社会保险个人权益查询办法(试行)

社会保险个人权益查询办法(试行)第一条为规范社会保险个人权益查询服务，保障参保人员依法查询自身社会保险个人权益的权利，维护社会保险个人信息安全，根据《中华人民共和国社会保险法》《社会保险个人权益记录管理办法》《中华人民共和国个人信息保护法》等法律法规，制定本办法。第二条本办法所称社会保险个人权益查询，是指社会保险经办机构、医疗保障经办机构（以下统称“经办机构”）依参保人员本人或符合法定条件的利害关系人申请，提供参保人员个人社会保险权益记录信息查询、出具证明服务的行为。本办法所称社会保险个人权益记录，是指以纸质材料和电子数据等载体记录的，反映参保人员履行社会保险缴费义务、享受社会保险待遇等个人权益的信息。第三条中华人民共和国境内参加基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险（含合并入基本医疗保险后的生育保险权益）的参保人员，以及符合法定条件查询参保人员个人权益的利害关系人，申请社会保险个人权益查询的，适用本办法。港澳台居民在内地（大陆）参加社会保险、外国人在我国境内参加社会保险的个人权益查询，参照本办法执行。第四条社会保险个人权益查询遵循依法合规、便民利民、准确及时、安全保密的原则，各级经办机构应当优化查询服务流程，拓展查询服务渠道，保障参保人员方便快捷获取本人社会保险个人权益信息。第五条人力资源社会保障部、国家医疗保障局按照职责分工负责全国社会保险个人权益查询服务的政策制定和监督管理；省级及以下人力资源社会保障行政部门、医疗保障行政部门按照职责分工负责本行政区域内社会保险个人权益查询的监督管理；各级经办机构具体负责本统筹区社会保险个人权益查询服务的组织实施、日常管理工作。第二章查询范围与内容第六条参保人员本人可以依法查询本人全部社会保险个人权益信息，符合本办法规定条件的利害关系人可以按照权限查询相关信息，经办机构不得拒绝符合法定条件的查询申请。第七条社会保险个人权益查询的具体内容按照险种分类明确如下：（一）职工基本养老保险权益信息：1.参保基础信息：包括姓名、社会保障号码、性别、民族、参保身份、参保单位名称及统一社会信用代码、首次参保时间、参保状态、视同缴费年限、实际缴费年限等；2.缴费明细信息：包括各缴费年度、月度的缴费基数、单位缴费金额、个人缴费金额、缴费时间、缴费状态、欠缴金额、补缴记录等；3.个人账户信息：包括个人账户累计储存额、本年度记账本金、本年度记账利息、历年累计记账利息、个人账户划拨时间等；机关事业单位参保人员还应当包含职业年金个人账户信息，包括单位缴费划入金额、个人缴费金额、累计投资收益、累计权益金额、待遇领取记录等；4.待遇享受信息：包括退休审批时间、基本养老金计发标准、历年养老金调整情况、月度发放金额、领取待遇状态、领取银行账户信息等；5.转移接续信息：包括养老保险关系转入转出时间、转入统筹基金金额、转入个人账户金额、转出地经办机构信息等。（二）城乡居民基本养老保险权益信息：1.参保基础信息：包括姓名、社会保障号码、参保地、户籍所在地、参保时间、参保状态、选定缴费档次等；2.缴费信息：包括各年度个人缴费金额、政府缴费补贴金额、集体补助金额、其他社会资助金额、缴费时间、断缴补缴记录等；3.个人账户信息：包括个人账户累计储存额、累计利息金额等；4.待遇享受信息：包括待遇领取起始时间、基础养老金标准、个人账户养老金标准、月度发放金额、待遇调整情况、领取状态等；5.转移接续信息：包括关系转入转出时间、个人账户转移金额等。（三）基本医疗保险（含生育保险）权益信息：1.参保基础信息：包括姓名、社会保障号码、参保身份、参保单位、参保时间、参保状态、待遇享受档次等；2.缴费明细信息：包括各缴费年度月度缴费基数、单位缴费金额、个人缴费金额、缴费状态、补缴欠缴记录等；3.个人账户信息：包括个人账户累计结余、本年度划入金额、各月度消费明细、资金划拨时间等；4.待遇享受信息：包括住院、门诊普通、门诊慢特病、生育医疗费用报销记录、报销金额、生育津贴计发标准及发放记录、异地就医备案信息、待遇享受状态等。（四）工伤保险权益信息：1.参保基础信息：包括姓名、社会保障号码、参保单位、参保时间、参保状态、月度缴费基数等；2.权益相关信息：包括工伤认定结论、劳动能力鉴定等级、工伤医疗费用报销记录、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等待遇支付记录、待遇享受状态等。