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药理学考编试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1.以下关于药理学概念的描述,正确的是:A.药理学是研究药物化学结构的科学B.药理学是研究药物与机体相互作用的科学C.药理学主要研究药物的合成方法D.药理学只研究药物的有益作用E.药理学不涉及药物的不良反应答案:B解析:药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用的科学,包括药物效应动力学(药物对机体的作用)和药物代谢动力学(机体对药物的作用)。选项A描述的是药物化学的研究内容;选项C描述的是药物化学合成的研究内容;选项D和E都是片面的,因为药理学既研究药物的治疗作用,也研究药物的不良反应和毒性作用。2.以下属于药物不良反应的是:A.治疗作用B.副作用C.预防作用D.诊断作用E.选择性作用答案:B解析:药物不良反应是指不符合用药目的,对机体不利的有害反应。副作用是指在治疗剂量下,伴随药物治疗作用出现的与治疗目的无关的不适反应。选项A、C、D、E均属于药物的治疗作用范畴,不属于不良反应。3.药物吸收的主要部位是:A.胃B.小肠C.结肠D.直肠E.皮肤答案:B解析:小肠是药物吸收的主要部位,因为小肠具有巨大的吸收表面积(约200平方米)、丰富的血流供应以及适宜的pH环境。虽然胃也能吸收某些药物,但其吸收面积远小于小肠。结肠和直肠的吸收面积较小,皮肤作为外用给药途径,吸收有限。4.以下关于药物代谢的描述,正确的是:A.药物代谢主要在肝脏进行B.药物代谢总是使药物活性降低C.所有药物都需要经过代谢才能排出体外D.药物代谢主要在肾脏进行E.药物代谢总是使药物活性增强答案:A解析:药物代谢(生物转化)主要在肝脏进行,肝脏含有丰富的药物代谢酶系统。药物代谢可能使药物活性降低(灭活),也可能使药物活性增强(活化),因此选项B和E都是片面的。并非所有药物都需要经过代谢才能排出体外,部分药物可直接以原形排出。药物排泄的主要器官是肾脏,但代谢主要在肝脏进行。5.以下属于一级动力学消除的药物是:A.阿司匹林B.苯妥英钠C.华法林D.地高辛E.乙醇答案:A解析:一级动力学消除是指单位时间内消除的药物量与血药浓度成正比,即血药浓度高时消除快,浓度低时消除慢。大多数药物的治疗剂量范围属于一级动力学消除。阿司匹林在小剂量时表现为一级动力学消除。苯妥英钠和华法林的治疗剂量范围较宽,具有非线性动力学特征。地高辛和乙醇在大剂量时也表现出非线性动力学特征。6.以下关于药物半衰期的描述,正确的是:A.药物半衰期是指药物在体内浓度降低一半所需的时间B.药物半衰期与给药剂量无关C.所有药物的半衰期都是固定不变的D.药物半衰期越长,药物作用越强E.药物半衰期越短,药物作用越持久答案:A解析:药物半衰期是指药物在体内浓度降低一半所需的时间。对于符合一级动力学消除的药物,半衰期是固定值,与给药剂量无关。但对于符合零级动力学消除的药物,半衰期随血药浓度变化而变化。药物半衰期与药物作用强度无直接关系,但半衰期越长,药物作用持续时间通常越长。7.以下属于受体拮抗剂的是:A.肾上腺素B.普萘洛尔C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.多巴胺答案:B解析:受体拮抗剂是指能与受体结合但不产生激动效应,并能阻断激动剂与受体结合的药物。普萘洛尔是β受体拮抗剂,能竞争性阻断β受体。肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醇都是β受体激动剂,多巴胺是多巴胺受体激动剂。8.以下属于竞争性拮抗剂的特点是:A.