2026年四川省康复专科护理题库及答案

2026年四川省康复专科护理题库及答案一、单项选择题1.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手出现钩状抓握但无主动伸指动作，属于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C2.脊髓损伤患者早期康复中，预防关节挛缩的关键措施是？A.持续制动B.每日1次被动关节活动度（ROM）训练C.每日2-3次全范围被动ROM训练D.仅进行主动运动训练答案：C3.评估脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）最常用的量表是？A.Fugl-Meyer量表B.Barthel指数C.Berg平衡量表D.MMSE量表答案：B4.人工全髋关节置换术后患者，早期康复训练中应避免的体位是？A.屈髋<90°B.下肢外展C.交叉腿（跷二郎腿）D.仰卧位患肢中立位答案：C5.神经源性膀胱患者间歇导尿的频率主要依据？A.患者意愿B.残余尿量C.每日饮水量D.膀胱容量答案：B6.帕金森病患者步态训练的重点是？A.快速启动B.步幅增大C.减少摆臂D.足尖先着地答案：B7.烧伤后瘢痕挛缩的最佳干预时机是？A.创面愈合后立即开始B.瘢痕增生期结束后C.烧伤后3个月D.瘢痕软化后答案：A8.良肢位摆放中，脑卒中患者患侧卧位时，患肩应？A.前伸避免受压B.后缩减少牵拉C.内旋防止脱位D.下垂放松答案：A9.吞咽障碍患者经口进食时，最安全的食物性状是？A.稀液体（如水）B.糊状食物（如米糊）C.固体块状食物（如苹果块）D.汤类（如鸡汤）答案：B10.骨折术后康复早期（术后1-2周）的主要目标是？A.恢复正常关节活动度B.增强肌肉力量C.预防肌肉萎缩和关节粘连D.进行负重训练答案：C11.多发性硬化患者康复护理中，最需要关注的症状是？A.视力下降B.疲劳C.吞咽困难D.认知障碍答案：B12.脑瘫患儿痉挛型下肢的典型步态是？A.跨阈步态B.剪刀步态C.醉汉步态D.鸭步答案：B13.腰椎间盘突出症患者急性期（疼痛剧烈）的康复措施首选？A.腰椎牵引B.推拿按摩C.绝对卧床休息D.核心肌群训练答案：C14.糖尿病周围神经病变患者足部护理中，错误的做法是？A.每日温水泡脚（水温<40℃）B.赤足行走C.选择宽松透气的鞋袜D.检查足部有无破损答案：B15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的核心方法是？A.胸式呼吸B.腹式呼吸（膈式呼吸）C.叹气呼吸D.快速浅呼吸答案：B二、多项选择题1.脑卒中后肩手综合征的临床表现包括？A.患侧肩痛B.手部肿胀C.皮肤温度升高D.手指屈曲受限答案：ABCD2.脊髓损伤患者早期康复护理措施包括？A.定时翻身预防压疮B.呼吸功能训练（如深呼吸、咳嗽）C.良肢位摆放D.早期关节被动活动答案：ABCD3.人工膝关节置换术后康复目标包括？A.恢复膝关节ROM（0°-120°）B.独立完成转移（床-轮椅）C.行走时无明显疼痛D.恢复正常跑步能力答案：ABC4.吞咽障碍患者经口进食的护理要点有？A.选择坐位或30°半卧位B.喂食时先喂少量清水测试C.食物从健侧口腔送入D.进食后保持体位30分钟答案：ACD5.神经源性直肠的护理措施包括？A.规律排便时间（如餐后30分钟）B.高纤维饮食（每日25-30g）C.腹部按摩（顺时针方向）D.长期使用缓泻剂答案：ABC三、简答题1.简述脑卒中后偏瘫患者良肢位摆放的主要姿势及注意事项。答：主要姿势包括：①仰卧位：患侧肩胛下垫软枕，肩关节前伸，肘、腕、指关节伸展，掌心向上；患侧臀部及大腿下垫枕，防止骨盆后缩，膝关节微屈。②患侧卧位：患肩前伸，肘伸直，腕背伸，手指伸展；健侧下肢屈髋屈膝，下垫软枕，患侧下肢伸直。③健侧卧位：患肩前伸，肘、腕、指伸展，放于胸前软枕上；患侧下肢屈髋屈膝，下垫软枕，健侧下肢伸直。注意事项：每2小时翻身1次，避免患侧上肢长时间受压；避免被子压迫患侧手部；保持关节处于功能位，防止挛缩。2.列举脊髓损伤患者常见的并发症及预防措施。答：常见并发症：①压疮：与长期卧床、局部受压有关。预防措施：每2小时翻身1次，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，加强营养。②深静脉血栓（DVT）：因下肢活动减少、血流缓慢导致。