护理三基考试试题及答案-三基护理考试

护理三基考试试题及答案-三基护理考试一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.下列哪项不是护理程序中的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.治疗E.评价2.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者回血不畅，下列处理措施中错误的是？A.检查针头是否滑出血管外B.调整针头位置C.提高输液瓶位置D.用注射器抽吸回血E.更换输液部位3.休克患者采取中凹卧位的主要目的是？A.减少肺部充血B.减轻腹部伤口疼痛C.增加回心血量D.改善呼吸E.有利于静脉回流4.下列哪种药物属于青霉素类抗生素？A.红霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.环丙沙星E.氯霉素5.关于无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的？A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌物品取出后未使用，可放回原处C.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离D.无菌物品一旦被污染，必须重新灭菌E.一套无菌物品只能供一位患者使用6.成人男性正常血红蛋白参考值为？A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/LE.90~110g/L7.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm8.下列哪种疾病患者宜采用低蛋白饮食？A.尿毒症B.贫血C.烧伤D.肺结核E.甲状腺功能亢进9.护理记录单的书写要求中，错误的是？A.记录及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语规范C.字迹清楚，不得涂改D.可以使用主观臆断的词语E.有执行者签名10.关于热型，下列哪项描述是错误的？A.稽留热：体温持续在39~40℃以上，数日或数周B.弛张热：体温波动范围大，24小时内温差达1℃以上C.间歇热：高热期与无热期交替出现D.不规则热：发热无一定规律E.波状热：体温逐渐上升达高峰后，逐渐下降至正常，再重复11.临床上最常见的输血反应是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷12.患者男性，56岁，因心前区剧烈疼痛就诊，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是？A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.心肌病E.主动脉夹层13.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？A.仰卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.头低脚高位E.截石位14.关于氧气吸入疗法，下列哪项是正确的？A.氧气筒应远离火源5米以上B.使用氧气时，应先调节流量再插管C.停用氧气时，应先关流量开关再拔管D.氧气筒内压力降至0.5MPa时仍可使用E.鼻导管给氧时，导管插入长度应为鼻尖至耳垂的2/315.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.急性有机磷农药中毒C.强酸强碱中毒D.安眠药中毒E.食物中毒16.护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，应首先？A.立即执行B.凭经验修改C.拒绝执行D.向医生核实E.向护士长汇报17.关于压疮的预防，下列哪项措施是错误的？A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.使用石膏绷带时，衬垫应平整D.骨隆突处可垫气圈或海绵垫E.翻身时拖、拉、推患者18.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.硝普钠C.阿托品D.哌替啶E.地塞米松19.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.任何时间20.关于导尿术，下列哪项描述是正确的？A.男性患者插入尿管长度为20~22cmB.女性患者插入尿管长度为4~6cmC.见尿后再插入1~2cm即可固定D.第一次放尿量不应超过1000mlE.严格无菌操作，防止逆行感染21.下列哪种溶液属于高渗溶液？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.1.4%碳酸氢钠溶液E.林格氏液22.患者女性，30岁，哮喘急性发作，呼吸困难，此时应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低脚高位E.中凹卧位23.关于体温的生理变化，下列哪项是错误的？A.清晨体温较低，下午较高B.儿童体温略高于成人C.老年人体温略低于成人D.女性月经期前体温略低E.进食、运动后体温升高24.下列哪种情况不宜进行直肠测温？A.昏迷患者B.婴幼儿C.直肠手术后D.精神异常患者E.下肢瘫痪患者25.关于吸痰法，下列哪项是错误的？A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前可先给予高流量氧气吸入C.插管时不可开启负压D.吸痰管应左右旋转，向上提拉E.痰液粘稠时可雾化稀释26.下列哪种药物属于洋地黄类药物？A.硝酸甘油B.地高辛C.维拉帕米D.利多卡因E.呋塞米27.患者男性，45岁，因车祸导致脾破裂，面色苍白，脉搏细速，血压下降，此时患者处于休克的？A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.濒死期E.临床死亡期28.关于留取24小时尿标本，下列哪项是正确的？A.晨7点开始留尿，至次日晨7点结束B.将第一次尿液倒入容器C.集尿瓶应放置在阴凉处D.根据检验目的加入防腐剂E.留取过程中若排便，不必重新留取29.下列哪种饮食适用于急性胰腺炎患者？A.低脂饮食B.高蛋白饮食C.禁食D.