能增加激动剂的量效曲线最大效应B.能降低激动剂的量效曲线最大效应C.能增加激动剂的亲和力D.能被高浓度的激动剂overcomeE.能不可逆地阻断受体答案:D解析:竞争性拮抗剂能与激动剂竞争同一受体,其特点是:①能降低激动剂的亲和力,但不影响内在活性;②能增加激动剂的量效曲线达到最大效应所需的浓度,但不影响最大效应;③能被高浓度的激动剂overcome(克服)。选项B描述的是非竞争性拮抗剂的特点;选项C是错误的,竞争性拮抗剂降低激动剂的亲和力;选项E描述的是不可逆拮抗剂的特点。9.以下属于G蛋白偶联受体的是:A.N胆碱受体B.肾上腺素β受体C.GABA受体D.甘氨酸受体E.NMDA受体答案:B解析:G蛋白偶联受体是最大的膜受体家族,包括肾上腺素受体、多巴胺受体、5-羟色胺受体、阿片受体等。N胆碱受体是配体门控离子通道受体;GABA受体、甘氨酸受体和NMDA受体都是配体门控离子通道受体。10.以下属于胆碱酯酶抑制剂的是:A.新斯的明B.阿托品C.筒箭毒碱D.六烃季铵E.琥珀胆碱答案:A解析:胆碱酯酶抑制剂能抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不被水解,从而增强乙酰胆碱的作用。新斯的明是典型的胆碱酯酶抑制剂。阿托品是M胆碱受体拮抗剂;筒箭毒碱和六烃季铵是N胆碱受体拮抗剂;琥珀胆碱是去极化型肌松药,也是N胆碱受体激动剂。11.以下属于M胆碱受体激动剂的是:A.毛果芸香碱B.阿托品C.东莨菪碱D.山莨菪碱E.毒扁豆碱答案:A解析:M胆碱受体激动剂能直接激动M胆碱受体,产生与乙酰胆碱相似的作用。毛果芸香碱是选择性M胆碱受体激动剂。阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱都是M胆碱受体拮抗剂。毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂。12.以下关于阿托品的描述,错误的是:A.阿托品是M胆碱受体拮抗剂B.阿托品能抑制腺体分泌C.阿托品能引起心率加快D.阿托品能引起血压升高E.阿托品能引起支气管平滑肌收缩答案:E解析:阿托品是M胆碱受体拮抗剂,能阻断M胆碱受体,产生抗胆碱作用。阿托品能抑制腺体分泌,引起心率加快(阻断心脏M2受体),对血压影响不大(因可同时阻断血管M受体和N受体),但能引起支气管平滑肌舒张,而非收缩。13.以下属于肾上腺素α受体激动剂的是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.沙丁胺醇答案:B解析:去甲肾上腺素主要激动α1受体,对β1受体也有一定激动作用,但对β2受体作用较弱。肾上腺素是α、β受体激动剂;异丙肾上腺素是β受体激动剂;多巴胺是多巴胺受体和α、β受体激动剂;沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂。14.以下关于肾上腺素的描述,正确的是:A.肾上腺素主要激动β受体B.肾上腺素能舒张支气管C.肾上腺素能引起血压下降D.肾上腺素能引起心率减慢E.肾上腺素能收缩脑血管答案:B解析:肾上腺素是α、β受体激动剂,能激动α1、α2、β1、β2受体。肾上腺素能激动支气管平滑肌β2受体,引起支气管舒张;激动α1受体引起血管收缩,导致血压升高;激动β1受体引起心率加快;对脑血管有收缩作用。15.以下属于β受体拮抗剂的是:A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.拉贝洛尔D.可乐定E.哌唑嗪答案:B解析:普萘洛尔是选择性β1受体拮抗剂。酚妥拉明和哌唑嗪是α受体拮抗剂;拉贝洛尔是α、β受体拮抗剂;可乐定是α2受体激动剂。16.