2026年(健康管理师)慢性病健康管理科目试题及答案

2026年(健康管理师)慢性病健康管理科目试题及答案第一部分：单项选择题1.慢性病的主要危险因素中，属于不可改变的因素是（）。A.高血压B.糖尿病C.遗传因素D.超重和肥胖2.根据中国成人超重和肥胖预防控制指南，BMI（kg/m²）≥28.0判定为（）。A.体重过低B.体重正常C.超重D.肥胖3.2型糖尿病的主要病因是（）。A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗伴胰岛素相对不足C.胰岛素分泌过多D.自身免疫反应4.下列哪项不是高血压的常见并发症？（）A.脑卒中B.冠心病C.肾功能衰竭D.风湿热5.在健康风险评估中，绝对风险是指（）。A.某个体与同年龄同性别人群相比，患病风险的高低B.某个体在未来若干年内发生某种疾病的概率C.某人群在一定时间内发生某种疾病的频率D.某种危险因素导致疾病发生的概率6.慢性病自我管理方法中，PDCA循环中的“A”代表（）。A.Plan（计划）B.Do（执行）C.Check（检查）D.Action（处理）7.冠心病的主要危险因素不包括（）。A.血脂异常B.高血压C.病毒感染D.吸烟8.筛查高血压的最佳测量方法是（）。A.随机一次测量B.家用电子血压计单次测量C.标准水银柱血压计，非同日三次测量D.仅测量舒张压9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状特征是（）。A.持续性气流受限，呈进行性发展B.间歇性呼吸困难C.只有咳嗽咳痰，无气流受限D.发作性喘息10.关于脑卒中的院前急救，下列说法错误的是（）。A.保持呼吸道通畅B.立即喂服降压药以快速降低血压C.不要随意搬动患者D.立即拨打急救电话11.糖尿病前期是指血糖水平升高但尚未达到糖尿病诊断标准，包括（）。A.空腹血糖受损和糖耐量减低B.仅指空腹血糖受损C.仅指糖耐量减低D.1型糖尿病早期12.下列关于吸烟与肺癌关系的描述，正确的是（）。A.吸烟仅导致肺癌，与其他癌症无关B.被动吸烟不会增加肺癌风险C.开始吸烟年龄越小，肺癌风险越高D.戒烟后肺癌风险立即降至正常水平13.肿瘤的早期筛查策略中，对于45岁以上人群，建议定期进行的检查是（）。A.胸部X光片（筛查肺癌）B.便潜血试验或结肠镜（筛查结直肠癌）C.甲胎蛋白（筛查肝癌）D.宫颈涂片（筛查宫颈癌，适用于女性）14.代谢综合征的诊断标准中，中心性肥胖（男性）的腰围切点是（）。A.≥85cmB.≥90cmC.≥95cmD.≥100cm15.健康管理师在慢性病管理中，对患者的依从性管理不包括（）。A.简化治疗方案B.加强健康教育C.增加药物种类以增强疗效D.定期随访提醒16.下列血脂指标中，被公认为冠心病独立的危险因素是（）。A.总胆固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）17.关于身体活动与慢性病预防，建议成年人每周至少进行（）中等强度有氧运动。A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.150分钟18.在健康信息收集中，区别于问诊，体格检查的主要手段是（）。A.视、触、叩、听B.实验室检查C.问卷调查D.心理测评19.阿尔茨海默病的早期核心症状是（）。A.情绪波动大B.记忆障碍，尤其是近期记忆C.肢体瘫痪D.意识模糊20.慢性病监测中，死因登记报告的主要目的是（）。A.了解医院床位使用率B.掌握人群死亡水平和死因分布C.统计医生工作量D.计算医保报销额度21.世界卫生组织（WHO）提出的健康的“四大基石”不包括（）。A.合理膳食B.适量运动C.定期体检D.戒烟限酒22.对于2型糖尿病患者，控制体重的重要意义在于（）。A.彻底治愈糖尿病B.增加胰岛素用量C.改善胰岛素抵抗D.避免所有并发症23.高血压患者的生活方式指导中，关于钠盐摄入的建议是（）。A.每日食盐摄入量不超过10gB.每日食盐摄入量不超过6gC.每日食盐摄入量不超过5gD.完全不吃盐24.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者过去（）的平均血糖水平。A.1-2周B.2-4周C.6-8周D.8-12周25.慢性非传染性疾病的国际分类缩写是（）。