住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库含参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列有关RNA的叙述错误的是A、主要有mRNA、tRNA和rRNA三类B、胞质中只有mRNA和tRNAC、tRNA是细胞内分子量最小的RNAD、rRNA可与蛋白质结合E、RNA并不全是单链结构正确答案：B答案解析：三种主要RNA(mRNA、tRNA和：rRNA)皆在细胞质中参与蛋白质的生物合成，mRNA是模板，tRNA活化并转运氨基酸，rRNA与蛋白质组装成核糖体作为蛋白质合成的"装配机"。RNA可以形成局部互补的双螺旋结构。2.根据所提供的图像，可除外下列哪种诊断（）A、十二指肠癌B、胃肠道间质瘤C、十二指肠溃疡D、淋巴瘤E、以上都不是正确答案：C3.肾上腺皮质激素在消化不良中的应用，描述错误的是A、可增加消化道对氮、脂肪和其他营养素的吸收B、在增强食欲方面有一种非特异性作用C、可诱发轻度的欣快舒适感D、停药后有复发倾向E、只有乳糜泻患者才作为首选治疗正确答案：E4.排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是A、AFP>200pμg／L持续4周B、AFP>500μg／L持续4周C、AFP>200μg／L持续6周D、AFP>500μg／L持续2周E、AFP>100μg／L持续8周正确答案：B5.下列有关食管癌的表述中哪项是错误的A、食管癌的病因因素复杂B、中国人食管癌病理类型以腺癌为主C、抗氧化营养素和蔬菜、水果有降低食管癌发生的趋势D、河南林县食管癌的发病率世界最高E、中国是食管癌的高发区正确答案：B答案解析：中国人食管癌病理类型以鳞癌为主。6.对于肾癌的治疗，下列哪项是错误的A、局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率B、局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗C、转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术D、手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段E、局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率正确答案：A答案解析：肾癌属于对放射线不敏感的肿瘤，单纯放疗不能取得较好效果。术前放疗一般较少采用，对未能彻底切除干净的Ⅲ期肾癌可选择术后放疗7.下列对卡托普利的叙述，不正确的是（）A、通过抑制RAAS活性发挥治疗心衰B、扩张容量血管和外周阻力血管，减轻心脏前后负荷C、可减少醛固酮的分泌D、可预防和逆转心肌肥厚与重构E、心衰合并肾功能不全者，易引发低血钾正确答案：E8.支气管扩张最常见的原因是A、肿瘤压迫B、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞C、支气管内结石D、肺结核E、肺囊性纤维化正确答案：B9.下列哪项不是良性胃溃疡的X线征象A、狭颈征B、黏膜线C、项圈征D、黏膜集中E、指压迹征正确答案：E答案解析：良性溃疡的特征有三个：项圈征、黏膜线和狭颈征；而指压迹征是恶性溃疡的重要征象，黏膜集中可见于良性溃疡，也可见于恶性溃疡。10.围绕视神经周围的是A、雪旺细胞B、脑膜C、脂肪组织D、少突胶质细胞E、无任何组织正确答案：B答案解析：视神经是特殊的脑神经，可看作是脑组织的延续，其表面的鞘膜为脑膜，蛛网膜下腔可沿视神经延续到巩膜。11.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、抢救不够及时，拖延了时间B、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见C、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误D、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任E、医生做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意正确答案：C答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。12.与移植物的迟发排斥反应关系最密切的细胞是（）A、嗜酸性粒细胞B、组织细胞C、浆细胞D、中性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：E13.放射性核素治疗骨转移癌正确的描述是（）。A、用于治疗骨转移癌的放射性药物都有趋骨性B、外照射治疗C、用于治疗骨肿瘤的放射性核素发射的β射线不能致死肿瘤细胞D、非靶向治疗E、骨肿瘤病灶不能浓聚放射性药物正确答案：A答案解析：放射性核素治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素或其标记化合物所发射出的射程很短的β粒子或α粒子，对病变进行照射，在局部产生足够的电离辐射生物学效应，达到抑制或破坏病变组织的目的，而邻近的正常组织和全身辐射吸收剂量很低。放射性核素治疗骨转移癌是一种内照射治疗，也是一种靶向治疗。14.1个电子伏特定义为l个电子在真空中通过1伏特电位差所获得的动能，其数值大小为（）。