(完整版)外科护理学复习题(各章节)含答案

(完整版)外科护理学复习题(各章节)含答案单选题（每题1分，共40分）1.低钾血症最早出现的典型心电图改变是A.T波高耸B.U波出现C.ST段抬高D.QRS波增宽答案：B2.休克指数的计算公式为A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.收缩压/脉率D.舒张压/脉率答案：A3.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期表现A.呼吸频率增快B.发绀C.肺底湿啰音D.高碳酸血症答案：D4.术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，最可能的原因是A.输液反应B.吸收热C.切口感染D.肺部感染答案：B5.预防深静脉血栓形成最有效的护理措施是A.抬高患肢30°B.穿弹力袜C.早期下床活动D.每日按摩腓肠肌答案：C6.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.术后出血致气管受压D.甲状腺危象答案：C7.下列哪项不是闭合性气胸的体征A.患侧呼吸运动减弱B.气管向健侧移位C.患侧叩诊鼓音D.患侧呼吸音减弱答案：B8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减少胰液分泌B.减轻呕吐C.防止误吸D.降低血糖答案：A9.对颅内压增高患者行脱水治疗时，甘露醇250ml应在多长时间内静脉输入A.5～10minB.15～30minC.30～45minD.45～60min答案：B10.下列哪项不是肾移植术后急性排斥反应的表现A.体温升高B.尿量减少C.血压升高D.移植肾区胀痛减轻答案：D11.胆总管探查术后T管留置时间一般不少于A.3天B.7天C.10天D.14天答案：D12.骨折患者行持续牵引时，牵引绳上可A.盖被子保暖B.悬挂重物增加力量C.滴润滑油减少摩擦D.保持悬空不受压答案：D13.下列哪项不是术后肠麻痹的临床表现A.腹胀B.肠鸣音亢进C.无肛门排气D.呕吐答案：B14.对大面积烧伤患者计算24h补液量，常用公式为A.Parkland公式B.Brooke公式C.Evans公式D.Monafo公式答案：A15.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼开始时间一般为术后A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C16.下列哪项不是门静脉高压症的临床表现A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌答案：D17.对急性梗阻性化脓性胆管炎患者最关键的处理是A.快速补液B.联合抗生素C.胆道减压引流D.纠正酸中毒答案：C18.下列哪项不是脊髓半切综合征的表现A.同侧肢体瘫痪B.对侧痛温觉消失C.同侧深感觉消失D.对侧肢体瘫痪答案：D19.对断肢(指)再植患者术后室温应保持在A.10～15℃B.15～20℃C.20～25℃D.25～30℃答案：C20.下列哪项不是急性阑尾炎的转移性腹痛特点A.始于上腹或脐周B.数小时后固定于右下腹C.咳嗽时疼痛减轻D.行走时疼痛加重答案：C21.对颅脑损伤患者采用GCS评分，总分≤多少分为昏迷A.7分B.8分C.9分D.10分答案：B22.下列哪项不是体外循环术后低心排综合征的表现A.血压下降B.尿量减少C.中心静脉压降低D.四肢湿冷答案：C23.对前列腺增生患者行TURP术后，持续膀胱冲洗的目的是A.止血B.防止血块堵塞C.预防感染D.减轻疼痛答案：B24.下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的早期X线表现A.软组织肿胀B.骨质疏松C.骨膜反应D.死骨形成答案：D25.对胃癌行根治性胃大部切除术后，胃肠减压管拔除指征不包括A.肛门排气B.胃液清亮C.24h胃液量<200mlD.体温正常答案：D26.下列哪项不是髋关节后脱位的典型体征A.患肢缩短B.髋关节屈曲C.髋关节内收内旋D.大转子上移答案：C27.对急性动脉栓塞患者“5P”征不包括A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Peritonitis答案：D28.下列哪项不是急性胆囊炎的Murphy征表现A.深吸气时按压右肋缘下胆囊区B.患者因疼痛突然屏气C.疼痛向右肩放射D.肝区叩击痛阳性答案：D29.对张力性气胸现场急救首选A.胸腔闭式引流B.粗针头排气C.高流量吸氧D.