2026年儿科院内感染试题及答案

2026年儿科院内感染试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.根据我国《医院感染诊断标准》及儿科临床流行病学监测数据，目前我国儿科院内感染发生率最高的感染部位是A.呼吸道感染B.消化道感染C.手术部位感染D.血流感染2.下列新生儿感染类型中，不属于院内感染范畴的是A.出生后40小时经剖宫产分娩新生儿发生的手术切口感染B.出生后36小时发病，经产道获得的B族链球菌败血症C.出生后24小时发病，经胎盘传播获得的巨细胞病毒肺炎D.出生后5天新生儿发生的脐炎3.极低出生体重儿（出生体重<1500g）院内感染最常见的病原体类型是A.真菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.病毒4.儿科医护人员接触呼吸道感染患儿后，需接诊急性淋巴细胞白血病化疗后粒细胞缺乏患儿，正确的手卫生方式是A.仅用快速手消毒剂消毒双手即可B.仅用流动水清洗双手即可C.流动水洗手后再用快速手消毒剂消毒双手D.执行外科手消毒5.儿科院内轮状病毒肠炎暴发疫情最主要的传播途径是A.空气飞沫传播B.医护手接触传播C.水源传播D.食物传播6.儿科病房检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的1岁患儿，正确的隔离安置方式是A.必须单间隔离B.可与其他CRKP感染/定植患儿同室安置C.可与免疫力低下患儿安置于同一病房，保持1米间距即可D.无需隔离，正常收治7.根据《新生儿病室建设与管理指南（试行）》要求，新生儿病室使用中暖箱的内表面常规清洁消毒频率为A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.患儿转出后终末消毒即可8.手足口病患儿出院后，病房物体表面终末消毒推荐使用的含氯消毒剂浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L9.儿科血液病房中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原体是A.大肠埃希菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.白假丝酵母菌10.儿科普通病房发生季节性甲型流感聚集性疫情，推荐开窗通风的频率为A.每日1次，每次10分钟B.每日2~3次，每次30分钟C.每日4次，每次10分钟D.每周2次，每次60分钟11.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度》及儿科特点，儿科门诊普通候诊区的物体表面消毒频率至少为A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次12.下列哪种情况不属于儿科院内感染A.患儿入院时处于细菌性肺炎潜伏期，入院后48小时内发病B.患儿因川崎病入院，入院1周后发生侵袭性真菌感染C.包皮环切术后患儿，入院后第3天发生手术切口感染D.患儿因急性支气管炎入院，入院后第5天继发轮状病毒肠炎13.新生儿重症监护室（NICU）发生导管相关尿路感染的首位危险因素是A.患儿胎龄小B.长期使用激素C.留置导尿管时间过长D.病房消毒不严格14.儿科病房对肠道病毒（EV71）污染的物体表面消毒，下列哪种消毒剂灭活效果最好A.75%酒精B.季铵盐类消毒剂C.含氯消毒剂D.氯己定醇15.对于接受化疗的儿童白血病患者，发生院内获得性肺炎最常见的细菌病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.溶血葡萄球菌16.根据国家《医院消毒卫生标准》，儿童医疗机构物体表面菌落总数卫生标准为A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²17.