（五）失业保险权益信息：1.参保基础信息：包括姓名、社会保障号码、参保单位、参保时间、累计缴费年限、参保状态等；2.缴费明细信息：包括各月度缴费基数、缴费金额、缴费状态等；3.待遇享受信息：包括失业保险金领取期限、领取标准、领取记录、失业补助金领取记录、技能提升补贴领取记录、失业状态认定信息等。第八条符合下列条件的利害关系人，可以申请查询相关社会保险个人权益信息：（一）参保人员死亡后，其法定继承人或遗嘱继承人，可以查询死亡参保人员的社会保险个人权益信息，用于办理继承相关手续；（二）未成年参保人员、无民事行为能力或限制民事行为能力的参保人员，其法定监护人可以查询被监护人的社会保险个人权益信息；（三）经参保人员本人合法授权，受托人可以在授权范围内查询参保人员的社会保险个人权益信息。第三章查询渠道与方式第九条经办机构应当建立线上线下一体化的查询服务渠道，向参保人员提供多途径、全天候的查询服务，具体包括：（一）线上查询渠道：1.国家社会保险公共服务平台、全国医疗保障公共服务平台，参保人员完成实名认证后，可查询本人全国范围内的社会保险个人权益信息，支持在线下载、打印个人权益记录单；2.“掌上12333”APP、国家医保服务平台APP，以及各统筹区官方政务服务APP、社会保险/医疗保障官方APP，支持实名认证后随时随地查询权益信息、下载电子权益单；3.各级人力资源社会保障、医疗保障行政部门及经办机构官方网站，设置专门的个人权益查询入口，参保人员验证身份后可查询下载；4.官方认证的微信小程序、支付宝小程序等移动端服务入口，支持刷脸验证后快速查询；5.12333服务热线、全国医保服务热线，提供7×24小时自助语音查询和工作时间人工查询服务。（二）线下查询渠道：1.各级经办机构服务大厅窗口，提供现场查询、打印、盖章服务；2.街道（乡镇）、社区（村）社会保险基层服务网点，支持基层代办查询服务；3.配置在经办机构大厅、合作银行网点、政务服务中心、社区服务中心的社会保险自助查询终端，支持刷身份证、刷脸验证后自助查询打印。（三）年度批量发放渠道：经办机构按年度为参保人员统一生成个人权益记录单，可通过参保单位转发给职工，也可通过邮政寄发、电子推送等方式直接发放给参保人员。第十条查询分为本人自主查询、委托代理查询两类，查询主体应当按照本办法规定提供对应材料，经办机构核验无误后方可提供查询服务。第四章查询办理流程第十一条本人自主查询办理流程：（一）线上查询：参保人员通过本办法第九条规定的线上渠道，按照系统提示完成身份核验，身份核验方式包括人脸识别、身份证读卡器核验、短信验证码核验、社会保障卡验证等多种方式，核验通过后即可选择需要查询的险种、信息类型，在线查看、下载、打印个人权益记录，全程自助办理，不受工作日时间限制。（二）线下自助终端查询：参保人员持本人有效身份证件（居民身份证、社会保障卡、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等，下同），在自助终端完成身份验证，即可按照操作提示查询、打印个人权益信息，全程自主办理。（三）线下窗口查询：1.申请：参保人员向经办机构窗口出示本人有效身份证件，提出查询申请；2.核验：窗口工作人员当场核验参保人员身份信息，身份信息与系统记录一致的予以受理；3.办理：当场提供查询服务，根据参保人员要求打印并出具加盖经办机构业务专用章的个人权益记录单，办理时限不超过1个工作日。第十二条委托代理查询办理流程：（一）委托查询本人权益的：1.申请：受托人向经办机构窗口提交委托人有效身份证件、受托人本人有效身份证件、委托人签字确认的书面授权委托书，明确授权查询范围；2.核验：工作人员核验材料完整性、身份一致性、授权真实性，材料齐全符合要求的予以受理；3.办理：在授权范围内提供查询服务，出具对应权益记录，办理时限不超过1个工作日。（二）监护人查询被监护人权益的：1.申请：监护人提交本人有效身份证件、被监护人有效身份证件、监护关系证明材料（户口簿、生效法律文书、监护登记证明等）；2.核验受理：材料齐全的当场受理；3.办理：当场提供查询服务，办理时限不超过1个工作日。（三）继承人查询死亡参保人员权益的：1.申请：继承人提交本人有效身份证件、参保人员死亡证明、继承关系证明材料（户口簿、亲属关系证明、继承权公证书等）；2.核验受理：材料齐全的当场受理；3.办理：提供对应权益查询服务，用于继承办理的出具权益证明，办理时限不超过3个工作日。