2026年特教康复员初级工职业技能鉴定题库

2026年特教康复员初级工职业技能鉴定题库一、单项选择题（共40题，每题1分。每题只有1个正确选项）1.在特殊儿童康复教育中，“个别化教育计划”（IEP）的核心特征是（）。A.强调整齐划一的教学进度B.针对单一学科进行强化训练C.以儿童的个体能力和需求为基础制定D.仅由家长独立制定并实施答案：C解析：个别化教育计划（IEP）是特殊教育的核心，其最大的特点是根据特殊儿童的身心发展特点、个体差异和特殊需求，量身定制教育目标和干预方案，而非采用统一的标准。IEP需要多学科团队（包括教师、康复员、家长等）共同制定。2.孤独症谱系障碍（ASD）儿童的核心障碍主要表现为（）。A.社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣和刻板行为B.运动功能受损、智力低下C.听力丧失、视觉障碍D.情绪失控、攻击行为答案：A解析：根据DSM-5诊断标准，孤独症谱系障碍的核心症状包括两大领域：一是社会交往和交流障碍，二是限制性、重复性的行为模式、兴趣或活动。运动功能受损或情绪问题可能是共病或伴随症状，但非核心障碍。3.在精细动作训练中，康复员要求儿童用拇指和食指捏取盘子里的小豆子放入另一个容器中。此项主要训练的是（）。A.手眼协调能力B.三指捏能力C.指腹捏能力D.侧捏能力答案：C解析：用拇指和食指捏取小物品的动作称为“指腹捏”或“二指捏”，这是精细动作发展中的重要里程碑，对儿童未来的书写、使用餐具等生活技能至关重要。4.脑性瘫痪儿童最常伴随的运动障碍类型是（）。A.共济失调型B.手足徐动型C.痉挛型D.混合型答案：C解析：在脑瘫的各种分型中，痉挛型脑瘫最为常见，占所有脑瘫病例的60%-70%左右，主要表现为肌张力增高、腱反射亢进等。5.在进行感觉统合训练时，让儿童在蹦床上跳跃，主要提供的是（）。A.前庭觉输入B.本体觉输入C.触觉输入D.视觉输入答案：B解析：跳跃动作需要肌肉、肌腱和关节的协调收缩与拉伸，这为大脑提供了大量的本体觉信息。前庭觉主要与头部位置和运动状态有关（如旋转、摇摆），触觉涉及皮肤接触，视觉涉及眼球接收光线。6.应用行为分析（ABA）中的“回合式操作教学”（DTT），其正确的实施顺序是（）。A.辅助—反应—强化—提示B.提示—反应—强化—停顿C.强化—反应—提示—停顿D.提示—强化—反应—停顿答案：B解析：DTT的标准流程包括：呈现指令/提示、儿童做出反应、根据反应给予强化或纠正、短暂的停顿（ITI，试次间间隔），然后再开始下一个回合。7.发育迟缓儿童在进行大动作训练时，遵循的发育顺序通常是（）。A.自上而下、由近及远B.自下而上、由远及近C.从精细到粗大D.由四肢到躯干答案：A解析：粗大动作发育遵循头尾定律（自上而下，先抬头后坐立再行走）和近远定律（由近及远，先控制躯干再控制四肢末端）。8.特教康复员在指导脑瘫儿童进食时，应将食物放置在（）。A.儿童舌根部，以利于吞咽B.儿童舌中部或颊黏膜与牙齿之间C.儿童的硬腭前方，刺激呕吐反射D.任意位置，只要儿童张嘴即可答案：B解析：对于有吞咽或咀嚼障碍的脑瘫儿童，将食物放在舌中部或面颊内侧可以避免食物直接滑入咽喉引起呛咳，同时也方便儿童利用舌头进行搅拌和咀嚼。9.在语言训练中，如果儿童无法发出“b”音，康复员先让其闭上嘴唇，然后突然打开释放气流。这种发音诱导方法属于（）。A.语境诱导法B.动作引导法C.视觉提示法D.听觉反馈法答案：B解析：通过让儿童体会发音器官的动作（闭唇后突然打开），来帮助其建立发音时的肌肉运动感觉，属于动作引导法。10.下列关于结构化教学（TEACCH）的说法，错误的是（）。A.强调物理环境的清晰组织B.需要高度依赖儿童的口语理解能力C.