6月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.脊髓亚急性联合变性的治疗主要是A、维生素AB、维生素B12C、维生素ED、维生素KE、多种维生素正确答案：B2.下列关于右淋巴导管的描述正确的是A、全身最粗大的淋巴管道B、注入右静脉角C、由右颈干和右锁骨下干汇合而成D、长约5cmE、收纳右半身的淋巴正确答案：B答案解析：右淋巴导管收集右侧上半身淋巴。3.最常见的银屑病类型是A、泛发型B、红皮病型C、关节病型D、寻常型E、脓疱型正确答案：D答案解析：寻常型银屑病占所有银屑病的99%以上。4.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是A、好发于儿童B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、B细胞起源者居多D、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒E、瘤细胞核染色质粗大、成堆正确答案：D5.不符合APUD细胞的描述是A、来源于神经嵴细胞B、具有摄取胺前体脱羧的功能C、胞质内有神经内分泌颗粒D、存在于内分泌腺体内E、不存在于皮肤黏膜正确答案：E6.原发性血小板增多一般不见于（）A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、骨髓纤维化D、真性红细胞增多症E、原发性血小板增多症正确答案：B7.关于增强子特点的叙述错误的是A、增强子作用无方向性B、可不与蛋白质因子结合即可发挥增强转录作用C、对启动子的影响没有严格的专一性D、增强子属顺式作用元件E、增强子是远距离影响启动的转录调控元件正确答案：B8.尸检档案资料管理内容应包括A、文字报告等资料的妥善保管B、石蜡包埋块和组织切片的妥善保存C、切片的会诊登记本D、原始切片的借阅登记本E、以上各项均包括正确答案：E9.电子显微镜下，基膜增厚呈现虫蚀状结构的肾炎是（）A、膜性增生性肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、膜性肾小球肾炎E、快速进行性肾小球肾炎正确答案：D10.中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞，该患者的诊断最可能是A、乳房湿疹B、乳房Paget病C、蕈样肉芽肿D、鲍温病E、基底细胞癌正确答案：B答案解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。11.关于玫瑰糠疹，不正确的是A、皮疹一般呈向心性分布B、春秋季多见C、皮疹消退后常复发D、发病后1～3个月不等，皮疹可自行消退E、中青年好发正确答案：C12.男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A、肌注度冷丁B、安定C、苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪D、止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E、卡马西平或苯妥英钠正确答案：E13.男性，15岁。"感冒"后全身水肿一周，血压13．3／10．7kPa(100／80mmHg)，血红蛋白120g／L，尿蛋白(+++)，红细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量为5．0g，血胆固醇10．4mmol／L，(400mg／dl)，诊断考虑为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、肾病综合征D、慢性肾炎E、以上都不是正确答案：C14.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是A、大量葡萄糖输入B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C、液体入量不足D、肾上腺皮质激素过量E、大量排钾性利尿剂的使用正确答案：E答案解析：肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素--大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。15.根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示A、区域淋巴结B、原发肿瘤C、血行转移D、原位癌E、远处转移正确答案：E16.有关疱疹样皮炎的临床特征的描述不正确的是A、多发于青年人B、表现为疱壁薄、易破的大疱C、好发于四肢伸侧D、尼氏征阴性E、口腔黏膜损害少正确答案：B答案解析：疱疹样皮炎疱壁厚、不易破的大疱，尼氏征阴性；口腔黏膜一般不受累；多见于中青年。故选B。17.有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为A、大片低密度B、多灶性的低密度分布在白质及灰质C、基底节区有多灶性的低密度D、多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强E、以上均不正确正确答案：D18.使用（k）mori醛复红染色法进行弹力纤维染色时，效果最好的固定液是A、乙醇B、丙酮C、多聚甲醛D、甲醛生理盐水E、中性甲醛正确答案：D19.对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误A、可无临床症状B、常见于50岁以上C、肾囊肿与肾肿瘤常并存D、囊肿可为单个或多个E、一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术正确答案：C20.血-睾屏障中最重要的结构是（）。A、生精小管周围的结缔组织B、有孔毛细血管内皮及基膜C、生精上皮的基膜D、支持细胞间的缝隙连接E、支持细胞间的紧密连接正确答案：E答案解析：血-睾屏障由睾丸间质的毛细血管基膜和内皮、薄层结缔组织、生精上皮基膜、支持细胞紧密连接组成，以紧密连接最重要。