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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、下列不属于公益论原则的是A.人人享有最基本的医疗权利B.当个体利益与群体利益发生矛盾时,以群体利益为重C.当局部利益与整体利益发生矛盾时,以整体利益为重D.当眼前利益与长远利益发生矛盾时,以长远利益为重E.当个人与社会之间发生矛盾时,以社会利益为重
2、哺乳期乳房疼痛有肿块,按之痛重。首先考虑的诊断是A.乳癣B.乳痈C.乳癌D.乳核E.乳痨
3、患者,女,45岁。颈部肿块,轻度疼痛,生长迅速,坚硬,表面不平,推之不动,随吞咽上下移动减弱,颈淋巴结肿大,声音嘶哑。同位素扫描:冷结节。其治法是A.中药内服B.中药内服加外用C.中药外用D.手术切除E.以上均非
4、诊断水痘最有意义的体征是A.皮疹为红色斑疹B.皮疹为红色斑丘疹C.皮疹为红色浸润的“露珠”状疱疹D.皮疹较重的可发生痛感或痒感E.呈向心性分布的各期皮疹同时出现
5、具有活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄功效的药物是A.丹参B.郁金C.川芎D.玄参E.益母草
6、喘脱危象,宜急服A.回阳急救汤B.控涎丹C.苏子降气汤D.紫金丹E.参附汤送服黑锡丹
7、治疗硬肿阳气虚衰证首选方剂是A.四逆汤B.参附汤C.金匮肾气丸D.当归四逆汤E.血府逐瘀汤
8、被称为"罢极之本"的脏是A.肾B.脾C.心D.肝E.肺
9、下列选项中,符合紧急输血指征的是A.血压下降B.头晕C.血红蛋白小于70g/LD.血细胞比容30%E.心率90次/分
10、男性,30岁。反复发热、上呼吸道感染、周身乏力2个月,拟诊为急性白血病,行骨髓检查有核细胞显著增生,有助于确诊的结果是A.原始细胞≥全部骨髓有核细胞15%B.原始细胞≥全部骨髓有核细胞30%C.原始细胞≥全部骨髓有核细胞25%D.原始细胞≥全部骨髓有核细胞20%E.原始细胞≥全部骨髓有核细胞10%
11、治疗自发性心绞痛最有效的药物是A.硝苯地平缓释片B.美托洛尔(倍他乐克)C.硝酸甘油D.地高辛E.阿司匹林
12、王某,男,56岁。平素咳嗽咳痰,症见头痛,昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。证属A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.以上都不是
13、对因患甲类传染病死亡的患者尸体,依法处理方式是A.将尸体立即深埋,并告知死者家属B.将尸体移入太平间,征求死者家属意见后处理C.将尸体立即进行卫生处理,就近火化D.对尸体进行解剖查验,然后就近火化E.将尸体立即进行卫生处理后深埋
14、具有止血不留瘀,化瘀不伤正特点的药物是A.茜草B.大蓟C.蒲黄D.三七E.白及
15、治疗乳岩正虚毒炽证,应首选的方剂是()。A.神效瓜蒌散B.二仙汤C.八珍汤D.人参养荣汤E.参苓白术散
16、以下哪组药均可用于治疗水火烫伤A.地榆、槐角、小蓟B.地榆、大黄、虎杖C.大黄、芒硝、丹参D.黄芩、黄连、黄柏E.紫草、地榆、郁金
17、麻子仁丸的组成药物中不含有A.大黄B.厚朴C.芍药D.杏仁E.枳壳
18、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗?()A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶
19、中风与厥证的区别在于有无A.神昏B.肢厥C.口吐涎沫D.牙关紧闭E.后遗症
20、"阴平阳秘,精神乃治",是说A.人体内外上下应保持协调关系B.形体与精神活动的协调统一C.气机升降出入应保持协调平衡关系D.人与自然保持着对立统一的协调关系E.阴精阳气应保持其对立统一协调关系
21、患者,女,22岁,未婚。月经2~3个月一行,量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按。伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。治疗应首选A.八珍益母丸B.十全大补丸C.艾附暖宫丸D.大补元煎E.肾气丸
22、上述各项中,属心脏压塞性休克病因的是()。A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.中毒性痢疾D.严重低血压E.张力性气胸
23、某地因煤气外溢,使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是()。A.鼻导管吸氧B.高压氧治疗C.20%甘露醇快速静脉滴入D.血液透析E.亚冬眠治疗
24、足太阴脾经,在何处交于何经A.在心中交于手少阴心经B.在目内眦交于足太阳膀胱经C.在足大趾交于足厥阴肝经D.在足小趾端交于足少阴肾经E.在肺中交于手太阴肺经