使用视觉日程表帮助儿童理解活动顺序D.任务卡的设计应符合儿童的发展水平答案：B解析：TEACCH方法的核心理念是利用视觉和环境结构来弥补孤独症儿童在语言理解、执行功能等方面的缺陷，因此它并不高度依赖儿童的口语能力，而是通过视觉提示降低理解难度。11.在粗大动作评估中，“儿童能够单脚站立3秒”通常对应的大致年龄阶段是（）。A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁答案：C解析：根据粗大动作发育常模，儿童在3岁左右通常能够单脚站立数秒（一般2-3秒），4岁可站立5秒以上，5岁可站立10秒左右。12.对于伴有视觉障碍的特殊儿童，康复员在布置训练环境时应避免（）。A.保持环境布局的固定性B.使用高对比度的颜色标记边界C.频繁更换家具位置以增加适应性D.保持地面平整无障碍物答案：C解析：视障儿童主要依靠记忆和触觉进行空间定向，频繁更换环境布局会导致其迷失方向并产生不安全感，甚至发生磕碰。应保持环境布局的相对固定。13.智力障碍儿童在记忆方面最显著的缺陷是（）。A.长时记忆容量过小B.短时记忆和工作记忆能力差C.识别能力低于回忆能力D.记忆速度过快导致遗忘快答案：B解析：智力障碍儿童的短时记忆和工作记忆容量较小，信息加工速度慢，导致他们在接收、处理和存储新信息时存在明显困难。14.儿童在玩积木时，康复员要求其先放红色，再放蓝色，最后放黄色。此训练主要针对的是（）。A.精细动作力量B.视觉空间知觉C.工作记忆与顺序执行D.社交互动答案：C解析：要求按照特定颜色顺序执行任务，考察的是儿童对多步指令的工作记忆以及执行序列动作的能力。15.行为干预中的“区别性强化”（DRI）指的是（）。A.强化所有与问题行为不相容的行为B.只在特定时间段内给予强化C.只要没有出现问题行为就给予强化D.降低强化的频率答案：A解析：区别性强化不相容行为（DRI）是指强化一个在物理上无法与问题行为同时发生的行为，从而减少问题行为的发生频率。16.在口部肌肉训练中，使用压舌板轻触儿童硬腭前部，引发的反射是（）。A.呕吐反射B.咬合反射C.吸吮反射D.寻觅反射答案：A解析：呕吐反射是一种保护性反射，当异物触及舌根或硬腭后部时发生，以防止异物进入咽部。但在口肌训练中，康复员需注意刺激的部位和力度，避免引发强烈的呕吐反射。17.PECS（图片交换沟通系统）的第一阶段训练重点是（）。A.辨认不同的图片B.诱导儿童主动拿起图片交予沟通伙伴C.句子结构的构建D.回答“你要什么”的问题答案：B解析：PECS第一阶段主要目标是建立发起沟通的意识，要求儿童在看到想要的物品时，能独立拿起该物品的图片，并递给沟通伙伴以换取物品，此时不需要辨认图片内容。18.在指导脑瘫儿童进行坐位训练时，为了保持骨盆的稳定，最适宜的坐姿是（）。A.髋关节屈曲90度，骨盆轻微后倾B.髋关节屈曲90度，骨盆轻微前倾C.髋关节伸展，骨盆后倾D.髋关节内收，骨盆中立答案：B解析：良好的坐姿基础是骨盆稳定。骨盆轻微前倾（中立位偏前）可以促进脊柱的生理弯曲，保持头部直立，髋关节屈曲90度有助于下肢承重和分离运动。19.关于脑瘫儿童的抱姿，错误的是（）。A.面向康复员，双腿分开跨过康复员躯干B.托住臀部，保持脊柱伸展C.将双腿并拢伸直，紧贴康复员身体D.避免头部控制不良时后仰答案：C解析：对于痉挛型脑瘫儿童，双腿并拢伸直会加重内收肌的痉挛，导致剪刀步态或姿态异常。正确的抱姿应将儿童双腿分开，以缓解内收肌张力。20.在精细动作训练中，使用剪刀属于（）。A.侧捏动作B.三指捏动作C.指腹捏动作D.强力抓握动作答案：A解析：使用剪刀时，拇指和中指/无名指需要向侧方靠近并施力，食指协助稳定，这属于侧捏（或动态侧捏）的技能范畴。21.一名儿童在听到指令后能完成动作，但在自然情境中却不主动使用该技能。