2026年健康管理师心理健康疏导试卷（含答案及解析）

2026年健康管理师心理健康疏导试卷（含答案及解析）考试时长：90分钟满分：100分考核依据：《健康管理师国家职业技能标准（2026年版）》《中国居民心理健康素养提升工程实施方案（2024-2030）》第一部分单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据《中国居民心理健康素养指南（2025版）》，我国18岁及以上居民心理健康素养水平的合格基准线为能够准确识别多少种以上常见抑郁/焦虑核心症状？A.3B.5C.7D.92.健康管理师为服务对象开展心理健康疏导的核心伦理边界是？A.替代精神科医师出具心理诊断报告B.对确诊中重度抑郁的服务对象开展长程精神分析治疗C.在自身职业技能范围内开展支持性心理疏导，超出能力范畴及时转介D.泄露服务对象的心理隐私给其家属以便获得配合3.下列疾病中，不属于《中国心身疾病诊疗指南（2024）》明确划定的经典心身疾病范畴的是？A.支气管哮喘B.胃溃疡C.精神分裂症D.原发性高血压4.拉扎勒斯认知压力评估三级模型中，个体判断当前压力事件是否会对自身造成威胁的环节属于？A.初级评估B.次级评估C.三级评估D.应激反应评估5.按照国家基本公共卫生服务规范2025版要求，健康管理师对产后妇女开展抑郁筛查的常规随访节点是产后多少周？A.1周B.2周C.6周D.12周6.产后抑郁筛查常用的爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）国内通用常模的筛查阳性分界值为？A.5分B.10分C.15分D.20分7.下列不属于空巢老年群体高发心理问题的是？A.离退休综合征B.孤独感障碍C.疑病性焦虑D.钟情型妄想8.认知行为疏导ABC模型中，对应“个体对诱发事件的不合理认知”要素的是？A.A类要素B.B类要素C.C类要素D.D类要素9.健康管理师开展支持性心理疏导过程中，下列不符合积极倾听规范的操作是？A.保持70%左右的眼神接触B.适时用点头、语气词给予反馈C.频繁打断对方表述直接给出解决方案D.准确复述对方表述的核心情绪确认理解无误10.正念减压疗法（MBSR）的国际标准规范疗程设置为？A.2周B.4周C.8周D.12周11.马斯拉奇职业倦怠三维度模型中，不属于职业倦怠核心判定指标的是？A.情绪衰竭B.去人格化C.个人成就感降低D.社交回避12.健康管理师在随访中发现服务对象明确表露出自杀意念时，第一优先级的操作是？A.假装没听见立刻转移话题B.坦诚沟通评估自杀风险等级，第一时间通知其直系亲属C.指责对方“太自私对不起家人”D.承诺为对方的自杀想法绝对保密13.按照中国心理卫生协会发布的《常见心理问题分级干预指南》，一般心理问题的病程判定标准为连续不间断的情绪困扰时长不超过？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月14.健康管理师组织面向普通人群的团体心理健康疏导活动，适配的最优参与人数区间为？A.2-4人B.8-12人C.25-30人D.50人以上15.按照ICD-11国际疾病分类标准，慢性失眠障碍的确诊核心病程要求是每周至少出现3次入睡困难/早醒症状，且持续时长达到？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月16.健康管理师为10-17岁儿童青少年开展情绪状态初筛，优先选择的适配量表是？A.PHQ-9患者健康问卷B.广泛性焦虑量表GAD-7C.长处与困难问卷SDQD.明尼苏达多相人格测验MMPI17.心理疏导中共情技术的核心内涵是？A.完全代入自身经历告诉对方“我比你更惨”B.