该屏障既可阻止血液内的某些有害物质进入生精小管，也可阻止生精小管内精子抗原物质逸出导致自身免疫反应，对维持生精小管内微环境稳定具有重要意义。21.下列关于食管的描述正确的是A、第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处B、腹部长5cmC、第2个狭窄在右主支气管跨越食管左前方处D、第3个狭窄距中切牙30cmE、第1个狭窄对第5颈椎水平正确答案：A22.能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是（）。A、Kultshitzky染色法B、Marchi染色法C、Weigert-Pal染色法D、Weil染色法E、Luxolfastblue染色法正确答案：E答案解析：Luxolfastblue髓鞘染色方法能同时显示髓鞘和尼氏小体。结果髓鞘呈蓝色，核仁呈紫色，尼氏体呈紫色。用冰醋酸配甲酚紫作对比染色可增进髓鞘由绿色变为蓝色。因此答案选E。23.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、风湿热B、肺癌并纵隔淋巴结侵犯C、血液病D、流行性出血热E、出血型钩体病正确答案：B24.小肠环形皱襞是指（）。A、由上皮、固有层和黏膜肌层向肠腔突出而成B、是黏膜表面的小突起C、由黏膜、黏膜下层和肌层共同向肠腔突出而成D、由黏膜和黏膜下层共同向肠腔突出而成E、由上皮和固有层向肠腔突出而成正确答案：D答案解析：小肠环形皱襞由黏膜和黏膜下层共同向肠腔突出而形成的，具有增大小肠吸收面积的作用。25.关于荧光显微镜图像的记录方法，下列错误的是A、要结合形态学特征和荧光的颜色和亮度综合判断B、要及时摄影记录结果C、曝光速度要慢D、荧光显微镜可用CCD与计算机连接，可将图像存在计算机硬盘上E、暂时不观察时，应用挡板遮盖激发光正确答案：C答案解析：因紫外光对荧光淬灭作用大，因此曝光速度太慢，就不能将荧光图像拍摄下来。26.按《医疗事故处理条例》规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过A、7天B、3周C、2周D、3天E、10天正确答案：C27.Crohn病的手术指征是A、严重腹泻B、体温高于39．5℃C、完全性机械性肠梗阻D、腹部包块E、SASP治疗无效正确答案：C28.疥疮治疗首选的药物是A、硫黄膏B、维A酸C、联苯苄唑凝胶D、维生素E、激素正确答案：A29.SPA用于PAP法时.下列试剂不需要的是A、第一抗体B、第二抗体C、SPAD、PAP复合物E、DAB正确答案：B30.下面肾囊肿性疾病的特点不包括（）。A、婴儿型多囊肾表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管B、可包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病C、是多种原因、多种表现形式的一组疾病D、包括肾脏肿瘤时形成的囊肿E、囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿正确答案：D答案解析：肾囊肿性疾病是多种原因、多种表现形式的一组疾病，包括先天发育异常性和后天性肾囊肿性疾病，不包括肾脏肿瘤时形成的囊肿。囊肿可表现为单个或多个含液体的囊肿，多位于肾皮质。婴儿型多囊肾又叫常染色体隐性遗传型多囊肾，表现为细长柱状囊腔，主要为扩张的集合管。因此答案选D。31.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是A、尿崩症B、精神分裂症C、神经官能症D、甲状腺功能亢进症E、糖尿病正确答案：A答案解析：饮水不分昼夜，大量排尿首先考虑尿崩症。32.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A、咽试子培养B、WBC+DCC、血培养D、ESR、ASOE、T3、T4正确答案：B33.微小病变的发病机制可能是A、肾小球微血栓形成B、抑制型T细胞功能紊乱C、抗基膜抗体形成E、免疫复合物沉积正确答案：B34.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、提供器官移植的供体B、患者自身利益C、减轻家庭负担D、节约社会卫生资源E、减轻家人精神痛苦正确答案：B答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。35.肾性骨病，依常见顺序排列是A、纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症B、骨质疏松症、纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症C、纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症、肾性骨硬化症D、肾性骨软化症、纤维囊性骨炎、骨质疏松症、肾性骨硬化症E、肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症、纤维囊性骨炎正确答案：C36.经皮经肝胆道引流术的适应证中，下列选项中正确的是A、血清胆红素升高以间接胆红素升高尤为严重时B、肝内胆管扩张≥10mm，血清胆红素＞120μmol／LC、肝内胆管扩张≥3mm，血清胆红素＞170μmol／LD、大量腹水E、全身极度衰弱正确答案：C37.导致交叉性感觉障碍的病变部位在A、脊髓后根B、脊髓后角C、脑干D、丘脑E、内囊正确答案：C38.跖反射的反射中枢位于A、骶髓1～2节B、腰髓1～2节C、腰髓2～4节D、骶髓2～3节E、骶髓2～4节正确答案：A39.连续毛细血管的主要特点是A、内皮细胞孔B、分布在肝、脾和红骨髓C、不连续的基膜D、内皮细胞间隙E、内皮细胞胞质内有吞饮小泡正确答案：E答案解析：连续毛细血管内皮细胞的胞质中含有许多吞饮小泡，细胞连接紧密，基膜连续。40.关于肠扭转的叙述错误的是A、由肠袢及其系膜扭转所致B、可引起肠坏死C、可形成弥漫性腹膜炎D、可引起肠梗阻E、通常继发于肠套叠正确答案：E答案解析：肠扭转指肠袢及其系膜发生扭转，导致肠管发生梗阻。