2026年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试突破瓶颈题（详细参考解析）698

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、某军区于1984年1～6月对20万名指战员进行高血压普查，共检出高血压患者200名。下列哪一项表示方法是正确的A.发病率为100/10万B.罹患率为100/10万C.期间患病率为100/10万D.时点患病率为100/10万E.续发率为100/10万

2、HLAI类基因包括（）。A.HLA—A，B，D位点B.HLA—A，B，C位点C.HLA—B，C，D位点D.HLA—DR，DQ，DP位点E.HLA—A，C，D位点

3、四格表χ2检验的校正公式应用条件为A.n＞40且T＞5B.n＜40且1＜T＜5C.n＞40且1＜T＜5D.n＜40且T＞5E.n＞40且T＜1

4、:已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于A.腹前部B.双手往后背C.胸前部D.双手下垂E.夹于腋下

5、德维尔将影响健康的因素分为四大类，下列哪一项不在这四大类之列A.生物学因素B.环境因素C.生态因素D.生活方式E.卫生服务

6、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。A.病情好转B.胸腔积液C.心包积液D.心脏扩大E.心力衰竭

7、不能用血培养进行病原学诊断的疾病是（）。A.亚急性细菌性心内膜炎B.肠热症C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性痢疾E.布氏菌病

8、续发率可以定义为A.接触者二次发病数／接触者总人数×100％B.接触者中发病人数／接触者总人数×100％C.接触者中患病人数／接触者总人数×100％D.同等身份的接触者中发病人数／同等身份人数×100％E.易感接触者中二代病例数／易感接触者总人数×100％

9、WHO提出健康四大基石不包括A.戒烟限酒B.充足睡眠C.适当锻炼D.心理平衡E.合理营养

10、对眼睛刺激作用最强的是A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并（a）芘

11、第三代头抱菌素（）。A.具有较强抗绿脓杆菌作用B.主要用于金黄色葡萄球菌引起骨及关节感染C.为支原体肺炎首选药D.具有抗DNA病毒的作用E.对念珠菌有强大抗菌作用

12、用正态近似法进行总体率的敬意估计时，应满足:A.np或n（1-p）均大于5B.以上均要求C.p或（1-p）不太小D.以上均不要求E.n足够大

13、NK细胞不具有的特征A.分泌多种细胞因子调节免疫B.杀伤靶细胞具有MHC限制C.发挥ADCC作用D.识别HLAⅠ类分子产生抑制信号E.来源于骨髓淋巴干细胞

14、实验设计的目的是A.验证方法B.减少误差C.保证科研成果质量D.排除干扰E.找出差异

15、医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款B.依法追究刑事责任C.依法承担赔偿责任D.由卫生行政部门吊销其执业证书E.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得

16、构成"传染过程"必须具备的因素是A.病原体、易感机体B.寄生虫、中间宿主及终末宿主C.病人、污染物、易感者D.传染源、传播途径、易感人群E.微生物、媒介及宿主

17、一同种异体骨髓移植受者在接受移植后出现了皮肤和肠道上皮细胞的坏死，可能的诊断是（）。A.宿主抗移植物反应性疾病B.移植物抗宿主反应性疾病C.I型变态反应性疾病D.免疫复合物型疾病E.自身免疫性疾病

18、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B.对轻症病人疗效好C.对年轻病人疗效好D.对重症及年老病人疗效差E.对痴呆效果不易改善

19、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是A.NaB.ClC.KD.CaE.Mg

20、作为蛋白质合成的模板是（）。A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA

21、计算某地某年粗死亡率的分母不能用A.年平均人口数B.年中人口数C.（年初人口数+年末人口数）/2D.该年7月1日零时人口数E.年中任意时刻人口数

22、关于苯二氮类药物的叙述，错误的是A.为目前最常用的镇静催眠药B.治疗焦虑症有良好疗效C.可用于心脏电复律前给药D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用无依赖性和成瘾性

23、反映儿童近期营养状况最灵敏的指标是A.头围B.身高C.坐高D.体重E.胸围

24、下列有关直线回归方程Y=a+bX的描述中不正确的是A.a＞0表示直线与纵轴的交点在原点上方B.b=0表示直线通过原点C.决定回归线的两个系数是a和bD.b＞0表示直线从左下方走向右上方E.回归线必通过点（--X，Y）

25、在葡萄糖氧化成乙酰CoA的过程中，多种维生素参与作用，其中不参与这一过程的是（）。A.泛酸B.维生素B12C.维生素B2D.维生素B1E.维生素PP

26、肝素抗凝的主要作用机制是A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制因子X的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

