2026年全国主治医师之全科医学301考试高频题(附答案)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37℃～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。A.达珂B.干扰素C.万珂D.反应停E.氟达拉宾F.格列卫G.美罗华(利妥昔单抗)

2、对于老年性瘙痒病的治疗不正确的是A.可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.可口服抗组胺药D.继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂E.可口服镇静催眠药

3、患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37℃～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。A.Ⅱ期A组B.Ⅱ期B组C.Ⅲ期A组D.Ⅲ期B组E.Ⅳ期B组F.Ⅰ期B组

4、男性，52岁，近半年出现脓血便，每日3～4次，近一个月腹胀，时有阵发性腹痛。查体：可见肠型，左下腹可触到一质硬肿块，活动，肠鸣音亢进。A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.急性肠梗阻D.乙状结肠癌E.内痔出血合伴感染

5、男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.4×10/L，S56%。A.立即吸氧，输液B.氨茶碱静注C.静滴升血压药D.平卧位，0.1%肾上腺素0.3ml，皮下注射E.毛花苷C，静脉注射

6、患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

7、鼻出血现场简易止血方法错误的是A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血

8、以下关于社区诊断的说法，错误的是A.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划B.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法D.社区诊断的对象是社区人群和社区背景E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等

9、患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10/L。A.抗凝治疗B.脑保护治疗C.降纤治疗D.超早期溶栓治疗E.抗血小板聚集治疗

10、社区卫生服务的对象是A.社区内的全体人群B.重点人群C.保健人群D.高危人群E.以上都是

11、头面部，会阴部浅烧伤A.暴露疗法B.涂湿润烧伤膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蚕食脱痂法E.切痂后一次植皮

12、普查(筛选)宫颈癌，最常用的有效的检查方法是A.阴道镜B.碘试验C.子宫颈刮片细胞学检查D.宫颈锥形切除送病理E.子宫颈活体组织检查

13、发展社区卫生服务实现"人人享有卫生保健"目标，体现了A.有利于患者的原则B.尊重患者原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则

14、患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（+++）。A.MRIB.B型超声波C.胃镜+活检D.X线钡餐E.CT扫描

15、男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆

16、王医师对患系统性红斑狼疮、经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的刘女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是A.禁忌日光浴B.禁用化妆品C.每日用碱性肥皂水洗脸D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.局部用30℃温水湿敷，每日3次

17、患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚B.子宫口松软，有活动出血C.尿HCG阴性D.诊刮为分泌期宫内膜E.B超提示子宫内膜厚

18、男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）A.静注苯妥英钠B.静注利多卡因C.静点氯化钾D.静注西地兰E.静注心得安

19、男，10岁，主诉左上腹痛6小时。曾跌倒在篮球场上，左侧腹部受到撞伤。伤后无恶心、呕吐和腹泻，T37.8℃，BP120/70mmHg，P70次/分，有左上腹部压痛和深吸气时左肩部疼痛等阳性体征。A.胃破裂B.第11肋骨折C.脾脏包膜下血肿D.肾挫伤E.肝脏损伤

20、慢性泪囊炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致A.鼻泪管B.泪小管C.泪总管D.泪小点E.泪囊

21、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低

22、用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷

23、女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×10/L，N0.70，L0.30，RBC4×10/L，Hb110g/L。确诊为霍乱，其临床分型应是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型

24、腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是A.疝环大，致疝内容物脱出较多B.疝环小，腹内压骤然增加C.疝环小，疝内容物有粘连D.腹壁肌肉紧张内环收缩E.腹壁肌肉紧张外环收缩

25、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下6.0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下1.0cm，检查：AFP100μg/L，AST80IU/L，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.脂肪肝C.原发性肝癌D.急性活动性肝炎E.肝囊肿

26、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果在实验施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括A.知情同意B.有益无害C.公正D.肓法E.行善

27、女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。不属于常规必检项目的是A.B超检查B.妇科阴道检查C.血、尿常规检查D.一般体格检查E.肝功能检查

28、慢性上腹痛最常见的病因是A.肠寄生虫病B.慢性胰腺炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性胆囊炎

29、在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。这种传播方式称为A.人际传播B.大众传播C.组织传播D.自我传播E.垂直传播

30、男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。A.钡剂灌肠B.纤维结肠镜检查C.全消化道钡餐检查D.大便找阿米巴滋养体E.试用止泻药治疗

31、一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况。患儿刚出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是A.肾上腺皮质激素注射治疗B.只需观察C.放疗D.外科切除E.局部使用肾上腺皮质激素