母婴同室病房，产妇发生急性呼吸道感染需要接触新生儿时，正确的防控措施是A.禁止接触新生儿B.产妇佩戴医用外科口罩，洗手后接触新生儿C.产妇佩戴口罩即可，无需洗手D.隔离产妇，新生儿改为配方奶喂养18.儿科院内感染暴发，短时间内出现多少例同种同源感染病例需要启动应急预案A.2例以上B.3例以上C.5例以上D.10例以上19.儿科重症监护病房（PICU）院内感染发生率最高的侵入性操作相关感染是A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.CRBSIC.导尿管相关尿路感染（CAUTI）D.腹腔感染20.下列哪项是预防儿科院内病毒感染最经济有效的措施A.空气消毒B.环境消毒C.手卫生D.预防性使用抗病毒药物二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.儿科院内感染的常见高危因素包括A.新生儿尤其是极低出生体重儿、早产儿B.气管插管、中心静脉置管等侵入性操作C.长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素D.先天性免疫缺陷、继发性免疫低下E.住院时间超过1周2.下列情况中，可诊断为儿科院内感染的有A.患儿因支气管肺炎入院，入院1周后接触水痘患者，入院后16天出现水痘皮疹B.患儿因急性淋巴细胞白血病入院，入院后第7天发生血流感染，血培养检出入院前未携带的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.剖宫产分娩新生儿，出生后第3天发生切口感染D.患儿入院前已经发生轮状病毒肠炎，入院后继发败血症，血培养检出大肠埃希菌3.新生儿病室院内感染防控的正确措施包括A.接触每一例新生儿前后严格执行手卫生B.产妇发生呼吸道感染时，佩戴医用外科口罩、做好手卫生后可继续母乳喂养C.暖箱、蓝光箱内表面每日清洁消毒D.新生儿使用的听诊器、体温表、血压计袖带优先专人专用E.每月对新生儿病室空气、物体表面、医护手进行病原学监测4.儿科多重耐药菌感染防控的核心措施包括A.落实接触隔离，标识明确B.严格执行手卫生C.加强环境物体表面清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.对高危患儿主动筛查5.儿科呼吸机相关性肺炎（VAP）防控的集束化措施包括A.若无禁忌，抬高床头30~45°B.每日评估是否可以撤机拔管，尽早拔出气管插管C.长期留置气管插管患儿定期进行声门下分泌物引流D.污染时随时更换呼吸机管路，无需定期提前更换E.严格无菌操作，接触气道前后执行手卫生6.轮状病毒院内感染的防控要点，正确的有A.感染患儿隔离至症状消失后3天B.医护人员接触患儿后不能仅用快速手消毒剂消毒，需流动水洗手C.患儿粪便污染的物品及时消毒D.适龄儿童可通过接种疫苗预防感染E.病房暴发时可关闭病房限流接收新患者7.儿科常见的可通过空气气溶胶传播的院内感染病原体包括A.水痘-带状疱疹病毒B.麻疹病毒C.结核分枝杆菌D.呼吸道合胞病毒E.甲型流感病毒8.下列关于儿童血培养标本采集的院感要求，正确的有A.怀疑血流感染时，尽早采集血培养，尽量在使用抗菌药物前采集B.2个月以上婴儿皮肤消毒推荐使用2%氯己定乙醇溶液C.婴幼儿采血困难可仅采集1套血培养，不强制要求2套D.从中心静脉导管采集血培养时，需同时采集外周静脉血培养比对结果9.儿科门诊院感防控的正确措施包括A.落实预检分诊，对发热、出疹、腹泻患儿分区就诊B.听诊器、压舌板一人一用一消毒C.候诊区每日通风，物体表面定期消毒D.医护人员接诊每一位患儿后执行手卫生10.发生儿科院内感染暴发时，需要采取的控制措施包括A.对感染患儿隔离治疗，积极救治B.加强环境清洁消毒，开展终末消毒C.根据暴发规模暂停接收新患儿，关闭相关病房D.加强医务人员手卫生和防护，开展健康监测E.查找感染源和传播途径，针对性干预三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1.