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文档简介
环境清洁消毒管理制度1总则1.1为规范本单位环境清洁消毒工作,有效切断传染病传播途径,预防有害微生物污染,保障人员身体健康与环境安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《消毒技术规范(2002版)》《公共场所卫生管理条例实施细则》等法律法规及规范要求,制定本制度。1.2本制度适用于本单位所有办公区、生产经营区、公共活动区、后勤服务区、仓储区、附属设施等全部区域,涵盖所有常规清洁消毒、预防性消毒及应急终末消毒工作,所有部门及从业人员均须严格遵守本制度。1.3清洁消毒工作遵循以下基本原则:(1)清洁优先、科学消毒:优先开展环境清洁,在清洁基础上实施消毒,避免过度消毒,禁止无差别大面积消毒,根据不同区域风险等级选择合适的消毒方式与消毒剂浓度;(2)分区管理、分类实施:按区域风险程度划分等级,高频接触区域、污染风险区域提高消毒频次,低风险区域以清洁为主,适度消毒;(3)全程管控、可查可溯:落实消毒工作全流程管理,所有操作全程记录,实现消毒环节、责任主体可溯源。2组织架构与职责分工2.1单位主要负责人为环境清洁消毒工作第一责任人,履行以下职责:审定清洁消毒管理制度,保障消毒工作所需人员、经费、物资,统筹指挥突发公共卫生事件期间的应急消毒工作,对本单位消毒工作负总责。2.2分管后勤/安全工作的领导为直接责任人,履行以下职责:组织制定消毒工作实施方案,督促各部门落实消毒要求,协调解决消毒工作中的问题,组织开展监督检查与考核,及时上报消毒工作相关情况。2.3后勤管理部为清洁消毒工作归口管理部门,具体职责包括:(1)负责消毒产品的采购、验收、储存、发放管理,落实索证索票要求,确保消毒产品合格合规;(2)组织开展清洁消毒人员岗前培训与定期培训,考核合格后方可上岗;(3)组织实施公共区域、重点区域的日常清洁消毒,指导各部门做好本区域清洁消毒工作;(4)开展日常监督检查,组织开展消毒效果监测,整理留存消毒工作相关档案;(5)突发公共卫生事件期间,组织落实应急消毒各项措施。2.4各业务部门、二级单位职责:负责本部门办公区、作业区的日常清洁与预防性消毒工作,明确本部门消毒责任人,配合后勤管理部开展检查与监测,及时上报本区域消毒工作存在的问题。2.5一线清洁消毒人员职责:严格按照本制度规范开展消毒操作,掌握消毒剂配制方法与个人防护要求,如实填写消毒工作记录,发现异常污染或消毒物资不足及时上报,做好个人健康防护。3消毒产品与配制管理3.1消毒产品准入管理所有消毒剂、消毒器械必须取得国务院卫生健康主管部门发放的卫生许可证件(消毒剂为“卫消证字”,消毒器械具备对应卫生许可批件),产品在有效期内,禁止采购无资质、过期、变质的消毒产品。采购时必须留存供应商营业执照、产品卫生许可批件、批次检验报告等资料,建立采购台账,做到可溯源。3.2消毒产品储存管理(1)消毒剂需存放在阴凉、干燥、通风的专用储存柜/储存间,远离食品、饮用水、易燃易爆物品,设置明显的“有毒有害”警示标识,由专人管理,上锁存放;(2)75%医用酒精属于易燃易爆消毒剂,必须单独存放于防爆储存柜,储存环境温度不得超过30℃,远离火源、电源,单位总储存量不得超过50L,单个盛装容器容量不得超过5L,储存间配备干粉灭火器等消防器材;(3)消毒器械需存放于清洁干燥区域,定期检查性能,确保功能正常。3.3消毒剂配制规范消毒剂必须现配现用,不同消毒剂不得混合使用(严禁84消毒液等含氯消毒剂与洁厕灵、酸性清洁剂混合,避免产生有毒氯气引发中毒),配制后标注配制时间、浓度,具体配制标准如下:3.3.1含氯消毒剂(以有效氯含量5%即50000mg/L的常见84消毒液为例):(1)预防性消毒(一般环境、物体表面):浓度为250mg/L~500mg/L,配制方法为250mg/L取1份84消毒液加199份水(即10L水加50ml84消毒液),500mg/L取1份84消毒液加99份水(即10L水加100ml84消毒液);(2)污染环境、公共高频接触表面、传染病流行期间预防性消毒:浓度为1000mg/L~2000mg/L,配制方法为1000mg/L取1份84消毒液加49份水,2000mg/L取1份84消毒液加24份水;(3)经血传播病原体、传染病病例污染区域终末消毒:浓度为3000mg/L~5000mg/L,配制方法为3000mg/L取1份84消毒液加15.7份水,5000mg/L取1份84消毒液加9份水;(4)配制好的含氯消毒剂使用时限不得超过24小时,超过时限必须废弃重新配制。3.3.275%医用酒精:直接使用,无需稀释,仅用于小件物体表面、手部、皮肤消毒,禁止用于大面积喷洒消毒。开瓶后使用时限不得超过7天。