少渣饮食E.要素饮食30.关于静脉输液的滴速调节，下列哪项是错误的？A.成人一般滴速为40~60滴/分B.儿童一般滴速为20~40滴/分C.心肺功能不良者应减慢滴速D.脱水严重者应加快滴速E.高渗溶液滴速宜快31.下列哪种情况需要做青霉素皮肤试验？A.首次使用青霉素B.停药3天后再次使用C.更换青霉素批号D.以上都是E.以上都不是32.关于医嘱的分类，下列哪项属于临时医嘱？A.地西泮5mgpoqnB.一级护理C.普食D.血常规E.吸氧prn33.患者女性，25岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后护士应重点观察患者是否出现？A.呼吸困难B.手足抽搐C.声音嘶哑D.饮水呛咳E.以上都是34.关于临终关怀，下列哪项是错误的？A.以治愈为主B.以对症治疗为主C.提高患者生存质量D.维护患者尊严E.提供心理支持35.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵E.0.05%氯己定36.护士在处理医嘱时，先执行？A.临时医嘱B.长期医嘱C.术前准备医嘱D.停止医嘱E.出院医嘱37.关于灌肠法，下列哪项是错误的？A.降温灌肠时，液体应保留30分钟B.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.伤寒患者灌肠液量不超过500mlE.急腹症患者可进行清洁灌肠38.下列哪种体征属于脑膜刺激征？A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.颈强直D.戈登征E.查多克征39.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），为改善患者通气，应采取的体位是？A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低脚高位E.俯卧位40.关于抢救物品的管理，下列哪项是错误的？A.定人保管B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.用后及时补充即可，不必登记41.下列哪种药物属于抗结核药物？A.红霉素B.利福平C.氧氟沙星D.甲硝唑E.阿昔洛韦42.护士在观察患者病情时，发现患者意识丧失，对各种刺激均无反应，此时患者处于？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷43.关于瞳孔的观察，下列哪项是错误的？A.正常瞳孔直径为2.5~4mmB.双侧瞳孔散大常见于阿托品中毒C.双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒D.一侧瞳孔散大固定常见于脑疝E.瞳孔形状不规则常见于脑出血44.下列哪种情况需要进行口腔护理？A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.口腔疾病患者E.以上都是45.关于标本采集原则，下列哪项是错误的？A.按医嘱采集B.采集前做好准备C.采集时严格查对D.标本应及时送检E.细菌培养标本可随意放置46.患者女性，30岁，因产后尿潴留，诱导排尿无效，遵医嘱行导尿术，第一次放尿量不应超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml47.关于冷疗法的应用，下列哪项是错误的？A.软组织损伤早期（48小时内）可冷敷B.鼻出血患者可冷敷前额C.头部降温时，冰袋应置于前额D.禁忌用冷部位是枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊E.冷疗时间一般为15~30分钟48.下列哪种药物属于解热镇痛抗炎药？A.吗啡B.阿司匹林C.地西泮D.硝苯地平E.奥美拉唑49.护士在工作中发生针刺伤，应立即采取的急救措施是？A.立即上报B.立即抽血检查C.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液D.从远心端向近心端挤压伤口，并用流动水冲洗E.局部涂抹碘伏50.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.过期的药品B.废弃的化学试剂C.带有血液的棉球D.医用针头E.压舌板二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，错选、漏选均不得分）1.护理程序的评估内容包括？A.患者的健康状况B.患者的心理状态C.患者的社会背景D.患者的应对能力E.医疗资源2.下列哪些情况需要执行一级护理？A.病危患者B.生活完全不能自理者C.大手术后D.病情不稳定，随时可能发生变化者E.生活部分自理者3.无菌技术操作的基本原则包括？A.环境清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一旦被污染，必须更换E.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离4.下列哪些是压疮发生的主要原因？A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带衬垫不当E.年老体弱5.输血过程中出现发热反应，处理措施包括？A.立即停止输血B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.保留余血和输血器送检E.密切观察生命体征6.下列哪些是急性左心衰竭的典型表现？A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.发绀E.双肺底湿啰音7.关于基础生命支持（BLS）的ABC步骤，正确的描述是？A.A（Airway）开放气道B.B（Breathing）人工呼吸C.C（Circulation）人工循环D.先进行C，再进行A和BE.成人按压深度至少5cm8.下列哪些药物属于血管扩张剂？A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.多巴胺E.肾上腺素9.采集血标本的注意事项包括？A.严禁在输血、输液的针头处采集血标本B.采集血培养标本时应严格无菌操作C.同时抽取多项血标本时，注入容器的顺序为血培养瓶、抗凝管、普通试管D.采集后避免震荡，防止溶血E.标本应及时送检10.下列哪些情况禁忌使用鼻饲法？