这说明该技能可能缺乏（）。A.泛化B.维持C.塑造D.链接答案：A解析：泛化是指在训练情境中习得的技能，能够在不同的环境、面对不同的人物和刺激时自然表现出来。在自然情境中不使用，说明技能未实现情境泛化。22.关于“辅助撤退”的原则，正确的是（）。A.一旦儿童出现错误反应才撤退辅助B.只要儿童完成任务，辅助可以永久保留C.尽早且逐步减少辅助强度D.辅助撤退应随机进行答案：C解析：辅助的目的是帮助儿童成功反应，而辅助撤退的目的是建立独立反应。为了防止儿童产生辅助依赖，应在儿童能够稳定反应后，尽早且有计划地减少辅助的强度（如从全手部辅助退至手腕辅助，再至手势提示）。23.特教康复员在记录儿童行为时，记录“小明在三分钟内拍打了桌子4次”。这种记录方式属于（）。A.持续时间记录B.频次记录C.间隔时间记录D.行为评分答案：B解析：频次记录是指在特定观察期内，计算目标行为发生的次数。此题明确记录了在3分钟内拍桌子4次，属于频次记录。24.对于存在吞咽困难的儿童，康复员在喂食时应优先选择的食物质地是（）。A.稀薄液体B.带渣的固体C.均匀糊状或半固体D.干燥的粉末状答案：C解析：均匀糊状或半固体食物吞咽风险较低，既不容易像稀液体那样直接流入气道引起误吸，也不需要像固体食物那样复杂的咀嚼能力，是吞咽困难儿童的首选质地。25.在孤独症儿童的游戏治疗中，“共同注意”训练的核心目标是（）。A.儿童能独立完成拼图B.儿童能与他人分享对某事物的兴趣C.儿童能模仿康复员的动作D.儿童能正确说出物品名称答案：B解析：共同注意是指个体通过眼神注视、手势等与他人共同关注某一有趣的事物或事件。这是早期社会交往的重要指标，核心在于“分享”兴趣，而不仅是要求物品。26.儿童在进行串珠训练时，表现出穿线困难。康复员分析原因时，最不需要考虑的是（）。A.手眼协调能力B.手内操作能力C.听觉辨别能力D.精细动作控制答案：C解析：串珠主要依赖于精细动作控制、手眼协调以及手内操作（如将珠子在手中翻转）。听觉辨别能力与视觉引导下的穿珠动作关联度最低。27.在感觉统合训练中，如果儿童出现过度兴奋、无法平静的情况，康复员首选的干预策略是（）。A.增加旋转类前庭刺激B.给予深压觉或本体觉输入C.立即停止所有训练D.提高背景音乐的音量答案：B解析：深压觉和本体觉输入具有抑制神经系统兴奋性、安定情绪的作用（如使用重力毯、深压按摩或大龙球按压），比单纯停止训练更能帮助儿童重新建立调节。28.在特殊教育中，采用“正向行为支持”（PBS）的首要步骤是（）。A.制定惩罚措施B.进行功能行为评估（FBA）C.实施强化计划D.环境改造答案：B解析：正向行为支持强调理解行为背后的功能。因此，首要步骤是通过功能行为评估（FBA）找出问题行为的动机（如获得关注、逃避任务、感官刺激等），然后才能对症干预。29.在构音障碍训练中，如果儿童将“哥哥”发成“得得”，这属于（）。A.替代构音异常B.歪曲构音异常C.省略构音异常D.添加构音异常答案：A解析：替代是指用一个语音代替另一个语音，如用舌尖中音/d/代替舌根音/g/。省略是漏掉某个音，歪曲是发音偏离目标音但未变成其他音。30.在执行日常生活活动（ADL）训练时，康复员教导儿童自己穿脱上衣。这一过程在行为链中属于（）。A.单一反应训练B.连锁训练C.塑造训练D.泛化训练答案：B解析：穿脱衣物包含多个步骤（拿衣服、套头、伸袖子等），需要将一系列行为按特定顺序连接起来，这属于行为连锁（链）训练。31.对于痉挛型脑瘫儿童，降低肌张力的常用物理手法是（）。A.快速轻柔的刷擦B.持续缓慢的牵伸C.冰刺激D.震动按摩答案：B解析：持续缓慢的牵伸可以刺激肌梭的高尔基腱器官，引发自主抑制，从而降低肌肉痉挛和肌张力。快速刷擦或冰刺激通常会提高肌张力。