综合布线隐蔽工程验收记录表范本

综合布线隐蔽工程验收记录表范本一、基本信息项目类别□新建综合布线工程□改造综合布线工程□扩建综合布线工程工程编号建设单位项目负责人设计单位设计负责人施工单位项目经理监理单位总监理工程师隐蔽工程部位□吊顶内管线□地板下管线□墙体内暗埋管线□设备间地面线槽□竖井内暗敷管线□地下室埋地管线□其他：验收日期年月隐蔽部位覆盖时间年月施工单位自检结果□合格□不合格二、管线敷设验收内容及检查结果验收项目验收要求及规范依据检查内容验收结果（合格打√，不合格打×，不涉及打-）问题描述及整改要求管线路由复核GB50311-2016《综合布线系统工程设计规范》、GB50312-2016《综合布线系统工程验收规范》要求，管线路由必须符合设计文件要求，偏差不得超过设计允许范围路由走向：

路由长度：设计值m，实测值m

水平偏差允许值≤50mm/10m，实测最大偏差

垂直偏差允许值≤30mm/10m，实测最大偏差管材规格型号检查管材型号、规格、材质必须符合设计要求，所有管材必须具备出厂合格证、检测报告设计要求管材类型：，规格：

实际使用管材类型：，规格：

合格证编号：，检测报告编号：

外观检查：无裂纹、无变形、无锈蚀、管口无毛刺金属导管敷设金属导管严禁对口熔接连接，镀锌和壁厚≤2mm的钢导管不得套管熔接连接；导管必须做跨接接地保护，连接紧密；管口应设置护线套连接方式检查：

跨接接地电阻：实测Ω，要求≤

护线套安装：PVC导管敷设接口必须采用专用胶粘剂粘接，粘接牢固严密；导管弯曲半径≥10D（D为导管外径），弯扁度≤0.1D粘接质量检查：

弯曲半径设计要求mm，实测最小弯曲半径mm

弯扁度实测最大线槽敷设线槽型号规格符合设计要求，安装牢固，走向平直，接口严密整齐，槽盖齐全平整；金属线槽必须做连续接地连接水平度允许偏差≤2mm/m，实测最大偏差

垂直度允许偏差≤2mm/m，实测最大偏差

接地连接电阻：实测Ω，要求≤

线槽拼接间隙：实测最大mm，要求≤1埋地管线保护直埋管线上方必须设置警示带，覆盖厚度≥300mm；埋深符合设计要求，人行道下埋深≥0.7m，车行道下埋深≥1.0m设计埋深要求m，实测最小埋深m

警示带设置位置：，材质：

管线混凝土包封长度：设计m，实测m管线过缝处理管线穿过建筑物沉降缝、伸缩缝时必须设置补偿装置，预留伸缩余量补偿装置类型：，符合设计要求：是□否□

预留余量：设计mm，实测mm预留孔洞检查孔洞尺寸符合设计要求，位置偏差≤20mm，孔洞边缘整齐，无碎渣残留，防火封堵材料符合设计要求孔洞位置设计坐标：，实测坐标：

孔洞设计尺寸：mm×mm，实测尺寸：mm×mm

防火封堵材料品牌型号：，符合要求：是□否□三、缆线敷设验收内容及检查结果验收项目验收要求及规范依据检查内容验收结果（合格打√，不合格打×，不涉及打-）问题描述及整改要求缆线规格型号复核缆线类别、规格、对数、线对颜色必须符合设计要求，具备出厂合格证、检测报告、3C认证证书设计要求：类对绞电缆，数量条，长度

实际使用：类对绞电缆，数量条，长度

3C证书编号：，检测报告编号：

线对色谱：符合标准要求：是□否□缆线弯曲半径非屏蔽对绞电缆弯曲半径≥10D，屏蔽对绞电缆弯曲半径≥15D，光缆弯曲半径≥15D设计最小弯曲半径要求mm，实测最小弯曲半径mm

转弯、拐角部位缆线检查：无损伤、无褶皱：是□否□缆线布放要求缆线布放平直，无扭绞、无打圈、无接头，牵引拉力符合要求：对绞电缆拉力≤400N，光缆拉力≤1500N布放外观检查：

中间接头数量：设计要求0个，实际存在

牵引拉力记录：最大拉力N，符合要求：是□缆线预留长度工作区设备缆线预留：配线设备侧预留长度1-3m，干线缆线垂直段预留1-3m，水平段预留1-2m，设备间设备缆线预留3-5m工作区缆线实测预留长度：m，符合要求：是□

配线间缆线实测预留长度：m，符合要求：是□

设备间缆线实测预留长度：m，符合要求：是□屏蔽缆线接地屏蔽层单点接地，接地电阻≤4Ω；接地连接牢固，接触良好接地方式：，符合要求：是□否□

实测接地电阻Ω，符合要求：是□管线占用率检查导管内缆线总截面面积不得超过导管内截面面积的40%，线槽内缆线总截面面积不得超过线槽内截面面积的50%导管规格：内径mm，缆线总外径之和mm，实际占用率%，设计要求≤4

