健康监测技术

《健康检测技术》任务一健康监测方案的制定健康管理专业如果你是工作人员小李，请问你会打算如何制定方案呢？x社区卫生服务中心工作人员小李、社区辖区范围的居民根据国家政策要求，社区卫生服务中心需定期面向辖区内的居民开展健康监测。x社区准备在年底之前完成对居民的健康监测，而工作人员小李负责制定该居民的健康监测方案。经过私下走访，小李发现该辖区老龄化现象严重，很多老年人都存在着高血压、糖尿病等慢性疾病，同时该辖区范围内也存在着一定比例的孕妇儿童。能够结合现代医学模式充分了解健康监测方案的含义。能够根据健康监测方案制定的原则，选择针对特定个体的健康监测指标与监测途径能够根据健康监测方案制定流程，完成一份社区卫生服务中心健康监测方案的书写01健康监测内涵认知02制定健康监测方案的原则健康监测方案制定0301健康监测内涵认知健康监测内涵认知【概念】健康监测：一般是指通过收集、分析和评估个体的健康相关数据，来监测个体的生理状态和健康状况的过程。它旨在提供对个体健康的实时、准确和可靠的信息，以便预防疾病、管理慢性病、改善生活方式，并及早发现和处理健康问题。【概念】健康监测方案：健康监测方案是指在特定环境下，针对特定人群或个体，制定的一套系统的、全面的、周期性的健康监测计划。健康监测方案通常包括以下内容：①监测目的和目标；②监测内容和方法；③监测周期和频率；④数据收集和处理。健康监测内涵认知健康监测现代医学模式视角下的健康监测方案现代医学模式：指在现代医学、科学和哲学基础上形成的医学观和医疗卫生结构体制，也称“生物—心理—社会医学模式”。随着医学模式的转变，健康监测方案越来越强调结合心理、社会因素对监测群体实施更为全面、系统、个体化和多学科协作的健康管理策略，以维护自身健康，预防和治疗疾病，提高生活质量和健康水平。健康监测方案要对人体进行尽可能全面、系统的评估，包括身体、心理、社会和环境等多个方面。通过对个体进行全面的健康评估，可以早期发现潜在的健康问题，为早期干预和治疗提供依据。例如：在对糖尿病群体进行健康监测时，不能单纯以个体的血糖值为监测指标，更应该持续地定期随访评估患者的饮食习惯、心理压力、生活质量等，以便及时发现健康问题的变化和发展趋势。健康监测内涵认知健康监测内涵认知01操作技能02沟通评估操作准备：SDS量表内容沟通评估内容沟通要求评估过程有关部门是否有兴趣解决该群体的健康问题？有关部门是否有能力解决该群体的健康问题？解决该群体的健康问题是否有可行的健康方案？...02制定健康监测方案的原则制定健康监测方案的原则制定健康监测方案的原则个体化原则科学性原则动态性原则可行性原则综合性原则原则制定健康监测方案的原则01操作技能02沟通评估具体监测操作02操作准备03健康监测方案制定健康监测方案制定健康监测方案制定同群体面临的健康问题不同，健康监测不能照搬某种固定的模式，要具体情况具体对待，即依据实际需要采取合适的方式与方法。尽管如此，健康监测方案的制定工作还是有些基本规律可循的，在一个监测周期内，健康步骤应该相互衔接、循环进行，以保证健康监测方案的有效性和适应性。健康监测方案的制定流程主要包括以下步骤：1健康监测的准备2收集个体健康信息并进行评估3制定健康监测方案的监测目标4制定监测方案5实施监测方案6记录并分析监测结果7评价和修订健康监测方案健康监测方案制定01操作技能02沟通评估操作实施健康管理专业《健康监测技术》《健康监测技术》任务二生理健康指标检测健康管理专业如果你是健康体检工作人员小刘，会给出怎样的解读或就诊建议？某健康体检中心健康体检工作人员小刘、患者张先生某健康体检中心，患者张先生在其完成了健康监测监测，拿到了体检报告后对一些检测结果存在疑问，健康体检工作人员需要随其进行解释和指导。能根据一般体格检查、血常规、尿常规、影像学检查等结果，结合患者具体情况，完成患者体检报告的正确解读，并进行就医指导。能根据健康体检的基本内容，结合患者的具体情况，完成患者的健康体检和生理健康指标监测。01健康体检检查方法02健康评价与建议01健康体检检查方法健康体检检查方法【定义】健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况，早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。发现潜在的健康问题，及时采取措施进行干预和治疗，避免疾病的发生。同时可了解自己的身体状况，加强健康意识，养成健康的生活习惯，保持健康生活方式。健康体检检查方法健康体检检查方法其检查内容基本包括：一般体格检查：身高、体重、血压、腰围等基本体征；心电图；实验室检查：血常规、尿常规、便常规、糖化血红蛋白，生化，肿瘤标记物等；影像学检查：X光、CT、核磁等；超声检查：B超、心脏彩超等健康体检检查方法一般体格检查腋测法参考数值正常36~37.2℃低热37.3~38℃中等度热38.1~39℃高热39.1~40℃超高热41℃以上体温：平常所指的体温就是体核温度，即机体核心部分的平均温度。临床多采取腋温。腋温参考阈值一般检查主要包括身高、体重、BMI、体温、脉搏、呼吸、血压等。BMI：身体质量指数，是国际上常用的衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准。BMI=体重/身高的平方BMI中国参考标准WHO标准偏瘦＜18.5＜18.5正常18.5~23.918.5~24.9超重≥24≥25偏胖24~27.925~29.9肥胖28~29.930~34.9重度肥胖≥3035~39.9极重度肥胖—≥30健康体检检查方法一般体格检查血压：是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，为推动血液在人体血管中流动的动力，是人的基本生命体征之一。检查所测量的一般是指体循环的动脉血压，包括收缩压与舒张压。测量血压为临床体格检查的一个重要项目，血压正常代表人体心脏和血管都处于正常运转的状态，该指标的异常可由多种生理性或病理性因素导致。一般检查主要包括身高、体重、BMI、体温、脉搏、呼吸、血压等。分级标准收缩压（mmhg）舒张压（mmhg）正常血压＜120＜80正常高值120-13980-89高血压1级（轻度）140-15990-99高血压2级（中度）160-179100-109高血压3级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140小于90健康体检检查方法准备项目要求身高脱鞋，站立于身高测量仪上（背靠站立），头部、臀部、足跟三点靠于身高测量仪。体重脱鞋，单衣站立于体重测量仪底座上，站立位置正确，身体站直。体温（腋温）①休息30分钟②确保腋下无冷热物体③检查腋窝有无汗液④体温计读数小于35℃血压①测量前30分钟禁烟、酒，咖啡，并排空膀胱②安静环境休息至少5分钟③仰卧位：裸露上肢，伸直并轻度外展④坐位：裸露上肢，肘部、血压计应与心脏水平一般体格检查操作要求如下：正常心电图的波形组成：P波、P-R间期、QRS波、ST段和T波、Q-T间期、U波健康体检检查方法心电图心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一个心动周期所产生的电活动变化图形技术。通过心电图，可以了解受检者是否患有心脏方面的疾病，比如常见的心肌梗死、心脏肥厚、心脏扩大、心律失常等。对于心脏方面的疾病诊断具有非常重要的意。心电图波段意义健康体检检查方法心电图波段正常值意义P波时限为0.12s高度为0.25mvP波代表了心房的激动，前半部代表右心房的激动，后半部代表左心房的激动PR间期间期在0.12～0.20s激动沿前中后结间束传导到房室结QRS波群时限小于0.11s激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室ST段正常情况下ST段处于等电位线上心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间T波T波应与QRS主波方向相同代表了心室的复极U波某些导联上T波之后可见U波，目前认为与心室的复极有关QT间期正常QT间期为0.44s心室从除极到复极的时间心电图异常分析健康体检检查方法心电图心脏异常心电图表现左心室肥大只要看V5的R波大雨吧5格+左偏，是上下纵的5格右心室肥大只要看V1的R波大于2格+右偏，是上下纵的2格心房颤动所有的P-P，Q-Q，R-R，S-S，T-T都没规律，也就是P波的位置上是乱的，可发展为心室颤动心室颤动所有的P-P，Q-Q，R-R，S-S，T-T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波窦性心动过缓每个心动周期，即两个P波之间，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格窦性心动过速P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右横的格房性期前收缩前面几个正常的波，接着一个波提前（注意，这个波的形状是正常的，只是提前），接下去又是正常的波室性期前收缩前面几个正常的波，接着一个波提前（注意，这时候R波变宽），接下去又是正常的波典型心肌缺血V4、V5、V6的ST段下移急性心肌缺血Q波增宽+ST段弓背向上抬高，（注意，壁看V1、V2、V3、V4、V5、V6；下壁看II、Ⅲ、aVF）【超声检查】：是利用超声波的物理特性和人体组织声学参数进行成像，结合解剖学、病理生理学及临床医学等学科的医学影像检查技术。