2026年新版科室院感考试题及答案

2026年新版科室院感考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生指征，下列需执行手卫生的情况是：A.接触患者周围环境后未触及患者B.戴清洁手套为患者测量血压前C.从同一患者污染部位移动到清洁部位时D.接触患者衣物后准备离开病房答案：C2.某科室使用含氯消毒液对被血液污染的治疗车表面消毒，正确的配制浓度及作用时间应为：A.500mg/L，作用10分钟B.1000mg/L，作用30分钟C.2000mg/L，作用15分钟D.5000mg/L，作用5分钟答案：B3.关于隔离技术，下列标识与隔离种类对应错误的是：A.黄色-空气传播隔离B.粉色-飞沫传播隔离C.蓝色-接触传播隔离D.绿色-普通患者隔离答案：D4.医疗废物分类中，使用后的一次性针灸针应投入：A.感染性废物专用袋（黄色）B.损伤性废物专用盒（黄色）C.病理性废物专用容器（红色）D.药物性废物专用箱（白色）答案：B5.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元清洁消毒频率应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒答案：B6.新型冠状病毒感染患者转运时，医护人员应穿戴的防护装备不包括：A.N95口罩B.护目镜/防护面屏C.一次性医用外科口罩D.防渗隔离衣答案：C7.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌答案：A8.下列属于高度危险性医疗物品的是：A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.呼吸机管道答案：C9.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮最佳时间为：A.术前24小时B.术前2小时内C.术前1周D.患者入院时答案：B10.新生儿暖箱内表面消毒应选择的方式是：A.75%乙醇擦拭，每日1次B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭，每日2次C.紫外线照射30分钟，每日1次D.过氧化氢喷雾消毒，每周1次答案：A11.关于职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，下列说法错误的是：A.暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/mL无需额外处理B.暴露者无免疫应答需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IUC.暴露源HBsAg阳性时，暴露者需在24小时内注射HBIGD.暴露后需在1个月、3个月、6个月复查乙肝五项答案：B12.空气消毒机使用时，室内人员应：A.全部撤离B.佩戴口罩停留C.正常活动无需特殊防护D.关闭门窗后离开答案：C13.透析室复用透析器时，化学消毒剂残留检测应在：A.复用后立即检测B.复用后2小时检测C.下次使用前30分钟检测D.复用后24小时检测答案：C14.口腔科高速涡轮手机灭菌方式首选：A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：B15.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于手卫生“两前”的是：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者周围环境后答案：AB2.穿脱防护服的注意事项包括：A.脱卸时避免接触污染面B.穿好后检查防护服气密性C.脱卸区域需划分清洁区与污染区D.防护服潮湿后无需更换答案：ABC3.多重耐药菌防控的核心措施有：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制患者转运答案：ABCD4.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，正确的措施是：A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要机械通气C.使用抗菌药物涂层气管插管D.每4小时口腔护理1次答案：ABD5.职业暴露后需立即采取的措施包括：A.用肥皂水和流动水冲洗暴露部位B.暴露眼部时用生理盐水冲洗C.从近心端向远心端挤压伤口D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（×）2.紫外线灯消毒时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟。（√）3.医疗废物袋达到3/4满时需及时封口。（√）4.新冠病毒感染患者的生活垃圾按普通废物处理。（×）5.手术患者术前无需去除所有毛发。（√）6.复用的诊疗器械应先消毒再清洗。（×）7.新生儿病室空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（√）8.接触患者非感染性分泌物后无需手卫生。（×）9.含氯消毒液配制后有效期不超过24小时。（√）10.输血科废弃的血液标本属于药物性废物。（×）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述六步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；清洗范围包括双手、手腕及腕上10cm；避免接触污染物品，冲洗时指尖向下。2.列举医疗废物的分类标准及对应容器要求。答案：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品，使用黄色专用包装袋，标识清晰；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理标本，使用黄色专用容器，封闭后标注；③损伤性废物：针头、刀片等锐器，使用硬制黄色防刺破专用盒，装满3/4时封口；④药物性废物：过期、淘汰的药品，使用白色专用箱，分类存放；⑤化学性废物：废弃的化学试剂，使用红色专用容器，标注成分。3.简述空气消毒的常用方法及各方法的适用场景与要求。答案：①紫外线消毒：适用于无人的室内空气消毒，照射时间≥30分钟，强度≥70μW/cm²，每10m²安装30W紫外线灯1支；②循环风空气消毒机：适用于有人环境，持续运行，消毒后空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）；③过氧化氢喷雾消毒：适用于终末消毒，浓度3%，用量20-30mL/m³，作用60分钟；④通风换气：自然通风或机械通风，每日≥2次，每次≥30分钟，适用于普通病房。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：缩短术前住院时间；正确备皮（术前2小时内，使用不损伤皮肤的方法）；控制血糖（≤8.3mmol/L）；合理使用预防性抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药）。②术中：严格无菌操作；保持手术室温度22-25℃，湿度40%-60%；限制手术间人员流动；减少手术时间（清洁手术≤3小时）。③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料；监测体温及切口情况；合理使用抗菌药物，避免长时间使用。五、案例分析题（共13分）案例1：某急诊室接诊1名发热（38.5℃）、咳嗽、咽痛患者，流行病学史显示1周内曾接触过新冠病毒感染阳性人员。问题：（1）接诊护士应如何进行初步评估与隔离？（2）环境消毒的具体措施有哪些？答案：（1）评估：立即为患者佩戴医用外科口罩，安置于独立隔离诊间；询问症状、接触史、疫苗接种情况；使用快速抗原检测或核酸检测确认感染状态。隔离：若检测阳性，标记为“空气传播隔离”（黄色标识），限制患者活动；陪护人员佩戴N95口罩，与其他患者保持≥1米距离。（2）环境消毒：患者离开后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭诊桌、座椅、门把手等表面（作用30分钟）；空气消毒采用紫外线照射60分钟或循环风空气消毒机运行1小时；地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭（作用30分钟）；医疗废物按感染性废物处理，双层黄色袋封装。案例2：某ICU发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，患者有气管插管、导尿管及中心静脉置管。问题：（1）应采取哪些隔离措施？（2）导管相关感染的预防要点有哪些？答案：（1）隔离措施：实施接触隔离（蓝色标识），安排单人间或同病种患者集中安置；医护人员接触患者前后严格手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣；患者使用的诊疗器械专人专用，复用器械先消毒后清洗；限制患者转运，如需转运需告知接收科室感染情况。（2）导管相关感染预防：气管插管：每日评估拔管指征，保持气囊压力20-30cmH₂O，口腔护理每4小时1次；导尿管：保持引流通畅，避免尿液逆流，每日清洁尿道口；中心静脉置管：严格无菌操作，选择锁骨下静脉穿刺，敷贴潮湿时及时更换，每日评估置管必要性。案例3：某护士为患者静脉采血时被污染的针头刺伤，伤口少量出血，已知患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、HIV抗体阴性。问题：（1）职业暴露后的应急处理流程是什么？（2）后续预防措施包括哪些？答案：（1）应急处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，排出部分血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟；用0.5%碘伏或7