A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.上消化道出血D.肠梗阻E.严重的胃肠道疾病11.常用的深静脉包括？A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉E.头静脉12.下列哪些是急性肺水肿的给氧原则？A.高流量B.高浓度C.乙醇湿化D.低流量E.持续吸氧13.下列哪些属于医疗事故的构成要件？A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.造成患者人身损害D.过失行为E.故意行为14.下列哪些是洋地黄中毒的常见表现？A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏（二联律）D.窦性心动过缓E.头痛、头晕15.关于烧伤的护理，下列哪些是正确的？A.迅速脱离热源B.保护创面，避免污染C.大面积烧伤给予大量饮水D.保持呼吸道通畅E.密切观察生命体征16.下列哪些是肝性脑病的诱发因素？A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量放腹水E.使用镇静催眠药17.下列哪些是甲状腺功能亢进症患者的饮食要求？A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.避免摄入含碘丰富的食物E.避免刺激性食物18.下列哪些是糖尿病的慢性并发症？A.糖尿病肾病B.视网膜病变C.糖尿病足D.神经病变E.酮症酸中毒19.下列哪些是脑疝的先兆症状？A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.一侧瞳孔散大E.肢体瘫痪20.下列哪些是保护性隔离的适用对象？A.白血病患者B.严重烧伤患者C.器官移植患者D.早产儿E.艾滋病患者三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.护理程序中的评估是静态的，只在入院时进行一次即可。（）2.仰卧位是最常见的体位，适用于大多数检查和治疗。（）3.静脉输液时，茂菲氏滴管液面过高，可取下输液瓶倾斜，使针头露出液面，待滴管内液体流出后再挂回。（）4.青霉素皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，引起过敏反应。（）5.对昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备张口器。（）6.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，计时1分钟。（）7.严禁在患者饭后立即测量体温，以免影响准确性。（）8.氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，不可再用，以防灰尘进入。（）9.保留灌肠时，肛管插入深度为15~20cm，液面高度不超过30cm。（）10.临终患者出现库斯莫尔呼吸（Kussmaulrespiration），提示呼吸中枢兴奋性增强，是预后良好的征象。（）11.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存3年。（）12.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，事后及时补写医嘱。（）13.抢救患者时，不必记录抢救时间，抢救结束后再统一补全记录。（）14.冷疗法可减轻局部充血或出血，适用于软组织损伤早期。（）15.热疗法可促进炎症消散或局限，适用于面部肿胀感染。（）16.输入两袋以上血液时，两袋血之间必须输入少量生理盐水。（）17.留取中段尿标本时，应嘱患者憋尿，直接留取中间一段尿液。（）18.链霉素过敏反应时，可遵医嘱使用氯化钙或葡萄糖酸钙进行抢救。（）19.患者发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位和头低足高位。（）20.护士执业注册有效期为5年。（）四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。2.无菌持物钳浸泡存放时，消毒液液面应浸没钳轴节以上______cm或镊子的1/2。3.体温单的绘制中，用蓝笔绘制______，用红笔绘制______。4.成人男性血红蛋白参考值为______g/L，成年女性为______g/L。5.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选______，胶体液首选______。6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入______%的乙醇。7.洗胃时，每次灌入洗胃液量约为______ml，总量不应超过______ml。8.青霉素皮试液的浓度为______ml含200U或500U（不同标准），皮内注射剂量为______U。9.成人心肺复苏时，胸外按压部位为______，按压深度至少______cm。10.住院病历排列顺序中，体温单排在第______位，医嘱单排在第______位。11.临终患者经历的心理反应阶段通常是否认期、愤怒期、______、抑郁期和接受期。12.护理工作中的“三查七对”中，“三查”是指操作前查、操作中查、______。13.输血前后及两袋血液之间，应输入少量______溶液，避免发生反应。14.气管切开术后，套管内套管应每隔______小时清洗消毒一次。15.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物占总热量的______%左右。五、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.无菌技术2.压疮3.休克4.稽留热5.医嘱6.鼻饲法7.洗胃8.脑疝9.继发效应10.护理诊断六、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急预案及处理措施。2.简述压疮的预防措施。3.简述判断心肺复苏有效的指标。4.简述采集血培养标本的注意事项。5.简述临终关怀的护理原则。6.简述输血前应做哪些准备工作。七、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。患者呼吸困难，发绀，烦躁不安。