A.IDB.NCDC.CDD.COPD26.下列哪项属于原发性骨质疏松的常见原因？（）A.长期服用糖皮质激素B.绝经后女性雌激素水平下降C.甲状旁腺功能亢进D.恶性肿瘤骨转移27.健康风险评估报告的主要目的是（）。A.诊断疾病B.开具处方C.识别危险因素及预测风险D.替代医生体检28.在社区高血压管理中，依照患者血压水平和危险因素，将管理分为（）级。A.1B.2C.3D.429.关于痛风患者的饮食管理，应严格限制的食物是（）。A.新鲜蔬菜B.低脂牛奶C.动物内脏和浓肉汤D.鸡蛋30.慢性病管理的“五驾马车”理论通常用于（）。A.高血压B.糖尿病C.冠心病D.慢性肾病31.下列属于心理健康服务内容的是（）。A.物理治疗B.心理咨询与治疗C.外科手术D.药物研发32.评价糖尿病患者血糖控制情况的最常用指标是（）。A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖33.在健康干预中，针对“高可变性行为”的特点是（）。A.行为改变非常困难B.行为在正尝试改变中C.行为已经养成习惯D.行为与社会规范不符34.冠心病患者运动处方制定时，运动强度的靶心率计算常用（）。A.最大心率（220-年龄）×60%-90%B.静息心率+20C.最大心率×100%D.随意设定35.慢性病随访管理中，若患者出现病情不稳定，应采取的措施是（）。A.延长随访间隔B.建议转诊C.停止所有药物D.仅电话咨询36.预防慢性病的三级预防策略中，二级预防是指（）。A.病因预防，防止疾病发生B.早发现、早诊断、早治疗C.防残、防康复，提高生活质量D.对症治疗37.下列属于COPD的高危人群的是（）。A.长期吸烟者B.职业粉尘暴露者C.有家族史者D.以上都是38.超声波检查在慢性病筛查中的主要优势是（）。A.有辐射B.价格昂贵C.无创、便捷、可重复性好D.只能用于骨骼检查39.评估慢性病患者生活质量时，常用的量表是（）。A.SF-36B.MMSEC.SDSD.SAS40.关于癌症疼痛管理，WHO提出的三阶梯给药原则中，第一阶梯止痛药物是（）。A.阿片类药物B.非阿片类（如阿司匹林、对乙酰氨基酚）C.强阿片类（如吗啡）D.辅助药物第二部分：多项选择题41.慢性病的主要共同特征包括（）。A.病因复杂，潜伏期长B.病程长，预后差C.常可治愈D.多脏器损害E.健康损失和社会危害大42.下列属于健康生活方式干预的内容有（）。A.平衡膳食B.规律运动C.戒烟限酒D.心理平衡E.充足睡眠43.高血压患者的非药物治疗措施包括（）。A.减少钠盐摄入B.增加钾的摄入C.控制体重D.规律运动E.戒烟44.糖尿病的急性并发症包括（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗高血糖状态C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变E.严重感染45.脑卒中的先兆症状（TIA）表现可能有（）。A.一侧肢体麻木或无力B.突发视力模糊或黑蒙C.说话不清或理解语言困难D.剧烈头痛E.持续性高热46.冠心病的分型包括（）。A.无症状型心肌缺血B.心绞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病E.猝死型47.慢性病健康风险评估的主要步骤包括（）。A.采集个人健康信息B.建立疾病风险预测模型C.评估个体发病风险D.评估群体健康风险E.制定干预计划48.关于血脂异常的膳食指导，正确的有（）。A.减少饱和脂肪酸摄入B.增加不饱和脂肪酸摄入C.减少胆固醇摄入D.增加膳食纤维摄入E.控制总热量49.肿瘤的一级预防措施包括（）。A.控制烟草使用B.接种乙肝疫苗（预防肝癌）C.合理膳食D.环境治理（减少致癌物暴露）E.早期筛查50.管理慢性病时，提高患者依从性的策略有（）。A.建立良好的医患关系B.制定个体化的治疗方案C.利用移动健康APP提醒D.动员家庭支持E.增加药物费用51.代谢综合征的特征包括（）。A.中心性肥胖B.高血糖（或糖尿病）C.高血压D.高甘油三酯血症E.低高密度脂蛋白胆固醇血症52.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查指标包括（）。A.FEV1（第一秒用力呼气容积）B.FVC（用力肺活量）C.FEV1/FVCD.