它是一种没有放射损伤的无创性检查，操作方便，可多次反复应用。健康体检检查方法超声检查部位目的腹部检查肝脏，胆囊，胰腺，脾脏，肾脏等腹部器官的形态，大小，位置，结构和血流情况，可以帮助医生诊断肝胆胰腺疾病，肾脏疾病等。心脏检查心脏的大小，形态，结构和功能，可以帮助医生诊断心脏病，心脏衰竭等。乳腺检查乳房的结构，形态和血流情况，可以帮助医生诊断乳腺疾病，如乳腺增生，乳腺囊肿，乳腺癌等。妇科检查女性子宫和子宫附件结构，形态和血流情况，可以帮助医生诊断子宫肌瘤，子宫内膜增生，子宫内膜癌等。血管检查颈部血管，脑血管，上肢血管，下肢血管，可显示血管内血栓，内膜斑块，动脉瘤等病变。注意事项健康体检检查方法超声检查检查项目检查前准备肝脏超声一般无特殊准备，需同时查胆道系统时要禁食水8h胆囊超声胆道系统检查要禁食水8h胰腺超声检查前禁食水8h，前一晚清淡饮食脾脏超声胆道系统检查要禁食水8h双肾超声无特殊准备膀胱超声膀胱适度充盈妇科超声经腹受检者取平卧位，检查前饮水500～800ml，使膀胱充盈，以能够显示宫底为最佳；经阴道检查前需要排空尿液，取膀胱结石位，检查时清洁探头后先在腔内探头表面涂以耦合剂，外套避孕套，表面涂少许润滑剂慢慢插入阴道；经直肠检查前需排空大小便，一般检查前一晚服用泻药，当天晨起空腹。采取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲。检查时清洁探头后先在直肠探头表面涂以耦合剂，外套避孕套，表面涂少许润滑剂慢慢插入直肠内乳腺超声受检者仰卧位，充分暴露乳房和腋窝，双手抱头，检查乳房外侧时，可转向对侧，乳房过大或下垂可用双手推起心脏超声检查过程中避免紧张及恐惧的心理，以免心跳加快，影响图像的显示【血常规】：血常规检查通常是指全血细胞计数，指用血液分析仪计数每升血液中红细胞、白细胞和血小板的数量。该检查可以发现由血液细胞的改变引起的疾病，或者可引起血液细胞改变的疾病，如：贫血、感染甚至血液系统肿瘤等。是临床各科疾病筛查、诊断等的首选实验。【肝功的检查】：一般多反映肝脏的健康状态。对肝胆系统疾病进行诊断，了解肝细胞有无损伤及损伤程度，对肝功能状态做动态比较，了解治疗效果及预后评估，手术前的准备和用药监护。【肾功能检查】：主要指标是血尿素（BUN）、血肌酐（Ser）和血尿酸（UA），均是小分子物质，可经由肾小球自由滤过，所以这三项指标可以较好地反应肾小球滤过功能。健康体检检查方法实验室检查【血脂】：血脂是血浆中脂类的总称，包括中性脂肪和类脂。血脂一般包括总胆固醇、甘油三酯、高密度质蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。在临床中，常检测的血脂指标称为血脂四项。血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。检测血脂时，常在饭后12-14小时采血，较为可靠的反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。【尿常规】：尿液是反应身体健康状况的重要指标之一，也是医院检查中最常用的检验项目之一。尿液成分变化可以反应许多泌尿系统疾病，不少泌尿系统疾病早期会出现蛋白尿或尿沉渣中有形成分。尿液的成分也会受到血液成分变化的影响，通过尿常规检查可以反应某些代谢性、全身性疾病，比如糖尿病、急慢性肝炎、急性胰腺炎等。健康体检检查方法实验室检查【便常规】：正常粪便由已消化的食物残渣、消化道分泌物、细菌、水分组成等组成。粪便检查可了解消化道及与消化道相通的肝、胆、胰等器官疾病，如炎症、出血及恶性肿瘤等；可了解胰腺及肝胆系统的消化与吸收功能状况。【血糖】：是指血液中葡萄糖的含量，属于糖代谢检查，可用于筛查、诊断及监测糖尿病、低血糖症等多种糖代谢异常相关疾病，反映了机体对葡萄糖的吸收、代谢是否正常。【肿瘤标记物】：肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质，这类物质在正常人体内不存在或含量较肿瘤人群要少，通过测定其存在或含量多少可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移，并判断预后。健康体检检查方法实验室检查【X线检查】：X线属于一种电磁波，根据它的波长和频率，以及与物质相互作用，可以进行能量相互转换的特性，被用于临床上各类疾病的检查和诊断，它是临床上常见的一种印象学辅助检查手段。健康体检检查方法影像学检查检查项目临床应用胸部X线检查主要用于肺炎性实变、纤维化、钙化、肿块、肺不张、肺间质病变、肺气肿、空洞、支气管炎症及扩张、胸腔积液、气胸、胸膜肥厚粘连、纵隔肿瘤、心脏及血管形态、乳房肿块诊断腹部X线检查主要有腹平片、消化道造影、胆囊造影。适用于食管静脉曲张、食管裂孔疝、消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、结核、肠梗阻、胆囊炎症、结石、胆道蛔虫病的诊断骨关节X线检查主要用于骨折，炎症性和退行性骨、关节病，化脓性骨髓炎，骨、关节肿瘤、结核，脊椎形态改变的诊断泌尿系统X线检查主要用于泌尿系统结石，肾癌，肾盂扩张、积水等检查心脏部位X线检查主要用于风湿性心脏病，高血压性心脏病，慢性肺源性心脏病，先天性心脏病，心包积液【CT】：CT检查是电子计算机体层扫描的简称，是属于X线检查的一种特殊形式。CT在显示横断面方面明显优于X线片，能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于X线检查。健康体检检查方法影像学检查检查项目临床应用胸部CT检查有无肺结核、肺癌、肺主动脉瘤等头颅CT检查有无脑出血、脑萎缩、脑梗死、脑肿瘤以及颅脑外伤引起的骨折血肿等腹部CT协助诊断肝硬化、胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤前列腺肿瘤、妇科肿瘤等疾病脊柱CT检查有无椎间盘突出、椎管狭窄、骨肿瘤等疾病【磁共振成像（MRI）】：是现代医院重要的影像诊断设备之一。其基本原理是是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内水分子中的氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接收器收录，经电子计算机处理获得图像，就叫做磁共振现象。磁共振成像技术没有放射性物质，对人体没有损害。健康体检检查方法影像学检查检查项目检查应用心血管系统可帮助诊断心包积液、心肌病、心包肿瘤、主动脉附壁血栓等心血管疾病神经系统可帮助诊断先天畸形、外伤、炎症、脑梗死、脑肿瘤等疾病胸部可清晰反应纵隔中的淋巴结、肿物、胸腔病变等腹部可帮助诊断胆道疾病、胰腺癌、肝癌、肝血管以及其他腹腔内肿块骨关节可帮助诊断骨内感染、外伤、肿瘤、退行性病变盆腔可帮助诊断子宫肌瘤、卵巢肿瘤以及子宫其他肿瘤，膀胱、直肠、前列腺肿物等全身软组织可较准确的定性、定位源于血管、淋巴管、神经、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变注意事项健康体检检查方法影像学检查检查项目注意事项平扫除腹部检查前需要禁食4-6h，其余部位不需要做其他准备增强检查前需要禁食4-6h，可少量进水；对于服用二甲双胍的患者，检查前需要停用药物48h，检查结束后48h内也不能服用；造影根据检查部位做饮食或肠道准备。1.心血管系统：12h禁食，6h禁水，检查前需要进行血常规、肝功、肾功、凝血功能检查，并确认没有碘过敏史，方可进行。2.消化系统：食管及胃十二指肠，造影前3天不可以u用含铁、铋、钙等X线无法透过的药物，检查前一天清淡饮食，晚餐后禁食水。小肠造影则需要提前一天流质饮食，晚上和爽或硫酸镁等，当天不可进食。接触造影需要提前一天流质饮食，并开始清理肠道准备，可服用和爽或硫酸镁等，以最大程度清除结肠内容物，检查当天禁食水。3.泌尿及生殖系统：检查2天前不可食用产气过多的食物，不可服用钡剂、碘对比剂或重金属药物，检查前尽可能排空肠腔内粪便以及气体，在进行尿道造影检查时，需要自行排尿，进行生殖系统造影时需要排空大小便。健康体检检查方法01操作技能02操作准备操作过程：沟通-记录02健康评价与建议健康评价与建议健康评价与建议独立的房间在独立的房间进行问诊工作，回避其他陌生人员，充分保护了被询问者的隐私。光线温度优先采用自然光源，但要预防强光刺激。使用人造光源时，需采用光线柔和的暖色光。温度在18-22℃，湿度在40%-60%，空气清新无异味。空间设计空间宽敞，可使需要使用助步器和轮椅的老年人通行。桌椅沙发等家具简单舒适，椅子需要有靠背和扶手，沙发不可过低，方便老年人起做。1.环境准备与准备工作准备项目具体要求环境准备环境整洁安静光线柔和工作人员准备仪表端庄服装整洁洗手戴口罩用物准备就诊建议记录单笔健康体检检查方法01操作技能02操作准备操作过程：沟通-记录健康管理专业《健康监测技术》健康管理专业《健康监测技术》情景一