线槽规格：内截面mm²，缆线总截面mm²，实际占用率%，设计要求≤5不同系统缆线分隔综合布线缆线与电力缆线必须分隔敷设，分隔距离符合设计要求：与1kV以下平行间距≥150mm，交叉间距≥50mm平行间距实测最小mm，符合要求：是□

交叉间距实测最小mm，符合要求：是□

金属隔板分隔：已设置□未设置□，符合设计要求：是□否□光缆敷设光缆敷设无扭转、无损伤，接头预留长度≥8m，路由标记清晰光缆型号：设计要求，实际

接头预留长度：实测m，符合要求：是□

光纤衰减测试：平均损耗dB/km，符合要求≤0.4dB/km（1310nm窗口）：是□四、接地与防护验收内容及检查结果验收项目验收要求检查内容验收结果（合格打√，不合格打×，不涉及打-）问题描述及整改要求金属管线接地所有金属导管、金属线槽必须与接地系统可靠连接，不得与可燃气体管道、热力管道做电气连接连接点数量：设计要求处，实际处

连接处接触电阻：实测Ω，要求≤0.联合接地电阻综合布线系统接地采用联合接地时，接地电阻≤1Ω，单独接地时≤4Ω接地方式：□联合接地□单独接地

实测接地电阻Ω，符合要求：是□防火防护管线穿过楼板、墙体时必须采用防火封堵材料封堵，耐火等级符合设计要求封堵部位数量：处，合格处，不合格

封堵材料耐火等级：设计要求，实际防水防护地下室、潮湿区域管线必须做防水密封处理，进户管线防水圈安装到位防水处理部位：，密封检查：无渗漏□有渗漏□

防水等级：设计要求，符合要求：是□否□防雷防护户外埋地缆线、进入建筑物缆线必须做防雷接地，浪涌保护器规格符合设计要求浪涌保护器型号：设计，实际

接地连接检查：牢固可靠□松动□五、标识与成品保护验收内容及检查结果验收项目验收要求检查内容验收结果（合格打√，不合格打×，不涉及打-）问题描述及整改要求管线标识所有隐蔽管线起点、终点、转弯处必须设置永久性标识，标识内容包含管线编号、缆线类型、用途标识设置位置：

标识清晰度：清晰□模糊□

标识内容完整性：完整□缺失□缆线端标识缆线两端必须标注统一编号，编号符合设计文档要求，标识牢固耐磨抽检数量：条，合格条，不合格

编号一致性：与设计一致□不一致□成品保护隐蔽覆盖前缆线端头必须做绝缘保护，管口封堵到位，避免杂物进入管线端头保护：已做□未做□

管口封堵：全部封堵□未全部封堵□

管线内杂物：无□有□六、性能抽测结果抽测项目抽测比例抽测数量合格数量不合格数量主要性能指标要求实测平均值结论对绞电缆连通性10%所有线对通断正常，无错对、反接、开路、短路-□合格□不合格对绞电缆衰减10%六类电缆100MHz衰减≤19.8dB□合格□不合格对绞电缆近端串扰10%六类电缆100MHz近端串扰≥39.9dB□合格□不合格光缆衰减100%（链路）1310nm窗口≤0.4dB/km，1550nm窗口≤0.3dB/kmdB/□合格□不合格接地电阻100%（接地节点）联合接地≤1Ω，单独接地≤4Ω□合格□不合格绝缘电阻10%对绞电缆线芯对地绝缘电阻≥100MΩ□合格□不合格七、隐蔽工程现场照片记录照片编号拍摄部位拍摄内容描述存放位置YP-001YP-002YP-003YP-004YP-005YP-006YP-007YP-008八、验收意见及签字施工单位自检意见：本隐蔽工程已按设计图纸及相关规范要求完成施工，所有工序自检合格，技术资料齐全，申请验收。项目经理签字：日期：年月施工单位盖章：监理单位预验收意见：经预验收，该隐蔽工程：□符合设计及规范要求，同意验收□存在以下问题，整改完成后重新申请验收：总监理工程师签字：日期：年月监理单位盖章：建设单位验收意见：经现场验收，该隐蔽工程：□合格，同意隐蔽覆盖，可以进入下一道工序施工□不合格，存在以下问题，要求施工单位于年月日前完成整改，整改完成后重新组织验验收组成员签字：建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：建设单位项目负责人签字：日期：年月建设单位盖章：九、整改复查记录问题编号原问题描述整改完成情况复查结果（合格√不合格×）12345总监理工程师签字：建设单位项目负责人签字：复查日期：年月使用说明1.本记录表依据GB50311-2016《综合布线系统工程设计规范》、GB50312-2016《综合