残气量E.肺总量53.健康管理师在进行慢性病随访时，需要了解的信息包括（）。A.患者症状及体征变化B.生活方式执行情况C.用药依从性及不良反应D.实验室检查结果E.心理状态54.导致超重和肥胖的饮食因素有（）。A.进食量过大B.膳食结构不合理，脂肪比例高C.进食速度快D.经常吃夜宵E.经常不吃早餐55.骨质疏松症的危险因素包括（）。A.老龄B.女性绝经C.缺乏体力活动D.钙和维生素D摄入不足E.长期过量饮用咖啡和碳酸饮料56.关于癌症筛查，下列说法正确的有（）。A.宫颈癌筛查首选宫颈细胞学检查和HPV检测B.乳腺癌筛查首选乳腺超声和钼靶C.肝癌筛查常用甲胎蛋白和B超D.胃癌筛查首选胃镜E.肺癌筛查低剂量螺旋CT优于胸片57.慢性病患者心理问题的常见表现有（）。A.焦虑和抑郁B.恐惧疾病进展C.角色适应不良D.社交退缩E.认知功能正常58.下列属于健康监测常用工具的有（）。A.电子血压计B.血糖仪C.智能手环D.膳食记录APPE.以上都是59.世界卫生组织提出的影响健康的主要因素有（）。A.环境因素B.生物遗传因素C.行为生活方式因素D.医疗卫生服务因素E.社会经济因素60.针对高血压患者的健康管理干预目标包括（）。A.控制血压达标B.减少心脑血管事件风险C.改善生活质量D.提高自我管理能力E.彻底停药第三部分：判断题61.只要血压高就一定诊断为高血压，不需要在不同日测量。（）62.1型糖尿病多见于青少年，起病急，必须依赖胰岛素治疗。（）63.所有的肥胖症患者都适合进行剧烈运动以快速减肥。（）64.慢性病一旦确诊，就无法逆转，只能维持现状。（）65.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，其水平越低越好。（）66.吸烟不仅危害吸烟者本人，二手烟对周围人群也有严重危害。（）67.糖尿病患者可以随意食用无糖食品，因为不含蔗糖。（）68.定期体检是慢性病二级预防的重要手段。（）69.痛风患者不仅需要限制嘌呤摄入，还需要戒酒。（）70.阿尔茨海默病是正常的衰老过程，每个人老了都会得。（）第四部分：计算与应用题71.张先生，身高1.75米，体重85公斤。请计算其BMI，并根据中国成人标准判断其营养状况。72.某患者体检发现空腹血糖为7.2mmol/L，餐后2小时血糖为11.1mmol/L。请根据糖尿病诊断标准，判断该患者是否可能患有糖尿病？并说明理由。73.某高血压患者，静息心率为70次/分，年龄50岁。若进行中等强度有氧运动（强度为60%-70%最大心率），请计算其靶心率范围。公式：最大心率=220-年龄第五部分：案例分析题【案例一】李先生，52岁，公司经理。近期因头晕、乏力来健康管理中心咨询。主诉：工作繁忙，应酬多，经常熬夜。平时口味重，爱吃油炸食品，几乎不运动。有吸烟史20年，每日1包。偶尔饮酒，每周2-3次。家族史：父亲患有高血压，母亲患有糖尿病。体格检查：身高175cm，体重90kg，血压155/95mmHg，腰围98cm。实验室检查：空腹（FBG）6.8mmol/L，TG2.5mmol/L，TC6.2mmol/L，LDL-C4.1mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。74.根据上述资料，请列出李先生存在的主要慢性病相关危险因素。75.计算李先生的BMI，并判断其体重状况。76.根据现有数据，李先生可被诊断为哪些疾病或临床状态？（请依据常见诊断标准分析）77.针对李先生的情况，作为健康管理师，请制定非药物干预建议（至少列出5条）。【案例二】王女士，65岁，退休教师。确诊2型糖尿病10年，目前服用二甲双胍和阿卡波糖。近期随访记录：自述多饮、多尿症状加重，有时感视物模糊。空腹血糖波动在8.0-10.0mmol/L之间，餐后2小时血糖波动在12.0-15.0mmol/L之间。糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%。生活习惯：每日主食约300g，喜食稀饭、馒头，蔬菜摄入少，不爱吃肉。饭后偶尔散步30分钟。足部皮肤干燥，有脱屑，未检查过足部血管。78.分析王女士血糖控制不佳的可能原因。79.针对王女士的饮食问题，给出具体的膳食指导建议。80.糖尿病患者足部护理至关重要，请列出王女士应采取的足部护理措施。