xxxxxxxx任务四心理健康指标的监测假如你是刘治疗师，该如何做？心理医学科张女士、魏医生、刘治疗师张女士，女，35岁，自述情绪低落持续3个月，无明显诱因出现头痛，食欲下降，入睡困难，易醒。心理医学科魏医生询问患者情况后开具心理健康及抑郁评估。刘治疗师需要根据检查单项目为张女士完成一般心理健康及抑郁症状评定的工作。能指导患者填写完成一般心理健康量表，按照量表计分规范，完成患者一般心理健康水平的监测及评估，并对结果进行分析和判断。能对于一般心理健康量表监测异常的患者完成进一步诊断，根据其情况有针对性地选择诊断量表，按照操作标准完成施测并对结果进行分析。01心理健康状况的评估02抑郁状态的评估诊断01心理健康状况的评估1.概述

一般心理健康（GeneralMentalHealth）量表是用以评定患者心理健康状况或心理健康的完好状态的工具。它们与诊断量表或症状量表不同，并不针对特定的精神障碍或其他症状组合。

最受临床青睐的是“90项症状清单”（SCL-90）之类的工具，量表作者从众多的就诊的精神障碍患者中，找出一组常见问题或症状，组成这类量表。通过评定，既可以了解患者心理健康的总体状况，而且还能了解患者可能存在的主要问题，为临床检查和诊断提供线索。心理健康状况的评估2.90项症状清单（SCL-90）及其简本

90项症状清单（SymptomChecklist90,SCL-90），又称症状自评量表（Self-reportingInventory），有时也叫做Hopkin’s症状清单（HSCL）。SCL-90在国外应用甚广，20世纪80年代引入我国，随即广泛应用，在各种心理健康自评量表中是较受欢迎的一种。心理健康状况的评估项目和评定标准：

本量表共90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、睡眠饮食等均有涉及。每一个项目均采取5级评分制，没有反向评分项目，具体说明如下：分数等级内涵1没有自觉并无该项症状（问题）。2很轻自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。3中等自觉有该项症状，并对受检者有一定影响。4偏重自觉常有该项症状，并对受检者有相当程度的影响。5严重自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。心理健康状况的评估SCL-90统计指标主要有以下各项，其中最常用的是总分与因子分。统计指标①单项分：90个项目的个别评分值。②总分：90个单项分相加之和。③总均分：总分除以90。④阳性项目数：单项分≥2的项目数。表示患者在多少项目中呈现“有症状”。⑤阴性项目数：单项分=1的项目数，即90—阳性项目数。表示患者“无症状”的项目有多少。⑥阳性症状均分：阳性项目总分除以阳性项目数；另一计算方法（总分—阴性项目数）除以阳性项目数。表示患者在阳性项目，即“有症状”项目中的平均得分，反映该患者自我感觉不佳的项目其严重程度究竟介于哪个范围。⑦因子分：共包括9个因子心理健康状况的评估因子分A.躯体化：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58项，共12项。主要反映主观的身体不适感B.强迫症状：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65项，共10项。反映临床上的强迫症状群C.人际关系敏感：包括6、21、34、36、37、41、61、69和73项，共9项。指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出D.抑郁：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79项，共13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念E.焦虑：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86项，共10项。指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验F.敌对：包括11、24、63、67、74和81项，共6项。主要从思维、情感及行为三个方面来反映患者的敌对表现G.恐怖：包括13、25、47、50、70、75和82项，共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致H.偏执：包括8、18、43、68、76和83项，共6项。主要是指猜疑和关系妄想等I.精神病性：包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90项，共10项。其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目19、44、59、60、64、66及89项，共7个项目，未能归入上述因子，它们主要反映睡眠及饮食情况，在有些资料分析中，将之归为因子10“其他”。心理健康状况的评估常模和界值统计指标均分±标准差因子分均分±标准差总分129.96±38.76躯体化1.37±0.48总均分1.44±0.43强迫症状1.62±0.58阳性项目数24.92±18.41人际关系敏感1.65±0.51阴性项目数65.08±18.33抑郁1.50±0.59阳性项目均分2.60±0.59焦虑1.39±0.43

