2024 健康信息学 心脏骤停调查基本内容与数据规范

GB/T44603—2024

目次

前言

…………………………Ⅲ

范围

1………………………1

规范性引用文件

2…………………………1

术语和定义

3………………1

缩略语

4……………………2

调查基本内容及分类

5CA………………2

调查基本内容

5.1CA……………………2

调查分类

5.2CA…………………………2

调查数据元说明

6CA……………………3

数据元描述

6.1…………………………3

数据元模型

6.2…………………………5

数据元分组

6.3…………………………5

调查数据元目录

7CA……………………7

调查数据元值域代码

8CA………………18

地点类型与代码

8.1OHCA…………18

地点类型与代码

8.2IHCA……………19

病因类型与代码

8.3OHCA…………19

病因类型与代码

8.4IHCA……………20

目击者身份类型与代码

8.5OHCA…………………20

首次监测的心律类型与代码

8.6………………………20

旁观者心肺复苏方式与代码

8.7………………………21

最初实施心肺复苏的人员类型与代码

8.8OHCA…………………21

按压方式与代码

8.9……………………22

血管通路类型与代码

8.10……………22

应用药物类型与代码

8.11……………23

辅助通气类型与代码

8.12……………24

冠状动脉再灌注治疗方式与代码

8.13………………24

存活出院存活天时代码

8.14/30CPC………………25

存活出院存活天时代码

8.15/30PCPC……………26

证实方法

9…………………27

参考文献

……………………28

图调查基本内容数据元模型

1CA………………………5

表调查基本内容及分类

1OHCA………………………2

Ⅰ

GB/T44603—2024

表调查基本内容及分类

2IHCA…………3

表数据类型取值列表

3……………………4

表数据元分组

4……………5

表调查数据元目录

5CA…………………7

表地点类型与代码

6OHCA……………18

表地点类型与代码

7IHCA……………19

表病因类型与代码

8OHCA……………19

表病因类型与代码

9IHCA……………20

表目击者身份类型与代码

10OHCA…………………20

表首次监测的心律类型与代码

11………………………21

表旁观者心肺复苏方式与代码

12………………………21

表最初实施心肺复苏的人员类型与代码

13OHCA…………………22

表按压方式与代码

14……………………22

表血管通路类型与代码

15………………23

表应用药物类型与代码

16………………23

表辅助通气类型与代码

17………………24

表冠状动脉再灌注治疗方式与代码

18…………………25

表存活出院存活天时代码

19/30CPC………………25

表存活出院存活天时代码

20/30PCPC………………26

Ⅱ

GB/T44603—2024

前言

本文件按照标准化工作导则第部分标准化文件的结构和起草规则的规定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利本文件的发布机构不承担识别专利的责任

。。

本文件由中国标准化研究院提出并归口

。

本文件起草单位山东大学齐鲁医院中国标准化研究院中日友好医院中日友好临床医学研究

:、、(

所重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院重庆市急救医学研究所徐州医科大学附属医院

)、(、)、、

新疆医科大学第一附属医院济南市急救中心合肥急救中心南昌大学第一附属医院河南省人民医

、、、、

院郑州市紧急医疗救援中心哈尔滨市急救中心兰州大学第二医院北京急救中心北京紧急医疗救

、、、、(

援中心北京市急救医学研究所武汉大学人民医院湖北省人民医院湖南省人民医院湖南师范大

、)、()、(

学附属第一医院西安急救中心深圳市急救中心宁夏回族自治区人民医院海口市急救中心

)、、、、120

海口市紧急医疗救援中心广西医科大学第二附属医院广西医科大学第二临床医学院天津医科大

()、()、

学总医院浙江大学医学院附属第二医院浙江省第二医院南宁急救医疗中心山东健康医疗大数据

、()、、

管理中心贵州医科大学附属医院广西医科大学第一附属医院哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨

、、、(

医科大学第一临床医学院黑龙江省血液肿瘤研究所黑龙江省干细胞库黑龙江省肝脾外科中心

、、、)、

哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨医科大学第二临床医学院海口市第三人民医院海口市第三人

()、(

民医院医疗集团总院福建理工大学汶上县人民医院

)、、。

本文件主要起草人陈玉国徐峰任冠华张国强闫圣涛马渝燕宪亮彭鹏刘家良徐晓旸

:、、、、、、、、、、

王琢黄亮秦历杰谢永富姜国林李培武张进军魏捷韩小彤赵勤鹏周强张玲付杰张剑锋

、、、、、、、、、、、、、、

柴艳芬周光居廖凯迟蔚蔚伍国锋李超乾梁贤凯邓颖欧阳洁淼王志民郭宗林王纯奕

、、、、、、、、、、、、

郑佳琪张建波

、。

Ⅲ

GB/T44603—2024

健康信息学

心脏骤停调查基本内容与数据规范

1范围

本文件确立了心脏骤停调查的基本内容与分类建立了心脏骤停调查数据元模型给出了心脏骤停

,,

调查数据元目录描述了心脏骤停调查数据的证实方法

,。

本文件适用于急救中心站医院开展心脏骤停调查以及科研院所高等院校医疗机构等对调查

()、,、、

数据的使用管理与共享

、。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款其中注日期的引用文

。,

件仅该日期对应的版本适用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于

,;,()

