2026年抢救药品相关试题(附答案)

2026年抢救药品相关试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者因青霉素过敏出现严重低血压、喉头水肿，首选抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素2.成人心脏骤停行心肺复苏时，肾上腺素首次静脉注射的推荐剂量是（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg3.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，判断“阿托品化”的关键指标是（）A.瞳孔散大至3-4mmB.口干、皮肤干燥C.心率增快至100-120次/分D.肺部湿啰音消失4.多巴胺静脉输注时，当剂量为5μg/kg·min时，主要激动的受体是（）A.多巴胺受体（D1）B.β1肾上腺素能受体C.α1肾上腺素能受体D.M胆碱能受体5.去甲肾上腺素静脉输注外渗后，正确的处理措施是（）A.局部热敷B.立即停止输注，用酚妥拉明+生理盐水局部浸润注射C.50%硫酸镁湿敷D.局部按摩促进吸收6.利多卡因用于治疗室性心动过速时，首次静脉注射负荷剂量为（）A.1-1.5mg/kgB.2-3mg/kgC.0.5-1mg/kgD.3-5mg/kg7.异丙肾上腺素主要用于治疗哪种类型的心动过缓？（）A.高钾血症引起的房室传导阻滞B.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征伴严重心动过缓D.阿托品无效的症状性窦性心动过缓8.尼可刹米（可拉明）的主要作用机制是（）A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.激动β2受体扩张支气管C.抑制中枢神经系统D.促进CO2排出9.胺碘酮用于治疗室颤/无脉性室速时，首次静脉注射剂量为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg10.纳洛酮用于阿片类药物过量急救时，成人首次静脉注射剂量通常为（）A.0.1mgB.0.4-2mgC.5mgD.10mg11.碳酸氢钠主要用于纠正哪种类型的酸中毒？（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.混合性酸中毒D.高氯性酸中毒12.患者因急性左心衰出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，除利尿剂外，首选的血管扩张药是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.多巴胺13.地西泮用于癫痫持续状态时，成人首次静脉注射剂量为（）A.5mgB.10-20mgC.30mgD.40mg14.垂体后叶素主要用于治疗哪种急症？（）A.上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂）B.过敏性休克C.室上性心动过速D.支气管哮喘急性发作15.患者因过量服用地西泮出现意识障碍、呼吸抑制，首选的特异性拮抗剂是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品D.肾上腺素16.呋塞米（速尿）用于急性肺水肿时，静脉注射的起效时间约为（）A.1-5分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.40-60分钟17.患者诊断为过敏性休克，血压70/40mmHg，心率120次/分，给予肾上腺素1mg皮下注射后效果不佳，下一步应（）A.立即静脉注射肾上腺素0.1mg（1:10000）B.加大皮下注射剂量至2mgC.换用去甲肾上腺素静脉输注D.静脉注射地塞米松10mg18.阿托品禁用于以下哪种情况？（）A.有机磷农药中毒B.窦性心动过缓（心率45次/分）C.青光眼D.胃绞痛19.去甲肾上腺素静脉输注时，推荐的稀释溶液是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.林格液D.右旋糖酐-4020.患者因室性早搏服用利多卡因，出现言语不清、肌肉震颤，首先考虑（）A.药物过敏反应B.剂量不足C.药物中毒D.病情进展21.异丙肾上腺素的主要不良反应是（）A.血压升高B.心率减慢C.心肌耗氧量增加D.支气管痉挛22.尼可刹米过量时最易出现的毒性反应是（）A.呼吸抑制B.惊厥C.低血压D.心律失常23.胺碘酮的主要电生理作用是（）A.抑制钠通道（Ⅰ类）B.阻断β受体（Ⅱ类）C.延长动作电位时程（Ⅲ类）D.阻断钙通道（Ⅳ类）24.纳洛酮解救阿片类中毒的机制是（）A.促进阿片类代谢B.竞争性拮抗阿片受体C.抑制阿片类吸收D.增强肝脏解毒功能25.碳酸氢钠静脉输注时，需警惕的主要并发症是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钠血症26.硝普钠用于高血压急症时，需监测的关键指标是（）A.血糖B.血氧饱和度C.血钠D.血氰化物浓度27.地西泮静脉注射时，速度过快可能导致（）A.高血压B.呼吸抑制C.心率增快D.血糖升高28.垂体后叶素禁用于以下哪种患者？（）A.消化道出血B.妊娠期高血压C.肺结核咯血D.尿崩症29.呋塞米的利尿机制是（）A.抑制近端肾小管对Na+重吸收B.抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C.抑制远端肾小管对K+分泌D.促进集合管对水的重吸收30.患者因一氧化碳中毒昏迷，除高压氧治疗外，可辅助使用的促醒药物是（）A.洛贝林B.甲氯芬酯C.去甲肾上腺素D.西地兰二、多项选择题（每题3分，共10题）1.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停的复苏B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药中延长作用时间2.阿托品的药理作用包括（）A.抑制腺体分泌B.松弛平滑肌C.加快心率D.升高眼压3.多巴胺不同剂量的作用特点正确的是（）A.小剂量（<2μg/kg·min）：激动D1受体，扩张肾血管B.中剂量（2-10μg/kg·min）：激动β1受体，增强心肌收缩力C.大剂量（>10μg/kg·min）：激动α1受体，收缩血管D.超大剂量（>20μg/kg·min）：抑制呼吸中枢4.去甲肾上腺素的使用注意事项包括（）A.避免药液外渗B.不宜与碱性药物配伍C.高血压患者禁用D.需监测尿量5.利多卡因适用于治疗（）A.室性早搏B.室性心动过速C.室上性心动过速D.房室传导阻滞6.胺碘酮的不良反应包括（）A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.角膜色素沉着D.低血压7.纳洛酮可用于（）A.阿片类药物过量B.酒精中毒C.新生儿窒息D.休克辅助治疗8.碳酸氢钠的使用指征包括（）A.严重代谢性酸中毒（pH<7.2）B.高钾血症C.巴比妥类药物中毒D.呼吸性酸中毒9.硝普钠的特点包括（）A.起效快（30秒内）B.作用持续时间短（2-5分钟）C.主要扩张小动脉D.需避光输注10.垂体后叶素的禁忌症包括（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.妊娠期C.高血压D.支气管哮喘三、判断题（每题1分，共10题）1.肾上腺素可用于治疗青光眼患者的过敏性休克。（）2.阿托品用于有机磷中毒时，需持续用药至“阿托品化”后逐渐减量。（）3.多巴胺小剂量（<2μg/kg·min）主要通过激动α受体升高血压。（）4.去甲肾上腺素外渗后，可用热敷促进吸收。（）5.利多卡因可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常。（）6.异丙肾上腺素可用于治疗急性心肌梗死合并心动过缓。（）7.胺碘酮是治疗尖端扭转型室速的首选药物。（）8.纳洛酮对非阿片类中枢抑制药（如地西泮）中毒无效。（）9.碳酸氢钠可用于纠正所有类型的酸中毒。（）10.硝普钠长期使用需警惕氰化物中毒。（）四、简答题（每题6分，共5题）1.简述肾上腺素的药理作用及临床主要应用。2.阿托品用于有机磷农药中毒时，“阿托品化”的判断标准有哪些？3.多巴胺不同剂量范围的作用特点及对应的临床意义是什么？4.去甲肾上腺素静脉输注外渗的处理原则及具体措施。5.纳洛酮的作用机制及其在急救中的主要应用场景。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，35岁，因“被蛇咬伤后30分钟”急诊入院。查体：意识模糊，血压60/40mmHg，呼吸浅快（32次/分），全身皮肤湿冷，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为毒蛇咬伤（神经毒+血液毒混合中毒）伴过敏性休克。问题：（1）请列出首选的抢救药物及给药途径。（2）说明选择该药物的药理学依据。（3）若患者经首剂药物治疗后血压无明显回升，下一步应采取的用药措施是什么？案例2：患者女性，68岁，有“高血压病史10年，糖尿病病史5年”，因“突发意识丧失、抽搐2分钟”由120送入院。心电图示：室性心动过速（频率180次/分），血压测不出。立即给予心肺复苏，3分钟后心电监护显示室颤。问题：（1）请写出该患者的急救药物使用顺序（至少3种）。（2）简述每种药物的剂量及给药途径。（3）若患者复苏后出现严重代谢性酸中毒（pH7.15），是否需要使用碳酸氢钠？说明理由。答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.A7.D8.A9.C10.B11.B12.A13.B14.A15.B16.A17.A18.C19.A20.C21.C22.B23.C24.B25.B26.D27.B28.B29.B30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABC三、判断题1.×（肾上腺素升高眼压，青光眼患者慎用）2.√（需维持阿托品化直至胆碱酯酶活力恢复）3.×（小剂量主要激动D1受体，扩张肾血管）4.×（应局部浸润注射酚妥拉明）5.√（利多卡因是洋地黄中毒室性心律失常的首选药）6.×（急性心梗慎用，可能加重心肌缺血）7.×（首选硫酸镁，胺碘酮可能延长QT间期）8.√（纳洛酮仅拮抗阿片受体）9.×（呼吸性酸中毒需改善通气，碳酸氢钠可能加重CO2潴留）10.√（长期使用可导致氰化物蓄积）四、简答题1.药理作用：激动α1、α2、β1、β2受体，表现为收缩皮肤黏膜血管（α1）、兴奋心脏（β1）、扩张支气管（β2）、促进糖原分解（β2）。临床应用：心脏骤停（CPR首选）、过敏性休克（首选）、支气管哮喘急性发作、局部麻醉药配伍（延长局麻时间，减少吸收）。2.判断标准：①瞳孔较前散大（不再缩小）；②口干、皮肤干燥；③心率增快（80-120次/分）；④肺部湿啰音显著减少或消失；⑤意识障碍减轻（昏迷者开始苏醒）。需注意避免“阿托品过量”（瞳孔散大固定、高热、谵妄、抽搐）。3.①小剂量（<2μg/kg·min）：激动D1受体→肾、肠系膜血管扩张→增加肾血流及尿量（保护肾功能）；②中剂量（2-10μg/kg·min）：激动β1受体→心肌收缩力增强、心输出量增加（适用于低心排血量休克）；③大剂量（>10μg/kg·min）：激动α1受体→外周血管收缩→升高血压（用于严重低血压或休克）。4.处理原则：立即停止输注，局部封闭+扩血管治疗。具体措施：①停止输注，保留针头，回抽外渗药液；②用酚妥拉明5-10mg+生理盐水10-20ml局部浸润注射（范围超出外渗区域）；③24小时内冷敷（减少药物吸收），24小时后热敷（促进吸收）；④监测局部皮肤颜色、温度变化，必要时请外科会诊。5.作用机制：竞争性拮抗μ、δ、κ阿片受体，逆转阿片类药物的中枢抑制（呼吸抑制、昏迷）及外周效应（低血压）。急救应用：①阿片类药物（如吗啡、海洛因）过量；②新生儿阿片类药物戒断综合征；③酒精中毒（辅助促醒）；④休克（改善微循环，争议性应用）。五、案例分析题案例1（1）首选药物：肾上腺素；给药途径：肌内注射（1:1000，0.3-0.5mg，大腿中外侧），若无效可静脉注射（1:10000，0.1mg）。（2）依据：肾上腺素激动α1受体收缩血管（升高血压）、β1受体增强心肌收缩（改善循环）、β2受体扩张支气管（缓解哮鸣音），是过敏性休克的首选用药；同时可对抗蛇毒引起的组胺、白三烯等炎症介质释放。（3）措施：建立静脉通道，给予肾上腺素1:10000溶液0.1-0.5mg静脉注射（缓慢），或肾上腺素1mg加入250ml生理盐水持续泵注（0.1-0.5μg/kg·min），同时补充血容量（晶体液或胶体液）。