敌对1.48±0.56

恐怖1.23±0.41

偏执1.43±0.57

精神病性1.29±0.42中国正常人SCL-90量表常模（N=1388）量表作者并未提出分界值，按上述常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过42项，或任一因子分超过2分，可考虑筛查阳性，需进一步检查。心理健康状况的评估评定前在开始评定前，需要先把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定，最好用铅笔（便于改正）填写。对于文化程度低的自评者，可逐项将题目念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。还应向受检者交代清楚，评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”。SCL-90的适用范围颇广，主要为成年人的神经症、适应障碍及其他轻型精神障碍患者。不适合于躁狂症和精神分裂症。5分钟项目完成情况评估受检者是否在量表适用范围内£是£否告知受检者评分方法及要求£是£否告知受检者评定时间范围£是£否为有需要的受检者念诵题目协助其完成作答£是£否心理健康状况的评估评定中一次评定一般约20分钟评定后评定结束时应仔细检查自评表，凡有漏评或者重复评定时，均应提请自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。进行结果分析，总分可以反映病情的严重程度，总分变化能反映其病情演变；因子分可以反映症状群特点比如突出症状为抑郁或躯体化等。根据受检者的总分及因子分，可考虑分析其心理健康的一般水平及进一步进行诊断。项目完成情况是否检查量表完成度£是£否进行结果分析£是£否做出进一步诊断判断£是£否02抑郁状态的评估诊断抑郁状态的评估诊断1.概述

抑郁评定量表在精神科临床和科研领域应用广泛，种类也非常多，大致可以分为3大类别。一是通用的检查量表，适用范围为一般就诊人群，由专业人员检查和评定，有20余种，用得最广的是Hamilton抑郁量表（HAMD）和Montgomerty-Asberg抑郁量表（MADRS）。二是通用的自评量表，适用范围为一般人群和一般就诊人群，有30余种。三是用于特殊人群或特殊目的的抑郁量表，如用于产妇的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），用于老年人的老年抑郁量表（CDS），用于儿童的儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）等。抑郁状态的评估诊断2.汉密尔顿抑郁量表

汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale,HAMD;HamiltonRatingScaleforDepression,HRSD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。HAMD多数项目采用0~4分的5级评分法，各级的标准为：0分表示无，1分表示轻度，2分表示中度，3分表示重度，4分表示极重度；少数项目采用0~2分的3级评分法，分级标准为：0分表示无，1分表示轻—中度，2分表示重度。量表具体项目如下：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）圈出最适合患者情况的分数1.抑郁情绪012342.有罪感012343.自杀012344.入睡困难0125.睡眠不深0126.早醒0127.工作和兴趣012348.阻滞012349.激越0123410.精神性焦虑0123411.躯体性焦虑0123412.胃肠道症状01213.全身症状01214.性症状01215.疑病0123416.体重减轻01217.自知力01218.日夜变化01219.人格或现实解体0123420.偏执症状0123421.强迫症状01222.能力减退感0123423.绝望0123424.自卑感01234抑郁状态的评估诊断评定前此量表一般采用交谈与观察的方式进行检查，适用于具有抑郁症状的成年患者。评定的时间范围一般为前1周的情况，也可按需要另作规定。一次评定需15~20分钟，这主要取决于患者的病情严重程度及其合作情况，如患者严重阻滞时，则所需评定时间将更长些。5分钟项目完成情况是否评估患者在量表适用范围内£是£否是否交代患者评定时间范围£是£否是否正确说明指导语£是£否抑郁状态的评估诊断评定中评定后进行结果分析，按照DavisJM的划界分，24项版本总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻度或中等度的抑郁；如小于8分，患者就没有抑郁症状。项目完成情况是否在规定时间内完成检查£是£否是否按照评定标准进行评分£是£否项目完成情况是否正确进行结果分析£是£否是否可以给出初步的评估诊断£是£否检查项目检查结果一般心理健康量表的使用是否评估受检者在量表适用范围内£是£否是否告知受检者评分方法及要求£是£否是否告知受检者评定时间范围£是£否是否为有需要的受检者协助完成作答£是£否是否检查量表完成度£是£否是否进行正确的结果分析£是£否是否做出进一步诊断判断£是£否是否体现人文关怀£是£否抑郁量表的使用是否评估患者在量表适用范围内£是£否是否按照评定标准对患者进行施测£是£否是否在规定时间内完成检查£是£否结果记录是否准确£是£否是否进行正确的结果分析£是£否是否体现人文关怀£是£否检查项目检查结果是否有说明量表的要求及评分标准£是£否是否清晰地解释了量表结果£是£否是否有协助完成量表填写£是£否是否不具有任何暗示和偏向地进行指导£是£否态度是否和蔼，语言是否亲切£是£否检查项目检查结果是否正确指导受检者完成量表£是£否是否正确进行量表结果分析£是£否是否提出正确诊断建议£是£否健康管理专业《健康监测技术》健康管理专业《健康监测技术》情景二

掌握健康监测的指标与方法任务五监测行为健康的指标与方法假如你是健康管理师小徐，应该如何开展工作？某健康管理中心健康管理师小徐、2位客户某健康管理中心新来访客户，健康管理师小林需要根据两位客户的具体情况及管理需求明确相应的健康监测指标及监测方案。能根据健康相关行为决定因素指标，结合患者的具体情况，完成患者健康相关行为的信息收集和指标监测。能根据健康相关行为监测技术规范，结合患者的实际状况，正确使用行为危险因素问卷量表，完成患者健康相关行为的指标评价与监测。01行为健康指标监测02行为与健康问卷调查表应用01行为健康指标监测行为健康指标监测行为健康指标监测

健康相关行为指的是个体或团体的与健康和疾病有关的行为，可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。以是否与人们的健康或疾病有关将之分为健康相关行为与健康无关行为。1.行为与健康概述生活方式管理，即指通过健康促进技术，比如行为纠正和健康教育，来保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。促进健康行为具有以下特征：1．有利性：行为有益于自身、他人和社会，如不吸烟、不酗酒。2．规律性：表现为恒常的规律，如定时定量进餐、定时规律锻炼。3．和谐性：个体的行为表现有鲜明的个性但又能根据整体环境随时调整。4．一致性：行为本身与内心的心理情绪是一致的，没有表里不一或冲突。5．适宜性：行为强度受理性控制，其强度是对健康有利的。1.行为与健康概述促进健康行为指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。行为健康指标监测促进健康行为可分为以下几类：1．日常健康行为2．避免环境危害行为3．戒除不良嗜好4．预警行为5．合理利用卫生服务1.行为与健康概述行为健康指标监测促进健康行为指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。危害健康行为是个人或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上的一组行为。其主要特点为:1．危害性：行为对个体、他人乃至社会的健康有直接或间接的危害。2．稳定性：行为并非偶然发生，有一定强度的行为保持相当的时间。3．习得性：危害健康的行为都是在个体后天的生活经历中学会的，即“自创性的危害”。1.行为与健康概述行为健康指标监测危害健康行为是个人或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上的一组行为。危害健康行为可分为以下四类:1．日常危害健康行为2．致病行为模式3．不良生活习惯4．不良病感行为1.行为与健康概述行为健康指标监测危害健康行为是个人或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上的一组行为。每3人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-3依次报数，每3人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演健康管理师，2人扮演客户，其他同学旁观，轮流扮演行为健康指标监测组长组员2组员1准备类型具体要求环境准备□环境宽敞