32.在辅助沟通系统（AAC）的评估中，首要考虑的因素是（）。A.儿童的认知能力水平B.儿童的运动能力与感官功能C.家长的文化程度D.设备的昂贵程度答案：B解析：AAC系统的选择必须基于儿童现有的运动控制能力和视觉、听觉等感官功能。如果儿童无法操作手部键盘，就需要考虑眼动或头控设备。33.在进行前庭觉训练时，以下哪类活动风险最高，需要严格保护（）。A.直线加速滑行B.缓慢摇摆C.快速旋转D.原地跳跃答案：C解析：快速旋转对前庭系统的刺激极为强烈，容易导致前庭觉超载，引发严重的眩晕、恶心或呕吐，甚至可能对神经系统造成负担，风险最高。34.特教康复员在指导儿童进行点数训练时，要求儿童一边用手指触碰物品一边说出数字。此策略利用了（）。A.视觉提示B.多感官参与C.负强化D.塑造答案：B解析：结合了触觉（触碰物品）、听觉（听自己说话）和视觉（看物品），多感官的协同参与有助于提高注意力并加深对数量概念的理解。35.在对多重障碍儿童进行康复时，优先设定的康复目标应是（）。A.复杂的学业技能B.影响生存和独立性的基础生活技能C.专业职业技能D.高难度的运动竞技项目答案：B解析：对于多重障碍儿童，教育康复的优先级应立足于基本生存需求、健康维护和最基础的日常生活自理能力，然后再考虑其他发展性技能。36.孤独症儿童在听到吹风机声音时捂住耳朵并大哭，这是因为其存在（）。A.听觉过敏B.听觉迟钝C.视觉过敏D.前庭觉失调答案：A解析：对日常环境声音表现出过度敏感、恐惧或痛苦，属于感觉防御中的听觉过敏表现。37.如果儿童在抓握铅笔时使用整个手掌包住笔杆，且手腕屈曲，这种抓握方式属于（）。A.动态三点抓握B.静态侧抓握C.掌心抓握D.指腹捏答案：C解析：掌心抓握是早期精细动作发展中的粗大抓握模式，大拇指内收或与四指对指包住物体，缺乏手腕和手指的分离运动，不利于书写。38.在制定康复训练计划时，SMART原则中的“M”代表（）。A.特定的B.可测量的C.可达成的D.相关的答案：B解析：SMART原则中，S代表Specific（具体的），M代表Measurable（可测量的），A代表Achievable（可达成的），R代表Relevant（相关的），T代表Time-bound（有时限的）。39.关于特殊儿童家庭康复指导，正确的是（）。A.家庭康复是机构康复的简单重复B.康复员应主导家庭康复的所有环节C.教导家长将康复目标融入日常生活情境中D.家长只需负责照顾儿童起居，不需要参与康复训练答案：C解析：家庭康复应强调生态化，教导家长在自然的生活情境（如吃饭、洗澡、游戏）中渗透康复目标，提高技能的泛化和维持，减轻家庭额外负担。40.在使用悬吊系统进行核心肌群训练时，康复员要求儿童在俯卧位下保持身体平直。这主要训练的是（）。A.颈部伸肌群B.腹部和背部核心稳定肌群C.上肢屈肌群D.下肢内收肌群答案：B解析：悬吊状态下身体处于不稳定的支撑面，维持俯卧平直姿势需要核心肌群（腹部、背部、骨盆周围肌群）的持续收缩来稳定脊柱和骨盆。二、多项选择题（共20题，每题2分。每题有2个或2个以上正确选项，少选、错选均不得分）41.在孤独症儿童的早期干预中，基于应用行为分析（ABA）的干预模式具有哪些特征？（）A.强调行为的客观定义和测量B.以自然环境教学（NET）为主要唯一形式C.重视环境的控制与刺激的提示D.使用强化策略来塑造行为答案：ACD解析：ABA的核心特征包括行为的客观定义、数据收集、环境控制、提示与辅助、强化以及泛化。虽然自然环境教学（NET）是ABA的一种形式，但并不是ABA的唯一形式，DTT也是重要组成部分。因此B选项错误。42.在进行脑瘫儿童姿势管理时，以下哪些原则是正确的？（）A.抑制异常的反射性模式B.促进正常的运动发育顺序C.