气管插管答案：B30.下列哪项不是术后肺不张的预防措施A.术前戒烟B.术后早期翻身拍背C.持续高浓度吸氧D.鼓励深呼吸咳嗽答案：C31.对急性脑疝患者静注甘露醇后，瞳孔变化首先表现为A.双侧散大B.双侧缩小C.患侧先缩小后散大D.健侧先缩小后散大答案：C32.下列哪项不是急性肾前性少尿的原因A.大出血B.严重脱水C.心力衰竭D.输尿管结石答案：D33.对脊柱骨折患者搬运时，应保持A.头低脚高位B.侧卧位C.脊柱轴线位D.俯卧位答案：C34.下列哪项不是术后切口裂开的诱因A.剧烈咳嗽B.腹胀C.早期下床D.营养不良答案：C35.对急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高最早出现在发病后A.1～2hB.2～12hC.12～24hD.24～48h答案：B36.下列哪项不是体外冲击波碎石(ESWL)术后并发症A.肾绞痛B.血尿C.石街形成D.尿潴留答案：D37.对断肢(指)再植术后，动脉危象的表现是A.指腹塌陷B.皮肤青紫C.毛细血管回流加快D.皮温下降答案：D38.下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的体征A.板状腹B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失答案：C39.对颅内压增高患者，床头抬高最佳角度为A.5°～10°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：B40.下列哪项不是骨折早期并发症A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬答案：D多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.低血容量性休克补充血容量时，可选择的胶体液包括A.羟乙基淀粉B.明胶制剂C.乳酸林格液D.白蛋白E.右旋糖酐答案：ABDE42.下列属于甲状腺术后并发甲状腺危象的临床表现有A.高热B.心率增快C.血压升高D.烦躁谵妄E.便秘答案：ABCD43.对ARDS患者实施机械通气时，肺保护性通气策略包括A.小潮气量(6ml/kg)B.限制平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH₂OE.避免高气道压答案：ABCE44.下列属于术后深静脉血栓形成的高危因素有A.恶性肿瘤B.长期卧床C.肥胖D.口服避孕药E.高龄答案：ABCDE45.对急性胰腺炎患者实施肠内营养的指征包括A.血流动力学稳定B.肠鸣音恢复C.无消化道出血D.无严重腹胀E.血清淀粉酶正常答案：ABCD46.下列属于骨折晚期并发症的有A.骨化性肌炎B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.脂肪栓塞E.关节僵硬答案：ABCE47.对肾移植术后患者，可提示急性排斥反应的实验室指标有A.血肌酐升高B.尿量减少C.尿蛋白增加D.外周血白细胞减少E.热缺血时间延长答案：ABC48.下列属于闭合性颅脑损伤的继发性损害有A.脑水肿B.颅内血肿C.脑疝D.脑挫裂伤E.脑梗死答案：ABCE49.对TURP术后患者，出现TUR综合征的表现有A.低血压B.恶心、呕吐C.意识障碍D.血清钠升高E.视觉模糊答案：ABCE50.下列属于急性化脓性梗阻性胆管炎的Reynold五联征的有A.腹痛B.黄疸C.高热寒战D.休克E.意识障碍答案：ABCDE填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O即为颅内压增高。答案：70～200；20052.休克患者中心静脉压(CVP)正常值为________cmH₂O，低于________cmH₂O提示血容量不足。答案：5～12；553.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼应遵循________、________、________的原则。答案：早期；循序渐进；个体化54.急性胰腺炎患者血清淀粉酶高于正常值________倍即有诊断意义，其峰值出现在发病后________小时。答案：3；2455.骨折愈合过程分为________期、________期、________期三期。答案：血肿炎症机化；原始骨痂形成；骨板塑形56.对ARDS患者实施俯卧位通气，每日累计时间应不少于________小时，最佳持续时间为________小时/次。答案：16；857.甲状腺术后并发手足抽搐，提示________损伤，应即刻静脉推注________溶液缓解症状。