2026年中医副高考试题库(附答案)

2026年中医副高考试题库(附答案)单项选择题1.下列哪项不属于“治未病”的思想范畴？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标答案：D2.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土B.佐金平木C.滋水涵木D.泻南补北答案：C3.具有“主疏泄”功能的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B4.“阴中求阳”的治法适用于：A.阴虚B.阳虚C.阴阳两虚D.阳盛格阴答案：B5.十二经脉中，同名的手足阳经交接于：A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸腹部答案：C6.下列哪项不是炙甘草汤的组成药物？A.生地黄B.麦门冬C.阿胶D.白芍答案：D7.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸膈满闷，恶心呕吐，舌苔白润，脉滑。治宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散答案：A8.温病卫分证的典型舌象是：A.舌边尖红，苔薄白B.舌红苔黄C.舌绛苔少D.舌深绛苔燥答案：A9.针刺补泻手法中，提插补法的操作是：A.先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢B.先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快C.捻转角度小，用力轻，频率慢D.捻转角度大，用力重，频率快答案：A10.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，应配用的穴位是：A.行间、太溪B.中脘、丰隆C.气海、脾俞D.合谷、曲池答案：A多项选择题11.与气的生成密切相关的脏腑是：A.心B.肺C.脾D.肾E.肝答案：B,C,D12.下列属于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.丁香与郁金E.人参与五灵脂答案：A,B,C13.血瘀证的临床表现可有：A.刺痛，痛有定处B.肿块，质地坚硬C.出血，血色紫暗有块D.面色黧黑，肌肤甲错E.舌质紫暗或有瘀斑瘀点答案：A,B,C,D,E14.属于“从治”法的有：A.寒因寒用B.热因热用C.通因通用D.塞因塞用E.虚则补之答案：A,B,C,D15.肺痈成痈期的主要证候有：A.身热转甚，时时振寒B.咳吐大量脓血痰，腥臭异常C.咳吐黄稠浓痰D.胸满作痛，转侧不利E.舌苔黄腻，脉滑数答案：A,C,D,E填空题16.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，________；阳在外，________。”答案：阳之守也；阴之使也17.六淫致病中，________为百病之长，________为百病之始。答案：风；寒18.四君子汤的组成是人参、白术、茯苓、________。答案：炙甘草19.在经络系统中，________主“约束骨骼，屈伸关节”，________主“渗灌溪谷”。答案：经筋；别络（或孙络）20.中药“七情”中，单行是指________，相畏是指________。答案：单用一味药治疗疾病；一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除简答题（封闭型）21.简述脾主运化的生理功能具体体现在哪两个方面？答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷是指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的功能。运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用，即脾参与水液代谢，防止水湿痰饮内生。22.何为“通因通用”？请举例说明。答案：“通因通用”是反治法的一种，指用通利的方法治疗具有通泻症状的实证。例如，因食积内停导致的腹泻，泻下物臭如败卵，伴有脘腹胀痛，治疗时不应止泻，而应消食导滞、攻下积滞，选用保和丸、枳实导滞丸等方药，使积滞去而腹泻自止。23.简述肝气郁结证的主要临床表现。答案：肝气郁结证的主要临床表现有：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定；或咽部异物感（梅核气），或颈部瘿瘤，或胁下癥块；妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经；舌苔薄白，脉弦。24.写出针灸处方中“四关穴”的具体组成。答案：“四关穴”由双侧的合谷穴和太冲穴组成，共计四个穴位。25.简述“治风先治血，血行风自灭”的临床意义。答案：此理论强调了治血在治疗风病中的重要性。风病（如内风所致的眩晕、震颤、麻木、瘙痒等）常与血分病变相关，如血虚生风、血燥生风、血瘀致风等。因此，治疗时在祛风的同时或优先考虑治血，通过养血（如四物汤）、活血（如桃红四物汤）、凉血（如犀角地黄汤）等方法，使血液充盈或运行恢复正常，则风邪易除，风症自消。常用于治疗慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症、中风后遗症等。简答题（开放型）26.试论“阳常有余，阴常不足”学术思想对临床诊治的指导意义。答案：此观点由朱丹溪提出，是其滋阴学派的核心理念。他认为在生命过程中，人体精血阴液易于耗损亏虚，而相火（阳气的一种，易妄动）易于亢盛，故“阳常有余，阴常不足”。指导意义在于：①在养生方面，主张顾护阴精，节制食欲、情欲，避免相火妄动。②在病理认识上，强调许多疾病（如虚劳、痨瘵、消渴、眩晕等）的发生与阴精亏虚、虚火内扰有关。③在治疗上，确立了滋阴降火的大法，擅长运用知母、黄柏、熟地、龟板等滋阴降火药，创制大补阴丸等著名方剂。这一思想丰富了中医对阴虚火旺病机的认识，对后世温病学派养阴保津治法也有深远影响。临床诊治时，对于见有虚火上炎、阴精亏损证候者，应时刻谨记顾护阴液的重要性。27.请结合具体方剂，阐述“辛开苦降”法在治疗脾胃病中的应用。答案：“辛开苦降”法是利用辛味药（能散、能行）与苦味药（能泄、能燥）的配伍，达到开通气机、泄热燥湿、调和脾胃、消除痞满的目的。主要针对中焦脾胃气机升降失常，寒热错杂、湿热互结或痰湿阻滞所致的痞满、呕吐、泄泻、胃痛等证。例如：①半夏泻心汤：是辛开苦降法的代表方。方中半夏、干姜辛温开结散寒，黄连、黄芩苦寒降泄清热，四药相伍，辛开苦降，平调寒热，配伍人参、大枣、甘草补益中气，共奏和中降逆、消痞散结之功，主治寒热错杂之痞证。②枳实消痞丸：方中枳实、厚朴行气消痞，半夏、干姜辛温开结，黄连、黄柏苦寒清热燥湿，麦芽、茯苓、白术等健脾和胃，共奏消痞除满、健脾和胃之效，主治脾虚气滞、寒热互结之心下痞满。③连朴饮：方中黄连苦寒清热燥湿，厚朴、半夏、石菖蒲辛温芳香化湿、行气畅中，栀子、豆豉清宣郁热。辛开与苦降并用，清热化湿，理气和中，主治湿热霍乱，症见吐泻烦闷、小便短赤、舌苔黄腻。临床应用时，需根据寒热、湿浊的偏盛，调整辛味药与苦味药的比例与具体药味选择。案例分析题（综合类）28.病案：刘某，女，48岁。主诉：反复胃脘部隐痛、痞满3年，加重1周。患者平素工作压力大，饮食不规律。3年来常感胃脘部隐痛、胀满不适，食后尤甚，嗳气频繁，时有泛酸。近1周因情绪波动症状加重，胃脘灼痛，嘈杂不适，口干口苦，心烦易怒，大便偏干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦略数。既往体健。要求：（1）请给出中医诊断（病名、证型）。（2）请分析其病因病机。（3）请拟定治法。（4）请给出代表方剂名称及药物组成（至少写出5味核心药物）。（5）请列出针灸治疗可选取的主要穴位（至少4个，并说明选穴依据）。答案：（1）中医诊断：胃痛（肝胃郁热证）。（2）病因病机：患者长期情志不畅，肝气郁结，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，不通则痛，故见胃脘胀痛；肝郁日久化热，邪热犯胃，故见胃脘灼痛、嘈杂、口干口苦；肝火上扰心神则心烦易怒；热伤津液则大便偏干、小便黄；舌红苔薄黄、脉弦数为肝胃郁热之象。（3）治法：疏肝理气，清胃泄热。（4）代表方剂：化肝煎合左金丸加减。