27、应付紧张的关键是A.注意休息，增加睡眠B.正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力C.锻炼身体，增强身体素质D.多与亲朋好友交谈，扩大交往E.学习舞蹈、绘画等陶冶情操

28、维系蛋白质分子中α-螺旋的化学键是（）。A.肚键B.氢键C.盐键D.二硫键E.疏水键

29、与革兰阳性菌相比较，革兰阴性菌细胞壁的特有成分是（）。A.肽聚糖B.外膜C.磷壁酸D.四肽侧链E.五肽交联桥

30、链激酶属于（）。A.促凝血酶药B.抗贫血药C.抗血小板药D.抗凝血药E.纤维蛋白溶解药

31、构成"传染过程"的必备因素有A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.寄生虫、中间宿主、终末宿主D.病原体、宿主机体E.患者、污染物、环境条件

32、女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上、下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为A.右侧半球脑出血B.以上都不是C.右侧半球脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.右侧半球脑栓塞

33、维拉帕米对下列心律失常疗效较好的是（）。A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷（贰）中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性早搏

34、细菌通过性菌毛转移基因的方式为（）。A.转化B.转导C.溶源性转换D.接合E.原生质体融合

35、下述哪些因素可诱发强心甙中毒？A.低血钾、低血镁B.高血钙C.心肌缺氧、肾功能减退D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K利尿药E.以上均是

36、女，55岁，头晕7年，血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg)，心率73次／分。心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜选用A.地尔硫B.普萘洛尔C.美托洛尔D.巯甲丙脯酸E.维拉帕米

37、社区卫生服务基本特点不包括A.综合性服务B.专科高技术性服务C.以初级卫生保健为基础的服务D.持续性服务E.可及性服务

38、下列有关动作电位传导的叙述中错误的是A.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快B.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞C.在有髓纤维是跳跃式传导D.动作电位的幅度随传导距离增加而减小E.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位

39、胸膜腔内压等于A.大气压－跨气道压B.大气压＋跨肺压C.大气压＋跨胸壁压D.大气压－肺弹性回缩压E.大气压＋肺弹性回缩压

40、制统计图时要求:A.直条图和线图，其长宽比例一般取5：7B.标题应说明图的主要内容，一般在图的上方C.以上都不对D.纵横两轴应有标目，一般不注单位E.纵轴尺度必须从零开始

41、有竞争性抑制剂时，酶反应动力学特点是（）。A.Km值增大，Vmax值不变B.Km值减小，Vmax值不变C.Km值不变，Vmax值增大D.Km值不变，Vmax值减小E.Km值和Vmax值均减小

42、流行病学研究方法的核心特征是A.群体特征B.以分布为起点的特征C.对比的特征D.概率论与数理统计的特征E.社会医学和预防为主的特征

43、集中交易市场的开办者、柜台出租者和展销会举办者未履行《食品安全法》规定的义务，在本市场发生食品安全事故，应当()。A.应当作出自查报告B.及时报告事故情况C.承担连带责任D.应当承担刑事责任

44、劳动者可以在以下医疗卫生机构进行职业病诊断A.县级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构B.省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构C.用人单位所在地的医疗卫生机构D.本人居住地的医疗卫生机构E.用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断

45、缺乏C1脂酶抑制剂的个体可发生A.IgG减少B.CTL减少C.白血病D.血管神经性水肿E.多发性骨髓瘤

46、流行病学实验研究的特点是A.设立对照B.采用盲法C.随机化分组D.前瞻性E.以上都不完全正确

47、患者范某于2004年11月4日因病住院治疗，后经治医师和范某及其家人商量决定实施手术治疗方案，决定于11月12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血，范某及其家人同意，于是给范某采血，进行交叉配血试验A.11月11日采集的B.11月4日采集的C.11月7日采集的D.11月8日采集的E.11月5日采集的

48、能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是A.肝素B.蛋白质C.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.α2-巨球蛋白

49、男性，60岁，患高血压病十多年。因劳累突然出现胸骨后及心前区阵发性绞痛。诊断为稳定型心绞痛。首选的药物是（）。A.普萘洛尔B.维拉帕米C.ACEID.哌唑嗪E.地尔硫卓

50、相关系数与回归系数可以是负值，是由于下列哪式可出现负值A.∑（X-X）B.∑（Y-Y）C.∑XY-（∑X）（∑Y）/nD.∑Y-（∑Y）/nE.∑（X-X）/n