25、银翘散中荆芥、淡豆豉属于A.君药B.臣药C.佐助药D.佐制药E.反佐药
26、古代医家认为诊断小儿疾病最重要的是A.按诊B.望诊C.闻诊D.问诊E.切诊
27、用于确诊急性白血病的检查是A.细胞化学染色B.细胞遗传学检查C.免疫学检查D.血象E.骨髓象
28、急性肾小球肾炎血清补体C一过性明显下降,恢复正常的时间是A.2~3周B.4~5周C.6~8周D.9~11周E.12~15周
29、患者,男,30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑,边界清楚,中心消退,外围扩张,无明显疼痛,瘙痒感明显,多在夏季加重,入冬减轻。应首先考虑的是A.圆癣B.紫白癜风C.白秃疮D.鹅掌风E.肥疮
30、位于腹部,脐中旁开2寸的腧穴是A.育俞B.天枢C.大横D.归来E.水道
31、治疗肾虚火旺证尿血的最佳方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.麦味地黄丸D.小蓟饮子E.杞菊地黄丸
32、外感风热型咽喉肿痛在基本处方的基础上再加A.风池、外关B.太溪、照海C.厉兑、鱼际D.列缺、照海E.陷谷、关冲
33、治疗阴虚血热,冲任不固的崩漏,月经过多,宜选用的药物是A.玉竹B.天冬C.龟甲D.枸杞子E.黄精
34、桑杏汤的组成药物中不含有A.香豉B.象贝C.枇杷叶D.栀皮E.沙参
35、冠心病急性心力衰竭不宜使用的药物是A.硝酸酯类B.阿司匹林C.华法林D.硝苯地平E.β受体阻断药
36、滴虫性阴道炎的带下特点为()。A.带下凝乳状或豆渣样,可有臭气B.带下黄绿色质稀薄,腥臭味,有泡沫C.带下淡黄色,质稀薄D.带下稀薄淡黄色,或赤白,甚者脓性E.带下清稀如水,无臭味
37、善治肝脾肾三脏疾患的腧穴是A.隐白B.公孙C.太冲D.三阴交E.阴陵泉
38、疫毒痢的治法是A.清热利湿和胃B.清热解毒化湿C.凉血清热利湿D.清热凉血解毒E.活血解毒和胃
39、患儿,7岁。两手背皮肤有10余枚隆起赘生物,小者如粟米,大者如黄豆,状如花蕊,表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其诊断是A.传染性软疣B.寻常疣C.掌跖疣D.丝状疣E.扁平疣
40、男性,30岁,自11月30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×10/L,尿常规见尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是A.肾小球肾炎B.尿毒症C.白血病D.流行性出血热E.重型感冒
41、上述各项,可出现颈强直的是()。A.高血压病B.锥体束病变C.蛛网膜下腔出血D.坐骨神经痛E.腰椎间盘突出
42、疼痛在腰脊中部,主要的相关经脉是A.足太阳膀胱经B.足少阴肾经C.足少阳胆经D.带脉E.督脉
43、肺痈恢复期的最佳治法是A.益气健脾B.益气养阴清肺C.滋补肺肾D.补肺益气E.清肺化浊
44、以下除哪项外,均是紫癜风热伤络证的症状?()A.紫癜反复发作B.小腿及臀部较多C.颜色较鲜明D.关节肿痛,尿血E.起病缓慢,病程较长
45、既能用于寒性慢惊,也能用于热性急惊抽搐的药物是A.羚羊角B.牛黄C.天麻D.地龙E.防风
46、糖尿病并发神经系统病变最常见的是A.中枢神经病变B.多发性周围神经病变C.神经根病变D.自主神经病变E.运动神经病变
47、痰火扰神证和痰蒙心神证的共有特征是()。A.狂躁B.抑郁C.痴呆D.神昏E.妄语
48、下列除哪项处,均可引起腹痛A.肺下叶炎症B.肺结核C.肺梗死D.心绞痛E.心肌梗死
49、医疗机构或科室违反规定设立开单提成的,处罚措施有A.给予主要负责人通报批评、取消当年评优、评职称资格B.给予主要负责人缓聘、解职待聘,直至解聘C.将主要负责人移送司法机关依法追究刑事责任D.免除其主要负责人职务,给予医疗机构相应的行政处罚E.吊销其主要负责人执业证书
50、医疗卫生机构和有关单位发现发生或可能发生传染病暴发流行的,向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.12小时内
51、喘证的病理性质有下列哪一项之分A.表里B.阴阳C.寒热D.虚实E.气血
52、患者,男性,25岁。从上海出差回来后,突起水样腹泻,20余次/日,口干,尿量减少。查体:体温37℃,血压75/60mmHg,眼眶下陷,腹部无压痛,大便镜检:WBC?4~6/HP,尿蛋白(++),管型0~3/HP,血象:WBC?12.0×109/L,N?0.82,L?0.18,疑为霍乱。应采取的最紧急措施是()。A.大量补液B.应用抗菌药物C.给予肾上腺皮质激素D.给予止泻药E.给予升压药
53、寒热平调、消痞散结的方剂是A.青蒿鳖甲汤B.半夏泻心汤C.枳实消痞丸D.四逆散E.逍遥散