32、评价恶性肿瘤的治疗效果最好采用A.显效率B.有效率C.生存率D.治愈率E.罹患率

33、患儿8岁，发热2天，胸背部见红色瘀点，剧烈头痛，喷射性呕吐，惊厥，布氏征阳性。白细胞30×10/L，中性90%。最可能的诊断是A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.猩红热D.风疹E.传染性单核细胞增多症

34、男性，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫.无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg)，PaO16kPa(120mmHg)。最可能的诊断是A.肺栓塞B.COPD恶化，左心衰竭C.晚期肺疾病伴COPD.亚临床病毒感染COPD急性恶化E.支气管哮喘

35、在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

36、关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.正常值＜20μg/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP＞500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌D.AFP＞200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

37、患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.全身CTB.肺功能C.心电图D.超声心动图E.血常规及血型F.肝、肾功能G.血气分析H.站立位胸片I.尿常规

38、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断要点是A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球形红细胞增多

39、63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊A.床边超声波胸部探查B.急诊胸部CT检查C.血液查氨茶碱浓度D.动脉血气分析E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

40、阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家，其原因是A.感知觉障碍B.意识障碍C.行为紊乱D.记忆障碍E.判断力下降

41、男，30岁，2年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽感，尿后流出少许白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱结石D.慢性前列腺炎E.急性前列腺炎

42、确诊淋巴瘤最可靠的方法是A.血象检查B.骨髓检查C.淋巴结彩超D.淋巴结活检E.血沉

43、女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

44、女性，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示A.乳腺增生病B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤

45、预防新生儿硬肿症最主要的措施是A.防止呼吸道感染B.母乳喂养C.饮温水D.保暖E.环境卫生

46、患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高。血象：白细胞18×10／L。应该如何用药A.先观察体温热型，查出病因后再作处理B.首先用广谱抗菌药物C.抗菌药物治疗时少饮水D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

47、患者男，79岁。因"左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmhg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：bp160／90mmhg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力v级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅ct示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该患者最可能受损的部位是A.右侧脑桥B.右侧丘脑C.右侧中央后回D.右侧中央前回E.右侧内囊

48、关于系统性红斑狼疮免疫抑制剂治疗下列哪项不正确A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果好B.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应C.糖皮质激素最常用D.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎E.环磷酰胺冲击治疗中如白细胞＜4×10^9／L则停用

49、肾绞痛的常见病因是A.肾肿瘤B.肾下垂C.肾盂肾炎D.肾积水E.肾、输尿管结石

50、下列哪项不属于第一级预防A.预防生活方式疾病B.医生同病人共同检测疾病C.预防接种和计划免疫D.保持良好的社会心理状态E.以上都不属于

51、一侧乳头皲裂，喂奶时应A.停止喂奶B.先喂健侧C.先喂患侧D.随意选择一侧E.人工喂养

52、对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是A.因果推断B.寻找病因线索，提出病因假设C.验证病因D.确定病因E.以上均不是

53、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A.胰头癌B.肝脓肿C.慢性胰腺炎D.化脓性胆管炎E.原发性胆汁性肝硬化

54、洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病伴心功能不全

55、渗出性胸腔积液实验室诊断恰当的是A.胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量＜200U/LB.胸液中白细胞总数＜100×10/LC.胸液蛋白/血清蛋白比值＞0.5D.胸液比重＜1.018E.胸液LDH/血清LDH比值＞0.4

56、可反映患者2月左右血糖平均水平的检验项目是A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B.胰岛素或C肽释放试验C.果糖胺D.糖化血红蛋白E.餐后2小时血糖

57、阿米巴患者的大便性状为A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便

58、女，25岁，剖腹产后20天，突然发热40℃，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大。A.炎性乳腺癌B.乳腺结核C.乳腺纤维腺瘤伴感染D.乳腺增生病E.急性乳腺炎

59、成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为A.51%烧伤B.48%烧伤C.28%烧伤D.25%烧伤E.41%烧伤

60、男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征

61、焦虑性神经症A.对所患疾病有正确的认识B.以情绪改变突出C.以躯体或器官功能障碍为著D.反复出现检查、记数、洗涤为特征E.睡眠障碍

62、患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为A.痰热瘀阻之胸痹B.痰浊壅塞之胸痹C.气滞血瘀之胸痹D.肝胆火盛之胸痹E.阴虚火旺之胸痹

63、女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为A.幽门梗阻B.胃潴留C.霍乱D.脑出血E.急性心肌梗死

64、患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需做何种检查A.便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养