－9－10－18－19－20A、1.602192×10JB、1.602192×10JC、1.602192×10JD、1.602192×10JE、1.602192×10J正确答案：D答案解析：1个电子伏特是一个电子在真空中通过1伏特电位差所获得的动能。其转换关系是－3－6－19：1eV＝1.0×10keV＝1.0×10MeV＝1.602192×10J。15.以下哪项不属于内分泌治疗药物A、依西美坦B、来曲唑C、诺雷德D、三苯氧胺E、诺维本正确答案：E答案解析：诺维本为化疗药物16.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、卫生行政部门B、医务人员C、生产者或者血液提供机构D、医疗机构E、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。17.下列给角照射技术应用的主要难点包括（）。A、不能避开重要器官B、不能减少正常组织受量C、不能提高肿瘤靶区剂量D、不利于采用最佳角度治疗E、相邻野匹配问题正确答案：E答案解析：给角照射难点之一，是不易用铅挡块遮挡不应照射的部位。给角照射难点之二，是给角野与给不相同角度野之间相邻野匹配问题，给角度野与相邻垂直照射野间，非共面相邻野间匹配的问题不好解决。18.男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是（）。A、胃十二指肠溃疡B、肝内胆道感染C、出血性胃炎D、胃十二指肠肿瘤E、门脉高压症正确答案：A答案解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，根据该患者的病史可判断为胃十二指肠溃疡。19.男，70岁，夜间睡眠中憋醒，气喘，不能平卧，继往有心梗史，查体：血压100／60mmHg，心率120次／分，可闻及室性奔马律。最可能的原因是A、心律失常B、急性左心衰竭C、急性心梗D、心源性休克E、急性脑血管意外正确答案：B20.关于基因诊断的叙述错误的是A、基因诊断可以检测基因的结构是否正常B、基因诊断可以检测基因的表达是否正常C、基因诊断可以直接探查基因的存在和缺陷D、基因诊断的靶物可以是DNA或RNAE、检测DNA的灵敏度比检测mRNA高正确答案：E答案解析：基因检测的靶物可以是DNA和RNA。mRNA的检测是基因诊断的重要方面，检测mRNA的灵敏度比检测DNA高。21.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、动机纯正B、知识公开C、团结协作D、公正无私E、敢于怀疑正确答案：A答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。22.由于溶剂的原因，紫杉醇注射有可能引起的不良反应是低血压和过敏反应，给药前给予下列药物可以预防其发生A、升压药和类固醇激素B、抗组胺类和升压药C、抗组胺类和大剂量维生素D、抗组胺类和类固醇激素E、大剂量维生素和类固醇激素正确答案：D答案解析：紫杉醇的临床不良反应较广泛，主要有过敏反应、神经毒性、造血抑制、胃消化道黏膜炎等。这些不良反应的产生主要与给药方案、给药剂量、病人体质有关。利多卡因有局部麻醉作用，可直接作用于血管平滑肌，起到止痛作用。23.高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）。A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内B、降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是正确答案：A答案解析：老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低，可控制在120～130/80mmHg。24.下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关的是（）。A、宫颈癌B、星形细胞瘤C、乳腺癌D、淋巴瘤E、甲状腺癌正确答案：A答案解析：研究发现，HPV感染在宫颈癌病因中有重要作用，特别是HPV16、HPV18亚型，星形细胞瘤、乳腺癌、淋巴瘤、甲状腺癌前尚无证据与HPV感染有关。25.以下关于肺癌范围的描述，哪一个为T1病变A、Pancoast瘤，侵犯颈椎B、外周性肺癌，直径2cmC、全肺不张，胸水中找到癌细胞D、＜3cm，病变累及隆突E、病变6cm，病变侵及下肺静脉正确答案：B26.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是A、支气管感染B、红细胞增多C、肺小动脉痉挛D、血液黏稠度增加E、肺毛细血管床减少正确答案：C27.通常所指的头颈部肿瘤除外的是（）。A、鼻咽癌B、外耳道鳞癌C、脑胶质瘤D、甲状腺癌E、口腔癌正确答案：C答案解析：头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤，通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式，不属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴。28.患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。A、嗅神经母细胞瘤B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、鼻腔腺样囊性癌正确答案：C答案解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。29.直肠癌术后放疗的适应证有（）。