【案例三】某社区卫生服务中心计划对辖区内3000名65岁以上老年人进行慢性病筛查与管理。统计数据：辖区内高血压患病率约40%，糖尿病患病率约15%，已知高血压合并糖尿病者约占老年人群的10%。81.若要完成筛查，应优先采用哪些健康管理服务策略？82.请计算该社区老年人中，仅患有高血压（不合并糖尿病）的预计人数。83.针对筛查出的慢性病患者，社区应建立怎样的健康管理模式？（简述管理流程）答案与解析第一部分：单项选择题1.【答案】C【解析】慢性病的危险因素分为不可改变因素（如遗传、年龄、性别）和可改变因素（如高血压、吸烟、肥胖、不合理膳食等）。2.【答案】D【解析】中国标准：BMI<18.5为体重过低，18.5-23.9为正常，24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖。3.【答案】B【解析】2型糖尿病主要病理生理基础是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足；1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏。4.【答案】D【解析】风湿热通常与A组乙型溶血性链球菌感染有关，属于感染性疾病，不是高血压的直接并发症。高血压并发症主要损害心、脑、肾、视网膜等靶器官。5.【答案】B【解析】绝对风险是指个体在未来特定时间内发生某种疾病的概率；相对风险是与某参照组相比的风险比值。6.【答案】D【解析】PDCA循环：P（计划）、D（执行）、C（检查）、A（处理/行动），用于持续改进质量。7.【答案】C【解析】冠心病主要危险因素包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动等。病毒感染主要与心肌炎有关，不是冠心病主要病因。8.【答案】C【解析】高血压诊断需在非同日三次测量血压均增高方可确诊，以排除白大衣高血压等因素。9.【答案】A【解析】COPD的核心特征是持续性气流受限，且呈进行性发展，不完全可逆。10.【答案】B【解析】脑卒中急性期，除非血压极高（如>220/120mmHg）且有特殊情况，一般不急于快速降压，以免加重脑缺血。禁止喂药以防窒息。11.【答案】A【解析】糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）。12.【答案】C【解析】吸烟是肺癌首要致病因素，开始吸烟年龄越小，风险越高，戒烟后风险虽降低但仍高于从不吸烟者。被动吸烟同样致癌。13.【答案】B【解析】对于一般人群，结肠镜是结直肠癌筛查的金标准，便潜血是初筛手段。胸片筛查肺癌价值有限，推荐低剂量螺旋CT。14.【答案】B【解析】中国代谢综合征诊断标准中，男性中心性肥胖腰围≥90cm，女性≥85cm。15.【答案】C【解析】依从性管理应尽量简化方案，增加药物种类通常会降低依从性。16.【答案】C【解析】LDL-C是致动脉粥样硬化的主要脂蛋白，是冠心病首要的独立危险因素。17.【答案】D【解析】《中国居民膳食指南》及运动指南建议，成人每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。18.【答案】A【解析】体格检查是医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊来了解身体状况。19.【答案】B【解析】阿尔茨海默病（老年痴呆）最早且最核心的症状是近记忆力减退。20.【答案】B【解析】死因登记报告用于了解人群的死亡水平、死因构成及变化趋势，是制定卫生政策的重要依据。21.【答案】C【解析】WHO四大基石是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。22.【答案】C【解析】肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，减轻体重可以显著改善胰岛素抵抗，辅助控制血糖。23.【答案】C【解析】最新高血压指南及中国居民膳食指南建议，每日食盐摄入量不超过5g。24.【答案】D【解析】HbA1c反映的是过去8-12周的平均血糖水平。25.【答案】B【解析】Non-communicableChronicDiseases，缩写为NCD。26.