54、4周岁小儿的身长应为A.90cmB.98cmC.103cmD.105cmE.110cm
55、多发于儿童头皮,局部覆盖有不规则形的灰白色鳞屑的斑片,头发干枯易断,无疼痛,青春期可自愈,新发再生,不留瘢痕的疾病是A.脂溢性皮炎B.白庀C.湿疮D.白秃疮E.肥疮
56、下列有关十宣穴主治病证的叙述,不正确的是A.昏迷B.高热C.手指麻木D.目疾E.癫痫
57、在我国药品必须符合的标准是A.国家推荐标准B.国际先进药品标准C.发达国家药品标准D.地方药品标准E.国家药品标准
58、脉来绷急,状如牵绳转索的脉象称为()。A.紧脉B.滑脉C.弦脉D.疾脉E.洪脉
59、能体现医学伦理学有利原则的是A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.医生要保护病人的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣
60、患者,男,48岁。腰痛,起病缓慢,隐隐作痛,绵绵不已,腰腿酸软乏力,腰冷,脉细。治疗除取主穴外,还应加A.风府、大杼、阳陵泉B.命门、志室、太溪C.人中、风府、足三里D.风府、三阴交、太冲E.风府、足三里、血海
61、患者,男,25岁。突发皮肤丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水。心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤,舌红,苔薄黄,脉滑数。选用的方药为A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.除湿胃苓汤C.当归饮子D.消风散E.参苓白术散
62、积滞脾虚夹积证的治疗首选方剂是A.肥儿丸B.资生健脾丸C.健脾丸D.七味白术散E.枳实导滞丸
63、患者,女,36岁。甲状腺肿太压迫气管。治疗应选用A.抗甲状腺药物B.无机碘液C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.手术治疗
64、阴虚证可见A.渴喜冷饮B.渴喜热饮C.渴不欲饮D.渴不多饮E.但欲漱水不欲咽
65、痰湿蕴肺型咳嗽的主症特点为A.咳嗽频剧,痰少而粘B.咳声重浊,痰多胸闷C.咳嗽气促,痰黄稠厚D.咳声气促,痰多质粘E.咳声重浊,痰黄量少
66、患者,女,25岁。产后乳房肿块疼痛,排乳不畅,皮色正常,局部发热,压痛,无应指感,伴发热、恶寒。内治应首选A.瓜蒌牛蒡汤B.牛蒡解肌汤C.黄连解毒汤D.柴胡清肝汤E.五味消毒饮
67、患者,女,28岁。下痢赤多白少,高热,腹痛较甚,里急后重,口渴饮冷,舌红苔黄,脉滑数。治疗方剂最宜A.芍药汤B.葛根芩连汤C.连理汤D.胃苓汤E.白头翁汤
68、肺痈的诊断,主要应掌握下列哪项A.胸痛B.咳吐腥臭脓痰C.脉滑数D.发热口干E.咳嗽
69、风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音
70、麻疹邪入肺胃证证见A.热、咳、涕、泪,麻疹粘膜斑B.热、烦、汗出,皮疹透发C.疹没脱屑,低热不退D.热、烦、渴、饮,疹稠色暗,神昏抽搐E.热、咳、喘、痰,疹稠色暗
71、痿证的主要临床表现是A.关节肿痛B.下肢痿蹙C.四肢抽搐D.半身麻木不仁E.肢体屈伸不便
72、颈部核块如黄豆太小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动。治疗应首选A.生肌散B.内托生肌散加减C.逍遥散合二陈汤加减D.香贝养营汤合六味地黄汤加减E.托里消毒散
73、下列哪种情况心排血量不增加A.二尖瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.贫血D.维生素B缺乏症E.动静脉瘘
74、中医认为与血瘤的发生关系最密切的因素是A.外感B.火C.风D.外伤E.湿
75、贯众具有的功效是A.止血B.止泻C.止呕D.止咳E.止痒
76、羚角钩藤汤证发热的特点是()。A.夜热早凉B.高热不退C.身热夜甚D.长期低热E.白天高热
77、当小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷中的穴位是A.阳溪B.光明C.阳陵泉D.阳池E.阳白
78、治疗高血压危象,首选的药物是A.美托洛尔(倍他乐克)B.硝苯地平C.硝酸甘油D.卡托普利E.硝普钠
79、五行中具有"润下"特性的是A.木B.火C.土D.金E.水
80、易引起肺梗死的疾病是A.臁疮B.脱疽C.股肿D.浅静脉炎E.褥疮二、多选题
81、患者,男,5岁。睡中遗尿,面色白,精神疲乏,畏寒,舌淡,脉沉细。针灸治疗本病应选取的穴位是A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.肾俞、肺俞、百会、神门C.曲骨、阴陵泉、百会、神门D.中极、膀胱俞、肾俞、肺俞E.肝俞、太冲、曲骨、阴陵泉