□光线柔和

□温湿度适宜

□屏风或床围健康管理师准备□服装整齐

□洗手□戴口罩

□收集相关病例资料客户准备□舒适体位

□提供相关社会与环境因素资料信息物品准备□一般信息登记表□笔行为健康指标监测沟通操作前先与客户沟通，解释此项操作目的、步骤、客户配合情况等。温馨提示沟通中健康管理师应做到语气轻柔，态度和蔼健康管理师应耐心交流，取得客户认可与同意注意事项沟通中健康管理师需使用通俗易懂语言健康管理师应注意客户文化程度及听力水平操作过程分钟社会与环境健康指标监测5操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。采集前询问客户有无特殊要求是否需要协助充分做好各项准备工作请同学们根据操作的相关要求和客户实际情况，完成对客户基本资料信息登记，并详细记录收集到的与客户相关的行为健康监测指标。行为健康指标监测02行为与健康问卷调查表应用行为与健康问卷调查表应用（1）行为与健康问卷调查表概述健康行为监测的定义，指系统、连续地收集、分析和评估人群健康相关行为的数据，以便及时、有针对性地采取干预行动，维护和促进人们的健康。行为与健康问卷调查表通过进行一对一问卷调查，帮助人们对自己的健康行为有一个全面的评定，并通过建立健康档案，逐步实现计划性健康相关行为干预和慢病管理。行为与健康问卷调查表应用（2）行为与健康问卷调查表操作实施在应用行为与健康问卷调查前，需要先与客户沟通，向客户及家属解释社会支持评定的目的及意义，以及在调表过程中需要注意的事项。（见本章节表5-1-4行为与健康问卷调查记录表）行为与健康问卷调查表应用准备类型具体要求环境准备□环境宽敞

□光线柔和

□温湿度适宜

□屏风或床围健康管理师准备□服装整齐

□洗手□戴口罩

客户准备□舒适体位

物品准备□行为与健康问卷调查记录表□笔行为与健康问卷调查表应用沟通操作前先与客户沟通，解释此项操作目的、步骤、客户配合情况等。温馨提示沟通中健康管理师应做到语气轻柔，态度和蔼健康管理师应耐心交流，取得客户认可与同意注意事项沟通中健康管理师需使用通俗易懂语言健康管理师应注意客户文化程度及听力水平操作过程分钟5行为与健康问卷调查表应用仪容仪表洗净、戴口罩操作前评估用物、设备安全检查标准步骤操作操作记录解释目的、配合询问需求态度和蔼、亲切操作轻稳、安全、舒适服务质量爱伤观念按时完成团队协作用物、设备整理实训床位整理工作页准确、完整监测行为健康的指标与方法行为健康指标监测行为健康的概述健康行为指标监测操作实施行为与健康问卷调查表应用行为与健康问卷调表概述行为与健康问卷调表操作实施健康管理专业《健康监测技术》健康管理专业《健康监测技术》情景一

xxxxxxxx任务六监测社会与环境健康的指标与方法假如你是健康管理师小林，应该如何开展工作？某健康管理中心健康管理师小林、2位客户某健康管理中心新来访2位客户，健康管理师小林需要根据两位客户的具体情况及管理需求明确相应的健康监测指标及监测方案。能够了解并掌握健康社会决定因素指标，结合服务对象的具体情况，完成对服务对象社会与环境健康相关指标监测能够依据社会与环境健康监测技术规范，结合服务对象的实际状况，正确使用社会支持评定量表，完成对服务对象的社会与环境支持评价与监测01社会与环境健康指标监测02社会支持评定量（SSRS）应用01社会与环境健康指标监测社会与环境健康指标监测WHO将健康社会决定因素（socialdeterminantsofhealth，SDH）定义如下：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。健康社会决定因素被认为是决定人们健康和疾病的根本原因，包括了人们从出生、成长、生活、工作到衰老的全部社会环境特征，例如收入、教育、饮水和卫生设施、居住条件、社会区隔等，它也反映了人们在社会结构中的阶层、权力和财富的不同地位。1.健康社会决定因素指标社会与环境健康指标监测图6-1-1健康社会决定因素模型（引自：《社会医学（第4版）》，需要重新绘图1.健康社会决定因素指标社会与环境健康指标监测1）社会经济因素指标社会经济因素既包括一个国家或地区的经济发展水平，也包括人们的衣、食、住、行等方面。但在研究经济因素对健康的影响时，往往采用反映经济发展水平指标和衡量国民健康状况指标进行综合评价。1.健康社会决定因素指标社会与环境健康指标监测2）社会环境因素指标随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，社会环境因素对健康的影响也越来越重要。社会环境因素包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育和科学技术，及以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健等。1.健康社会决定因素指标社会与环境健康指标监测3）社会文化因素指标文化（culture）涉及物质、制度、观念等诸多方面，是人类社会与人类才智发达程度的重要标志，也是推动社会向前发展的重要动力。广义的文化，是指人类在社会历史发展过程中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。、狭义的文化特指精神文化，指人类一切精神财富的总和，包括思想意识、宗教信仰、观念形态、科学技术和知识、文学艺术、科学技术、风俗习惯、各种制度等。文化是有结构的社会现象，由认知成分、规范成分和符号成分3个部分组成。文化可分为智能文化、规范文化和思想文化3种类型。1.健康社会决定因素指标社会与环境健康指标监测健康社会决定因素指标监测的基本步骤如下：1）健康社会决定因素指标的资料收集①当地性别、年龄别和疾病分类的发病率(患病率)和死亡率等指标这些资料可以通过死因登记报告、疾病检测等途径获得，也可通过回顾性调查获得。②个人社会环境健康危险因素采用问卷调查、访谈询问收集有关个人的健康危险因素。包括但不限于经济收入、居住条件、家庭关系、生产环境、心理刺激、工作紧张程度、医疗保障、医疗卫生服务、风俗习惯等。2）分析各项因素对健康的影响，并开展定期监测。2.健康社会决定因素指标监测操作实施社会与环境健康指标监测每3人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-3依次报数，每3人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演健康管理师，2人扮演客户，其他同学旁观，轮流扮演社会与环境健康指标监测组长组员2组员1准备类型具体要求环境准备□环境宽敞