本文件

。

中华人民共和国行政区划代码

GB/T2260

个人基本信息分类与代码第部分人的性别代码

GB/T2261.11:

信息交换用汉字编码字符集基本集

GB/T2312

所有部分日期和时间信息交换表示法

GB/T7408()

公民身份号码

GB11643

疾病分类与代码

GB/T14396

电子政务数据元第部分设计和管理规范

GB/T19488.1—20041:

电子政务数据元第部分公共数据元目录

GB/T19488.22:

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

。

31

.

心脏骤停cardiacarrestCA

;

心脏射血功能突然停止造成全身血液循环中断呼吸停止和意识丧失的状态

、。

32

.

院前医疗急救emergencymedicalserviceEMS

;

在患者送达医疗机构救治前急救中心站和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调

,()

度在医疗机构外开展的以现场抢救和转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动

,。

33

.

院外心脏骤停out-of-hospitalcardiacarrestOHCA

;

发生于医院外且由院前医疗急救机构救治的心脏骤停

。

34

.

院内心脏骤停in-hospitalcardiacarrestIHCA

;

发生于医院内且进行了心肺复苏的心脏骤停事件

。

1

GB/T44603—2024

35

.

心肺复苏cardiopulmonaryresuscitation

提高心脏骤停后生存机会的抢救措施

。

注抢救措施主要包括基础生命支持和高级生命支持

:。

36

.

自主循环恢复returnofspontaneouscirculation

在没有持续胸外按压的情况下恢复血液循环的状态

。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件

。

自动体外除颤器

AED:(AutomatedExternalDefibrillator)

心脏骤停

CA:(CardiacArrest)

脑功能分类

CPC:(CerebralPerformanceCategory)

院前医疗急救

EMS:(EmergencyMedicalService)

院内心脏骤停

IHCA:(In-hospitalCardiacArrest)

院外心脏骤停

OHCA:(Out-of-hospitalCardiacArrest)

儿科脑功能分类

PCPC:(PediatricCerebralPerformanceCategory)

5CA调查基本内容及分类

51CA调查基本内容

.

调查基本内容包括五类信息分别为患者信息事件信息救治过程信息救治效果信息和

CA,、CA、、

医疗机构信息具体说明如下

。:

患者信息是指接受调查的患者的个人基本信息和疾病史信息包括基本信息和前疾病

a),CA

信息

;

事件信息是指事件发生时相关情况的信息

b)CACA;

救治过程信息是指事件发生后救治过程的相关信息包括启动应急反应系统信息基础生

c)CA,、

命支持信息和高级生命支持信息

;

救治效果信息是指接受调查患者的结局相关信息包括自主循环恢复信息和存活信息

d),;

医疗机构信息是指开展调查医疗机构的相关统计指标信息包括服务人口数医院

e)CA,EMS、

年住院人次

。

52CA调查分类

.

根据人群基础发生地点及救治场景等方面的差异调查分为调查和调查

、,CAOHCAIHCA。

调查基本内容及分类见表

OHCA1。

表1OHCA调查基本内容及分类

一级目录二级目录基本内容

基本信息姓名性别出生日期

患者信息、、

前疾病信息前疾病

CACA

2

GB/T44603—2024

表1OHCA调查基本内容及分类续

()

一级目录二级目录基本内容

事件信息事件发生信息时间地点病因分类目击情况首次监测心律

CACA、、、、

启动应急反应系统信息呼救信息反应信息

、EMS

救治过程信息基础生命支持信息按压实施情况除颤实施情况

、

高级生命支持信息药物应用通气器械支持治疗

、、

自主循环恢复信息自主循环恢复

救治效果信息

存活信息存活出院存活天存活者神经功能预后

/30、

医疗机构信息服务人口数

—EMS

调查基本内容及分类见表

IHCA2。

表2IHCA调查基本内容及分类

一级目录二级目录基本内容

基本信息姓名性别出生日期

、、

患者信息

前疾病信息前疾病

CACA

事件信息事件发生信息时间地点病因分类目击情况监护情况首次监测心律

CACA、、、、、

启动应急反应系统信息激活快速反应小组

救治过程信息基础生命支持信息按压实施情况除颤实施情况

、

高级生命支持信息药物应用通气器械支持治疗

、、

自主循环恢复信息自主循环恢复

救治效果信息

存活信息存活出院存活天存活者神经功能预后

/30、

医疗机构信息医院年住院人次

—

6CA调查数据元说明

61数据元描述

.