65、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

66、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。首要采取的措施为A.使用无创辅助通气B.面罩吸氧纠正低氧血症C.气管插管有创机械通气D.使用钙离子拮抗剂E.使用抗生素F.使用中枢性呼吸兴奋药物

67、最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症

68、小肠大部分切除所致的腹泻属于A.分泌性B.动力性C.渗透性D.渗出性E.吸收不良性

69、对于非结合胆红素均是恰当的，但除外A.不溶于水B.与白蛋白结合运输C.不经肾小球滤过D.与Y、Z两种载体蛋白结合E.随胆汁排入肠道

70、31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG(+)，用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。A.早孕先兆流产B.不可避免流产C.过期流产D.不全流产E.正常妊娠

71、某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患者的病机A.痰湿蕴肺B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.风热犯肺E.风燥伤肺

72、诊断再生障碍性贫血的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值＜15×10/LC.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少

73、患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者暂不宜立即使用A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米

74、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识。A.1小时B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内

75、女性，28岁，产后一个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊就医，体检，双肺有散在哮鸣音，心率110次/分。既往幼年有气喘发作史。A.首选广谱抗生素，以控制感染B.口服氨茶碱、泼尼松、化痰片C.积极补液，静脉给予解痉，平喘药物D.吸入大剂量色甘酸钠E.选用有效的抗胆碱能类药物

76、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进

77、患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物

78、高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。A.卡托普利+洋地黄+螺内酯B.硝苯地平+洋地黄+呋塞米C.阿替洛尔+维拉帕米+呋塞米D.硝酸甘油+氨茶碱+螺内酯E.哌唑嗪+阿替洛尔+呋塞米

79、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D.切开胆总管E.切除胆囊F.清除腹腔内渗出物

80、对患者及人群的健康照顾应以什么为目标A.早日康复B.解决健康问题C.提高生命质量D.作出正确诊断E.以上都是二、多选题

81、女性，30岁。乏力，食欲减退，咳嗽1个月，低热盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。最不应遗忘的检查是A.上消化道造影B.痰抗酸染色检菌C.外周血白细胞计数D.痰细菌培养E.呼吸功能检查

82、孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

83、喉返神经麻痹常出现的症状是A.犬吠样咳嗽B.金属音调咳嗽C.咳嗽声音嘶哑D.咳嗽无声E.哮鸣样咳嗽

84、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清维生素B水平正常。A.四肢麻木，共济失调B.舌面光，舌乳头萎缩C.口角炎，口腔粘膜可见小溃疡D.食欲不振，腹胀E.心悸、气急

85、患者，女，29岁，孕50天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道流血未止，量中等，有异味，体温38℃，血象：白细胞1.5×10/L，中性0.9，Hb100g/L。妇科检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断A.难免流产B.不全流产C.流产继发感染D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎

86、男，38岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感就诊。检查可见结膜充血，上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。最可能的诊断是A.急性流行性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角型青光眼D.急性卡他性结膜炎E.沙眼

87、挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。A.反射性挛缩B.神经缩短，功能障碍C.痉挛性挛缩D.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩E.反射性挛缩和迟缓性挛缩

88、患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。A.支气管肺癌B.肺脓肿C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎

89、关于自发性气胸，以下哪项是错误的A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

90、关节内骨折最常见的并发症是A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合

91、导致狂犬病的主要传染源是A.狼B.猫C.狗D.患病的人E.以上都是

92、患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.合理选用降压药，稳定血压在正常范围B.长期治疗，规律服药，定期随访C.控制发生心力衰竭的危险因素D.调整生活方式，适当运动，戒烟E.以上都是

93、心源性哮喘的特点是A.夜间陈发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间陈发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.晨起面部水肿D.颈静脉怒张，肝颈回流阳性E.下垂性双下肢对称性水肿

94、下述梅毒螺旋体检查方法中哪些是恰当的A.暗视野法B.涂片做PAS染色C.培养D.苛性钾法E.荧光染色

95、母乳不足时，应首选A.鲜牛奶B.鲜羊奶C.酸奶D.酸饮料E.婴儿配方奶

96、患者，男性57岁，。右胁痛伴发热3个月，肝肋下3cm硬，可闻及血管杂音，ALT45U/L，γ-GT400U/L，经多种治疗无效，首先应考虑为A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝性脑病

97、某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋，其邻牙缺失，病变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着A.四环素牙B.氟斑牙C.初期釉质龋D.中期釉质龋E.晚期釉质龋