82、肾病综合征应用肾上腺糖皮质激素的长程疗法,其疗程是A.1~3个月B.2~4个月C.3~6个月D.5~7个月E.9~12个月
83、唐代以前所称的"哕",是指A.呃逆B.恶心C.干呕D.嗳气E.噫气
84、贫血时出现A.水肿B.爪形手C.杵状指D.反甲E.梭状关节
85、清泻心经实火的药物是A.龙胆B.苦参C.黄柏D.黄连E.黄芩
86、下列各项,不属于急性细菌性痢疾典型表现的是A.里急后重B.呕吐C.发热D.腹痛E.黏液便
87、属于"阳中之阴"的时间是A.后半夜B.下午C.上午D.中午E.前半夜
88、下列各项不属于行政处分的是A.罚款B.撤职C.开除D.记过E.降级
89、下列各项不是大承气汤主治证的临床表现的是A.腹痛便秘B.小便频数C.潮热谵语D.手足汗出E.下利清水
90、治疗风寒感冒,除主穴外,还应选取的配穴是()。A.曲池、尺泽B.风门、肺俞C.阴陵泉、委中D.足三里、脾俞E.少商、商阳
91、联结"心之搏动"和"肺之呼吸"两者之间的中心环节,主要是通过A.气机的升降功能B.宗气的功能C.经脉的相互络属D.卫气的开合调节E.津液的代谢活动
92、大叶性肺炎叩诊呈A.过清音B.鼓音C.浊音或实音D.清音E.气过水声
93、检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处,此方法是检查A.Babiski征(巴彬斯基征)B.Gordon征(戈登征)C.Kemig征(克匿格征)D.Oppenheim征(奥本海姆征)E.Chaddock征(查多克征)
94、患者男性,40岁。痢下赤白黏冻,白多赤少,腹痛,里急后重,饮食乏味,中脘饱闷,头身重困,舌质淡红,苔白腻,脉濡缓。证属A.寒湿痢B.休息痢C.噤口痢D.虚寒痢E.阴虚痢
95、杏苏散中含有的药物是()。A.青皮B.地骨皮C.粉丹皮D.橘皮E.梨皮
96、治疗痢疾寒湿证,首选方剂是()。A.参苓白术散B.藿香正气散C.不换金正气散D.平胃散E.正气天香散
97、下列各项,可出现苦笑面容的是A.脑炎B.震颤麻痹C.伤寒D.甲状腺功能亢进症E.破伤风
98、具有祛风湿,温经止痛作用的药物是A.川乌B.木瓜C.防己D.秦艽E.豨莶草
99、中风的病因不包括A.风B.火C.痰D.湿E.瘀
100、治疗绝经前后诸证肾阴阳两虚证,应首选的方剂是()。A.知柏地黄丸B.左归丸C.右归丸D.二仙汤合二至丸E.归肾丸
参考答案与解析
1、答案:A本题解析:暂无解析
2、答案:B本题解析:乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病,常发生于产后未满月的哺乳妇女,特点是乳房结块,红肿热痛,结合临床表现特点,此诊断当为乳痈。
3、答案:D本题解析:辨证为石瘿,相当于西医的甲状腺癌,其好发于40岁以上的妇女,颈前肿物,坚硬如石,推之不移,凹凸不平,多显示为凉结节。声音嘶哑为侵犯喉返神经所致。
4、答案:C本题解析:水痘的皮疹多在发热1~2天出现,开始为斑丘疹,很快变成疱疹,大小不一,呈椭圆形,内含水液,周围红晕,常伴有瘙痒,结痂后不留瘢痕。皮疹分批出现,以躯干部较多,四肢分布少。
5、答案:B本题解析:暂无解析
6、答案:E本题解析:暂无解析
7、答案:B本题解析:硬肿阳气虚衰,治以益气温阳,方药选择参附汤加减。
8、答案:D本题解析:暂无解析
9、答案:C本题解析:紧急输血的指征是:患者改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快;收缩压小于90mmHg,或血细胞比容小于25%。
10、答案:B本题解析:骨髓象是确诊白血病的依据。多数病例骨髓增生明显活跃或极度活跃,原始细胞等于或大于全部骨髓有核细胞的30%。
11、答案:C本题解析:暂无解析
12、答案:B本题解析:考点:1.头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。2.病因病机:(1)感受外邪,以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛。(2)头痛病因为外感与内伤。病位在头,与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。3.临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。4.鉴别诊断:(1)中风病多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常兼半身肢体活动不灵,或舌謇语涩。(2)真头痛多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。5.辨证要点:(1)辨外感内伤。(2)辨疼痛性质。(3)辨疼痛部位,一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。