2026年健康管理师慢性病筛查专项题库（含答案及解析）

2026年健康管理师慢性病筛查专项题库（含答案及解析）A型题（最佳选择题）1.根据《国家心脑血管疾病防控行动实施方案（2023-2030年）》2026年阶段考核要求，辖区35岁及以上常住居民每年首次到基层医疗卫生机构就诊时的免费血压测量覆盖率需达到的最低标准是A.75%B.80%C.90%D.98%参考答案：C参考解析：该指标为2026年国家慢性病综合防控示范区核心考核硬指标，要求35岁及以上首诊测血压覆盖率不低于90%，针对发现的血压异常人群需第一时间建立健康档案并开展12个月内的随访追踪，避免高血压高危人群漏管。2.依据2025版《中国2型糖尿病防治指南》对糖尿病高危人群的界定标准，下列不属于2型糖尿病常规筛查高危人群范畴的是A.年龄38岁，BMI=23.8kg/㎡，一级亲属确诊2型糖尿病B.年龄52岁，腰围男性87cm、女性82cm，长期久坐办公室C.既往妊娠期间出现糖耐量异常的42岁女性，分娩后血糖恢复至正常范围D.血清高密度脂蛋白胆固醇水平为1.2mmol/L，无其他慢性病病史参考答案：D参考解析：2型糖尿病高危人群的血脂相关判定标准为血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.0mmol/L或血清甘油三酯≥1.7mmol/L，选项D中HDL-C处于正常范围，不属于高危人群范畴；其余三个选项分别对应家族史、中心性肥胖、妊娠糖尿病史三类明确高危因素。3.针对40岁及以上长期吸烟、职业粉尘暴露人群开展社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）筛查，临床明确存在持续气流受限的核心诊断判定指标是A.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比＜80%B.第一秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%C.呼气峰流速（PEF）较健康人群参考值下降20%以上D.动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg参考答案：B参考解析：2025版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》明确，COPD筛查的核心判定指标为吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%，该指标不受年龄、性别干扰，是基层筛查阶段识别疑似COPD患者的核心依据，其余选项为肺功能受损程度分级、缺氧判定的对应指标，不属于筛查确诊环节的必备判定标准。4.依据《中国癌症筛查与早诊早治指南2025版》，我国高发的上消化道癌（胃癌、食管癌）社区人群初筛优先推荐的组合方案是A.血清CEA、CA724肿瘤标志物联合检测B.恶性肿瘤风险因素问卷调查+幽门螺杆菌检测C.无痛电子胃镜直接作为普通人群初筛手段D.粪便隐血试验+血常规贫血指标检测参考答案：B参考解析：上消化道癌全人群直接胃镜筛查依从性不足、成本过高，指南明确优先采用风险问卷调查（包含吸烟史、饮酒史、腌制食品摄入史、消化道疾病既往史、家族史等维度）联合幽门螺杆菌感染检测作为初筛手段，初筛阳性人群再转诊开展内镜精查，该模式可将筛查阳性预测值提升至62%以上，远高于传统单一检测手段。5.针对收缩压处于120~139mmHg、舒张压处于80~89mmHg的高血压正常高值人群，国家基层慢性病防控规范明确要求的血压复查最小频率为A.至少每1个月测量1次B.至少每半年测量1次C.至少每1年测量1次D.至少每2年测量1次参考答案：B参考解析：血压正常高值人群未来5年进展为确诊高血压的风险达到50%以上，远低于普通血压正常人群15%的发病风险，因此规范要求该类人群每半年至少测量1次血压，同时配套生活方式干预指导，避免高血压发病进程提前。6.基层健康管理师开展2型糖尿病社区筛查时，针对空腹血糖值处于6.1~6.9mmol/L的空腹血糖受损人群，后续首选的进一步确诊筛查方案是A.3个月后复查空腹静脉血糖B.开展口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）C.