预防措施：早期被动关节活动，穿弹力袜，使用间歇性气压治疗（IPC），必要时药物抗凝。③尿路感染：与留置导尿或间歇导尿有关。预防措施：严格无菌操作，间歇导尿（每4-6小时1次），每日饮水量1500-2000ml，定期尿常规检查。④肺部感染：因呼吸肌无力、排痰困难引起。预防措施：深呼吸训练、有效咳嗽训练，定期拍背排痰，必要时雾化吸入。3.简述骨折术后康复分期及各期目标。答：①早期（术后1-2周）：目标为减轻肿胀、疼痛，预防肌肉萎缩和关节粘连。措施：患肢抬高，冰敷，主动收缩未固定关节的肌肉（等长收缩），未制动关节的主动活动。②中期（术后3-6周）：目标为恢复关节活动度（ROM）和部分肌力。措施：逐渐增加关节主动-辅助活动，CPM机辅助训练，渐进性抗阻训练（如弹力带）。③后期（术后6周-3个月）：目标为恢复正常功能和肌力。措施：强化肌肉力量训练（如负重训练），平衡与协调训练，功能性活动（如步行、上下楼梯）。④恢复期（3个月后）：目标为回归正常生活或运动。措施：专项功能训练（如运动员的跑跳训练），职业康复指导。4.简述帕金森病患者的康复护理要点。答：①运动功能训练：步态训练（增大步幅、摆臂），平衡训练（如单腿站立），关节活动度训练（重点肩、髋、颈部）；②日常生活活动（ADL）训练：指导使用辅助器具（如长柄勺、防滑餐具），简化穿衣步骤（选择宽松衣物）；③呼吸训练：腹式呼吸结合扩胸运动，改善呼吸肌无力；④心理支持：关注抑郁、焦虑情绪，鼓励参与社交活动；⑤药物管理：观察“开-关现象”，协助按时服药；⑥安全防护：环境改造（移除障碍物、安装扶手），预防跌倒。5.简述烧伤后瘢痕管理的主要措施。答：①压力治疗：创面愈合后立即使用弹力套或弹力绷带，持续23小时/日，维持6-12个月，压力保持25-30mmHg；②硅胶贴敷：贴于瘢痕表面，每日12小时以上，软化瘢痕；③运动疗法：主动+被动关节活动度训练，预防挛缩；④物理因子治疗：如超声波、蜡疗，缓解瘢痕增生；⑤手术干预：对严重挛缩影响功能的瘢痕，行瘢痕松解+植皮/皮瓣移植术；⑥健康教育：避免摩擦、暴晒瘢痕，均衡饮食（增加蛋白质、维生素C摄入）。四、案例分析题案例：患者男性，50岁，因“突发左侧肢体无力3天”入院，诊断为右侧基底节区脑出血（出血量约15ml），术后生命体征平稳，目前左侧肢体Brunnstrom分期Ⅱ期（上肢协同运动初期，手无主动活动，下肢可见轻微随意运动），Barthel指数评分45分（中度依赖），存在吞咽障碍（洼田饮水试验Ⅲ级），情绪低落，食欲差。问题：请提出该患者的康复护理措施。答：1.运动功能康复：①良肢位摆放：患侧卧位为主，避免肩关节内收内旋，肘、腕、手指伸展；仰卧位时患侧肩胛和骨盆下垫枕，防止后缩。②早期康复训练：上肢进行Bobath握手交叉上举（健手带动患手），促进分离运动；下肢进行桥式运动（抬臀训练），增强核心肌群控制；每日2-3次被动关节活动度训练（肩、肘、腕、髋、膝、踝），每个关节活动至最大范围但无疼痛。③神经发育疗法（NDT）：应用Rood技术，通过轻叩、冰刺激患侧肢体，诱发肌肉收缩；Bobath技术抑制异常协同运动，引导正常运动模式。2.吞咽障碍护理：①筛查与评估：结合洼田饮水试验和纤维喉镜检查（FEES），明确吞咽障碍类型（口咽期为主）。②进食指导：体位选择30°半卧位或坐位，头稍前倾；食物选择糊状（如米糊、粥），避免稀液体和固体块；喂食时用小勺从健侧（右侧）口腔送入，每次5-10ml；进食后保持体位30分钟，防止误吸。③吞咽训练：空吞咽训练（无食物时练习吞咽动作），冰刺激咽后壁（用冰棉棒轻触），增强吞咽反射；舌肌训练（伸舌、左右摆舌）。3.ADL训练：①转移训练：指导患者从床到轮椅的独立转移（健侧支撑、重心转移）；②进食训练：使用加粗手柄的勺子，协助患手辅助固定碗盘；③穿衣训练：先穿患侧后穿健侧，脱衣时先脱健侧后脱患侧；④如厕训练：安装扶手，使用坐便器，避免深蹲。4.心理护理：①建立信任关系：主动倾听患者主诉，理解其因功能障碍产生的焦虑、抑郁情绪；②认知行为干预：用成功案例鼓励患者，强调康复的渐进性；③家庭参与：指导家属给予情感支持，避免过度保护；④音乐疗法或放松训练（如深呼吸），缓解情绪压力。5.并发症预防：①压疮：每2小时翻身1次，使用气垫床，检查骨突处皮肤（骶尾、足跟）；②深静脉血栓：穿弹力袜，每日被动活动下肢，必要时使用IPC治疗；③肺部感染：指导有效咳嗽（深吸气后屏气，用力咳出），拍背排痰（从下往上、由外向内）；④便秘：增加膳食纤维（如蔬菜、燕麦），腹部顺