98、20岁男性患者，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。体检：T35.7℃，R130次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。A.急性中毒性菌痢B.阿米巴痢疾暴发型C.重型霍乱D.嗜盐菌食物中毒E.病毒性胃肠炎

99、下述疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病A.胸膜炎B.慢性支气管炎C.急性咽喉炎D.轻症肺结核E.急性支气管炎初期

100、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可诊断为A.深龋B.浅龋C.中龋D.隐匿性龋E.静止龋

参考答案与解析

1、答案：G本题解析：淋巴瘤主要靠病理活检确诊。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：淋巴瘤主要靠病理活检确诊。

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：D本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄碱或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。

8、答案：A本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：3.头颅CT及MRI是鉴别缺血性、出血性脑血管病的重要检查方法。对于缺血性脑血管病，多数病例在发病24小时后，CT可显示低密度梗死灶，而出血性脑血管病则在起病后即可显示高密度的出血灶。因此，CT检查可确定病变性质，明确诊断。B超对于颅内病变的判断无任何价值。TCD对于颅内大血管的狭窄、闭塞有一定的诊断价值。脑电图对脑炎、癫痫的诊断价值较大。SPECT是脑功能显像，缺乏特异性。目前，公认的脑梗死最有效的治疗措施是超早期溶栓治疗，本病例符合溶栓的指征。卒中后二级预防包括对主要危险因素进行综合防治及常规服用抗血小板聚集药物，对于心源性栓塞者，抗凝治疗也非常重要，但本病例患者无心脏疾患。

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：D本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：1.患者是近半年症状有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近两个月来上述症状逐日加重，出现贫血，大便隐血持续阳性，首先考虑存在恶性病变。2.确诊最好的方法是胃镜+活检。

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：C本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：1.可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。3.预激综合征心电图典型表现为PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者R-R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。4.洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。

19、答案：C本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：慢性泪囊炎是一种常见泪溢性眼病，主要是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液中的细菌微生物，如肺炎球菌或葡萄球菌在泪囊中潴留，引起泪囊黏膜的慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。

21、答案：B本题解析：支持原发性胆汁肝硬化的诊断的实验室检查：血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。

22、答案：E本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：重型：脱水严重，休克状态，血压甚低或测不出，脉细速，常无法触及，无尿。

24、答案：B本题解析：暂无解析

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：暂无解析

29、答案：B本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记，病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤，而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月，然后开始缓慢长久的消退，也称作退化，退化可以持续3～10年。皮质类固醇，不管是静脉内使用或是局部使用都无效，因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要，或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是，目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

36、答案：C本题解析：AFP＞500μg/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：1.抗人球蛋白试验阳性是自身免疫性溶血性贫血的诊断要点。2.β-海洋性贫血的血红蛋白电泳特点HbA2及HbF增高。3.酸溶血试验阳性是阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断要点。

39、答案：D本题解析：暂无解析

40、答案：D本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：确诊淋巴瘤必须依靠病理诊断，除了根据组织及细胞形态学特点，还要结合免疫组化检查，明确病理类型。完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法。

43、答案：C本题解析：患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

44、答案：A本题解析：暂无解析

45、答案：D本题解析：做好临产及新生儿期的保温工作。娩出后立即将新生儿放在远红外辐射台上，及时揩于身上的羊水。室温应维持在24～26℃。早产儿要放在暖箱里保暖。无条件的地区将新生儿抱在大人怀里（紧贴内衣）也能保暖。

46、答案：D本题解析：暂无解析

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：环磷酰胺冲击治疗中如白细胞＜3×10^9／L则停用

49、答案：E本题解析：暂无解析

50、答案：B本题解析：暂无解析

51、答案：B本题解析：哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。

52、答案：B本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：A胰头癌、C慢性胰腺炎、D化脓性胆管炎、E原发性胆汁性肝硬化，均能引起梗阻性黄疸，A、C、D属于肝外梗阻，E为肝内梗阻。而B肝脓肿既不造成肝内梗阻，也不造成肝外梗阻，故不会引起梗阻性黄疸。

54、答案：C本题解析：洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用（抑制心脏传导系统）、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚性心肌病，洋地黄属于禁用。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：D本题解析：暂无解析

57、答案：E本题解析：霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水样便。

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：C本题解析：根据烧伤面积估计的中国新九分法，患者一侧下肢和一侧臀部烧伤面积为23％，双手烧伤面积为5%，共计28%。

60、答案：A本题解析：1.根据患者：①男性30岁；②发热伴牙龈出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm;④骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。2.根据患者：①男性12岁；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm;④骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性，初步诊断：急性