(4)辩诱发因素。6.治疗原则:外感以祛邪活络为主;内伤治疗以补虚为要。7.分证论治:(1)外感头痛:①风寒证:疏风散寒,川芎茶调散。②风热证:疏风清热,芎芷石膏汤。③风湿证:祛风胜湿,羌活胜湿汤,若为暑湿所致月黄连香薷饮加藿香、佩兰等。(2)内伤头痛:①肝阳证:平肝潜阳,天麻钩藤饮。②肾虚证:滋阴补肾,大补元煎,待病情好转,可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸,若头痛属肾阳不足,可用右归丸,若兼见外感寒邪者,可投麻黄附子细辛汤散寒温里,表里兼治。③气血虚证:气血双补,八珍汤。④痰浊汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白术天麻汤。⑤瘀血证:活血通窍止痛,通窍活血汤。⑥引经药:太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名日"雷头风",多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤治之。⑧偏头风,又称偏头痛,多肝经风火所致,用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。
13、答案:C本题解析:暂无解析
14、答案:D本题解析:三七:功善止血,又能化瘀生新,疗效卓著,有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之特点。故最佳选项是D。
15、答案:C本题解析:乳岩正虚毒炽证可见乳房肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛,精神萎靡,面色晦暗或苍白,饮食少进,心悸失眠,舌紫或有瘀斑,苔黄,脉弱无力。治法:调补气血,清热解毒。方药:八珍汤加减。
16、答案:B本题解析:地榆苦寒能泻火解毒,味酸涩能敛疮,为治水火烫伤之要药,可单味研末麻油调敷,或配大黄粉,或配黄连、冰片研末调敷;用治湿疹及皮肤溃烂,可以浓煎外洗,或用纱布浸药外敷,亦可配煅石膏、枯矾研末外掺患处;大黄治烧烫伤,可单用粉,或配地榆粉,用麻油调敷患处;虎杖治水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤。本品入血分,有凉血清热解毒作用。因此本题选B。
17、答案:E本题解析:暂无解析
18、答案:E本题解析:急性脑梗死溶栓治疗的适应证有:①尽早开始溶栓治疗,至少在症状发生的4~6h内,可以预防大面积脑梗死、挽救缺血半暗区和低灌注状态;②年龄<75岁;③无意识障碍;④脑CT扫描排除脑出血且无神经功能缺损相对应的低密度区;⑤溶栓治疗在发病后6h以内进行,若是进展性卒中可以延长到12h以内进行;⑥出凝血时间正常。
19、答案:E本题解析:中风以中、老年人为多见,常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者,突然昏仆,并伴有口眼喁斜,偏瘫等症,神昏时间较长,苏醒后有偏瘫,口眼喁斜及失语等后遗症。厥证可发生于任何年龄,昏倒时间较短,醒后无后遗症。
20、答案:E本题解析:暂无解析
21、答案:C本题解析:月经2~3个月一行为月经后期。“量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按。小便清长,便溏,腰酸乏力.四肢欠温”为血寒虚寒证的典型表现。方选艾附暖宫丸。
22、答案:E本题解析:心脏压塞性休克多见于大量心包积液、张力性气胸、心包内出血等。
23、答案:B本题解析:群体CO中毒且病情严重,此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。高压氧治疗通过增加血氧含量及弥散力,起到提高脑内氧含量、改善脑缺氧、降低颅内压的作用。
24、答案:A本题解析:足太阴脾经分支:从胃别出,上行通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经。
25、答案:B本题解析:暂无解析
26、答案:B本题解析:乳婴儿不会说话,较大儿童虽会说话,但不能正确叙述自己的病情,且就诊时常吵闹啼哭,影响气息脉象,故小儿诊法既主张四诊合参,又特别重视望诊。
27、答案:E本题解析:暂无解析
28、答案:C本题解析:原发性急性肾小球肾炎是肾首次发生免疫性损伤,并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和(或)有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病,又称急性肾炎综合征。血尿素氮及肌酐可有一过性升高,血清总补体(CH50)及C3下降,多于6~8周内恢复正常,可有血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。
