心内主治医师考试题型及答案

心内主治医师考试题型及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种心律失常最严重（）A.室上性心动过速B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.恶心、呕吐B.发热C.疼痛D.心律失常答案：C3.诊断冠心病最有价值的检查是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.动态心电图答案：C4.下列哪种药物可用于治疗心力衰竭（）A.硝苯地平B.呋塞米C.普萘洛尔D.利多卡因答案：B5.高血压患者血压控制目标一般为（）A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/95mmHg答案：C6.扩张型心肌病主要表现为（）A.心室肥厚B.心脏扩大，心力衰竭C.心律失常D.栓塞答案：B7.感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肺炎链球菌D.肠球菌答案：B8.治疗洋地黄中毒所致的快速性心律失常常用（）A.苯妥英钠B.阿托品C.氯化钾D.胺碘酮答案：A9.下列不属于冠心病危险因素的是（）A.高血压B.糖尿病C.高胆固醇血症D.高同型半胱氨酸血症答案：D10.预激综合征合并房颤时，禁用（）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.洋地黄D.维拉帕米答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于冠心病主要危险因素的有（）A.吸烟B.高脂血症C.肥胖D.缺乏体力活动E.遗传因素答案：ABCDE2.心律失常的治疗方法包括（）A.药物治疗B.电复律C.导管消融D.心脏起搏器植入E.外科手术答案：ABCDE3.心肌病可分为（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.未定型心肌病答案：ABCDE4.下列哪些是心力衰竭的诱因（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳累或情绪激动E.治疗不当答案：ABCDE5.心脏骤停的临床表现有（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.心音消失E.瞳孔散大答案：ABCDE6.高血压的非药物治疗措施包括（）A.减轻体重B.减少钠盐摄入C.补充钙和钾盐D.减少脂肪摄入E.戒烟、限制饮酒答案：ABCDE7.感染性心内膜炎的并发症有（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.细菌性动脉瘤E.迁移性脓肿答案：ABCDE8.洋地黄中毒的表现有（）A.胃肠道反应B.心律失常C.视觉异常D.神经系统症状E.血液系统症状答案：ABCD9.下列关于急性心肌梗死的处理，正确的有（）A.绝对卧床休息B.吸氧C.解除疼痛D.再灌注心肌E.控制休克答案：ABCDE10.下列哪些药物可用于治疗心律失常（）A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.美托洛尔E.胺碘酮答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.心房颤动是最常见的心律失常之一。（）答案：对2.急性心肌梗死患者发病后24小时内不宜使用洋地黄类药物。（）答案：对3.高血压患者应长期规律服药，不可随意停药。（）答案：对4.心肌病患者均有心脏扩大的表现。（）答案：错5.感染性心内膜炎患者应早期、足量、长疗程使用抗生素。（）答案：对6.心脏骤停一旦发生，应立即进行心肺复苏。（）答案：对7.洋地黄中毒引起的室性心律失常首选利多卡因治疗。（）答案：错8.冠心病患者应避免饱餐、寒冷、情绪激动等诱发因素。（）答案：对9.心律失常患者都需要药物治疗。（）答案：错10.心力衰竭患者应严格限制液体入量。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急性心肌梗死的治疗原则。答：原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大。包括一般治疗如休息、吸氧等；解除疼痛；再灌注心肌，如溶栓、介入治疗；处理心律失常、控制休克和治疗心力衰竭等。2.简述心力衰竭的治疗方法。答：包括一般治疗，如休息、限盐；药物治疗，如利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等；非药物治疗，如心脏再同步化治疗、心脏移植等，还需治疗基础疾病和消除诱因。3.简述高血压的分级。答：分为三级，一级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；二级收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；三级收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。4.简述感染性心内膜炎的诊断标准。答：主要标准有血培养阳性、心内膜受累证据。次要标准有基础心脏病、发热、血管现象、免疫反应等。符合2项主要标准，或1项主要+3项次要标准，或5项次要标准可诊断。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论心律失常患者的护理要点。答：要密切观察生命体征和心律变化，做好心电监护。遵医嘱给药，观察药物疗效和不良反应。让患者休息，避免诱因。做好心理护理，消除其紧张情绪。对严重心律失常患者要备好急救设备和药品。2.讨论冠心病的预防措施。答：一级预防要控制危险因素，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制血压血脂血糖等。二级预防是早发现早治疗，遵医嘱服药，定期复查。三级预防是预防并发症，提高生活质量。3.讨论心肌病患者的健康指导。答：告知患者休息，避免劳累和感染。指导合理饮食，保证营养。遵医嘱服药，不可自行增减