3.3.3季铵盐类消毒剂:预防性消毒浓度为1000mg/L~2000mg/L,对金属腐蚀性低,适用于精密仪器、生产设备表面消毒,开瓶后使用时限不得超过30天。3.3.4每次配制消毒剂后,必须用对应浓度试纸检测浓度,浓度不符合要求的重新配制,做好配制记录,记录内容包括配制时间、消毒剂名称、配制浓度、配制人签名。4各区域清洁消毒标准4.1公共高频接触区域公共高频接触区域指人员流动大、接触频率高的区域及部位,包括门禁把手、电梯按键、轿厢扶手、电梯内壁、卫生间门把手、水龙头、冲水按钮、走廊扶手、楼梯扶手、公共茶水间水龙头、开关、公共卫生间坐便器垫圈等,执行以下消毒标准:(1)日常消毒频次:每日至少消毒3次,人员流量超过100人次/小时的区域每2小时消毒1次,每次消毒作用30分钟后用清水擦拭去除残留;(2)消毒方式:采用500mg/L含氯消毒剂擦拭,小件部位可采用75%酒精棉片擦拭;(3)卫生间整体消毒:便池、蹲位、地面每日清洁2次、消毒至少2次,坐便器每日消毒至少3次,遇粪便、体液污染立即消毒,采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭作用30分钟;自然通风不足的卫生间,排气扇保持持续开启,每4小时整体通风30分钟,排气扇滤网每周清洁消毒1次,采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟;(4)会议室、会客室:每场会议使用前后各消毒1次,每日歇业后整体消毒1次,桌面、座椅、话筒、门牌、饮水机出水口均要覆盖,话筒采用75%酒精棉片擦拭,其他物体表面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭,两场会议间隔不少于30分钟开窗通风,大型会议后开展全面终末消毒;门窗玻璃每周消毒2次,墙面每月消毒1次,天花板每季度清洁消毒1次。4.2食堂区域(1)食品加工区:每餐加工结束后对台面、地面、加工工具进行清洁消毒,台面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭,刀具、砧板生熟分开使用,每日下班后煮沸消毒15分钟或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟;冷库、冰柜内壁每周消毒1次,采用250mg/L含氯消毒剂擦拭;食品从业人员手部每2小时消毒1次,接触生肉、垃圾后立即消毒,采用75%酒精或速干手消毒剂揉搓15秒以上;(2)就餐区:餐桌椅每批次使用后消毒,采用500mg/L含氯消毒剂擦拭,地面每日消毒2次,餐余垃圾桶每日清运后对桶内外消毒,采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒;(3)餐具消毒:餐具必须一用一消毒,优先采用热力消毒:煮沸消毒10分钟(水温保持100℃),或蒸汽消毒10分钟(温度100℃),或洗碗机85℃以上热水漂洗30秒,或高温消毒柜120℃保持15分钟,消毒后的餐具必须存放在密闭保洁柜中备用,禁止存放未消毒的餐具;(4)饮水机:出水口每周消毒1次,采用75%酒精擦拭,内胆每3个月清洗消毒1次。4.3办公区域(1)个人工位:办公桌、键盘、鼠标、电话由使用人每日清洁,每周至少全面消毒2次,采用75%酒精棉片或250mg/L含氯消毒剂擦拭,作用15分钟后用清水擦拭;(2)开放式公共办公区:地面每日清扫2次,每日消毒1次,采用500mg/L含氯消毒剂拖拭,公共打印机、复印机按键每4小时消毒1次;(3)空调通风系统:①中央空调:全空气系统过渡季、传染病流行期间关闭回风,采用最大新风量运行,过滤器每周清洗1次,每季度更换,出风口每月消毒1次,采用500mg/L含氯消毒剂擦拭,冷却塔每半年清洗消毒1次;②分体式空调:过滤网每周清洗消毒1次,采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,晾干后安装。4.4生产与仓储区域(1)洁净生产区:按照GMP管理要求,每日班前、班后各消毒1次,地面墙面采用1000mg/L季铵盐或500mg/L含氯消毒剂消毒,紫外线空气消毒每次不少于30分钟,照射后通风30分钟方可进入;紫外线灯安装密度不低于1.5W/m³,灯管距离污染表面不超过1.5m,每3个月检测一次辐照强度,辐照强度低于70μW/cm²必须立即更换;(2)普通生产车间:地面每日下班后清洁消毒1次,工作台面每4小时消毒1次,物料转运车辆每次使用后消毒,采用500mg/L含氯消毒剂喷洒擦拭;(3)仓储区域:地面每周消毒1次,装卸平台每日消毒1次,进口/入境货物外包装必须每箱消毒,采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒,作用30分钟后方可入库,冷链货物按照防疫专项要求落实消毒。