□光线柔和

□温湿度适宜

□屏风或床围健康管理师准备□服装整齐

□洗手□戴口罩

□收集相关病例资料客户准备□舒适体位

□提供相关社会与环境因素资料信息物品准备□一般信息登记表□笔社会与环境健康指标监测沟通操作前先与客户沟通，解释此项操作目的、步骤、客户配合情况等。温馨提示沟通中健康管理师应做到语气轻柔，态度和蔼健康管理师应耐心交流，取得客户认可与同意注意事项沟通中健康管理师需使用通俗易懂语言健康管理师应注意客户文化程度及听力水平操作过程分钟社会与环境健康指标监测5操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。采集前询问客户有无特殊要求是否需要协助充分做好各项准备工作请同学们根据操作的相关要求和客户实际情况，完成对客户基本资料信息登记，并详细记录收集到的与客户相关的社会与环境监测指标。社会与环境健康指标监测02社会支持评定量表（SSRS）应用社会支持评定量表（SSRS）应用社会支持评定量表（SSRS）是肖水源等心理卫生工作者在借鉴国外量表的基础上，根据我国的实际情况，自行设计编制的。量表以社会支持与身心健康的关系为理论指导，根据被测者的社会支持情况，对形成被测者心理障碍的社会环境原因做出可能性推测，并帮助人们对自己的社会支持有一个全面的评定。问卷共10个条目，包含客观支持、主观支持和对支持的利用度等三个维度。适用于14岁以上各类人群（尤其是普通人群）的健康测量。1.社会支持评定量表（SSRS）简介社会支持评定量表（SSRS）应用SSRS量表计分方法：每个条目从无支持由低到高分为4个等级。第1-4，8-10条：每条只选一项，选择1、2、3、4项分别计1、2、3、4分，第5条分A、B、C、D四项计总分，每项从无到全力支持分别计1-4分，第6、7条如回答“无任何来源”则计0分，回答“下列来源”者，有几个来源就计几分。总分：即十个条目计分之和。客观支持分：2、6、7条评分之和。主观支持分：1、3、4、5条评分之和。对支持的利用度：第8、9、10条。判断标准：总分40分。正常情况：总分≥20分

。分数越高，社会支持度越高。一般认为总分小于20，为获得社会支持较少；20-30为具有一般社会支持度；30-40为具有满意的社会支持度。2.社会支持评定量表（SSRS）操作实施社会支持评定量表（SSRS）应用准备类型具体要求环境准备□环境宽敞

□光线柔和

□温湿度适宜

□屏风或床围健康管理师准备□服装整齐

□洗手□戴口罩

客户准备□舒适体位

物品准备□社会支持评定量表□笔社会支持评定量表（SSRS）应用沟通操作前先与客户沟通，解释此项操作目的、步骤、客户配合情况等。温馨提示沟通中健康管理师应做到语气轻柔，态度和蔼健康管理师应耐心交流，取得客户认可与同意注意事项沟通中健康管理师需使用通俗易懂语言健康管理师应注意客户文化程度及听力水平操作过程分钟社会支持评定量表（SSRS）应用5仪容仪表洗净、戴口罩操作前评估用物、设备安全检查标准步骤操作操作记录解释目的、配合询问需求态度和蔼、亲切操作轻稳、安全、舒适服务质量爱伤观念按时完成团队协作用物、设备整理实训床位整理工作页准确、完整健康管理专业《健康监测技术》健康管理专业《健康监测技术》情景一

xxxxxxxx任务一监测生命与生活质量的指标与方法假如你是健康管理师小李，应该如何开展工作？某健康管理中心健康管理师小李、贾女士患者贾女士，60岁，入住健康管理中心后，需要健康管理师小李对贾女士进行生命与生活质量的指标监测。能根据生命与生活质量监测技术规范，结合患者的实际状况，正确使用生活质量评定量表，完成患者生活质量评价与监测能根据生命与生活质量监测技术规范，结合患者的实际状况，正确使用老年人日常生活活动能力评定量表，完成患者日常生活活动能力评价与监测01监测生命与生活质量方法的选择02简明健康状况调查量表（SF-36）的应用01监测生命与生活质量方法的选择老年人膳食选择身高测量：生命质量（qualityoflife，QOL），又称生活质量或生存质量，是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验。包括：个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。1.生命质量评价概念监测生命与生活质量方法的选择评价内容包括：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。2.生命质量评价的内容监测生命与生活质量方法的选择类别内容生理状态①活动受限：躯体活动受限、迁移受限、自我照顾能力下降；②社会角色受限：学习、工作、持家、娱乐等；③体力适度：疲劳感、无力和虚弱感。心理状态①情绪反应：对事物的态度和行为（最敏感的部分）；②认知功能：意识、机智、定向、推理及记忆力（不可缺少的内容）。社会功能状态①社会融合；②社会接触；③亲密关系；④机会。主观判断与满意度①自身健康和生活判断；②满意度与幸福感。3.生命质量评价的适用范围①人群健康状况的评定；②疾病负担的评估；③临床疗效的评价；④健康影响因素与防治重点的选择；⑤其他领域（HMO）监测生命与生活质量方法的选择4.生命质量评价的方法监测生命与生活质量方法的选择

02观察法

03主观报告法

04症状定式检查法

05标准化量表法

01访谈法是研究者通过与研究对象的当面访谈或电话访谈，了解对方的健康状况、心理状态、行为生活方式等，从而根据患者主观评价对其QOL进行评分。是在一定时间内由研究者对特定研究对象的心理行为表现或活动、疾病症状及不良反应等进行观察，从而判断其综合的QOL。是指被测者根据自己的健康状况和对QOL的理解，自己报告其对QOL的评价。研究者把各种可能的症状或副作用列成表格，由评定者或患者逐一选择其选项。很多疾病症状和副作用评价采用此法。是目前测量生命质量最普遍的方法，即施测者采用具有良好信度、效度和反应度的标准化量表对被测者的QOL进行综合评价。5.常见生命质量评价量表包括：普通健康QOL量表、疾病特异性QOL量表监测生命与生活质量方法的选择常见生命质量评价量表的内容及要点类别内容适用对象普通健康QOL量表简明健康状况调查问卷（MOSSF-36)，普适性生命质量量表。适用于普通人群的生命质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域。欧洲五维健康量表（EQ-5D)，测量健康结果的标准量表。适用于卫生服务的临床经济学评价和人群健康调查。世界卫生组织生命质量量表及其简表（WHOQOL-100)，普适性生命质量量表。适用于一般人群诺丁汉健康量表（NHP），自评量表。适用于普通人群疾病影响程度量表（SIP），不同地区人群的生命质量评估量表。适用于广泛类型和严重疾病时疾病如何改变日常活动和行为的测量，以及医疗评估、方案规划和政策发展的结果测量。生命质量指数（QWB)，测量日常生活方面量表。适用于一般患者。5.常见生命质量评价量表监测生命与生活质量方法的选择常见生命质量评价量表的内容及要点类别内容适用对象疾病特异性QOL量表