以下属于局部麻醉药的是:A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因E.以上都是答案:E解析:利多卡因、普鲁卡因、丁卡因和布比卡因都是常用的局部麻醉药。它们通过阻断神经细胞膜的钠通道,抑制神经冲动的产生和传导,产生局部麻醉作用。17.以下关于苯二氮䓬类药物的描述,正确的是:A.苯二氮䓬类药物是GABA受体拮抗剂B.苯二氮䓬类药物能增强GABA与GABA受体的结合C.苯二氮䓬类药物能直接激活GABA受体D.苯二氮䓬类药物能抑制中枢神经系统E.苯二氮䓬类药物能引起癫痫发作答案:B解析:苯二氮䓬类药物是苯二氮䓬受体激动剂,能与苯二氮䓬受体结合,增强GABA与GABA受体的结合,增加氯离子通道开放频率,产生抑制性突触后电位,从而抑制中枢神经系统。苯二氮䓬类药物不是GABA受体拮抗剂,也不直接激活GABA受体,而是增强GABA的作用。苯二氮䓬类药物具有抗癫痫作用,不会引起癫痫发作。18.以下属于阿片受体激动剂的是:A.吗啡B.纳洛酮C.喷他佐辛D.纳曲酮E.芬太尼答案:A、E解析:吗啡和芬太尼是典型的阿片受体激动剂,能激动μ、κ、δ阿片受体,产生镇痛、镇静、呼吸抑制等作用。纳洛酮和纳曲酮是阿片受体拮抗剂;喷他佐辛是阿片受体部分激动剂。19.以下关于吗啡的描述,正确的是:A.吗啡能引起瞳孔扩大B.吗啡能引起支气管收缩C.吗啡能引起血压升高D.吗啡能引起胃肠道蠕动增加E.吗啡能引起尿潴留答案:B、E解析:吗啡是阿片受体激动剂,能引起瞳孔缩小(M胆碱受体激动作用),而非扩大;能引起支气管收缩(组胺释放作用);能引起血压下降(组胺释放作用);能抑制胃肠道蠕动,而非增加;能引起尿潴留(抗利尿激素释放作用)。20.以下属于非甾体抗炎药的是:A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.以上都是答案:E解析:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬和吲哚美辛都属于非甾体抗炎药。它们通过抑制环氧化酶(COX),减少前列腺素的合成,产生抗炎、镇痛、解热作用。二、填空题(每空1分,共20分)1.药理学研究主要包括两个方面的内容,分别是____________和____________。答案:药物效应动力学;药物代谢动力学解析:药物效应动力学(药效学)研究药物对机体的作用,包括药物与靶点的相互作用、药物的作用机制、药物的构效关系等。药物代谢动力学(药动学)研究机体对药物的作用,包括药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。2.药物的不良反应包括____________、____________、____________和____________等。答案:副作用;毒性反应;变态反应;特异质反应;后遗效应;继发反应;依赖性解析:药物不良反应是指不符合用药目的,对机体不利的有害反应。主要包括副作用(在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应)、毒性反应(药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体有害的反应)、变态反应(免疫系统对药物的异常反应)、特异质反应(少数患者对药物的特殊反应)、后遗效应(停药后仍然残留的药理效应)、继发反应(药物治疗作用引起的不良后果)和依赖性(长期用药后产生的生理或心理依赖)。3.药物在体内的转运方式包括____________、____________、____________和____________。