（四）单位批量查询打印本单位职工个人权益记录的：1.申请：单位经办人提交单位介绍信、加盖单位公章的查询申请、经办人本人有效身份证件、需要查询打印的职工名单；2.核验：单位资质、材料符合要求的予以受理；3.办理：批量打印后加盖印章，5个工作日内完成办理，单次批量超过500人的，可延长至10个工作日，并告知申请单位。第十三条异议核查处理流程：（一）申请：参保人员对查询获取的个人权益信息有异议的，可向参保地经办机构提出异议核查申请，提交本人有效身份证件、能够支撑异议主张的相关证明材料（如缴费凭证、工资发放凭证、转移接续回执等）；（二）受理：经办机构收到申请后，当场核验材料，材料齐全的当场受理，出具受理通知书，材料不全的一次性告知需要补充的全部材料；（三）核查：经办机构自受理之日起15个工作日内完成核查，因情况复杂需要跨地区、跨部门核查的，经经办机构负责人批准，可延长10个工作日，并将延长理由书面告知申请人；（四）反馈：经核查，确认权益信息有误的，经办机构按照社会保险业务经办规范予以更正，将更正后的查询结果告知申请人，并重新出具权益记录单；确认信息无误的，将核查结论和政策依据书面告知申请人。第五章个人权益记录单的使用与效力第十四条经办机构应当按年度向参保人员发放个人权益记录单，其中职工基本养老保险参保人员每年至少发放1次，其他险种可根据本地实际每1-2年发放1次，参保人员随时申请打印个人权益记录单的，经办机构应当及时提供，不得推诿拒绝。第十五条个人权益记录单分为纸质版和电子版，发放方式包括：（一）纸质版：可由经办机构直接通过邮政寄发至参保人员预留的通讯地址，也可委托参保单位发放至职工本人，或者由参保人员到经办机构窗口现场领取；（二）电子版：可推送至参保人员的官方APP个人账户、电子邮箱、预留手机号码，参保人员可随时登录下载存储。第十六条加盖经办机构业务专用章的纸质个人权益记录单，以及带有电子签章、防伪验证标识的电子个人权益记录单，具有同等法律效力，可作为参保人员办理积分落户、购房购车资格审核、信贷办理、出国签证、退休审批、继承公证等各类政务服务、民事事务的合法权益证明。第十七条电子个人权益记录单应当设置防伪验证功能，提供二维码、验证码验证渠道，任何单位和个人可通过经办机构提供的官方验证渠道验证电子个人权益记录单的真伪，防范伪造变造权益记录单的行为。第六章信息安全与隐私保护第十八条经办机构应当严格落实《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》《社会保险个人权益记录管理办法》的规定，建立健全社会保险个人权益信息安全管理制度，采取密码加密、访问控制、分级授权、入侵检测、定期备份、应急演练等技术和管理措施，保障参保人员个人信息安全，防止信息泄露、篡改、丢失。第十九条经办机构应当建立查询服务权限分级管理制度，明确不同岗位工作人员的查询权限，工作人员只能在职责范围内查询工作需要的个人权益信息，不得越权查询、不得超出工作用途使用参保人员个人信息，严禁工作人员复制、留存、传播、出售参保人员个人权益信息。第二十条经办机构应当对所有查询操作留痕管理，建立完整查询日志，记录查询操作人员、查询时间、查询对象、查询内容等信息，查询日志保存期限不少于10年，经办机构每季度开展一次查询日志审计，发现异常查询行为及时处置排查。第二十一条办理委托查询留存的各类纸质申请材料、证明材料，经办机构应当按照社会保险业务档案管理规定归档保存，保存期限符合档案管理要求，不得随意丢弃、泄露，达到销毁条件的，按照档案销毁规定统一销毁，严禁擅自处置档案材料。第二十二条任何单位和个人不得非法窃取、买卖、泄露参保人员个人权益信息，不得通过非官方渠道诱导参保人员授权查询获取个人信息，经办机构应当通过官方渠道定期提示参保人员提高信息安全防范意识，通过官方正规渠道办理查询业务，非官方渠道办理查询造成个人信息泄露的，责任由行为人自行承担。第二十三条发生社会保险个人权益信息泄露事件的，经办机构应当立即启动应急处置预案，采取技术手段防止信息进一步扩散，及时告知受影响的参保人员，按照规定向同级网信、公安部门报告，配合开展调查处置。第七章监督管理与责任追究第二十四条人力资源社会保障、医疗保障行政部门应当加强对社会保险个人权益查询服务的监督管理，每半年对经办机构查询服务开展一次监督检查，重点检查信息安全制度落实、查询服务效率、群众满意度等内容，对发现的问题及时督促整改，不断优化查询服务质量。第二十五条经办机构工作人员