29、答案:A本题解析:圆癣本病因皮损多呈钱币状、圆形,故名圆癣,亦称铜钱癣。好发于面部、颈部、躯干及四肢近端。圆癣初起为丘疹或水疱,逐渐形成边界清楚的钱币形红斑,其上覆盖细薄鳞屑。病灶中央皮疹消退,呈自愈倾向,但向四周蔓延,有丘疹、水疱、脓疱、结痂等损害。圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。斑块一般为钱币大或更大,多发时可相互融合形成连环形。若发于腰间,常沿扎裤带处皮肤多汗潮湿处传播,形成带形损害。阴癣发于胯间于阴部相连的皱褶处,向下可蔓延到阴囊,向后至臀间沟,向上可蔓延至下腹部。由于患部多汗潮湿,易受摩擦,故瘙痒明显,发展较快,皮肤损害基本同圆癣。自觉瘙痒,搔抓日久皮肤可呈苔藓样变,病情多在夏季发作或扩大,入冬痊愈或减轻”(A对)。(P160)紫白癜风相当于西医的花斑癣,俗称汗斑。本病常发于多汗体质青年,可在家庭中互相传染。皮损好发于颈项、躯干,尤其是多汗部位以及四肢近心端,为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,色淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,或附少许秕糠状细鳞屑,常融合成片。有轻微痒感,常夏发冬愈,复发率高(B错)。(P159)“白秃疮相当于西医的白癣。本病是头癣的一种,多见于学龄儿童,男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片、病损区毛发干枯无泽,常在距头皮0.3-0.8cm处折断而参差不齐。头发易于拔落且不疼痛,病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多,但发缘处一般不被累及。青春期可自愈,秃发也能再生,不遗留疤痕”(C错)。(P159)鹅掌风相当于西医的手癣。多数为单侧发病,也可波及双手。夏天起水疱病情加重,冬天则枯裂疼痛明显。皮损特点是:初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱,水疱多透明如晶,散在或簇集,瘙痒难忍。水疱破后干涸,叠起白屑,中心向愈,四周继发疱疹,并可延及手背、腕部。若反复发作后,致手掌皮肤肥厚,枯槁干裂,疼痛,屈伸不利,宛如鹅掌。损害若侵及指甲,可是甲板被蛀蚀变形,甲板增厚或萎缩翘起,色灰白而成灰指甲(甲癣)。鹅掌风病程为慢性,反复发作(D错)。(P159)肥疮相当于西医的黄癣。皮损多从头顶部开始,渐及四周,可累及全头部。初起红色丘疹,或有脓疱,干后结痂蜡黄色。其特征是:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。除去黄癣痂,其下为鲜红湿润的糜烂面,病变部位可相互融合,形成大片黄痂。病变区头发干燥,失去光泽。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后,则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。本病多由儿童期染病,延至成年始趋向愈,甚至终身不愈。少数糜烂化脓,常致附近出现臖核肿痛(E错)。
30、答案:B本题解析:暂无解析
31、答案:B本题解析:暂无解析
32、答案:A本题解析:咽喉肿痛外感风热者,加风池、外关,疏风清热。咽喉肿痛肺胃实热者,加厉兑、鱼际,清泻肺胃之实热。
33、答案:C本题解析:龟甲主治:(1)阴虚阳亢,阴虚内热,虚风内动。本品长于滋补肾阴,兼能滋养肝阴。用于阴虚阳亢之头目眩晕,常与天冬、白芍、牡蛎等同用,如镇肝息风汤;治疗阴虚内热,骨蒸潮热,盗汗遗精等,如大补阴丸;阴虚风动,如大定风珠。(2)肾虚骨痿,囟门不合。常配熟地、锁阳、虎骨等同用,如虎潜丸。(3)阴虚血亏,惊悸、失眠、健忘。本品入心肾,又可养血补心,安神定志。用于心血虚惊悸、失眠、健忘,常与龙骨、远志等配伍,如孔圣枕中丹。此外,本品还能止血。还可用于阴虚血热,冲任不固之崩漏、月经过多。
34、答案:C本题解析:暂无解析
35、答案:E本题解析:暂无解析
36、答案:B本题解析:滴虫性阴道炎的主要症状包括:稀薄的泡沫状白带增多、黄绿色伴外阴瘙痒。
37、答案:D本题解析:阴陵泉为足太阴脾经的合水穴,有温运中焦、利水消肿之功,善治水湿病证;三阴交为足太阴、少阴、厥阴经的交会穴,善治肝脾肾三脏疾患;隐白为足太阴脾经的井穴,有调经统血之功,常用治疗出血症;公孙为足太阴脾经的络穴,联络脾胃两经,又为八脉交会穴,通于冲脉,治疗脾胃肠疾及冲脉病;太冲为足厥阴肝经的输穴和原穴,善于平肝疏肝。
38、答案:D本题解析:暂无解析