答案：甲状旁腺；10%葡萄糖酸钙58.对断肢(指)再植患者，术后室温应保持在________℃，患指皮温应维持在________℃以上。答案：20～25；3359.对急性阑尾炎患者，麦氏点位于________与________连线的中外1/3交点。答案：脐；右髂前上棘60.对颅脑损伤患者采用GCS评分，睁眼反应最高________分，语言反应最高________分，运动反应最高________分，总分________分。答案：4；5；6；15简答题（每题6分，共30分）61.简述术后患者发生肺不张的护理要点。答案：(1)术前戒烟2周，指导深呼吸及咳嗽训练；(2)术后6h生命体征平稳后取半卧位，每2h翻身拍背一次；(3)鼓励患者早期床上活动，24h内协助下床；(4)指导患者进行缩唇呼吸和有效咳嗽，咳嗽时双手按压切口减轻疼痛；(5)必要时给予雾化吸入稀释痰液；(6)严密观察呼吸频率、节律、血氧饱和度，出现呼吸困难及时报告医生。62.叙述急性胰腺炎患者实施肠内营养的护理措施。答案：(1)评估肠鸣音、腹胀及排便情况，确认肠道功能恢复；(2)首选鼻空肠管，营养液从低速(20ml/h)低浓度开始，逐日递增；(3)营养液温度保持37℃，使用专用加温器；(4)输注前后用30ml温开水冲管，每4h评估胃残余量>200ml暂停；(5)监测血糖、电解质、肝肾功能，记录24h出入量；(6)观察有无腹胀、腹泻、恶心等不耐受症状，及时调整速度与配方。63.列出骨折患者行骨牵引期间的护理重点。答案：(1)保持有效牵引：牵引重量悬空，不可着地或受阻；(2)保持反牵引力：抬高床尾15～30cm；(3)观察患肢末梢血运、感觉、运动，每2h评估一次；(4)针眼护理：每日75%酒精或碘伏消毒，渗出多时更换敷料；(5)预防并发症：协助翻身拍背预防压疮及肺部感染，指导股四头肌等长收缩预防深静脉血栓；(6)心理护理：解释牵引目的，缓解焦虑。64.说明肾移植术后急性排斥反应的观察要点。答案：(1)监测尿量：尿量突然减少至原先1/2以下应警惕；(2)体温：每日测4次，低热或高热均提示排斥；(3)血压：排斥期常伴血压升高；(4)移植肾区：有无胀痛、压痛、肿大；(5)实验室：血肌酐、尿素氮每日检测，升高>25%有意义；(6)尿常规：蛋白、红细胞、管型增多；(7)超声：观察肾血流阻力指数(RI>0.8提示排斥)；(8)患者主诉：乏力、食欲下降、体重增加。65.叙述颅内压增高患者行脑室引流的护理要点。答案：(1)引流管固定：高于侧脑室平面10～15cm，防止牵拉；(2)保持通畅：避免扭曲、阻塞，禁止冲洗；(3)观察引流液：颜色、量、性质，24h引流量不超过500ml；(4)无菌操作：每日更换引流袋，接口消毒；(5)体位：床头抬高15°～30°，保持头部中线位；(6)记录生命体征及GCS，出现脑疝先兆(瞳孔不等大、意识恶化)立即报告医生并准备手术。应用题（综合计算/分析题，共40分）66.患者，男，40kg，双下肢Ⅱ°～Ⅲ°烧伤面积40%，入院时间为伤后2h。请按Parkland公式计算24h总补液量，并列出第1个8h、第2个8h、第3个8h的分配量及护理观察重点。（10分）答案：计算：40kg×40%×4ml=6400ml分配：第1个8h3200ml；第2个8h1600ml；第3个8h1600ml护理：(1)首选晶体液(乳酸林格)，胶体24h后补充；(2)建立两条静脉通路，使用输液泵；(3)监测尿量≥1ml/(kg·h)、CVP5～12cmH₂O、心率<120次/分；(4)记录意识、皮肤黏膜充盈时间；(5)保暖，维持室温28～30℃；(6)观察有无呼吸困难，警惕ARDS。67.患者，男，55岁，TURP术后6h，冲洗液呈淡血性，速度80滴/分；术后10h冲洗液突然呈鲜红色，速度120滴/分，伴血压下降90/60mmHg，心率110次/分。请分析可能原因，列出紧急护理措施及后续观察重点。（10分）答案：原因：前列腺窝动脉出血或静脉窦开放致继发性大出血紧急护理：(1)立即通知医生，建立双静脉通路，快速补液，备血；(2)加快三腔导尿管牵拉压迫止血，增加冲洗速度防止血块堵塞；(3)监测生命体征每5min一次，记录尿量、颜色；(4)备齐电切镜、止血器械，做好进手术室准备；(5)心理安慰，减轻恐惧。后续观察：(1)持续膀胱冲洗保持通畅，颜色转淡后逐步减速；(2)监测Hb、Hct、凝血功能；(3)观察有无TUR综合征(低钠、意识障碍)；(4)记录24h出入量，维持水电解质平衡。68.患者，女，50岁，胃癌根治术后第5天，突发右上腹剧痛，T39.2℃，P120次/分，R28次/分，BP85/55mmHg，腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺抽出