2026年医学影像检查技术练习题与参考答案

2026年医学影像检查技术练习题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线成像基本原理，正确的描述是A.穿透性仅与X线能量有关B.对比度依赖组织密度与厚度差异C.荧光效应是胶片成像的基础D.电离效应主要用于透视观察答案：B2.多层螺旋CT（MDCT）中，“层厚”主要由以下哪项参数决定？A.探测器排数B.准直宽度C.螺距D.球管旋转时间答案：B3.MRI检查中，T1加权像（T1WI）的成像特点是A.长TR、长TEB.短TR、短TEC.长TR、短TED.短TR、长TE答案：B4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤答案：B5.数字减影血管造影（DSA）的关键技术是A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.空间减影答案：A6.关于CT辐射剂量的描述，错误的是A.CTDIvol表示体模中特定点的剂量B.DLP是剂量长度乘积C.儿童扫描需降低管电流或管电压D.螺距增大时，辐射剂量一定增加答案：D7.MRI对比剂钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）的作用机制是A.缩短T1弛豫时间B.延长T1弛豫时间C.缩短T2弛豫时间D.延长T2弛豫时间答案：A8.乳腺X线摄影（钼靶）的最佳管电压范围是A.20-25kVB.25-35kVC.35-45kVD.45-55kV答案：B9.超声弹性成像中，“硬”组织在图像中显示为A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色答案：B10.关于PET-CT的描述，正确的是A.PET反映解剖结构，CT反映代谢B.衰减校正需使用CT数据C.图像融合仅需空间配准D.主要用于炎症定位诊断答案：B11.胸部高分辨率CT（HRCT）的扫描参数不包括A.层厚1-2mmB.高空间分辨率算法C.大扫描野（FOV）D.高毫安秒（mAs）答案：C12.腹部CT增强扫描的三期扫描顺序是A.动脉期-门静脉期-平衡期B.门静脉期-动脉期-平衡期C.平衡期-动脉期-门静脉期D.动脉期-平衡期-门静脉期答案：A13.MRI中，“化学位移伪影”最常出现在A.脂肪与肌肉界面B.骨骼与软组织界面C.脑脊液与脑实质界面D.气体与肺组织界面答案：A14.超声检查中，“声影”形成的主要原因是A.声束反射B.声束折射C.声束吸收D.声束散射答案：C15.关于DR（数字X线摄影）与CR（计算机X线摄影）的对比，错误的是A.DR成像速度快于CRB.CR使用影像板（IP），DR使用平板探测器C.DR空间分辨率低于CRD.DR辐射剂量低于CR答案：C16.头颅CT平扫中，正常脑灰质的CT值范围是A.0-20HUB.20-40HUC.40-60HUD.60-80HU答案：B17.心脏MRI“电影序列”主要用于评估A.心肌灌注B.心肌活性C.心脏功能D.心脏结构答案：C18.介入放射学中，“Seldinger技术”的核心步骤是A.直接穿刺血管B.经皮穿刺后引入导丝C.使用球囊扩张导管D.放置支架固定答案：B19.关于核医学SPECT检查，错误的是A.使用单光子发射体B.需进行断层扫描C.图像分辨率高于PETD.可用于骨转移瘤诊断答案：C20.乳腺超声检查中，BI-RADS4类提示A.肯定良性B.可能良性C.可疑恶性D.高度恶性答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.X线成像的基本条件包括A.X线的穿透性B.组织密度差异C.荧光效应或感光效应D.人体组织的运动答案：ABC2.CT图像质量的影响因素包括A.层厚B.重建算法C.患者呼吸运动D.对比剂注射速率答案：ABC3.MRI禁忌证包括A.心脏起搏器植入者B.幽闭恐惧症患者C.体内有金属节育环D.妊娠3个月内孕妇答案：ABD4.超声伪像的常见类型有A.混响伪像B.声影伪像C.镜面伪像D.彩色多普勒血流外溢答案：ABCD5.辐射防护的基本原则包括A.实践正当性B.剂量最优化（ALARA）C.个人剂量限值D.完全消除辐射答案：ABC6.腹部超声检查前的准备包括A.空腹8小时以上B.检查前3天避免产气食物C.大量饮水充盈膀胱（妇科检查时）D.无需特殊准备答案：ABC7.CT增强扫描的目的是A.区分血管与非血管结构B.显示病变血供特征C.提高病变检出率D.减少辐射剂量答案：ABC8.MRI脂肪抑制技术的临床应用包括A.增加病变与脂肪的对比度B.减少化学位移伪影C.评估脂肪含量（如脂肪肝）D.增强扫描时更清晰显示强化灶答案：ABCD9.关于数字乳腺断层合成（DBT），正确的描述是A.可减少组织重叠伪影B.辐射剂量低于常规钼靶C.对微小钙化显示更敏感D.仅适用于致密型乳腺答案：AC10.介入放射学的治疗范畴包括A.肿瘤栓塞术B.血管狭窄球囊扩张C.结石碎取术D.心脏电生理消融答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述CT值的定义及临床意义。答：CT值是反映组织X线衰减系数的量化指标，以水的衰减系数为0HU，空气为-1000HU，骨皮质为+1000HU左右。临床意义：通过CT值可判断组织性质（如液体、脂肪、钙化），辅助病变定性诊断（如囊性与实性肿瘤鉴别），评估治疗效果（如血肿吸收过程中CT值变化）。2.对比超声检查中，“基波成像”与“谐波成像”的区别及优势。答：基波成像使用发射频率与接收频率相同的超声信号，易受组织噪声干扰；谐波成像接收超声波在组织中传播时产生的二次谐波（频率为发射频率的2倍），因谐波信号主要来自微泡对比剂，可显著提高对比剂与周围组织的对比度，减少噪声，提高小血管及病变显示率，尤其适用于肝脏局灶性病变的鉴别诊断。3.简述MRI“T2加权像（T2WI）”的成像参数及典型组织信号特点。答：T2WI采用长TR（通常>2000ms）和长TE（通常>80ms），主要反映组织T2弛豫时间差异。典型信号特点：脑脊液（高信号）、脂肪（中等信号）、肌肉（低信号）、肿瘤（因含水量高多为高信号）、钙化（低信号）。4.列举5种降低CT辐射剂量的技术方法。答：（1）自动管电流调制（CAREDose）；（2）降低管电压（如100kV或80kV用于儿童或体型较小患者）；（3）优化扫描范围，避免不必要的覆盖；（4）迭代重建算法（如ASiR、IRIS）减少噪声，允许降低mAs；（5）限制对比剂增强扫描的不必要重复。5.超声检查中“多普勒效应”的原理及在心血管疾病中的应用。答：多普勒效应指超声遇到运动物体（如血流中的红细胞）时，反射波频率发生改变（频移），频移大小与血流速度成正比。心血管应用：（1）测量血流速度（如主动脉瓣狭窄的峰值流速）；（2）判断血流方向（正向/反向，如二尖瓣反流）；（3）评估血流性质（层流/湍流，如动脉狭窄处湍流信号）；（4）计算心输出量（通过流速积分与血管截面积相乘）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，突发胸痛2小时，心电图ST段抬高。急诊行冠状动脉CTA检查，扫描参数：128层螺旋CT，管电压100kV，管电流350mAs，对比剂（碘海醇350mgI/mL）80mL，注射速率5mL/s。问题：（1）冠状动脉CTA的禁忌证有哪些？（2）为何选择100kV管电压？（3）若图像显示左前降支近段狭窄70%，需结合哪些检查进一步确诊？答案：（1）禁忌证：严重肾功能不全（eGFR<30mL/min）、严重碘过敏史、心率>70次/分且无法控制（需β受体阻滞剂）、严重心律失常（如房颤）。（2）100kV可降低辐射剂量，同时增加碘对比剂的X线衰减，提高血管与周围组织的对比度，尤其适用于体重正常患者。（3）需结合冠状动脉造影（金标准）、心肌灌注显像（评估是否存在心肌缺血）或血管内超声（IVUS）评估斑块性质。案例2：患者女性，42岁，体检发现肝右叶占位（直径3cm），超声提示“低回声结节，边界不清”，AFP正常。行上腹部MRI平扫+增强检查，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描动脉期明显强化，门脉期强化减退，延迟期呈低信号。问题：（1）该病变最可能的诊断是什么？（2）MRI增强扫描各期的时间窗如何设定？（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）最可能为肝细胞癌（HCC），符合“快进快出”强化模式（动脉期强化，门脉/延迟期廓清）。（2）增强各期时间窗：动脉期（20-35秒）、门脉期（60-70秒）、延迟期（3-5分钟）。（3）需鉴别：肝血管瘤（延迟期持续强化）、局灶性结节增生（FNH，动脉期均匀强化，中心瘢痕延迟强化）、转移瘤（多为多发，“牛眼征”）。案例3：患儿男性，3岁，突发哭闹、呕吐，超声检查显示“右下腹混合回声包块，可见‘同心圆征’”。