检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平D.检测尿糖水平辅助判定参考答案：B参考解析：仅通过空腹血糖筛查会漏诊超过40%的糖耐量异常人群，空腹血糖受损人群必须进一步开展OGTT试验，明确餐后2小时血糖代谢状态，避免仅依据空腹血糖结果漏判糖尿病前期或确诊糖尿病病例。7.下列关于慢性病筛查项目的质量控制指标，符合国家2026年基层慢性病筛查考核要求的是A.高血压筛查人群的血压测量完成率需≥85%B.2型糖尿病筛查的空腹血糖检测实验室间质评合格率需达到100%C.肺癌低剂量螺旋CT筛查的阳性结果转诊率需≥70%D.结直肠癌初筛阳性人群的肠镜检查依从性需≥50%参考答案：D参考解析：2026年最新考核指标明确，结直肠癌初筛阳性人群肠镜检查依从性需≥50%，其余选项指标均存在偏差：血压测量完成率≥95%、血糖检测间质评合格率≥95%、肺癌筛查阳性结果转诊率≥90%，均为现行要求的准确数值。8.针对50~74岁的城市社区常住居民开展结直肠癌筛查，最新指南推荐的初筛技术组合是A.粪便多靶点FIT-DNA联合检测+高危因素问卷B.血清CEA肿瘤标志物检测+肛门指检C.结肠CT成像技术作为首选初筛D.粪便隐血试验每年连续检测3次参考答案：A参考解析：2025版中国结直肠癌筛查指南更新推荐，我国城市地区人群可采用非侵入性的粪便多靶点FIT-DNA联合检测作为核心初筛技术，联合高危因素问卷调查，初筛阳性人群直接转诊结肠镜检查，筛查灵敏度较传统粪便隐血试验提升30%以上。9.健康管理师开展社区慢性病筛查前的知情告知环节，下列不属于必须明确告知筛查对象的核心内容是A.筛查项目的预期受益与潜在风险B.筛查结果异常后的后续转诊路径C.同类型筛查项目的可选替代方案D.参与筛查可获得的相关物质奖励标准参考答案：D参考解析：慢性病筛查知情同意核心告知内容包含项目性质、受益风险、结果处置路径、替代方案四类，不得将物质奖励作为诱导筛查对象参与的核心手段，避免影响筛查数据真实性。10.45岁男性长期大量饮酒，既往无肝病病史，针对该人群开展肝癌早期筛查，指南推荐的基础筛查组合是A.肝功能生化指标+肝脏超声B.血清甲胎蛋白（AFP）+肝脏超声C.乙肝五项+乙肝病毒DNA检测D.肝脏CT平扫作为常规筛查手段参考答案：B参考解析：肝癌早期筛查首选血清甲胎蛋白联合肝脏超声的组合方案，每6个月开展1次，该组合可检出80%以上的早期直径＜2cm的肝癌病灶，成本远低于影像类高端筛查技术，适合在基层大规模推广。11.依据2025版《中国高血压防治指南》，下列属于高血压靶向损害筛查的必选检查项目是A.常规开展冠状动脉CTA检查B.常规开展眼底荧光血管造影检查C.常规估算肾小球滤过率（eGFR）D.常规开展头颅磁共振成像检查参考答案：C参考解析：高血压初诊筛查阶段的靶器官损害必选项目包含尿常规、肾功能、eGFR、心电图、颈动脉超声，其余选项为针对性疑似病例精查项目，不属于基层筛查阶段必选内容。12.健康管理师组织开展大规模人群慢性病筛查时，为避免血压测量数据偏差，下列操作符合规范要求的是A.筛查对象静坐休息5分钟后即可开展测量B.优先选择符合国际标准的上臂式电子血压计C.单侧手臂连续测量3次取平均值作为最终结果D.测量时血压计袖带下缘紧贴肘窝位置参考答案：B参考解析：基层人群血压筛查必须采用经国际标准验证的上臂式电子血压计，筛查对象需至少休息10分钟以上，分别测量左右上臂血压、间隔1~2分钟共测量2次，取平均值记录，袖带下缘需距离肘窝2~3cm，避免肱动脉受压影响结果准确性。13.下列关于慢性病筛查的卫生经济学评价指标，判断筛查项目具备基层大规模推广可行性的核心依据是A.筛查项目的总投入成本低于100万元B.质量调整生命年（QALY）增量成本低于当地人均GDP的3倍C.筛查覆盖人群占辖区总人口比例超过60%D.筛查人群中慢性病检出率超过20%参考答案：B参考解析：国际通用的卫生经济学判定标准显示，当某一慢性病筛查项目每获得1个质量调整生命年的增量成本低于当地人均GDP的3倍时，该项目具备完全成本效益，可在辖区内大规模推广实施。14.针对1型糖尿病患者开展并发症早期筛查，眼底病变的常规筛查频率为A.确诊后立即开展首次筛查，之后每1年筛查1次B.确诊满3年后开展首次筛查，之后每1年筛查1次C.确诊满5年后开展首次筛查，之后每2年筛查1次D.