39、答案:B本题解析:考点:8.疣是发生在皮肤浅表部位的良性赘生物。因其皮损形态及发病部位不同而名称各异,如发于手背、手指、头皮等处者,称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子;发于颜面、手背、前臂等处者,称扁瘊;发于胸背部,疣上有脐窝的赘疣,称为鼠乳;发于足跖部者,称牛程骞;发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起者,称为线瘊;发于阴部及肛门周围的称为臊瘊。本病西医称为疣,分别为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、跖疣、丝状疣和尖锐湿疣。9.寻常疣、扁平疣和传染性软疣内治宜清热解毒,活血化瘀,平肝潜镇,常用药物有大青叶、蒲公英、野菊花、丹参、赤芍、莪术、牡蛎、磁石、珍珠母等;寻常疣外治可用推疣法;扁平疣外治可用内服方的第二汁外洗,每日2~3次;传染性软疣外治可用消毒注射针头,挑破皮损处,挤出豆腐渣样小栓,外涂紫药水或碘酒。
40、答案:D本题解析:该中年男性病人于11月30日发病,这是流行性出血热的发病高峰期(11月份至次年1月份),有典型的流行性出血热的三大主征即发热、出血和肾损害,因此最可能的诊断是流行性出血热,其他可能性均小。
41、答案:C本题解析:巴宾斯基征提示锥体束病变;颈强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颈椎病、颈部肌肉病变。
42、答案:E本题解析:腰痛在腰脊正中部,为督脉病证;疼痛部位在腰脊两侧,为足太阳经证。
43、答案:B本题解析:暂无解析
44、答案:E本题解析:紫癜风热伤络证以起病较急,紫癜色泽鲜红,且伴恶风发热、汗出、脉浮数等风热表证为其特点。
45、答案:C本题解析:天麻功效:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。应用:(1)肝风内动,惊痫抽搐。本品主入肝经,功能息风止痉,且味甘质润,药性平和。故可用治各种病因之肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用。(2)眩晕,头痛。本品既息肝风,又平肝阳,为治眩晕、头痛之要药。不论虚证、实证,随不同配伍皆可应用。(3)肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛。
46、答案:B本题解析:糖尿病性神经病变多为周围神经病变,非中枢神经或神经根病变,偶见自主神经病变。
47、答案:D本题解析:痰蒙心神为阴证,见神志异常(神志抑郁,错乱,痴呆,昏迷)并痰浊证表现(面色晦滞,胸闷呕恶,舌苔白腻脉滑);痰火扰神为阳证,见神志异常(神志狂躁,神昏谵语)并痰热证(吐痰黄稠,喉间痰鸣,胸闷不舒,舌红苔黄腻,脉滑数)。二者的共同病理因素为痰,均可见痰浊蒙窍,即神昏。
48、答案:B本题解析:肺下叶炎症、肺梗死、心肌梗死均可引起腹部牵涉性痛。故本题选B。
49、答案:D本题解析:《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》中,对医务人员、医疗机构或科室违反卫生行业纪律的,都制定了相应的处罚措施,D项是对医疗机构或科室违反规定的处罚措施,其余各项是对医务人员违反规定的处罚措施。
50、答案:A本题解析:暂无解析
51、答案:D本题解析:暂无解析
52、答案:A本题解析:霍乱临床分型包括:①轻型:起病缓慢,腹泻不超过10次/d;②中型(典型):有典型的腹泻和呕吐症状,腹泻达10~20次/d,血压下降,收缩压仅70~90mmHg,尿量减少;③重型:存在严重失水,因而出现循环衰竭。该患者突起水样腹泻,20余次/日,血压75/60mmHg,属霍乱中型。治疗原则为严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗。及时补充液体和电解质是治疗本病的关键。
53、答案:B本题解析:暂无解析
54、答案:C本题解析:人体身高增长有两个高峰期:①生后第一年,②青春期,尤以前者为最快。小儿初生时身长约50cm,1周岁时约75cm小儿2岁以后身长计算公式为:身长=周岁数×7+70。所以本题算式:4×7+70=98。【记忆口诀】要想长高婴与青,50、75往上增,2岁以后有公式,岁数乘7加70
55、答案:D本题解析:暂无解析
56、答案:D本题解析:暂无解析
57、答案:E本题解析:暂无解析
58、答案:A本题解析:紧脉是指脉来绷急,状如牵绳转索的脉象。多见于实寒证、疼痛、食积等。