儿科雾化治疗用的面罩可以多人共用，只要每次使用后消毒即可。2.由于肠道病毒对酒精抵抗力较强，接触手足口病患儿后仅用快速手消毒剂消毒无法达到灭活效果，需流动水洗手。3.经产道获得的新生儿感染，即使出生后48小时内发病，也属于院内感染范畴。4.母婴同室病房中，只要产妇发生感染就需要停止母乳喂养，隔离新生儿。5.国家院感规范要求，儿科新生儿病房空气菌落总数卫生标准为≤200cfu/m³。6.多重耐药菌定植患儿不需要采取隔离防控措施。7.病房出现1例诺如病毒感染病例，就需要按照聚集性疫情加强防控，避免暴发。8.中心静脉导管留置时间越长，发生CRBSI的风险越高。9.免疫功能低下的患儿发生院内感染的病原体多为条件致病菌。10.只要患儿入院时没有感染，入院后发生的所有感染都属于院内感染。四、案例分析题（每题10分，共2题，满分20分）1.某三甲医院NICU，2026年2月气温较低，1周内先后出现5例留置气管插管呼吸机支持的早产儿发生下呼吸道感染，临床表现为发热、呻吟、进行性呼吸困难，胸部影像学提示弥漫性间质性浸润，所有患儿均为出生胎龄<32周的早产儿，其中4例出生体重<1500g。请回答下列问题：（1）该情况首先考虑什么事件？最可能的病原体是什么？（2）该事件按照要求上报时限和院内上报流程是什么？（3）针对该事件应当采取哪些防控措施？2.某二级医院儿科普通病房，开放床位30张，2026年10月秋季，1周内先后出现4例住院患儿、2名值班护士出现发热、水样腹泻、呕吐症状，所有患儿入院原因均为非消化系统疾病，发病前住院时间均超过48小时，粪便检测均提示诺如病毒阳性。请回答下列问题：（1）判断该事件是否属于院内感染暴发，说明依据。（2）诺如病毒院内感染最主要的传播途径是什么，儿科防控的核心要点有哪些？（3）暴发后环境消毒的注意事项有哪些？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：A解析：我国近年来儿科院感监测数据显示，呼吸道感染占儿科院感的45%~55%，是发病率最高的院感部位，其次为消化道感染、血流感染等，因此选A。2.答案：C解析：根据医院感染诊断标准，经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如巨细胞病毒、弓形体病等，不属于院内感染范畴；分娩过程中或产后获得的感染属于院内感染，因此选C。3.答案：B解析：极低出生体重儿院内感染病原体以革兰阴性杆菌最为常见，占比约48%，其次为革兰阳性球菌、真菌，因此选B。4.答案：C解析：接触感染患儿后，再接触免疫力极度低下的粒细胞缺乏患儿，为最大程度降低感染风险，需先流动水洗手去除手部污染物，再用手消毒剂消毒，因此选C。5.答案：B解析：轮状病毒自然感染的主要传播途径为粪口传播，而院内暴发最主要的传播途径是医护人员污染的手接触传播，因此选B。6.答案：B解析：多重耐药菌感染患者条件不允许单间隔离时，可将同一种多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间，禁止将多重耐药菌感染患者与免疫力低下、有开放伤口的患者安置在同一房间，因此选B。7.答案：A解析：《新生儿病室建设与管理指南（试行）》明确要求，新生儿病室使用中的暖箱、蓝光箱应当每日清洁消毒，患儿转出后进行终末消毒，因此选A。8.答案：C解析：肠道病毒污染的环境终末消毒，推荐使用1000mg/L的含氯消毒剂，能够有效灭活肠道病毒，因此选C。9.答案：B解析：CRBSI最常见的病原体为皮肤定植的凝固酶阴性葡萄球菌，占比约35%~40%，因此选B。10.答案：B解析：呼吸道传染病流行及聚集性疫情发生时，推荐病房开窗通风每日2~3次，每次不少于30分钟，可有效降低空气中病原体浓度，因此选B。11.答案：B解析：儿科门诊人流量大，人员密集，普通候诊区物体表面至少每日消毒2次，感染高发时段增加消毒频次，因此选B。12.