通常是因为肠袢及其系膜过长，系膜根部附着处过窄，或者粘连收缩等原因，当肠内容重量突然增加，以及体位突然改变时，即可诱发肠扭转。除梗阻外，当肠袢扭转超过180°时，还可因系膜血管受压而引起肠管出血和坏死，甚至引起穿孔导致弥漫性腹膜炎。而肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管内，不会引起肠扭转。41.女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包膜，切面为实性分叶状，并见弯曲的裂隙；镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列，裂隙周围间质富于细胞，并呈叶状突入腺腔；间质细胞异型性小，分裂象罕见，该患者最可能的诊断是A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺纤维囊性乳腺病C、乳腺盲管性腺病D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺积乳囊肿正确答案：A答案解析：绝经期女性，肿块切面见有裂隙的分叶状肿块，镜下可见两层上皮细胞围成裂隙，裂隙周围是间质细胞的增生，并呈叶状突向腺腔，形成分叶状结构，同时间质细胞温和，符合良性叶状肿瘤的特点。乳腺纤维腺瘤多发生在年轻女性，切面一般无裂隙，腺体和间质一起增生，形成包膜完整的肿块。乳腺纤维囊性乳腺病和乳腺积乳囊肿可见扩张的导管或导管呈囊性，间质细胞无明显增生。乳腺盲管性腺病大体检查病变边界不清，同时镜下以小叶扩大、腺泡囊性扩张为特点。因此正确答案为A。42.关于阑尾黏液性囊腺瘤的说法，错误的是（）。A、囊壁内表面被覆增生和不典型增生的黏液柱状上皮B、阑尾扩张呈充满黏液的囊状C、可表现为阑尾炎的症状和体征D、囊壁破裂时可形成腹膜种植性转移E、囊壁的上皮细胞可突入肌层正确答案：D答案解析：阑尾黏液性囊腺瘤好发于阑尾中段，分泌的黏液中有分泌细胞，无论瘤体破溃与否，细胞均可脱落，在腹膜表面种植转移，成为腹膜假性黏液瘤，不发生血液和淋巴结转移。因此答案选D。43.伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）A、硫糖铝B、生胃酮C、抗胆碱能药D、甲氰咪胍E、制酸剂正确答案：B44.急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症A、环磷酰胺B、二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)C、地高辛D、丝裂霉素E、呋喃妥因正确答案：E45.下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因A、精神过度紧张B、感染C、气胸D、创伤E、发热正确答案：C46.关于Crohn病的病变错误的是A、肠系膜淋巴结肿大B、病变主要累及结肠C、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石D、病变肠壁可发生粘连E、病变呈节段性分布正确答案：B47.心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于A、慢性风湿性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性感染性心内膜炎D、急性风湿性心内膜炎E、系统性红斑狼疮性心瓣膜炎正确答案：D答案解析：在心瓣膜闭锁缘上成排细小的白色血栓性赘生物形成为风湿性心内膜炎的病变特点。风湿性心内膜炎的早期（急性期）表现为疣状心内膜炎（即在心瓣膜闭锁缘上形成单行排列的小的赘生物）。慢性风湿性心内膜炎则由于瓣膜赘生物的反复机化形成心瓣膜病。故应选C。48.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射诊疗工作场所的入口处B、放射性废物储存场所C、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器D、放射性工作人员办公室E、放射性同位素储存场所正确答案：D答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。49.DNA损伤修复所需的核酸内切酶缺乏，会造成A、肝炎B、着色性干皮病C、高胆固醇血症D、痛风E、黄疸正确答案：B答案解析：着色性干皮病患者DNA损伤修复功能低下，对紫外线照射引起的皮肤细胞DNA损伤不能修复，患者对日光及紫外线敏感而易发生皮肤癌。50.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、胰周围脓肿B、败血症C、消化道出血D、化脓性腹膜炎E、休克正确答案：E51.慢性胰腺炎所致的腹泻为A、分泌性腹泻B、感染性腹泻C、渗透性腹泻D、吸收不良性腹泻E、动力性腹泻正确答案：D52.细胞凋亡引起的器官或组织的缩小是由于A、坏死B、细胞缺失C、钙化D、剧烈的炎症反应E、萎缩正确答案：B53.下列哪项是胰腺腺泡的泡心细胞？（）A、从血管渗出的白细胞B、腺泡上皮细胞C、闰管上皮细胞D、毛细血管内皮细胞E、胰岛细胞正确答案：C答案解析：胰腺腺泡与闰管上皮的连接方式是闰管插入到腺泡腔内，因此泡心细胞是由闰管上皮细胞形成的。54.老年淡漠型甲亢不常见的是A、阵发性或持续性心房纤颤B、恶液质C、肌病D、浸润性突眼E、嗜睡、厌食正确答案：D55.对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的A、原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成B、CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下C、研究证实微小病变肾病中有ICD、炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制E、高脂血症也是加