调查基本内容的数据元通过以下属性进行描述

CA。

内部标识符必备数据元在本文件内的唯一标识

a)():。

中文名称必备赋予数据元的单个或多个中文字词的指称

b)():。

英文名称必备赋予数据元的单个或多个英文字词的指称

c)():。

说明必备表达一个数据元的本质特性并使其区别于所有其他数据元的陈述

d)():。

数据类型必备用于表示数据元的符号字符或其他表示的类型本文件的数据类型应符合

e)():、。

的规定本文件包括但不限于表所列的数据类型

GB/T19488.1—2004。3。

3

GB/T44603—2024

表3数据类型取值列表

数据类型说明

字符型通过字符形式表达的值的类型字符集默认为

(string)(GB/T2312)

数字型通过从到数字形式表达的值的类型

(number)“0”“9”

日期型通过的形式表达的值的类型符合所有部分

(date)YYYYMMDD,GB/T7408()

日期时间型通过的形式表达的值的类型符合所有部分

(datetime)YYYYMMDDhhmmss,GB/T7408()

布尔型两个且只有两个表明条件的值如

(boolean),Yes/No

数据格式必备从业务角度规定数据元值的格式包括所允许的最大和或最小字符长度数

f)():,/、

据元值的表示格式等

。

数据格式中使用的字符含义如下

。

字母字符

a=;

数字字符

n=;

字母数字字符

an=;

均为自然数最长位的十进制小数格式包括小数点和小数点后面的数字小

..p,q(p,q)=p(),

数点后位

q;

从最小长度到最大长度前面附加最小长度后面附加最大长度

..=,,;

表示年份表示月份表示日期表示小

YYYYMMDDhhmmss=“YYYY”,“MM”,“DD”,“hh”

时表示分钟表示秒可视实际情况组合使用

,“mm”,“ss”,。

示例1表示定长为位的字母字符

:a22。

示例2表示最长为位的不定长字母字符

:a..1212。

示例3表示定长为位的字母数字字符

:an33。

示例4表示最长为位的不定长字母数字字符

:an..1818。

示例5表示定长为位的整数数字

:n22。

示例6表示定长为位的十进制小数格式包括小数点和小数点后面的数字小数点后保留位数字如

:n3,13(),1,:

等

2.1、5.2。

示例7表示最长为位的不定长整数数字

:n..33。

示例8表示最长为位的十进制小数格式包括小数点和小数点后面的数字小数点后保留位数字如

:n..5,15(),1,:

等

3.1、52.9。

示例9表示最短为位最长为位的十进制小数格式包括小数点和小数点后面的数字小数点后保留

:n3..5,13、5(),

位数字如等

1,:7.1、116.7。

示例10位定长表示年月日如年月日表示为

:YYYYMMDD(8),2024227,20240227。

值域必备根据相应属性中所规定的数据类型数据格式而决定的数据元的允许值的集合

g)():、。

该集合可以通过以下方式给出

:

通过名称给出即直接给出值域的名称

1),;

示例11数据元性别的值域是中的全部性别名称

:“”GB/T2661.1。

通过枚举方式给出所有可能的取值以及每一个值对应的实例或含义

2);

无要求

3)。

约束条件必备说明一个数据元是否应在调查基本内容中选用还是有时选用该属

h)/():CA,。

性可以有如下的值

:

必选数据元应选用

1)(M):;

条件必选说明数据元选用条件当满足该条件时该数据元成为必选数据元

2)(C):。,;

4

GB/T44603—2024

可选数据元可被选用也可不被选用

3)(O):,。

允许出现次数必备说明数据元在一个调查病例中可以出现的次数

i)():CA。

语境必备说明数据元适用于何种调查该属性可以有如下的值

j)():CA。:

通用数据元同时适用于调查和调查

1):OHCAIHCA;

院外数据元适用于调查

2):OHCA;

院内数据元适用于调查

3):IHCA。

备注可选数据元的附加注释

k)():。

62数据元模型

.

调查基本内容数据元模型如图所示

CA1。

表示实体代表存在的或可存在的具体的或抽象的事物不同的实体可聚合构成一个更大的实体

,,。

表示聚合箭头指向的实体包含其他实体被包含的实体是箭头所指向实体的一个组成部分

,,。

图1CA调查基本内容数据元模型

63数据元分组

.

调查数据元按照数据元的自然属性和特征进行分组标记内部标识符采用七位数字编码第

CA,,1

位为组号后位为顺序号数据元分组见表

,6,4。

表4数据元分组

组别起止标记数据元分组说明

第组与患者信息有关的数据元

11000000~1999999

第组与事件信息有关的数据元

22000000~2999999CA

第组与救治过程信息有关的数据元

33000000~3999999

5

GB/T44603—2024

表4数据元分组续

()

组别起止标记数据元分组说明

第组与救治效果信息有关的数据元

44000000~4999999

第组与医疗机构信息有关的数据元

55000000~5999999

第组