答案：A解析：入院时处于潜伏期，入院后48小时内发病的感染属于入院前获得的感染，不属于院内感染，因此选A。13.答案：C解析：留置导尿管时间过长是CAUTI最主要的危险因素，因此选C。14.答案：C解析：肠道病毒对75%酒精、氯己定、季铵盐类抵抗力较强，对含氯消毒剂敏感，因此选C。15.答案：C解析：化疗后免疫低下儿童院内获得性肺炎最常见的革兰阴性病原体为铜绿假单胞菌，因此选C。16.答案：A解析：我国《医院消毒卫生标准》明确规定，Ⅱ类环境（儿科病房、新生儿病室均属于Ⅱ类环境）物体表面菌落总数≤5cfu/cm²，因此选A。17.答案：B解析：产妇发生普通呼吸道感染时，佩戴医用外科口罩、做好手卫生后可继续母乳喂养、接触新生儿，无需禁止接触，因此选B。18.答案：B解析：我国院内感染暴发定义为短时间内发生3例及以上同种同源感染病例，因此选B。19.答案：A解析：PICU侵入性操作相关感染中，VAP发病率最高，占比约40%以上，因此选A。20.答案：C解析：手卫生是预防所有院内感染最经济有效的措施，因此选C。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上五项均为儿科院内感染的高危因素，住院时间越长，接触病原体概率越高，感染风险越高，因此全选。2.答案：ABCD解析：以上四种情况均符合院内感染定义：A为入院后接触获得的水痘病毒感染，B为入院后获得的多重耐药菌血流感染，C为术后发生的手术部位感染，D为入院后继发的新感染，均属于院内感染，因此全选。3.答案：ABCDE解析：以上五项均为新生儿病室院感防控的规范要求，因此全选。4.答案：ABCDE解析：以上五项均为多重耐药菌院感防控的核心措施，因此全选。5.答案：ABCE解析：呼吸机管路仅在污染时随时更换，无需定期更换，因此D错误，其余选项正确，选ABCE。6.答案：ABCDE解析：轮状病毒感染患儿需隔离至症状消失后3天，因肠道病毒对酒精不敏感，接触后需流动水洗手，污染物品及时消毒，接种疫苗可有效预防易感人群感染，暴发时可关闭病房限流，以上均正确，因此全选。7.答案：ABC解析：呼吸道合胞病毒、甲型流感主要通过飞沫传播，水痘、麻疹、结核分枝杆菌可通过空气气溶胶传播，因此选ABC。8.答案：ABD解析：婴幼儿由于采血困难，可采集1套血培养，不强制要求采集2套，因此C错误，其余选项正确，选ABD。9.答案：ABCD解析：以上四项均为儿科门诊院感防控的正确措施，因此全选。10.答案：ABCDE解析：以上五项均为院内感染暴发的规范控制措施，根据暴发严重程度可采取关闭病房等措施，因此全选。三、判断题1.答案：×解析：儿科雾化面罩必须专人专用，禁止多人共用，避免交叉感染，因此错误。2.答案：√解析：肠道病毒对酒精不敏感，75%酒精无法有效灭活肠道病毒，因此接触后需流动水洗手，正确。3.答案：√解析：分娩过程中获得的感染属于院内感染范畴，不受发病时间限制，正确。4.答案：×解析：普通呼吸道感染、轻度消化道感染的产妇，做好防护后可继续母乳喂养，无需隔离新生儿，因此错误。5.答案：√解析：Ⅱ类环境空气菌落总数卫生标准为≤200cfu/m³，新生儿病房属于Ⅱ类环境，正确。6.答案：×解析：多重耐药菌定植患者同样携带病原体，具有传播风险，需要落实接触隔离措施，因此错误。7.答案：√解析：诺如病毒传染性强，传播速度快，潜伏期短，出现1例就需要加强防控，及时处置避免大范围暴发，正确。8.答案：√解析：CRBSI发生风险随中心静脉导管留置时间延长而逐渐升高，正确。9.答案：√解析：免疫低下患儿自身抵抗力差，无法清除正常定植的条件致病菌，因此感染多由条件致病菌导致，正确。10.答案：×解析：入院前处于潜伏期，入院后发病的感染不属于院内感染，因此错误。四、案例分析题1.参考答案：（1）该事件为NICU院内呼吸道感染暴发；结合发病季节、人群、临床表现，最可能的病原体是呼吸道合胞病毒，其次为人类偏肺病毒，符合早产儿院内感染流行特点。（4分）（2）该事件属于5例以上院内感染暴发，按照《医院感染管理办法》要求，应当在12小时内