癌症QOL量表：①生存质量核心量表（EORTCQLQ-C30）；②癌症治疗功能评价系统（FACT）；③癌症病人生活功能指标（FLIC）；④癌症康复评价系统（CARES）及其简表CARES-SF等。适用于癌症患者生命质量的测评。慢性阻塞性肺疾病QOL量表：①慢性呼吸问卷（CRQ）；②圣乔治问卷（SGRQ）；③呼吸障碍问卷（BPQ）；④呼吸疾病生命质量问卷（QOL-RIQ）；⑤西雅图慢性阻塞性肺疾病问卷调查表（SOLDQ）；⑥肺功能状态与呼吸困难问卷（PFSDQ）；⑦呼吸生命质量问卷（RQLQ）；⑧COPD专用健康相关生命质量问卷（AQ20）；⑨COPD生活质量评估表等。适用于慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的测评。慢性心功能不全QOL量表：①明尼苏达心功能不全QOL量表（MLHFQ）；②慢性心衰生命质量量表（CHQ）；③堪萨斯城心肌症问卷（KCCQ）；④慢性心力衰竭中西医结合生存质量量表。适用于慢性心功能不全患者生命质量的测评。慢性肾病QOL量表：①终末期肾脏疾病透析患者调查表（KDQOL-SFTM）；②肾脏病量表（KDQ）；③终末期肾脏疾病移植患者症状调查表（ESRD-SCL）；④终末期肾脏疾病特异性调查表（CHEQ）；⑤肾移植病人生活质量相关评定量表等。适用于慢性肾病患者生命质量的测评。糖尿病QOL量表：①糖尿病生活质量问卷（DQOL）；②糖尿病问题量表（PAID）；③糖尿病治疗满意度问卷（DTSQ）；④糖尿病特异性生活质量量表（DSQOLS）；⑤糖尿病生活质量问卷（ADDQOL）。⑥糖尿病评估量表（ADS）；⑦Diabetes-39；⑧2型糖尿病患者生活质量量表（DMQLS）；⑨接受胰岛素治疗患者的生活质量量表（ITR-QOL）；⑩糖尿病健康数据表（DHP）。适用于糖尿病患者生命质量的测评。关节炎QOL量表：①关节炎影响测量量表（AlMS）；②健康评估问卷（HAQ）；③麦克麦斯特健康指数问卷（MHIQ）；④类风湿关节炎生命质量量表。适用于关节炎患者生命质量的测评。每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演健康管理师，1人扮演患者，其他同学旁观，轮流扮演监测生命与生活质量方法的选择组长组员1组员3组员2组员4监测生命与生活质量方法的选择沟通评估监测生命与生活质量方法的选择操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。讲解要详细，清晰。操作要规范请同学们根据操作的相关要求和患者实际情况，完成对患者生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度评估，并结合评估结果分析判断患者的健康状况。监测生命与生活质量方法的选择02简明健康状况调查量表（SF-36）的应用老年人膳食选择简明健康状况调查问卷：（Themedicaloutcomesstudy36-i-temshort-formhealthsurvey，MOSSF-36）是由36个问题构成的简易型调查问卷。SF-36包含生理和心理两大领域，由生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康8个方面构成。1.SF-36概述简明健康状况调查量表（SF-36）的应用操作步骤：

2.SF-36操作实施简明健康状况调查量表（SF-36）的应用操作步骤操作方法步骤①资料收集①问卷调查②个人访谈，当被访问者阅读能力有限时可以采用访谈的方式完成问卷。步骤②资料收集①第一步，量表条目编码；②第二步，量表条目计分；第三步，量表健康状况各个方面计分及得分换算。得分换算的基本公式为：换算得分=×100

是否穿工作服并保持服装整洁操作前是否清洗双手进行手部消毒是否与患者及家属进行沟通并告知相关事宜是否按照标准步骤进行操作是否完成操作记录是否清楚说明操作步骤或干预方服务态度是否和蔼、语言是否亲切是否给予可执行的操作指导是否按时完成任务团队合作是否默契、配合流畅工作页的填写是否完整健康管理专业《健康监测技术》健康管理专业《健康监测技术》情景三

健康监测的质量控制任务八健康体检的质量控制假如你是小李，你需要做些什么？某健康体检中心小李（健康体检中心医务人员）某健康体检中心，小李负责该体检中心的质量控制，对各个环节进行监控和评估，包括体检前、中、后三个阶段，以及体检报告的归纳整理和评价，以期得出高质量的体检报告。能够根据健康体检质量控制的目的、意义以及质量控制标准，完成一次对健康体检质量控制的评价；能够根据健康体检数据的质量控制流程，完成对体检数据基于“检前-检中-检后”这三个阶段进行数据的质量控制。01健康体检质量控制02健康体检数据的质量控制01健康体检质量控制健康体检的质量控制定义：健康体检是是运用医学手段以及方法对人群的身体进行检查，属于医疗行为，包括临床各个科室的基本检查，其中包括超声、放射、心电等运用医疗设备进行的检查，还包括人体血液、尿液和粪便的化验和检查。1.健康体检的定义健康体检是以健康为中心的身体检查，因此不包括职业健康检查，从业人员健康体检，入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检，不包括基本公共卫生服务项目提供的健康体检和使用新型农村合作医疗基金为参加新型农村合作医疗的农民开展的健康体检以及专项疾病筛查和普查等。健康体检的质量控制体检过程的质量控制的内容包括：1）体检前的质量控制；2）体检中的质量控制。1.健康体检过程的质量控制健康体检工作是由多个医疗护理和辅助岗位医技人员共同协作完成的，是多个相对独立又相互联系的检查环节。健康体检的质量控制该表描述了体检前和体检中的质量控制，以确保检查项目科适用，检查操作规范熟练，最终确保检查结果准确可靠。健康体检的质量控制每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。分组讨论、汇报组长组员1组员3组员2组员4健康体检的质量控制操作实施学习要求汇报内容讨论时间