答案:被动转运;主动转运;易化扩散;膜动转运解析:药物在体内的转运方式包括被动转运(包括简单扩散和滤过,不需要能量,顺浓度梯度)、主动转运(需要能量,逆浓度梯度)、易化扩散(需要载体,顺浓度梯度)和膜动转运(包括胞吞和胞吐,需要能量)。4.影响药物分布的因素包括____________、____________、____________和____________。答案:药物理化性质;局部组织血流量;药物与血浆蛋白结合率;特殊屏障解析:影响药物分布的因素包括药物理化性质(如分子大小、脂溶性、电荷等)、局部组织血流量(血流量丰富的器官药物分布快)、药物与血浆蛋白结合率(结合型药物不能透过生物膜)和特殊屏障(如血脑屏障、胎盘屏障等)。5.药物代谢的主要器官是____________,主要酶系统是____________。答案:肝脏;细胞色素P450酶系统解析:药物代谢的主要器官是肝脏,肝脏含有丰富的药物代谢酶系统,其中最重要的是细胞色素P450酶系统(CYP450)。CYP450酶系统参与许多药物的代谢,包括I相反应(氧化、还原、水解)和II相反应(结合反应)。6.药物排泄的主要器官是____________,其次是____________和____________。答案:肾脏;胆汁;肺;皮肤;唾液解析:药物排泄的主要器官是肾脏,通过肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收等过程排出药物。其次是胆汁,某些药物可通过胆汁排入肠道,部分药物可被重吸收形成肠肝循环。此外,肺(挥发性药物)、皮肤(外用药物)、唾液等也参与某些药物的排泄。7.根据药物与受体相互作用的结果,可将药物分为____________、____________、____________和____________。答案:激动剂;拮抗剂;部分激动剂;反向激动剂解析:根据药物与受体相互作用的结果,可将药物分为激动剂(能激活受体并产生效应)、拮抗剂(能与受体结合但不产生效应,并能阻断激动剂的作用)、部分激动剂(能与受体结合并产生部分效应,同时也能拮抗完全激动剂的作用)和反向激动剂(能引起与激动剂相反的效应)。8.胆碱受体分为____________和____________两大类,其中M胆碱受体主要分布于____________和____________。答案:M胆碱受体;N胆碱受体;心脏;平滑肌;腺体解析:胆碱受体分为M胆碱受体和N胆碱受体两大类。M胆碱受体主要分布于心脏、平滑肌、腺体等效应器,属于G蛋白偶联受体;N胆碱受体主要分布于神经肌肉接头和自主神经节,属于配体门控离子通道受体。9.肾上腺素受体分为____________和____________两大类,其中β受体又分为____________和____________两种亚型。答案:α受体;β受体;β1受体;β2受体解析:肾上腺素受体分为α受体和β受体两大类。α受体又分为α1和α2两种亚型;β受体又分为β1、β2和β3三种亚型,其中β1受体主要分布于心脏,β2受体主要分布于支气管平滑肌和血管平滑肌,β3受体主要分布于脂肪组织。10.局部麻醉药的作用机制是____________,通过阻断____________通道,抑制____________的产生和传导。答案:阻断神经细胞膜的钠离子通道;钠;神经冲动解析:局部麻醉药的作用机制是阻断神经细胞膜的钠离子通道,抑制钠离子内流,从而抑制神经冲动的产生和传导,产生局部麻醉作用。根据化学结构,局部麻醉药可分为酯类和酰胺类。三、判断题(每题1分,共10分)1.药物剂量越大,治疗效果越好。答案:错误解析:药物剂量与治疗效果并非简单的线性关系。在一定的剂量范围内,随着剂量的增加,治疗效果增强,但超过一定剂量后,可能会出现不良反应,甚至毒性反应。此外,某些药物的治疗剂量范围较窄,剂量过小可能无效,剂量过大则可能中毒。因此,应根据药物的量效关系和患者的具体情况,选择合适的剂量。