2026年护士执业资格考试基础护理题库及答案

2026年护士执业资格考试基础护理题库及答案一、单项选择题1.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后烘干可继续使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌物品取出后未使用可放回包内D.无菌包有效期为7天（夏季5天）时需重新灭菌答案：B解析：无菌包潮湿后应视为污染，需重新灭菌（A错误）；无菌物品取出后不可放回（C错误）；目前临床多采用一次性包装，有效期通常为7天（未污染、未潮湿），无需区分季节（D错误）；打开无菌包时手应持包布外角，不可触及内面（B正确）。2.测量口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士首先应A.立即口服牛奶B.清除口腔内玻璃碎片C.报告医生D.静脉注射钙剂答案：B解析：咬碎体温计时，首要处理是清除口腔内玻璃碎片，避免划伤黏膜或误吞（B正确）；后续可口服牛奶或蛋清保护胃黏膜（A为后续步骤）；报告医生（C）和补钙（D）非首要措施。3.压疮（压力性损伤）淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，有渗液C.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑D.深部组织坏死，有腐肉答案：C解析：淤血红润期（Ⅰ期）表现为皮肤完整，局部指压不褪色的红斑（C正确）；水疱形成属Ⅱ期（A错误）；表皮破损属Ⅱ期或Ⅲ期（B错误）；深部坏死属Ⅳ期（D错误）。4.青霉素过敏试验阳性的判断标准是A.局部红晕直径≤1cm，无自觉症状B.局部红晕直径>1cm，伴伪足、瘙痒C.局部仅发红，无肿胀D.注射后30分钟出现头晕、心悸答案：B解析：阳性表现为局部皮丘隆起、红晕直径>1cm，伴伪足、瘙痒（B正确）；阴性为红晕≤1cm（A错误）；仅发红无肿胀可能为假阳性（C错误）；头晕、心悸属全身反应（D为过敏性休克前驱症状）。5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的正确处理方法是A.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液B.直接挤压滴管使液面下降C.将输液瓶倾斜，使液面降至滴管1/2～2/3D.关闭调节器，分离输液管放液答案：C解析：液面过高时，可将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面，液体流入瓶内，液面降至滴管1/2～2/3（C正确）；夹紧上端或分离输液管可能导致污染（A、D错误）；挤压滴管可能破坏滴速（B错误）。6.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是A.用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.头偏向一侧D.漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸（D禁忌）；其余选项均为正确操作。7.正常成人安静状态下的呼吸频率是A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分答案：C解析：正常成人呼吸频率为16～20次/分（C正确）；8～12次/分为呼吸过缓，>24次/分为呼吸过速。8.大量不保留灌肠时，成人每次灌入溶液量为A.100～200mlB.200～400mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌肠液量为500～1000ml（C正确）；儿童为200～500ml。9.临终患者心理反应的第一阶段通常是A.愤怒期B.否认期C.协议期D.忧郁期答案：B解析：临终患者心理反应顺序为否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期（B正确）。10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次放尿过多可能导致膀胱黏膜急剧充血，甚至血尿，故不超过1000ml（C正确）。二、简答题1.简述鼻饲法插入胃管的验证方法。答：①抽液法：用注射器抽取胃内容物，pH≤4（酸性）可确认；②听气过水声：向胃管内注入10ml空气，听诊器置于胃部，听到气过水声；③观察法：将胃管末端置于水中，无气泡逸出（若有气泡可能误入气管）。2.列出静脉输液时预防空气栓塞的措施。答：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护；④拔针时按压穿刺点，防止空气进入；⑤输液管衔接处紧密，避免漏气。3.压疮（压力性损伤）的预防措施有哪些？答：①定期翻身（每2小时1次，必要时1小时），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③加强营养，摄入高蛋白、高维生素食物；④避免摩擦力和剪切力（如翻身时避免拖、拉）；⑤评估高危人群（如昏迷、瘫痪、肥胖患者），建立翻身记录。4.简述青霉素过敏反应的急救措施（过敏性休克）。