尽可能使用代偿性动作完成目标D.保持对称性姿势，防止畸形答案：ABD解析：姿势管理的原则是抑制异常模式（如非对称性紧张性颈反射），诱发正常的运动模式，保持对称以预防关节畸形和脊柱侧弯。使用代偿性动作（C）虽然是功能训练的一种妥协，但不是姿势管理的核心原则，甚至长期代偿会加重异常模式。43.关于构音器官的运动训练，以下描述正确的有（）。A.舌的伸缩、上抬训练有助于改善舌根音B.口轮匝肌的抗阻训练可以增强唇部闭合力量C.软腭的训练有助于改善鼻腔漏气D.下颌的稳定是构音清晰的基础答案：ABCD解析：舌肌训练能改善舌位灵活性；唇肌训练改善圆唇和展唇功能；软腭训练提升腭咽闭合能力；下颌的稳定分级为唇舌的精细运动提供支撑，以上均是构音训练的基础。44.在感觉统合评估中，若儿童被诊断为“前庭觉处理障碍”，可能表现为（）。A.极度抗拒旋转、荡秋千B.寻求强烈的速度感，经常冲撞C.平衡能力差，常摔倒D.不喜欢被触碰答案：ABC解析：前庭觉处理障碍分为前庭觉过敏（A，抗拒运动）和前庭觉迟钝（B，寻求强烈刺激）以及前庭觉双侧整合障碍（C，平衡差）。不喜欢被触碰（D）属于触觉处理障碍的表现。45.在执行“去洗手”这一任务链时，可以将其拆解为以下哪些子步骤？（）A.走到洗手池前B.打开水龙头并弄湿双手C.涂抹洗手液并搓手D.关闭水龙头并擦干双手答案：ABCD解析：任务链是将复杂技能拆解为连续的单一反应。洗手的完整过程包括前往、开水、打湿、搓洗、冲洗、关水、擦干等步骤。46.在使用辅助沟通系统（AAC）时，康复员应注意（）。A.结合儿童的沟通动机选择词汇B.符号和图片应保持高度一致性并放置在固定位置C.对话伙伴需耐心等待儿童的表达D.强制要求儿童必须达到一定的认知门槛才能使用AAC答案：ABC解析：AAC的使用不需要特定的认知前提（D错误），早期介入反而能促进认知和语言发展。词汇选择需基于动机，环境需结构化，沟通伙伴需提供等待时间以降低儿童的表达压力。47.对于智力障碍儿童的认知训练，有效的方法包括（）。A.提供过度学习的机会，反复强化B.将复杂任务分解为小步骤进行教学C.使用多感官通道进行信息输入D.快速推进教学进度以扩大知识面答案：ABC解析：智力障碍儿童认知加工速度慢、记忆力差，需要小步子教学、多感官参与和过度学习（充分练习）。快速推进进度（D）会导致儿童跟不上，产生挫败感。48.在脑瘫儿童的被动关节活动度训练（PROM）中，正确的操作是（）。A.动作应轻柔缓慢，避免引发牵张反射B.活动范围应限制在无痛范围内C.儿童感到疼痛时仍需坚持完成全范围活动D.训练前可配合热敷以放松软组织答案：ABD解析：被动关节活动应轻柔、无痛。引发疼痛不仅会造成组织损伤，还会引起儿童抗拒和肌肉痉挛加剧。绝对不能在疼痛下强行施力（C错误）。49.针对特殊儿童的刻板行为（如反复摇晃身体），合理的干预策略有（）。A.提供替代性感官刺激活动（如蹦床、大龙球）B.在不影响自身和他人安全时完全忽略C.采用阻断反应并引导其参与功能性任务D.严厉批评并予以身体惩罚答案：ABC解析：刻板行为多具有自我刺激功能。干预可通过提供替代性感官输入（环境丰富化）、阻断不适应行为并引导功能性任务，或在不具破坏性时采取忽视（消退）。身体惩罚（D）违背伦理且效果甚微。50.在指导特殊儿童进行精细动作“剪纸”训练时，康复员可能需要的辅助措施有（）。A.使用弹簧剪刀降低开合难度B.提供较厚的纸张便于稳定C.在纸上画出粗黑的引导线D.康复员从儿童背后进行手把手辅助答案：ABCD解析：改造工具（弹簧剪刀）、改造材料（厚纸）、提供视觉提示（黑线）以及身体辅助（手把手），都是从易到难的辅助手段，能有效帮助儿童体验成功并逐步独立。51.在建立指令控制时，康复员应遵循的原则包括（）。A.指令应简短、明确B.指令不重复发出C.