站在服务对象的立场感知其情绪，验证对方的情绪合理性C.直接指出对方的想法完全错误D.刻意讨好对方迎合其所有不合理要求18.适用于普通人群快速平复急性焦虑情绪的腹式呼吸调节法，标准操作的呼吸频率应为每分钟？A.2-3次B.6-8次C.15-20次D.30次以上19.下列心理问题中，属于2026版健康管理师国标明确规定可独立开展疏导干预的范畴是？A.普通职场人群的轻度工作压力焦虑B.确诊中重度抑郁伴自杀倾向的服务对象C.创伤后应激障碍PTSD来访者D.双相情感障碍急性发作期患者20.健康管理师开展悲伤辅导工作中，下列不符合干预原则的操作是？A.允许服务对象自由宣泄哭泣、愤怒等负面情绪B.陪伴服务对象梳理过往的正向记忆C.劝阻服务对象不要提及逝者尽快回归正常生活D.引导服务对象逐步建立新的生活节奏第二部分多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。多选、少选、错选、不选均不得分）1.2026版健康管理师国家职业技能标准中，明确规定心理健康疏导模块的核心工作内容包含？A.在日常健康随访中完成服务对象心理状态初筛B.对存在轻度情绪困扰的服务对象开展支持性疏导C.面向服务对象及社区居民开展心理健康科普宣教D.对确诊精神分裂症的患者开展替代药物治疗E.对接辖区精神卫生服务资源完成高风险人群的规范转介2.面向空巢老年群体开展心理健康疏导的适宜举措包括？A.协助其搭建社区同辈社交网络B.引导其培养养花、太极等低门槛兴趣爱好C.对其反复诉说过往经历的行为予以不耐烦打断D.联动社区志愿者开展每周1次上门探访陪伴E.针对其疑病倾向结合历年体检数据耐心解释排除顾虑3.下列属于产后抑郁核心识别症状的有？A.连续2周以上情绪低落，对所有之前感兴趣的事务完全失去兴趣B.出现伤害新生儿的冲动想法或具体计划C.夜里偶尔起夜喂奶后短暂疲惫D.自我评价极低，认为自己完全没有能力做好母亲角色E.食欲、睡眠出现连续1个月以上的非生理性明显异常4.认知行为疏导技术中，常用的不合理信念辩驳方法包含？A.实证辩驳，用真实客观数据推翻不合理假设B.逻辑辩驳，梳理不合理信念中的逻辑矛盾C.实用辩驳，引导服务对象意识到不合理信念对自身生活的负面影响D.极端化人身攻击辩驳，直接指责服务对象想法愚蠢E.角色扮演辩驳，通过场景演绎让服务对象直观感知信念的偏差5.开展团体心理健康疏导的筹备环节，必须提前落实的核心要素有？A.明确本次团体疏导的目标人群与核心主题B.提前向所有参与人员告知疏导全程的保密规则C.准备好适配的封闭场地、书写工具等相关物料D.无需对参与人员做预筛查直接邀请所有报名人员加入E.提前评估场地安全性，设置突发冲突的应急处置预案6.长期慢性心理应激对躯体代谢的明确负面影响已被大规模流行病学证实的包括？A.升高空腹血糖水平，提升2型糖尿病发病风险B.升高血清总胆固醇与低密度脂蛋白水平，提升动脉粥样硬化发病概率C.降低基础代谢率，诱发中心性肥胖D.大幅提升骨密度，降低中老年群体骨质疏松发病风险E.抑制免疫功能，提升上呼吸道感染、过敏性疾病的发病概率7.健康管理师面对存在轻生意念的服务对象时，绝对禁止使用的表述有？A.“你连死都不怕还有什么坎过不去”B.“你就是太矫情了，闲的没事想太多”C.“你能和我说一说你现在具体的痛苦是什么吗”D.“你有没有做好自杀的具体计划，有没有准备工具”E.“你这么想太对不起你的家人了”8.《中华人民共和国精神卫生法》中明确规定，健康疏导、心理咨询类服务主体严禁开展的行为包括？A.面向普通居民免费开展心理健康科普活动B.从事精神障碍的诊断、治疗相关工作C.在无专项资质的情况下为服务对象开展催眠治疗D.泄露来访者涉及心理隐私的相关内容E.为服务对象推荐合规的非处方维生素补充剂9.