2.所有药物都需要经过肝脏代谢才能排出体外。答案:错误解析:并非所有药物都需要经过肝脏代谢才能排出体外。部分药物可以直接以原形通过肾脏或其他途径排出体外。药物的排泄途径包括肾脏(主要途径)、胆汁、肺、皮肤、唾液等。肝脏代谢是药物消除的重要途径,但不是唯一途径。3.药物的半衰期越长,药物作用持续时间越长。答案:正确解析:药物的半衰期是指药物在体内浓度降低一半所需的时间。半衰期是反映药物消除速度的重要参数。对于符合一级动力学消除的药物,半衰期是固定值,半衰期越长,药物在体内的存留时间越长,药物作用持续时间通常也越长。因此,半衰期是决定给药间隔的重要依据。4.竞争性拮抗剂能增加激动剂的量效曲线最大效应。答案:错误解析:竞争性拮抗剂的特点是能降低激动剂的亲和力,但不影响内在活性,因此能增加激动剂的量效曲线达到最大效应所需的浓度,但不影响最大效应。而非竞争性拮抗剂能降低激动剂的量效曲线最大效应。因此,题目中的描述是错误的。5.阿托品能引起心率加快,是因为它能阻断心脏的M2胆碱受体。答案:正确解析:阿托品是M胆碱受体拮抗剂,能阻断M胆碱受体。心脏上主要分布有M2胆碱受体,调节心率。阿托品阻断心脏M2受体,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快。因此,题目中的描述是正确的。6.肾上腺素是α、β受体激动剂,能引起血压升高。答案:正确解析:肾上腺素是α、β受体激动剂,能激动α1、α2、β1、β2受体。激动α1受体引起血管收缩,导致血压升高;激动β1受体引起心率加快和心肌收缩力增强,也使血压升高;激动β2受体引起血管舒张,使血压降低。肾上腺素对血压的总体效应是升高,因为α受体介导的血管收缩作用占优势。因此,题目中的描述是正确的。7.苯二氮䓬类药物是GABA受体激动剂。答案:错误解析:苯二氮䓬类药物不是GABA受体激动剂,而是苯二氮䓬受体激动剂。苯二氮䓬受体是GABA受体复合物的一部分,与GABA受体相邻但不重叠。苯二氮䓬类药物与苯二氮䓬受体结合,能增强GABA与GABA受体的结合,增加氯离子通道开放频率,产生抑制性突触后电位,从而抑制中枢神经系统。因此,题目中的描述是错误的。8.吗啡是阿片受体拮抗剂,能镇痛。答案:错误解析:吗啡是阿片受体激动剂,不是拮抗剂。吗啡能激动μ、κ、δ阿片受体,产生镇痛、镇静、呼吸抑制等作用。阿片受体拮抗剂如纳洛酮、纳曲酮能阻断阿片受体,用于阿片类药物过量中毒的解救。因此,题目中的描述是错误的。9.非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生抗炎、镇痛、解热作用。答案:正确解析:非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制环氧化酶(COX),减少前列腺素的合成,从而产生抗炎、镇痛、解热作用。COX有两种亚型:COX-1和COX-2。COX-1参与生理性前列腺素的合成,对胃肠道、肾脏和血小板功能有保护作用;COX-2参与病理性前列腺素的合成,与炎症反应有关。传统的NSAIDs对COX-1和COX-2无选择性,而选择性COX-2抑制剂主要抑制COX-2,对胃肠道副作用较小。因此,题目中的描述是正确的。10.抗菌药物是指能抑制或杀灭病原微生物的药物。答案:正确解析:抗菌药物是指能抑制或杀灭病原微生物的药物,包括抗生素(由微生物产生的具有抗菌活性的物质)和人工合成的抗菌药物。抗菌药物根据作用机制可分为抑制细胞壁合成(如β-内酰胺类)、抑制蛋白质合成(如氨基糖苷类)、抑制核酸合成(如喹诺酮类)、抑制叶酸合成(如磺胺类)等。因此,题目中的描述是正确的。四、简答题(每题5分,共20分)1.简述药物不良反应的类型及特点。