【答案】B【解析】原发性骨质疏松多见于绝经后妇女（I型）和老年人（II型），与激素水平变化、年龄增长相关。其他选项为继发性。27.【答案】C【解析】健康风险评估旨在识别危险因素、预测未来患病风险，而非诊断疾病。28.【答案】C【解析】社区高血压管理通常根据危险分层分为一级、二级、三级管理。29.【答案】C【解析】痛风患者应限制高嘌呤食物，动物内脏、浓肉汤嘌呤含量极高。30.【答案】B【解析】“五驾马车”是糖尿病综合治疗的经典比喻：饮食控制运动疗法药物治疗血糖监测健康教育。31.【答案】B【解析】心理健康服务核心包括心理咨询、心理治疗、心理测评等。32.【答案】C【解析】HbA1c是反映长期血糖控制情况的金标准。33.【答案】B【解析】高可变性行为指行为正处于改变尝试阶段，干预容易成功；低可变性行为指已形成长期习惯，改变困难。34.【答案】A【解析】靶心率常用最大心率百分比法计算，中等强度通常为60%-80%最大心率（或储备心率）。35.【答案】B【解析】患者病情不稳定，社区管理条件有限时，应建议转诊至上级医院。36.【答案】B【解析】一级预防是病因预防；二级预防是“三早”预防；三级预防是防残康复。37.【答案】D【解析】吸烟、职业粉尘暴露、家族史、空气污染均为COPD高危因素。38.【答案】C【解析】超声波检查无创、无辐射、操作简便、价格相对低廉，适合广泛筛查和复查。39.【答案】A【解析】SF-36（健康调查简表）是常用的普适性生活质量量表。MMSE是认知量表，SDS/SAS是情绪量表。40.【答案】B【解析】三阶梯止痛：第一阶梯非阿片类（如阿司匹林）；第二阶梯弱阿片类；第三阶梯强阿片类。第二部分：多项选择题41.【答案】ABDE【解析】慢性病特点：病因复杂、潜伏期长、病程长、难以治愈、预后差、多脏器损害、社会负担重。C项“常可治愈”错误。42.【答案】ABCDE【解析】健康生活方式包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、充足睡眠等。43.【答案】ABCDE【解析】高血压非药物治疗（生活方式干预）包括限盐、补钾、控制体重、运动、戒烟、限酒、心理平衡等。44.【答案】ABE【解析】糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒、高渗高血糖状态、乳酸酸中毒及严重感染。C、D属于慢性并发症。45.【答案】ABCD【解析】TIA（短暂性脑缺血发作）表现为单侧肢体麻木无力、视力障碍、语言障碍、头晕头痛等。E项高热不是典型先兆。46.【答案】ABCDE【解析】冠心病分型包括无症状型、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死型。47.【答案】ABCDE【解析】健康风险评估流程包括信息采集、风险计算（模型应用）、评估报告、干预制定。48.【答案】ABCDE【解析】血脂异常膳食原则：低饱和脂肪、低胆固醇、低热量、高不饱和脂肪、高纤维。49.【答案】ABCD【解析】一级预防是病因预防。E项早期筛查属于二级预防。50.【答案】ABCD【解析】提高依从性策略包括良好医患关系、简化方案、提醒工具、社会支持等。增加费用会降低依从性。51.【答案】ABCDE【解析】代谢综合征组分：中心性肥胖、高血糖、高血压、高TG、低HDL-C。52.【答案】ABCDE【解析】肺功能检查是诊断COPD的金标准，指标包括FEV1、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC等。53.【答案】ABCDE【解析】随访需全面了解症状、生活方式、用药、检查结果及心理状况。54.【答案】ABCDE【解析】饮食行为因素：进食量大、结构不合理（高脂高能）、进食快、夜宵、不吃早餐（易导致午餐过量）。55.【答案】ABCDE【解析】骨质疏松危险因素包括老龄、女性绝经、缺乏运动、钙/VD摄入不足、过量咖啡/碳酸饮料/烟酒等。56.【答案】ABCDE【解析】目前推荐的癌症筛查手段：宫颈（细胞学+HPV）、乳腺（超声+钼靶）、肝癌（AFP+B超）、胃癌（胃镜）、肺癌（低剂量CT）。57.【答案】ABCD【解析】慢性病患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧、角色适应不良及社交退缩。E项认知功能可能受损（如痴呆），不一定是正常。