处于职业倦怠高发状态的职场人群，常见的特征性表现包括？A.下班之后仍持续牵挂工作内容，完全无法脱离工作状态B.面对服务对象时态度冷漠，完全无法对他人的处境产生共情C.个人职业成就感连续3个月以上显著下降，认为自己所有工作都毫无价值D.主动参与各类社交活动拓展人脉资源E.频繁出现无明确诱因的头疼、胃肠道不适等躯体化症状，就医检查无明确器质性病变10.适用于普通健康人群日常自主开展的情绪调节科学方法有？A.每日开展10-15分钟的正念呼吸练习B.通过书写情绪日记梳理自身存在的不合理信念C.连续熬夜打游戏逃避现实中的压力事件D.每周参与1次30分钟以上的中等强度有氧运动E.遇到情绪崩溃时选择独自硬扛，绝对不向任何人倾诉第三部分案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.案例背景：服务对象张某某，男，48岁，互联网企业部门主管，BMI28.7kg/㎡，确诊原发性高血压病史2年，日常遵医嘱规律服用降压药物，但近3个月随访监测血压波动极大，收缩压反复达到155-168mmHg。服务对象自述近期企业业务压力极大，连续3个月每周工作时长超过65小时，入睡困难，每天凌晨1-2点才能睡着，次日6点半就要起床上班，经常心慌烦躁，遇到下属工作出错就忍不住大发雷霆。多次临床筛查提示未出现明确继发性高血压体征，本次随访中服务对象主动表述：“我最近完全控制不住自己的脾气，感觉血压根本降不下去，说不定哪天就突发中风猝死了”。请回答：（1）结合该服务对象的情况，健康管理师首先需要完成的核心评估内容是什么？（2）针对该服务对象的轻度焦虑症状，简述适宜的心理健康疏导实操步骤。（3）简述该类心身共患服务对象的长期随访管理要点。2.案例背景：服务对象李某某，女，62岁，刚刚从事业单位领导岗位退休3个月，老伴2年前因冠心病去世，子女均在外地定居，身边无直系亲属共同居住。退休前日常工作安排极为饱和，退休后突然空闲下来，自述“每天醒了之后不知道该干什么，以前所有人都找我汇报工作，现在连个说话的人都没有，我是不是已经没用了，经常动不动就掉眼泪，最近半个月连以前最喜欢的广场舞都不想去跳了”。健康管理师查阅其年度体检报告，提示各项躯体指标均处于正常范围，无明确器质性病变。请回答：（1）该服务对象当前最可能出现的心理健康问题是什么？核心判断依据有哪些？（2）针对该服务对象的情况，列出3种以上可落地的疏导干预举措。（3）简述健康管理师需要设置的后续随访预警指征。3.案例背景：服务对象王某某，女，15岁，高中一年级在读，近期班主任向家长反馈其连续1个月上学迟到，上课注意力无法集中，多次提出不想去上学。家长带其到医院做全身体检无明确躯体疾病，经健康管理师初筛，服务对象自述升入高中之后无法适应新的学习节奏，连续2次月考排名远低于初中阶段的预期，觉得“所有同学都比我厉害，我以后肯定考不上好大学，这辈子就彻底废了”，近期经常偷偷在房间里哭，拒绝和父母沟通交流。根据《中国国民心理健康发展报告（2024-2025）》数据，我国14-16岁青少年抑郁检出率为18.6%，该年龄段是心理疏导干预的重点人群。请回答：（1）健康管理师为该年龄段青少年开展心理疏导的核心注意事项是什么？（2）针对该服务对象“所有同学都比我厉害、这辈子彻底废了”的不合理信念，简述如何运用认知辩驳技术完成疏导。（3）如果后续随访中发现该服务对象存在明确的自伤行为，健康管理师的正确处置流程是什么？参考答案及解析一、单项选择题答案与解析1.答案：B。解析：《中国居民心理健康素养指南（2025版）》明确将“准确识别5种及以上抑郁/焦虑核心症状”列为居民心理健康素养合格的核心基准线，2024年全国抽样调查数据显示我国居民当前该项素养水平仅为23.7%，健康管理师是落实该类科普宣教的核心主体。