血气分析结果：PaO245mmHg，PaCO275mmHg。问题：(1)该患者出现了哪种类型的呼吸衰竭？(2)应如何给氧？为什么？(3)列出该患者的主要护理诊断。2.患者女性，30岁，因“上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时”入院。诊断为“急性胰腺炎”。问题：(1)该患者主要的护理诊断有哪些？(2)饮食护理应注意什么？(3)疼痛应如何护理？3.患者男性，45岁，因“车祸致头部外伤2小时”入院。患者意识不清，喷射性呕吐，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。问题：(1)该患者最可能发生了什么并发症？(2)应立即采取哪些急救护理措施？(3)为明确诊断，首选何种检查？八、参考答案与解析一、单项选择题1.D2.C3.C4.C5.B6.B7.B8.A9.D10.E11.A12.B13.C14.B15.C16.D17.E18.B19.C20.D21.C22.C23.D24.C25.A26.B27.B28.D29.C30.E31.D32.D33.E34.A35.C36.A37.E38.C39.C40.E41.B42.E43.E44.E45.E46.C47.C48.B49.D50.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ABC13.ABCD14.ABCDE15.ABDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCD19.ABCDE20.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.×四、填空题1.评价2.2-33.脉搏/体温；呼吸/血压4.120-160；110-1505.平衡盐溶液；血浆6.20-307.300-500；100008.1；20-50（视具体标准而定，通常皮内注射0.1ml含10-50U）9.胸骨中下1/3交界处；510.一；二（注：不同医院排序略有差异，通常体温单为首，医嘱单在前）11.协议期12.操作后查13.生理盐水14.4-615.50-60五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.休克：是机体在强烈致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织微循环灌注严重不足，导致重要生命器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。4.稽留热：体温持续在39℃~40℃以上，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。5.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的治疗、检查等计划的书面嘱咐，由护理人员执行。6.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。7.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的方法。8.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙，压迫脑干和重要血管，导致相应的脑组织和神经血管受损。9.继发效应：指用冷或热用物超过一定时间，产生与生理效应相反的作用。10.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。六、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急预案及处理措施。答：(1)立即停止输液，通知医生。(2)立即取左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉。(3)给予高流量氧气吸入，提高患者血氧浓度，纠正缺氧。(4)密切观察病情变化，监测生命体征。(5)必要时行中心静脉导管抽气。2.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、海绵垫等保护器具；正确使用石膏、绷带、夹板固定。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整、干燥、无碎屑；翻身时避免拖、拉、推；半卧位时防止身体下滑。(3)保护皮肤完整性：保持皮肤清洁干燥；避免使用刺激性强的清洁剂；不可按摩骨隆突处。(4)促进局部血液循环：定期温水擦浴；进行背部按摩。(5)增进机体营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。3.简述判断心肺复苏有效的指标。答：(1)颈动脉搏动恢复。(2)面色、口唇、甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。(3)出现眼球活动，甚至手脚抽动。(4)出现自主呼吸。(5)上肢收缩压维持在60mmHg以上。(6)心电图波形出现。4.简述采集血培养标本的注意事项。答：(1)严格无菌操作，防止污染。(2)应在患者发热高峰或寒战时采集。(3)一般应在抗生素使用前采集。(4)如已使用抗生素，应在下一次用药前采集。(5)同时采集多部位血标本，应在不同部位穿刺。(6)注入培养瓶时应更换针头，不可将针头直接刺入瓶塞。(7)采集后立即送检，不可冷藏。5.简述临终关怀的护理原则。答：(1)照护为主：以对症治疗和护理为主，延长生命不再是主要目标。(2)注重心理：提供心理支持，帮助患者面对死亡。(3)提高生活质量：减轻痛苦，维护患者尊严。(4)多学科协作：医生、护士、社工、心理师等共同参与。(5)家属支持：不仅关怀患者，也支持家属。6.简述输血前应做哪些准备工作。答：(1)采集血标本，做血型鉴定和交叉配血试验。(2)凭取血单到血库取血，与血库人员共同做好“三查八对”。(3)取回血液后，在室温下放置15-20分钟后再输入，切勿剧烈震荡。(4)输血前再次两人核对，确认无误后方可输入。(5)输血前测量生命体征，并记录。(6)准备好输液用物，一般输血前先输入少量生理盐水。七、病例分析题1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。患者呼吸困难，发绀，烦躁不安。血气分析结果：PaO245mmHg，PaCO275mmHg。