出现视力下降症状后再开展首次筛查即可参考答案：B参考解析：1型糖尿病患者视网膜病变发病进程存在明确滞后性，指南要求确诊满3年后需每年开展1次眼底筛查，2型糖尿病患者确诊时即需开展首次眼底筛查，两类糖尿病的筛查要求存在明确差异。15.基层社区开展脑卒中高危人群筛查时，不属于脑卒中一级预防筛查的核心指标是A.颈动脉狭窄程度检测B.同型半胱氨酸水平检测C.颅内血管磁共振成像检查D.房颤节律心电图筛查参考答案：C参考解析：颅内血管磁共振成像属于疑似脑卒中病史人群的二级及以上筛查项目，普通高危人群一级筛查阶段无需作为常规检测内容，避免过度筛查增加群众负担。X型题（多项选择题）1.依据2026年健康管理师慢性病筛查专项工作规范，下列属于国家基本公共卫生服务免费提供的慢性病筛查服务覆盖人群范畴的有A.辖区内35岁及以上常住居民首诊血压测量B.辖区内65岁及以上老年人年度健康体检包含的血糖、血脂检测C.辖区内40岁及以上吸烟人群免费肺功能筛查D.辖区内50岁及以上农村居民上消化道癌免费内镜精查参考答案：ABC参考解析：当前国家基本公共卫生服务常规免费慢性病筛查覆盖ABC三类人群，上消化道癌免费内镜精查仅针对初筛阳性人群定向提供，不属于全人群普惠筛查范畴。2.下列关于2型糖尿病筛查结果的判读标准，符合2025版中国糖尿病指南要求的有A.空腹血糖≥7.0mmol/L即可直接确诊为2型糖尿病B.糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病确诊的补充判定指标C.餐后2小时血糖处于7.8~11.1mmol/L属于糖耐量异常阶段D.空腹血糖处于5.6~6.9mmol/L全部判定为空腹血糖受损参考答案：BCD参考解析：单次空腹血糖≥7.0mmol/L需排除应激、感染等干扰因素，经重复测量确认后方可确诊糖尿病，不可直接仅凭单次检测结果判定，其余三项均为指南明确的判读标准。3.社区开展恶性肿瘤人群筛查时，下列属于筛查后随访处置规范要求的内容有A.确诊恶性肿瘤病例24小时内完成肿瘤登记系统上报B.癌前病变检出人群需纳入年度定期随访管理体系C.初筛阴性人群无需后续纳入对应慢性病筛查管理D.筛查发现的疑似肿瘤患者7日内完成转诊提醒参考答案：ABD参考解析：肿瘤筛查初筛阴性人群仍属于慢性病风险监测对象，需按照对应指南要求的筛查周期定期复筛，不得直接脱离管理体系。4.慢性肾脏病社区高危人群筛查的核心必选检测指标包含A.尿常规尿蛋白检测B.血清肌酐水平检测C.尿微量白蛋白/肌酐比值检测D.肾穿刺活检病理检测参考答案：ABC参考解析：肾穿刺活检属于疾病确诊后的个体化诊疗手段，不属于大规模人群早期筛查的常规检测项目。5.下列属于慢性病筛查项目的核心伦理原则的有A.筛查项目必须具备明确的疾病早期干预手段B.筛查技术需具备良好的人群可接受度与安全属性C.筛查阳性人群的后续诊疗路径具备明确可及性D.所有筛查技术必须优先选择最新研发的高端设备参考答案：ABC参考解析：慢性病筛查优先选择成本适宜、灵敏度特异度达标的成熟技术，无需盲目追求尚未普及的高端前沿设备，避免造成筛查资源浪费。案例分析题案例1：某城市社区常住人口1.2万人，健康管理团队计划2026年完成辖区40岁及以上全部常住居民的慢性病综合筛查工作，前期基线调查显示辖区40岁及以上人群共4820人，其中既往确诊高血压患者892人、2型糖尿病患者317人、COPD患者124人。1.本次综合筛查中，需纳入血压重点监测的高危人群预估数量不低于A.1200人B.1800人C.2400人D.3000人参考答案：B参考解析：我国40岁及以上人群中高血压高危人群占比约为40%，扣除已确诊的892名高血压患者，剩余目标人群中血压高危人群预估约1900人，选项中1800人符合最低覆盖要求。2.针对本次筛查新发现的127名空腹血糖≥7.0mmol/L的疑似糖尿病患者，健康管理师的第一处置动作是A.直接为其开具降糖药物干预方案B.1周内安排复查空腹静脉血糖或OGTT检测C.将其纳入糖尿病患者常规随访管理体系D.通知其家属开展同步糖尿病筛查参考答案：B参考解析：疑似糖尿病患者需经复核检测确诊后方可纳入患者管理体系，不得直接定性为确诊病例开展后续干预。3.本次社区综合筛查的工作质量考核指标中，符合国家2026年要求的有A.筛查人群参与率不低于70%B.筛查数据完整准确率不