4.5后勤辅助区域(1)员工宿舍:公共区域(客厅、卫生间、楼梯)每日消毒1次,个人区域由住宿人员自行负责清洁消毒,公共洗衣机每次使用后对内筒消毒1次,每周整体消毒一次;(2)垃圾暂存点/垃圾房:生活垃圾每日清运,清运后对墙面、地面、垃圾桶内外全面消毒,采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒作用30分钟,每周全面冲洗一次,保持无积存、无异味;(3)停车场、露天公共区域:以清洁为主,地面每周消毒2次,扶手每日消毒一次,不对露天空气、路面开展大规模消毒。4.6特殊风险区域(1)医务室、健康监测点:诊疗区域每次诊疗后消毒,每日整体消毒2次,医疗器械采用高压蒸汽灭菌,物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,地面采用1000mg/L含氯消毒剂拖拭,医疗废物按照规范分类处置;(2)临时隔离观察点:隔离区域每日消毒2次,观察人员转出后立即开展终末消毒,终末消毒要求:物体表面采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭,空气采用紫外线照射60分钟或3%过氧乙酸喷雾(用量8ml/m³)作用60分钟,织物采用煮沸消毒15分钟或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗,消毒完成后封闭通风2小时,监测合格后方可再次使用。5操作规范与个人防护5.1操作基本规范清洁消毒遵循“先清洁、后消毒”顺序,先清除物体表面可见污染物,再开展消毒作业,避免污染物残留影响消毒效果;不同风险区域的清洁工具必须分区标识、分开使用,采用颜色标识区分:红色为卫生间污染区工具,黄色为隔离区域工具,蓝色为清洁公共区域工具,绿色为办公区工具,禁止交叉混用;清洁工具每次使用后必须消毒,采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后悬挂晾干备用。5.2个人防护要求(1)常规预防性消毒:穿戴工作服、一次性医用口罩、耐酸碱橡胶手套,操作完成后立即洗手消毒;(2)污染区域消毒、终末消毒、处置医疗废物:穿戴N95/KN95口罩、护目镜/面屏、防渗一次性防护服、鞋套、双层橡胶手套,操作结束后按规范顺序脱卸防护用品,脱卸后立即进行手消毒,更换干净工作服,必要时淋浴清洁;5.3操作禁忌(1)禁止在有人的场所开展紫外线消毒、过氧乙酸熏蒸消毒;(2)禁止对空气大面积喷洒75%酒精,禁止在明火、高温环境附近使用酒精消毒;(3)禁止不同类型消毒剂混合使用,避免产生有毒有害气体;(4)禁止对室外空气、露天道路、空旷场地开展大规模反复消毒,禁止对无明显污染的完整墙面、地面过度消毒。6消毒效果监测与质量控制6.1监测频次:常规公共区域每月开展一次消毒效果监测,食堂、医务室、隔离点等重点区域每半个月开展一次监测,传染病流行期间每周监测一次;消毒剂浓度每配制一批检测一次,紫外线辐照强度每三个月检测一次。6.2合格标准:消毒后物体表面菌落总数≤10CFU/cm²,公共场所物体表面菌落总数≤100CFU/cm²;普通区域空气菌落总数≤400CFU/m³,洁净生产区空气菌落总数≤200CFU/m³;消毒剂浓度偏差不超过±10%,紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²。6.3不合格处置:监测结果不合格的区域,立即暂停使用,重新开展全面清洁消毒,再次监测合格后方可恢复使用;溯源不合格原因,针对消毒剂过期、配比错误、操作不规范等问题制定整改措施,对责任人进行培训考核,避免再次发生。7废弃物管理7.1生活垃圾:做到日产日清,每日对垃圾容器、投放点消毒一次,可回收物分类存放,每周消毒一次。7.2医疗废物:医务室、隔离点产生的医疗废物、一次性防护用品,必须采用双层黄色医疗废物袋包装,鹅颈结式分层封口,粘贴医疗废物标识,暂存时间不超过24小时,移交具备资质的医疗废物处置单位处置,做好转运交接记录。7.3常规区域产生的一次性防护用品、废弃消毒剂包装,按照生活垃圾分类处置。8培训与健康管理8.1培训管理:所有清洁消毒人员上岗前必须接受不少于8学时的专项培训,培训内容包括消毒剂配制方法、操作规范、个人防护、应急处置、法律法规要求,考核合格后方可上岗;每年开展不少于4学时的复训,传染病流行期间开展专项应急培训,确保所有人员掌握要求。8.2健康管理:清洁消毒人员每日上岗前测量体
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