答案:药物不良反应是指不符合用药目的,对机体不利的有害反应。主要类型及特点如下:(1)副作用:在治疗剂量下,伴随药物治疗作用出现的与治疗目的无关的不适反应。特点:①与治疗剂量有关;②可预测;③通常较轻微;④随治疗作用的消失而消失;⑤可通过调整剂量或给药方式减轻或避免。(2)毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体有害的反应。特点:①与剂量或用药时间有关;②可预测;③可预防;④严重时可危及生命;⑤包括急性毒性(单次大剂量引起)和慢性毒性(长期用药引起)。(3)变态反应:免疫系统对药物的异常反应。特点:①与剂量无关;②不可预测;③与药物原形或代谢产物有关;④有明显的个体差异;⑤包括I型(速发型)、II型(细胞毒型)、III型(免疫复合物型)和IV型(迟发型)变态反应。(4)特异质反应:少数患者对药物的特殊反应。特点:①与剂量有关;②可预测;③与遗传因素有关;④通常较严重;⑤如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用某些药物可能引起溶血。(5)后遗效应:停药后仍然残留的药理效应。特点:①与药物作用时间长短有关;②可预测;③通常较轻微;④如镇静催眠药后出现的嗜睡、头晕等。(6)继发反应:药物治疗作用引起的不良后果。特点:①与治疗作用有关;②可预测;③通常较严重;④如长期使用广谱抗生素引起的菌群失调和二重感染。(7)依赖性:长期用药后产生的生理或心理依赖。特点:①与长期用药有关;②可预测;③包括生理依赖(身体适应)和心理依赖(精神渴求);④停药后会出现戒断症状;⑤如阿片类、苯二氮䓬类药物的依赖性。2.简述药物与受体相互作用的学说及其特点。答案:药物与受体相互作用的学说主要有以下几种:(1)占领学说:由Clark和Ariëns提出,认为药物效应取决于受体被占领的多少。特点:①药物与受体的结合是可逆的;②药物效应与受体被占领的比例成正比;③不考虑受体内在活性的差异;④不能解释部分激动剂和反向激动剂的作用。(2)速率学说:由Paton提出,认为药物效应取决于药物与受体结合和解离的速率,而不是占领受体的数量。特点:①药物效应与药物与受体结合和解离的速率成正比;②能解释部分激动剂的作用;③不能解释反向激动剂的作用。(3)二态学说:由Monod和Wyman提出,认为受体存在两种构象状态:静息态(R)和活化态(R)。特点:①静息态与激动剂亲和力低,与拮抗剂亲和力高;活化态与激动剂亲和力高,与拮抗剂亲和力低;②药物效应取决于药物对两种构象状态的亲和力差异;③能解释反向激动剂的作用;④能解释部分激动剂的作用。(4)诱导契合学说:由Koshland提出,认为药物与受体结合后,受体构象发生改变,从而产生效应。特点:①药物与受体结合后,受体构象发生改变;②受体构象改变后,才能产生效应;③能解释药物的选择性作用;④能解释变构调节剂的作用。这些学说从不同角度解释了药物与受体的相互作用,但都不能完全解释所有现象。现代药理学认为,药物与受体的相互作用是多种机制共同作用的结果。3.简述M胆碱受体激动剂和拮抗剂的药理作用及临床应用。答案:M胆碱受体激动剂和拮抗剂的药理作用及临床应用如下:(1)M胆碱受体激动剂:药理作用:①心脏:抑制窦房结和房室结,减慢心率,抑制心肌收缩力,减慢传导速度;②平滑肌:收缩支气管、胃肠道、膀胱和子宫平滑肌;③腺体:促进唾液、汗液、泪液和消化腺分泌;④眼睛:引起瞳孔缩小(缩瞳),眼内压降低,调节痉挛;⑤中枢:小剂量兴奋,大剂量抑制。临床应用:①青光眼:毛果芸香碱用于治疗闭角型青光眼,通过缩瞳和促进房水回流,降低眼内压;②手术后肠胀气:新斯的明用于促进肠蠕动,缓解肠胀气;③重症肌无力:新斯的明用于改善肌无力症状;④阿托品中毒解毒:毛果芸香碱用于拮抗阿托品的中毒症状;⑤口腔干燥:毛果芸香碱用于缓解口干症状。