核心药物：青皮、陈皮、白芍、丹皮、栀子、黄连、吴茱萸。（或丹栀逍遥散加减，核心药物：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、丹皮、栀子。）（5）针灸取穴：中脘（胃之募穴，和胃止痛）、足三里（胃之下合穴，通调腑气）、太冲（肝经原穴，疏肝解郁）、内庭（胃经荥穴，清泻胃火）。选穴依据：局部取中脘通调局部气机；循经远取足三里、内庭疏导阳明经气，清胃热；取太冲疏解肝郁，清肝火。诸穴合用，共奏疏肝清胃、和络止痛之效。论述题29.试述“痰”的形成机制及其在疑难杂病发病中的重要作用，并举例说明临床如何从“痰”论治。答案：一、痰的形成机制：痰是水液代谢障碍形成的病理产物。其形成与肺、脾、肾、三焦等脏腑功能失调密切相关，尤以脾失健运为首要原因。外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等因素，影响脏腑气化功能，导致水液停聚，被火热煎熬，或被寒邪凝滞，或与气、血、食等搏结，从而形成痰。痰可分为有形之痰（咳吐可见）和无形之痰（流注于经络脏腑，不见其形）。二、痰在疑难杂病发病中的重要作用：痰之为病，随气升降，无处不到，症状复杂多变，故有“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”之说。其重要作用体现在：①阻滞气机、经络：导致局部胀满、疼痛、麻木，或形成痰核、瘰疬、瘿瘤（如淋巴结肿大、甲状腺结节）。②蒙蔽清窍：痰浊上扰清窍，可致眩晕、头痛、痴呆、癫痫、昏迷（如梅尼埃病、阿尔茨海默病、癫痫）。③痰瘀互结：痰浊阻滞血脉，影响血行，形成痰瘀互结，是心脑血管疾病（如冠心病、中风）、肿瘤等的重要病机。④痰火扰心：可致心悸、失眠、狂躁（如精神分裂症、躁狂症）。⑤流注关节：导致关节肿胀、畸形、屈伸不利（如类风湿关节炎）。三、从“痰”论治举例：（1）痰浊中阻之眩晕（如梅尼埃病）：症见眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿，健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤加减。（2）痰气郁结之梅核气（如癔球症）：症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，苔白腻，脉弦滑。治法：行气散结，降逆化痰。方药：半夏厚朴汤加减。（3）痰火扰心之不寐（如焦虑症伴失眠）：症见心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。（4）痰瘀互结之胸痹（如冠心病）：症见胸闷痛如窒，痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌质暗紫或有瘀斑，苔浊腻，脉弦滑或涩。治法：通阳泄浊，豁痰开结，活血化瘀。方药：瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减。总之，临床面对症状复杂、迁延难愈的疑难病证时，需考虑痰邪作祟的可能，仔细辨识痰的兼夹（如寒痰、热痰、湿痰、风痰、痰瘀等）及所犯部位，灵活运用温化、清化、燥湿、化痰、软坚、涤痰、豁痰开窍等法，往往能取得良效。应用题（计算/分析类）30.（中药剂量与配伍分析）某医师拟为一位脾虚湿盛、兼有食积的泄泻患者开具参苓白术散加减方。原方参苓白术散组成及常用剂量为：人参15g，白术15g，茯苓15g，山药15g，白扁豆12g，莲子肉9g，薏苡仁9g，砂仁6g，桔梗6g，炙甘草9g。现患者腹胀明显，嗳腐酸臭，舌苔厚腻。医师决定在原方基础上加用消食导滞药。要求：（1）请选择3味合适的消食导滞药，并写出其常用剂量（以克为单位，注明是生品或制品，如焦山楂）。（2）若加入所选药物，请分析全方可能的配伍意义（从君臣佐使或功能协同角度分析）。（3）该患者若同时伴有轻微畏寒，肠鸣辘辘，考虑兼有寒象，请问在上述加减基础上，可再酌加何药以温中散寒？请写出1-2味药及常用剂量。答案：（1）可选消食导滞药及常用剂量（示例）：焦山楂10-15g炒神曲10-15g炒麦芽15-30g（或选用：莱菔子10-15g，鸡内金6-10g等）（2）配伍意义分析：原方参苓白术散以人参、白术、茯苓为君，益气健脾