2.答案：C。解析：2026版健康管理师国标明确划定，心理健康疏导是健康管理师的辅助技能，不得开展属于心理治疗范畴的干预，不得出具临床诊断报告，所有服务需严格遵守知情同意与隐私保护原则，超出自身能力边界的服务对象需第一时间规范转介。3.答案：C。解析：精神分裂症属于严重重性精神障碍，不属于由心理社会因素作为主要诱因引发的心身疾病范畴，支气管哮喘、胃溃疡、原发性高血压均属于经典心身疾病。4.答案：A。解析：拉扎勒斯认知压力评估三级模型中，初级评估是个体判断事件是否具备威胁性的环节，次级评估是个体判断自身可调动应对资源的环节，三级评估是应对之后重新调整认知判断的环节。5.答案：C。解析：国家基本公共卫生服务规范2025版明确要求，产后6周是健康管理师为产后妇女开展抑郁专项筛查的法定节点，需将筛查结果同步录入居民健康档案。6.答案：B。解析：爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）国内通用常模将10分划定为筛查阳性分界值，得分≥10分即提示需要进一步转介临床心理科完成评估确认。7.答案：D。解析：钟情型妄想属于重性精神障碍的典型阳性症状，不属于空巢老年群体高发的一般性情绪心理问题，其余三项均为该群体最常见的心理困扰类型。8.答案：B。解析：认知行为疏导ABC模型中，A指代诱发事件，B指代个体对事件持有的信念认知，C指代后续产生的情绪与行为结果，服务对象“查出高血脂后认为自己一定会得心梗治不好”的表述属于典型的灾难化不合理信念，对应B类要素。9.答案：C。解析：积极倾听要求疏导者全程保持专注，不得随意打断服务对象的表述，需在对方表述结束后再针对性给出反馈和建议，频繁打断表述会严重破坏信任关系。10.答案：C。解析：正念减压疗法（MBSR）的国际标准规范疗程为8周，每周完成2小时集体练习，每日配套45分钟居家自主练习，已被多项研究证实可有效降低普通人群的焦虑水平。11.答案：D。解析：马斯拉奇职业倦怠三维度模型的核心判定指标为情绪衰竭、去人格化、个人成就感降低，社交回避不属于职业倦怠的专属判定指标。12.答案：B。解析：当服务对象明确表露出自杀意念时，健康管理师需第一时间坦诚沟通，全面评估自杀计划的可行性、风险等级，同时通知其直系亲属做好看护，必要时直接对接辖区精神卫生机构完成紧急干预。13.答案：A。解析：中国心理卫生协会发布的《常见心理问题分级干预指南》明确规定，一般心理问题的病程为连续情绪困扰时长不超过1个月，未出现情绪泛化，社会功能仅出现轻度受损，健康管理师可独立开展疏导干预。14.答案：B。解析：面向普通人群开展支持性团体心理疏导的最优参与人数为8-12人，人数过少无法形成有效的团体支持动力，人数过多则疏导者无法兼顾所有参与人员的需求。15.答案：B。解析：ICD-11国际疾病分类标准将慢性失眠障碍的核心病程划定为每周至少出现3次入睡困难/早醒症状，且持续时长达到3个月，低于该标准的属于急性偶发性失眠。16.答案：C。解析：长处与困难问卷SDQ是专门适配10-17岁儿童青少年的情绪行为筛查量表，其余选项均为面向成年人群开发的评估量表，不适用于该年龄段群体。17.答案：B。解析：共情的核心内涵是站在服务对象的立场感知其情绪，验证对方情绪的合理性，而非强行代入自身经历、否定对方情绪或者无底线迎合不合理要求。18.答案：B。解析：适配急性焦虑平复的腹式呼吸法标准操作频率为每分钟6-8次，通过拉长呼气的方式激活副交感神经系统，快速降低自主神经的兴奋水平。19.答案：A。解析：其余三类服务对象均属于明确的高风险人群，健康管理师无相关干预资质，需第一时间转介精神卫生机构处置，仅普通职场人群的轻度工作压力焦虑属于可独立疏导的范畴。