A、肠壁或盆腔有转移淋巴结B、肿瘤已浸透深肌层C、病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连D、肿瘤穿透肠壁E、以上都是正确答案：E答案解析：直肠癌术后放疗的适应证有：肿瘤已浸透深肌层，肿瘤穿透肠壁，病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结。术后放疗对生存率的影响很小，但能够提高局部控制率，术后放化综合治疗则具有提高局部控制率和生存率的作用。30.对鉴别上下消化道出血有帮助的是A、钡餐造影B、腹部超声C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜正确答案：E31.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的A、了解双肾功能B、有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C、有否合并肾盂癌及输尿管癌D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E、可确定膀胱肿瘤浸润深度正确答案：E答案解析：CT可确定膀胱肿瘤浸润深度32.非霍奇金淋巴瘤的扩散A、顺序前进B、有规律C、跳跃式D、逆向扩散E、无规律正确答案：C答案解析：受侵淋巴结部位为跳跃性的33.氨苯蝶啶作用的特点是A、产生低氯碱血症B、具有抗醛固酮作用C、产生高血糖反应D、产生高血钾症E、产生低血钠症正确答案：D答案解析：氨苯蝶啶属于低效能利尿药保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔膜Na通+++道而减少Na的重吸收，抑制了K的分泌，因而产生了排Na、利尿、保钾的作用。它的作用并非竞争性拮抗醛固酮。长期服用可致高钾血症。另一种保钾利尿药螺内酯（安体舒通）是醛固酮的竞争性拮抗药34.质量与能量可以相互转换（）。A、能量改变和质量大小有关B、能量改变和光速有关C、能量改变和质量变化成反比D、能量改变和质量变化成正比E、能量改变和质量变化无关正确答案：D答案解析：质量与能量的计算公式为ΔE＝Δm·c，式中ΔE为能量改变的数值，Δm为质量改变的数值。由此可见，能量改变和质量变化成正比。6035.样本是总体的（）。A、有意义的部分B、有代表性的部分C、有价值的部分D、任意一部分E、典型部分正确答案：B36.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施A、冰盐水洗胃B、胃镜检查C、补充血容量D、口服去甲肾上腺素E、静脉应用止血药正确答案：C答案解析：病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态，首先应抗休克补充血容量。37.男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是A、普通感冒B、鼻窦炎C、流行性感冒并发中耳炎D、支气管炎并发中耳炎E、急性咽炎并发中耳炎正确答案：E38.经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的A、了解胆囊浓缩和收缩功能B、胆道显影同时也可显示胰管C、明确肝内病变的范围和性质D、了解胆囊切除术后胆道情况E、明确梗阻性黄疸的原因和部位正确答案：E39.男，15岁，下腹疼痛不适，结合图像，最可能的诊断是（）A、结肠溃疡性结肠炎B、假膜性肠炎C、结肠癌腹腔淋巴结转移D、结肠淋巴瘤E、结肠和系膜多发性血管瘤正确答案：E40.患者男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体：双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值？（）A、胸部X线片B、运动肺功能测定C、气道高反应性测定D、过敏原皮肤敏感试验E、常规肺功能正确答案：C答案解析：根据患者的病史，考虑诊断为支气管哮喘，该病具有气道高反应性的特征，故可以做气道高反应性测定来明确诊断。41.下列袢利尿剂是A、阿米洛利B、速尿C、安体舒通D、氨苯蝶啶E、氢氯噻嗪正确答案：B42.关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是A、主要由大肠杆菌引起B、主要病变是黏膜腺体萎缩C、分为A、B、C、D四型D、胃黏膜呈橘红色E、B型与免疫因素有关正确答案：B答案解析：慢性萎缩性胃炎主要发生于胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关。大体可见胃黏膜明显变薄，呈灰白色或灰黄色。黏膜皱襞减少甚至消失，黏膜光滑，黏膜下血管分支清晰可见。镜下除淋巴细胞和浆细胞浸润黏膜全层、淋巴滤泡形成外，主要是胃黏膜固有腺体萎缩，并出现肠上皮和假幽门腺化生，肠上皮化生与胃癌有关。43.女性，56岁，右乳腺癌术后11年，腰背痛3个月，胸腰椎片未见异常，骨扫描：腰3、4放射性浓聚，X线胸片、腹部B超未见异常。患者下一步处理A、密切观察B、腰椎MRI检查C、腰椎CT检查D、2～3个月后复查腰椎片E、局部热疗正确答案：C答案解析：骨扫描为全身初步筛查方法，腰椎浓聚提示骨转移可能，应进一步明确检查44.治疗阿米巴肝脓肿的首选药是A、滴维净B、依米丁C、甲硝唑D、喹碘方E、巴龙霉素正确答案：C45.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗B、医疗废物处置工作C、防止医院内感染D