30min讨论并填写表格（组长把控工作进度）对机构A进行质量评价。针对机构A的现状，小组讨论机构A对于健康体检质量的优缺点，以及改进意见，并进行小组汇报。请根据表3-2-8种的评估项，对机构A进行质量评价（通过观察机构A的各项体检项目后填写表格，如答案是否请备注原因）。健康体检的质量控制02健康体检数据的质量控制健康体检的质量控制1.健康体检报告及其质量控制健康体检数据的质量控制健康体检报告及其质量控制：1）报告首页应包含检机构的基本信息，包括名称、地址、联系电话等；2）报告首页应包含受检者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、民族、婚否、身份证号码、学历、职业、工作单位等，必要时附照片，杜绝顶替体检；3）报告应包含健康体检自测问卷发现的危险因素；4）报告应包含健康体检项目的检测结果，各项结果应该记录完整、规范；5）体检报告的结论应该突出重点和个性化；健康体检数据的质量控制健康体检报告及其质量控制：6）体检报告应包含咨询联络的方式7）体检报告中各项结果应记录检查医生或者操作者姓名和实施时间，同时应记录报告医生和主检医生的姓名、职务和岗位；8）体检报告的结论应有主检医生的签字和盖章；9）体检报告应该完全密封，并标注仅限受检者本人拆阅字样。1.健康体检报告及其质量控制健康体检数据的质量控制2.体检数据的管理分钟30健康体检数据的质量控制机构A是我市健康体检中心，任意抽取机构A的体检报告进行质量控制和评价，并填写右侧表格。是否能准确评价体检项目质量是否明白健康体检的意义是否理解健康体检质量控制的意义是否能准确评价体检报告的质量是否熟悉健康体检数据的管理流程按时完成团队协作团队汇报是否能准确评价体检项目质量是否明白健康体检的意义是否理解健康体检质量控制的意义是否能准确评价体检报告的质量是否熟悉健康体检数据的管理流程缺点体检项目质量控制不准确未能准确评价体检报告不熟悉健康体检数据的管理流程教师点评优点组内工作氛围良好按照标准讨论并完成汇报健康管理专业《健康监测技术》《健康监测技术》任务八问卷与量表信息收集的质量控制健康管理专业你是社区健康教育员小张，应该如何做？？某社区卫生服务中心社区健康教育员小张社区卫生服务中心计划对辖区内居民开展行为健康监测，需要自行设计调查问卷了解居民的吸烟与饮酒行为情况。能够根据调查问卷的组成和设计原则，结合此次调查目的，完成调查问卷项目和答案设计的选择。能够根据调查问卷设计流程与要求，完成自行设计调查问卷并开展问卷调查收集健康信息。01调查问卷设计的选择调查问卷的设计0201调查问卷设计的选择调查问卷设计的选择调查问卷涉及的选择调查问卷1指导语2调查项目3问卷编码三部分调查问卷的设计原则①根据调查目的和调查指标，选择调查项目。②调查项目在问卷中应合理排列，使调查对象易于接受。③调查项目应给子适当的编码，以便于计算机的整理和分析。④通过问卷指导语向调查对象说明调查目的意义，并获得调查对象的知情同意。⑤通过小范围预调查来完善调查问卷的设计。⑥为了保证调查问卷所获资料的科学性和可信性，应进行调查问卷信度和效度检验。调查问卷涉及的选择调查问卷能用定量指标时尽量采用定量指标调查项目的定义要明确调查项目的陈述要简单明了调查项目要尽量精简调查项目一般包括两类：分析项目和备查项目分析项目：接用于计算观察指标以及分析时排除混杂因素影响所必需的内容。备查项目：为了保证分析项目填写的完整、准确，便于对其核查、补填和更正而设置的项目，通常不直接用于分析。确定调查项目的原则调查问卷涉及的选择调查问卷01题干02答案03必要说明答案设计同题答案有两种设计方式：开放式设计和封闭式设计。设计者可根据问题的性质、答案的特点，结合研究目的，综合使用不同形式的答案设计方式。操作实施操作过程：填写操作记录表调查问卷的设计1.操作准备以上内容全部完成后进行自我评价及组内互评02调查问卷的设计调查问卷的设计调查问卷的设计1.调查项目的组织：将调查项目组合成调查问卷,设计者应考虑调查项目如何排列更为合理，既要便于调查员调查，又要使调查对象易于接受内容的顺序原则②敏感性问题和开放式问题一般宜安排在问卷的后面①按一定的逻辑顺序排列③设计时首先应考虑有关调查对象的基本信息④检验资料可靠性的问题应分隔开来询问。调查问卷的设计2.调查项目的编码：为了便于资料录人和分析，需要将调查项目及其各种可能答案给以适当代码。1对于地址：可根据所属调查范围的“县/市、乡/镇、村/街道、居民组/居委会”名单分别给以代码；2对于定性变量：“性别”，男性代码为1，女性为23对于等级变量：可按答案的升序或降序编码。如“文化程度：文盲、小学、初中、高中,大学及以上、不详”，可按升序相应编码为“1、2、3、4、5、9”4对于数值变量：如身高，可以不必另行编码，只需写明单位为“厘米”，调查时直接填人数字；5指定最高值：由于预计有时不能提供预期的答案，或失掉信息，最好指定一个取值范围的最高值，如9,99,999等代表“不详”。6调查和编码录入分开：为了减少调查误差，可将调查和编码录入分开进行。调查问卷的设计3.调查问卷的指导语调查问卷指导语用于向调查对象说明调查的目的意义、调查所采取的方式以及对调查对象个人隐私权的保护，征求调查对象的知情同意，并希望其支持和配合。有些情况下，还包括调查对象在填写问卷中应注意的一些事项。必要时，研究者或调查问卷设计者需要单独淮备“知情同意书”，征求有关单位或个人的意见，并请其在“知情同意书”上签字，同意作为集体或个人参加此项调查。在指导语的设计中，需说明调查目的以及对调查对象本人的意义。因为调查对象更多关注的是自身的利益，设计者应找到更具亲和力的语言和词句来表达，使调查对象感到他们提供的信息不仅仅是为了研究工作，而且也是为了他们的自身利益。调查问卷的设计4.预调查、调查问卷的修改预调查是问卷设计的一个重要步骤。初步完成调查问卷设计和确定资料收集方法后，应由经过培训的调查员在小范围内作预调查，以检验资料收集方法的可行性，调查问卷的内容是否清晰可理解、是否与调查目的相符合。5.调查问卷的信度和效度检验调查问卷的信度：也称可靠性(reliability），是指调查问卷测量结果的可靠程度或可重复的程度，可用一致性分析。调查问卷的效度：也称调查问卷的正确性(validity)，是指问卷（表）调查结果符合实际情况的真实程度，效度越高，表示调查结果的真实性愈好。调查问卷的设计询问式调查问卷设计和自填式调查问卷设计的区别询问式调查问卷自填式调查问卷1.填写对象调查员调查对象问卷（表）设计项目设计原则专业术语的采用答案设计类型项目的组织排列符合调查员的理解能力适当采用可相对增设开放式答案设计可遵循一般组织排列原则符合调查对象的理解能力尽量少用尽量使用封闭式答案设计尽量考虑调查对象的可接受性3.适用对象适用于文化程度相对较低或不愿使用文字表达者适用于有一定文化程度的人群4.常见问题调查员的诱导作答调查对象拒答调查对象理解程度不一致5.着重点对调查对象的统一培训调查项目的组织排列操作实施操作过程：沟通、记录调查问卷的设计1.操作准备以上内容全部完成后进行自我评价及组内互评健康管理专业《职业检测技术》健康管理专业《健康监测技术》情境四

疾病及危险因素监测任务十传染病监测如果你是小A，你将会怎样设计这个监测方案？某地方疾控中心公共卫生医师小A小A所管辖的辖区内准备对即将来临的流行性感冒实施防控，小A负责设计一个流感疾病负担的监测方案，包括监测调查与信息收集、报告。能够理解传染病监测的概念、目的、用途、和分类等相关基础知识，培养持续观察、记录、收集和分析信息并加以应用的思维模式通过了解传染病监测的种类、概念和相应的监测技术，能够根据设定的具体卫生问题和情况，设计相应的监测调查方案01传染病监测02传染病监测方案的设计01传染病监测传染病监测概念：传染病的监测是指系统性持续地收集、分析和解释传染病数据，及时并连续地将监测信息和结果传递给需要知道的人，为计划、实施和评价控制措施提供科学依据。目的：传染病监测通过对特定环境和人群进行流行病学、血清学、病原学、临床症状及影响人体健康因素的调查研究，从而达到以下目的：预测传染病的发生、发展和流行规律；及早发现传染病或传染源；及时采取有效的预防控制措施；防止传染病的传入、传出及发生和流行。传染病监测的概念&目的传染病监测传染病监测传染病监测的用途根据监测数据能够定量估计与传染病相关的公共卫生问题的严重性；描述传染病的自然史；发现传染病的流行和暴发；描述传染病等公共卫生事件的分布和传播过程和范围；为流行病学和相关基础研究提供帮助；检验与传染病相关的医学假设；监测传染病病原变化；评价预防控制传染病干预的绩效；分析传染病对健康的影响，监测健康实践的变化；制定包括传染病预防控制在内的公共卫生计划。传染病监测传染病监测的分类按监测内容：病例监测、死亡监测、症状监测、事件监测、因素监测；按数据收集方式：主动监测、被动监测；按监测范围：全人群监测、重点人群监测、哨点监测；按监测场所：医疗机构监测、实验室监测、社区监测；按数据来源、监测目的、工作流程和后续响应：指标监测、事件监测。传染病监测传染病监测的内容人口学情况：人口、出生、死亡、生活习惯、经济情况、教育水平、居住情况和人群流动情况等；监测传染病在人、时、地方面的动态分布，包括进行传染病漏报调查和亚临床感染调查；易感性监测；监测传染源、宿主、昆虫媒介、传染来源的