59、答案:B本题解析:考点:10.医生的权利有诊治权、特殊干预权、工作、学习权和参与权。医生的诊治权具有自主性、权威性、特殊性的特点。11.医生的特殊干涉权适用范围有:①对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时,医生可以行使特殊干涉权,强迫治疗或采取措施控制其行为。②人体试验性治疗时,虽然患者已知情同意,但对一些高度危险的试验,医生必须以特殊干涉权保护患者利益。③患者要求了解自己疾病的真情,但当了解后不利于诊治或产生不良影响时,医生有权隐瞒真相。12.医学伦理学广义的有利原则不仅指对病人有利,而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进人群和人类的健康。医学道德义务是指医务人员依据医学道德的原则和规范的要求,对病人、集体和社会所负的道德责任,以应有的行为履行自己的职责。其中包括遵守法律、法规,遵守技术操作规范。13.医师的权利具有一定的自主性,使医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护,医务人员的权利和义务是相辅相成的,尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任。
60、答案:B本题解析:从患者的症状可辨证为肾虚腰痛,治疗除取主穴外应加补肾的穴位。答案B中的命门、志室、太溪均有补肾的功能。
61、答案:A本题解析:本题辨证为湿疮湿热蕴肤证,选用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤清热利湿止痒。
62、答案:C本题解析:暂无解析
63、答案:E本题解析:2.甲状腺肿大时,如无其他不适,采用口服药物保守治疗;如若压迫气管,引起呼吸困难时,应及时采取外科手术治疗,以免患者窒息死亡。
64、答案:D本题解析:阴虚证应为渴不多饮,因阴虚津液不足,不能上承于口,故觉口渴,而阴虚所生内热耗津不多,故不多饮。温病热入营分耗伤营阴,故渴。但热邪蒸腾营阴上承,则饮水不多。
65、答案:B本题解析:暂无解析
66、答案:A本题解析:本题所述为乳痈初起,治宜疏肝清胃,通乳消肿,故应首选瓜蒌牛蒡汤。
67、答案:E本题解析:考点:14.痢疾是因外感时行疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。宋《严氏济生方》正式启用"痢疾"之病名。15.病因病机:(1)时邪疫毒,主要指暑、湿、热邪。(2)饮食不节。(3)痢疾的病机,主要是时邪疫毒积滞于肠间,壅滞气血,妨碍传导,肠道脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢。16.临床表现:痢疾以腹痛腹泻、里急后重,便下赤白脓血为主要表现。轻者,腹痛不著,里急后重不明显,大便每日次数在10次以下,或被误诊为泄泻;重者,腹痛、里急后重均甚,下痢次数频繁,甚至在未出现泻痢之前即有高热、神疲、面青、肢冷以至昏迷惊厥。多数发病较急,急性起病者,以发热伴呕吐开始,继而阵发性腹痛、腹泻,里急后重,下痢赤白粘冻或脓血。也有缓慢发病者,缓慢发病则发热不甚或无发热,只有腹痛、里急后重,下痢赤白粘冻或脓血的主症,下痢的次数与量均少于急性发病者。急性发病者,病程较短,一般在2周左右;缓慢发病者,病程较长,多数迁延难愈,甚至病程可达数月、数年之久。痢疾可散在发生,也可在同一地区形成流行。17.鉴别诊断:应与泄泻鉴别,两者多发于夏秋季节,病位在胃肠,皆由外感时邪、内伤饮食而发病,症状都有大便增多,然而两病在病位、病机和临床表现等方面都有区别。病位病机方面,痢疾病位在肠,病机重点是肠中有滞,即湿热、寒湿、疫毒、饮食壅滞肠中,妨碍传导,凝滞气血,脂膜血络受损;而泄泻病位在脾,病机重点是脾失运化,湿浊内生,清浊不分,混杂而下。临床表现方面,痢疾大便次数多而粪便少,痢下赤自脓血,泄泻泻下为稀薄粪便,颜色黄或白,无赤白脓血;痢疾下痢不爽,里急后重,泄泻泻下爽利甚至滑脱不禁;痢疾必有腹痛,伴里急后重,腹痛呈持续性,时轻时重,便后痛减而不停止,而泄泻之腹痛或有或无,多伴有肠鸣腹胀,呈阵发性,泻后痛减。18.辨证要点:(1)辨实痢、虚痢。(2)识寒痢、热痢。19.治疗原则:(1)祛邪导滞为治本之法。(2)调气和血,如刘河间所说:"调气则后重自除,行血则便脓自愈"。(3)顾护胃气。(4)治疗痢疾之禁忌,如忌过早补涩;忌峻下攻伐,忌分利小便。(5)赤多者重用血药,白多者重用气药。20.分证论治:(1)湿热痢,清肠化湿,解毒,调气行血;芍药汤。(2)疫毒痢,清热凉血,解毒清肠;白头翁汤合芍药汤。(3)寒湿痢,温中燥湿,调气和血;不换金正气散。(4)虚寒痢,温补脾肾,收涩固脱;桃花汤合真人养脏汤。(5)休息痢,温中清肠,佐以调气化滞;连理汤。寒热错杂者用乌梅丸,若脾胃阳气不足,积滞未尽,用温脾汤加减。(6)阴虚痢,养阴清肠;用驻车丸。(7)噤口痢,即下痢而不能进食,或下痢呕恶不能食者,基本病机是大实或大虚,致胃失和降,气机升降失常。属于实证者,用开噤散,属于虚证者用六君子汤加石菖蒲、姜汁醒脾降逆。若下痢无度,饮食不进,肢冷脉微,当急用独参汤或参附汤以益气固脱。
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