20.答案：C。解析：悲伤辅导的核心原则是允许服务对象充分完成情绪宣泄，强行劝阻服务对象提及逝者、快速走出悲伤反而会导致情绪长期被压抑，诱发更严重的心理问题。二、多项选择题答案与解析1.答案：ABCE。解析：健康管理师无精神类疾病的诊疗处方权，绝对不能开展替代药物的治疗工作，其余四项均为国标明确划定的心理健康疏导核心工作内容。2.答案：ABDE。解析：空巢老年群体反复诉说过往经历是其梳理人生意义、获得情感支持的核心需求，直接打断会严重伤害其情绪，其余四项均为科学适宜的干预举措。3.答案：ABDE。解析：夜里偶尔起夜喂奶后的短暂疲惫是产后女性的正常生理反应，不属于产后抑郁的病理症状，其余四项均为产后抑郁的核心识别指标。4.答案：ABCE。解析：不合理信念辩驳的核心原则是保持客观中立，绝对不允许使用人身攻击类的表述，其余四种均为认知行为疏导的标准辩驳方法。5.答案：ABCE。解析：团体疏导开展前必须完成参与人员的预筛查，筛选适配主题的目标人群，避免存在严重心理障碍的高风险人员加入团体诱发冲突或情绪崩溃，其余四项均为筹备阶段必须落实的要素。6.答案：ABCE。解析：慢性心理应激会显著降低骨密度，提升中老年群体的骨质疏松发病风险，D选项表述完全错误，其余四项均为慢性应激已被循证医学证实的代谢负面影响。7.答案：ABE。解析：直接指责、道德绑架服务对象的表述都会进一步加剧自杀意念服务对象的自我否定，推高其自杀行为的发生概率，C、D选项是健康管理师用于评估自杀风险的合规表述。8.答案：BCD。解析：《精神卫生法》明确禁止心理咨询、健康疏导类服务主体开展精神障碍诊断治疗、无资质催眠治疗、泄露来访者隐私三类行为，其余两项均为合规的正常服务内容。9.答案：ABCE。解析：处于职业倦怠状态的人群普遍会回避社交，不存在主动拓展人脉的典型表现，其余四项均为职业倦怠高发群体的常见特征。10.答案：ABD。解析：通过熬夜逃避压力、独自硬扛情绪都会进一步加剧心理负荷，诱发更严重的情绪问题，其余三项均为循证验证有效的普通人群情绪调节方法。三、案例分析题答案与解析1.参考答案：本题满分10分。（1）首先核心评估内容为：第一使用GAD-7广泛性焦虑量表、PHQ-9抑郁筛查量表完成服务对象情绪状态的初筛，明确其焦虑症状的严重程度，排除需要转介的中重度焦虑指征；第二结合其近期的血压监测数据、生活作息记录，明确心理因素对其血压波动的影响权重，排除其他潜在的躯体疾病诱因（3分）。（2）疏导实操步骤为：第一步先通过共情技术建立信任关系，肯定其长期高强度工作的付出，避免直接说教；第二步引导服务对象梳理“一定会突发中风猝死”的灾难化不合理信念，结合其近两年的体检数据客观证明该假设成立的概率极低；第三步教授其适配工作场景的1分钟快速腹式呼吸调节技巧，帮助其在情绪急躁时快速平复状态；第四步和其共同协商设定每周不超过50小时的弹性工作时长边界（3分）。（3）长期随访要点为：将随访频率加密至每2周1次，同步监测血压数据与情绪状态变化；联动其心内科主管医师评估调整降压用药方案，明确血压波动的协同处置路径；每3个月完成一次焦虑量表复评，一旦连续2次量表得分超过14分，第一时间转介临床心理科完成专项干预；每季度开展1次压力管理相关的健康指导，帮助其建立长期健康的作息习惯（4分）。2.参考答案：本题满分10分。（1）该服务对象的核心心理问题为离退休综合征合并轻度适应障碍，核心判断依据为：刚退休3个月，角色转换过程中出现明显的适应不良，无幻觉妄想等重性精神障碍症状，躯体体检无器质性病变，社会功能仅出现轻度受损，符合轻度适应障碍的判定标准（3分）。（2）可落地的干预举措包括：第一协助其制定每日固定的生活节律表，填补之前工作留下的时间空白；第二链接社区老年大学