58.【答案】ABCDE【解析】均为现代健康监测常用工具。59.【答案】ABCDE【解析】WHO提出健康影响因素：环境、生物遗传、行为生活方式、医疗卫生服务。60.【答案】ABCD【解析】高血压管理目标：达标、减少事件、改善生活质量、提高自我管理能力。E项彻底停药不是目标，多数需终身服药。第三部分：判断题61.【答案】错误【解析】高血压诊断需非同日三次测量血压均增高，以排除临时性波动。62.【答案】正确【解析】1型糖尿病特点：多青少年、起病急、“三多一少”典型、依赖胰岛素生存。63.【答案】错误【解析】重度肥胖者或长期不运动者，不宜直接进行剧烈运动，易引发心脑血管意外或损伤，应循序渐进。64.【答案】错误【解析】部分慢性病（如肥胖、高血压早期）通过生活方式干预是可以逆转或缓解的。65.【答案】错误【解析】LDL-C是坏胆固醇，应降低，但并非越低越好，需维持在适当水平，且生理水平下胆固醇也是人体必需物质。66.【答案】正确【解析】二手烟含有大量有害物质，可导致肺癌、心脏病等，危害不亚于一手烟。67.【答案】错误【解析】无糖食品虽不含蔗糖，但多由淀粉（碳水化合物）制成，且含油脂，多吃仍会升高血糖，需控制总热量。68.【答案】正确【解析】定期体检属于二级预防，即早发现、早诊断、早治疗。69.【答案】正确【解析】酒精（特别是啤酒）和海鲜/高嘌呤食物同食会显著升高血尿酸，诱发痛风。70.【答案】错误【解析】阿尔茨海默病是病理性的脑退行性疾病，不是正常衰老，虽然发病率随年龄增长。第四部分：计算与应用题71.【答案】BMI计算公式：B张先生BMI=85÷根据中国成人标准，24.0≤BMI<28.0为超重。故张先生属于超重。72.【答案】可能患有糖尿病。理由：根据糖尿病诊断标准，典型症状（多饮、多尿、多食、体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L。该患者空腹血糖7.2mmol/L（≥7.0），且餐后2小时血糖11.1mmol/L（≥11.1），符合诊断标准。需在另一日复查确认。73.【答案】最大心率=220-50=170次/分。靶心率下限=170×靶心率上限=170×故该患者进行中等强度运动的靶心率范围是102~119次/分。第五部分：案例分析题【案例一】74.【答案】李先生存在的危险因素包括：(1)不可改变因素：年龄（52岁，中年）、性别（男性）、家族史（父高血压、母糖尿病）。(2)可改变因素：超重/肥胖（BMI27.8，腰围98cm男性超标≥90cm，为中心性肥胖）。高血压病史（血压155/95mmHg）。血脂异常（高TG、高TC、高LDL-C、低HDL-C）。空腹血糖受损（6.8mmol/L，处于糖尿病前期）。吸烟（20年，1包/日）。饮食不健康（口味重、油炸、应酬多）。缺乏体力活动（几乎不运动）。精神压力大/熬夜。75.【答案】BMI=90÷根据中国标准（BMI≥28.0），李先生属于肥胖。76.【答案】根据现有数据，李先生可被诊断为：(1)高血压病：血压155/95mmHg，非同日测量需确认，但本次已达标，且伴有危险因素。(2)血脂异常：TC6.2，TG2.5，LDL-C4.1，HDL-C0.9，均异常。(3)糖尿病前期（空腹血糖受损）：FBG6.8mmol/L（≥6.1且<7.0）。(4)中心性肥胖：腰围98cm（≥90cm）。77.【答案】非药物干预建议：(1)膳食干预：减少钠盐摄入（<5g/天），减少烹调用油，多吃蔬菜水果，限制油炸食品和高热量食物，减少在外就餐和应酬。(2)运动干预：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），结合抗阻训练。(3)控制体重：设定减重目标（如半年内降低5%-10%），通过饮食+运动实现。(4)戒烟限酒：立即制定戒烟计划，完全戒烟；严格限制饮酒，最好不饮。(5)心理调节：调整工作节奏，保证充足睡眠，学会减压。(6)健康监测：定期监测血压、血糖、血脂，记录变化。【案例二】78.【答案】王女士血糖控制不佳的可能原因：(1)饮食结构不合理：主食量偏大（300g），且多为稀饭、馒头等升糖指数（GI）高的食物；蔬菜摄入少，缺乏膳食纤维。(2)运动不足：仅偶尔散步，未达到规律、足量的运动要求。(3)药物因素：可能病程长，口服药出现继发性失效，需调整方案（如考虑联合用药或胰岛素）。(4)