(2)M胆碱受体拮抗剂(抗胆碱药):药理作用:①心脏:解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,加快传导速度;②平滑肌:松弛支气管、胃肠道、膀胱和子宫平滑肌;③腺体:抑制唾液、汗液、泪液和消化腺分泌;④眼睛:引起瞳孔扩大(散瞳),眼内压升高,调节麻痹;⑤中枢:小剂量兴奋,大剂量抑制。临床应用:①平滑肌痉挛:阿托品用于缓解胃肠道绞痛、膀胱刺激症状等;②麻醉前给药:阿托品用于减少呼吸道分泌物;③帕金森病:苯海索用于改善震颤等症状;④青光眼:毒扁豆碱用于治疗开角型青光眼,通过抑制胆碱酯酶,增加乙酰胆碱浓度,促进房水回流,降低眼内压;⑤有机磷中毒解毒:阿托品用于抢救有机磷中毒,解除M样症状;⑥心律失常:阿托品用于治疗窦性心动过缓和房室传导阻滞;⑦散瞳检查:阿托品用于眼底检查和验光。4.简述肾上腺素受体激动剂的分类及其代表药物。答案:肾上腺素受体激动剂根据受体选择性的不同,可分为以下几类:(1)非选择性α、β受体激动剂:代表药物:肾上腺素。药理作用:激动α1、α2、β1、β2受体。临床应用:①心脏骤停:用于抢救心脏骤停,通过激动β1受体增强心肌收缩力;②过敏性休克:用于抢救过敏性休克,通过激动α1受体收缩血管,升高血压,通过激动β1受体增强心肌收缩力,通过激动β2受体扩张支气管;③局部止血:用于局部止血,通过激动α1受体收缩血管;④支气管哮喘:通过激动β2受体扩张支气管;⑤与局麻药合用:延长局麻作用时间,减少局麻药吸收。(2)α受体激动剂:①非选择性α受体激动剂:代表药物:去甲肾上腺素。药理作用:主要激动α1受体,对β1受体也有一定激动作用,对β2受体作用较弱。临床应用:①休克:用于治疗休克,通过激动α1受体收缩血管,升高血压;②上消化道出血:通过激动α1收缩血管,止血。②α1受体激动剂:代表药物:去氧肾上腺素(新福林)。药理作用:选择性激动α1受体。临床应用:①休克:用于治疗休克,通过激动α1受体收缩血管,升高血压;②鼻黏膜充血:用于缓解鼻塞,通过激动α1受体收缩鼻黏膜血管;③扩瞳检查:用于眼底检查和验光,通过激动α1受体引起散瞳。③α2受体激动剂:代表药物:可乐定。药理作用:选择性激动α2受体。临床应用:①高血压:通过激动中枢和外周α2受体,降低交感神经活性,降低血压;②偏头痛:预防偏头痛发作;③戒毒:用于阿片类戒毒,通过激动α2受体减少去甲肾上腺素释放,缓解戒断症状。(3)β受体激动剂:①非选择性β受体激动剂:代表药物:异丙肾上腺素。药理作用:激动β1、β2受体,对α受体几乎无作用。临床应用:①心脏骤停:用于抢救心脏骤停,通过激动β1受体增强心肌收缩力;②房室传导阻滞:通过激动β1受体加快房室传导;③支气管哮喘:通过激动β2受体扩张支气管。②β1受体选择性激动剂:代表药物:多巴酚丁胺。药理作用:选择性激动β1受体。临床应用:①心力衰竭:通过激动β1受体增强心肌收缩力,改善心功能;②休克:用于治疗休克,通过激动β1受体增强心肌收缩力。③β2受体选择性激动剂:代表药物:沙丁胺醇(舒喘灵)。药理作用:选择性激动β2受体。临床应用:①支气管哮喘:通过激动β2受体扩张支气管,缓解哮喘症状;②早产:通过激动β2受体松弛子宫平滑肌,抑制宫缩,预防早产。(4)多巴胺受体激动剂:代表药物:多巴胺。药理作用:激动多巴胺受体,也激动α、β受体。临床应用:①休克:用于治疗休克,通过激动多巴胺受体和β1受体增强心肌收缩力,通过激动α1受体收缩血管,升高血压;②急性肾衰竭:通过激动多巴胺受体扩张肾血管,增加肾血流。五、论述题(每题10分,共10分)1.论述β受体拮抗剂的分类、药理作

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