答：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），必要时重复；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管；④遵医嘱给予地塞米松5～10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静脉滴注；⑤血压下降时用多巴胺等升压药；⑥心跳骤停时立即心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量等。5.简述高热患者的护理措施。答：①监测体温（每4小时1次），降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充水分（每日3000ml左右）和营养（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；④保持皮肤清洁（及时擦汗，更换衣物）；⑤口腔护理（每日2～3次）；⑥卧床休息，减少耗氧量；⑦心理护理，缓解焦虑。三、案例分析题案例1：患者王某，男，78岁，因“脑梗死”卧床3周，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，触之较硬，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对此期应采取哪些护理措施？答案：（1）属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期），表现为皮肤紫红、皮下硬结、压之不褪色，未破损。（2）护理措施：①避免局部继续受压（使用气垫床，每2小时翻身1次）；②保护皮肤，防止摩擦（翻身时避免拖、拉）；③用无菌透明贴或水胶体敷料覆盖，促进血液循环；④观察局部变化（如是否出现水疱）；⑤加强营养（补充蛋白质、维生素C）；⑥保持床单清洁干燥。案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱予青霉素80万U肌内注射，每日2次。皮试后5分钟，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，呼吸急促，面色苍白，BP80/50mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）请列出紧急处理步骤。答案：（1）青霉素过敏性休克（中度）。（2）处理步骤：①立即停药，协助患者平卧；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml（小儿0.2～0.3ml），必要时15分钟后重复；③高流量吸氧（4～6L/min），保持呼吸道通畅；④遵医嘱静脉注射地塞米松10mg，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注；⑤快速补充血容量（如平衡盐溶液）；⑥监测生命体征（血压、呼吸、心率），记录尿量；⑦若呼吸抑制，准备气管插管或使用呼吸兴奋剂；⑧安抚患者及家属，缓解紧张情绪。案例3：患者张某，男，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后返回病房，主诉切口疼痛，测T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。问题：（1）术后患者应采取何种卧位？为什么？（2）若患者术后第3天出现腹胀，应如何护理？答案：（1）术后6小时内取去枕平卧位（头偏向一侧），防止呕吐物误吸；6小时后生命体征平稳，改为半坐卧位。半坐卧位的目的：①减轻腹部切口张力，缓解疼痛；②使腹腔渗出液流入盆腔，减少感染机会；③利于呼吸和循环。（2）腹胀护理：①鼓励早期下床活动（术后24小时可床边活动）；②腹部按摩（顺时针方向）；③肛管排气；④遵医嘱使用促进胃肠蠕动药物（如新斯的明）；⑤饮食调整（避免产气食物如豆类、牛奶）；⑥艾灸或热敷腹部（温度适宜，防止烫伤）。案例4：患者陈某，女，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，医嘱予持续低流量吸氧（1～2L/min）。问题：（1）为何选择低流量吸氧？（2）吸氧过程中需观察哪些内容？答案：（1）慢性阻塞性肺疾病患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。（2）观察内容：①缺氧症状是否改善（如呼吸频率、节律，发绀是否减轻）；②氧疗装置是否通畅（导管有无打折、堵塞）；③氧流量是否准确（避免自行调节）；④有无氧中毒表现（如咳嗽、胸痛、呼吸困难加重）；⑤皮肤黏膜（鼻黏膜是否干燥，可涂液状石蜡）；⑥血气分析结果（PaO₂、PaCO₂变化）。案例5：患者赵某，男，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予三腔二囊管压迫止血。问题：（1）插入三腔二囊管后如何验证胃囊是否充气到位？（2）留置期间的护理要点有哪些？答案：（1）验证方法：向胃囊内注入空气200～300ml，压力维持在50～70mmHg，将胃管末端置于水中无气泡逸出（确认未误入气管）；或用注射器回抽胃内容物，确认在胃内；也可通过X