确保儿童具备完成指令的前备技能D.任何情况下都必须在5秒内给予儿童反应时间答案：ABC解析：指令应清晰不啰嗦；发出后不重复（避免儿童认为第二次指令才是有效指令）；需匹配儿童的前备技能。关于反应等待时间，应基于儿童的特质灵活调整（如某些处理速度慢的儿童需等待更长时间），不能机械限制在5秒。因此D不选。52.在口部触觉防御评估中，发现儿童极度抗拒牙刷触碰口腔内壁。康复员可采取的脱敏方法包括（）。A.从儿童能接受的面部外围开始触摸，逐渐移向口周B.使用振动牙刷进行深压触觉输入C.结合儿童喜欢的游戏或儿歌进行D.强行将牙刷塞入儿童口中完成清洁答案：ABC解析：脱敏应遵循循序渐进的原则，从外部到内部，从轻触到深压（振动），结合正性情绪。强行塞入会加重恐惧和触觉防御（D错误）。53.关于特殊儿童的“正向行为支持计划”（BSP），其核心要素包括（）。A.前因控制（刺激改变）B.替代技能的教授C.后果策略（强化与消退）D.严厉的惩罚计划答案：ABC解析：BSP强调在功能评估基础上，通过前因控制减少诱因，教授替代行为以满足相同功能，以及调整后果。惩罚计划（D）不符合正向支持的核心理念，只在极特殊情况下作为最后手段且需严格监管。54.在评估儿童的大肌肉群力量时，常用的功能性指标有（）。A.能否完成从地板上独立站起B.能否双手抓握单杠悬垂5秒C.能否单脚跳跃D.能否使用剪刀剪直线答案：ABC解析：大肌肉群力量评估包括下肢力量（站起、跳跃）、上肢支撑力量（悬垂）。使用剪刀属于精细动作评估，不属于大肌肉群。55.在特殊教育中，强调“医教结合”的意义在于（）。A.康复医学能改善生理结构和功能B.特殊教育能促进认知和社会性发展C.二者结合能实现身心全面康复D.二者结合可以减少康复员的工作量答案：ABC解析：医教结合将医疗康复的生理干预与教育的心理社会干预相结合，促进特殊儿童全面发展。其目的是提升干预效果，而非减少康复员工作量（D错误），相反它要求康复员具备更多学科协同能力。56.以下哪些属于儿童发育过程中的“危险信号”，需要转介进一步评估？（）A.6个月时不能抬头B.1岁时不能独坐C.2岁时不能说有意义的词D.3岁时不喜欢和同龄人玩（偏好独处）答案：ABCD解析：6个月不能抬头提示大动作严重落后或肌张力异常；1岁不能独坐同样为大动作落后；2岁无有意义词汇提示语言发育迟缓；3岁偏好独处不与同伴互动，是孤独症谱系障碍的早期危险信号之一。57.在使用强化物时，为了避免产生“饱足感”，康复员可以采取的策略是（）。A.进行强化物偏好评估B.实施多样化强化物C.控制强化物的给予量D.在训练间隙剥夺强化物答案：ABCD解析：偏好评估确保有效性，多样化降低单一刺激的厌倦，控制给予量和训练间的剥夺都能有效维持强化物的激励价值。58.在行为塑造中，正确的操作步骤包括（）。A.确定最终目标行为B.将目标行为分解为连续的接近行为C.强化当前表现出的最接近行为D.当更接近行为出现时，停止对先前行为的强化答案：ABCD解析：塑造法用于培养儿童目前不具备的新行为。需要定义目标、分解步骤、强化连续接近的反应，并适时移除对早期行为的强化（即区别性强化）以推动行为向目标靠近。59.在日常康复训练中，为了保障儿童安全，特教康复员需注意（）。A.确保训练器械稳固无锐角B.训练环境应有防滑防摔措施C.对存在癫痫的儿童避免过度强光和快速闪光刺激D.必须对儿童实施全天候一对一贴身看护答案：ABC解析：安全环境（器械、防滑）、诱发因素控制（光刺激对癫痫）是基本原则。一对一贴身看护（D）不现实且限制了儿童独立性的发展，应根据儿童能力和风险等级合理配置支持。60.在孤独症儿童的社交训练中，教导“轮流等待”概念时，可使用哪些活动？（）A.推小车来回互推B.轮流投掷沙包入桶C.一起搭积木轮流放木块D.让儿童独立完成一整张拼图答案：ABC解析：社交互动中的轮流需要至少两方参与，并形成我-你-我-你的回合结构。互推小车、轮流投沙包、轮流搭积木均符合要求。独立拼图（D）无互动，不合适。三、判断题（共10题，每题1分。正确的选A，错误的选B）61.在使用DTT进行教学时，如果儿童连续两次反应错误，康复员应立即提高辅助等级，以防止儿童形成错误反应链。（）答案：A解析：连续错误说明当前指令难度过高或辅助不足，为防止错误固化（错误反应链），必须立即提升辅助等级（如从手势提示升级到手把手辅助）以保证正确反应。62.为了增加特殊儿童的营养，在吞咽训练初期应优先给予稀薄的液体食物。（）答案：B解析：稀薄液体流动速度过快，极易在吞咽启动前误入气道引发吸入性肺炎，对于吞咽困难儿童属于高风险食物，通常应优先使用糊状或增稠食物。63.对智力障碍儿童进行认知训练时，应尽量避免让其接触抽象符号，只教授具象实物。（）答案：B解析：虽然智障儿童抽象思维弱，但教育不能停留在实物阶段。通过图片、符号到文字的逐步过渡，有助于其提升抽象思维和阅读沟通能力。64.在进行感觉统合训练时，前庭觉输入的强度越高、时间越长，儿童的调节能力就越好。（）答案：B解析：过度刺激会导致前庭系统超载，引发前庭过敏儿童的不适甚至呕吐。前庭输入需根据儿童反应精准控制剂量。65.痉挛型脑瘫儿童在进行被动牵伸时，速度应缓慢且持续，避免快速牵拉。（）答案：A解析：快速牵拉会引发牵张反射，导致痉挛肌进一步收缩。缓慢持续牵拉能激活高尔基腱器官，产生自主抑制，从而降低肌张力。66.结构化教学（TEACCH）不仅适用于孤独症儿童，对其他存在执行功能和转衔困难的特殊儿童也具有适用性。（）答案：A解析：TEACCH的核心是视觉结构化和常规建立，这对任何在信息处理、时间管理和独立工作存在困难的儿童都有帮助。67.在使用强化物时，只要儿童完成指令，康复员就应立即给予口头表扬，无需考虑儿童的反应正确性。（）答案：B解析：强化的核心原则是强化正确的反应。不区分对错地给予强化会导致行为混乱，康复员应明确区分正确和错误反应，只强化达标反应。68.发育协调障碍（DCD）儿童的主要问题是肌张力异常导致的运动瘫痪。（）答案：B解析：发育协调障碍儿童不伴有神经学病变导致的瘫痪或明显肌张力异常，其运动困难主要在于运动企划和时序控制缺陷。69.视觉障碍儿童由于缺乏视觉输入，在定向行走训练中需重点培养听觉和触觉的代偿能力。（）答案：A解析：视障儿童必须利用听觉（如回声定位、环境声源）和触觉（盲杖探路、风感）来补偿视觉缺失，进行空间定向和行走。70.康复员在制定训练计划时，应将儿童无法完成的项目作为重点训练目标，无需考虑儿童的兴趣。（）答案：B解析：康复训练应结合儿童的兴趣和优势，以兴趣为引导不仅能提高配合度，还能利用优势能力带动弱势能力的提升。单纯盯着缺陷训练会导致儿童抗拒和情绪问题。四、简答题（共4题，每题5分）71.简述在特殊儿童康复中实施“回合式操作教学”（DTT）的五个基本步骤。答案与解析：（1）呈现指令/刺激：康复员给出清晰、简短的指令或呈现任务材料。（1分）（2）辅助与反应：康复员根据需要提供辅助，等待儿童做出反应（正确、错误或无反应）。（1分）（3）结果/强化：如果反应正确，立即给予强化物；如果反应错误，给予纠正反馈。（1分）（4）试次间间隔（ITI）：在两个教学回合之间设置短暂的停顿（通常3-5秒），让儿童和康复员准备下一个回合。（1分）（5）数据记录：在试次间或回合结束后，客观记录儿童的反应类型和辅助等级。（1分）72.在脑瘫儿童的日常康复中，如何通过环境改造和体位管理预防关节畸形（如髋关节脱位、脊柱侧弯）？答案与解析：（1）姿势摆放：保持良肢位摆放。在卧位时，使用软枕或楔形垫使髋关节微屈外展，避免长期内收