51、女性，32岁，近日出现发热、腹痛、尿频、尿急等症状，诊断为大肠杆菌尿路感染，应首选（）。A.青霉素B.红霉素C.两性霉素D.头抱曲松E.林可霉素

52、在慢性病中，医患关系中最理想的模式是A.主动被动型B.共同参与型C.指导合作型D.主动主动型E.被动主动型

53、男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A.洗涤红细胞B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.少白细胞的红细胞E.全血

54、普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性A.87％B.67％C.25％D.33％E.12％

55、霍乱最主要的传播因素是A.水B.食物C.苍蝇D.手E.餐具

56、神经细胞动作电位上升支形成的离子基础是A.K外流B.Ca内流C.Na内流D.Na外流E.Cl内流

57、吗啡抑制呼吸的主要原因是A.作用于中脑盖前核B.能降低呼吸中枢对血液中CO的敏感性C.作用于迷走神经背核D.作用于导水管周围的灰质E.作用于边缘系统

58、频数分布的两个重要特征是:A.集中趋势与离散趋势B.样本均数与总体均数C.样本标准差与总体标准差D.样本与总体E.统计量与参数

59、违法《食品安全法》规定，未经许可从事食品生产经营活动或未经许可生产食品添加剂，货值金额不足一万元的，可并处（）罚款。A.2000元以上50000元以下B.50000元以上C.2000元以上10000元以下D.500元以上2000元以下

60、对某社区老年人群进行营养状况评定，首先进行家庭膳食调查。我国常用的膳食调查方法为A.查账法+称重法B.称重法+化学分析法C.24小时回顾询问法+查账法D.化学分析法+回顾询问法E.食物频度法+回顾询问法

61、以MHCII类途径呈递抗原的细胞是（）。A.未活化T细胞B.NK细胞C.B细胞D.嗜碱粒性细胞E.中性粒细胞

62、目前在我国农村社区健康教育一般指A.县B.乡和集镇C.村或生产队D.集体经济组织E.行政划分的组织

63、血脑屏障是指A.血-脑屏障B.血-脑脊液屏障C.脑脊液一脑细胞屏障D.上述三种屏障合称E.第一和第三种屏障合称

64、在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制A.入院率偏倚B.回忆偏倚C.现患病例一新病例偏倚D.混杂偏倚E.暴露怀疑偏倚

65、β-内酰胺类抗生素（）。A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成

66、关于胰岛素生理作用的描述，正确的是A.促进组织利用葡萄糖B.促进肝糖原异生C.促进脂肪分解D.抑制细胞生成DNA和RNAE.抑制肝外组织合成蛋白质

67、正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为A.μ+1.64σB.μ-1.96σC.μ+1.96σD.μ+2.58σE.μ-2.58σ

68、在假设检验时，本应是双侧检验的问题而误用了单侧检验水准，当拒绝H0时，则A.减小了第二类错误B.增大了第二类错误C.增大了第一类错误D.减小了第一类错误E.以上都不正确

69、参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞是A.肥大细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.NK细胞

70、5岁男，水肿7天，体检有高度水肿，血压120／75mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC2～3/HP,BUN5.4mmol／L。最可能的诊断是A.迁延性肾炎B.肾病综合征C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾炎性肾病

71、有关胺碘酮的叙述，下述哪一项是错误的？A.广谱抗心律失常，但不能用于预激综合征B.抑制Ca内流C.抑制K外流D.非竞争性阻断α、β受体E.显著延长APD和ERP

72、各观察值均加（或减）同一数后:A.均数不变，标准差改变B.均数改变，标准差不变C.两者均不变D.根据实际资料而定E.两者均改变

73、右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿，主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻

74、切断家兔颈部迷走神经后，呼吸运动变得（）。A.逐渐增强B.逐渐减弱C.不规则D.浅而快E.深而慢

75、预防肺炎常用的疫苗为A.死菌（疫）苗B.活菌（疫）苗C.类毒素D.多糖疫苗E.基因工程疫苗

76、临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉

77、以下关于可兴奋细胞动作电位的叙述，正确的是A.在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负B.不同的细胞，动作电位的幅值都相同C.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化D.动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变E.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变

78、尽管母乳从膳食中摄入不足，乳汁中含量较稳定的是A.钙B.铁C.叶酸D.碘E.硒

79、分类资料统计分析中，Sp表示A.总体中数据的变异度B.样本率的标准误C.总体率D.样本率E.总体率的标准误

80、不利于免疫耐受形成的方式是应用（）。A.口服抗原B.适宜剂量抗原C.高剂量抗原D.低剂量抗原E.可溶性抗原二、多选题

81、以一定概率由样本均数估计总体均数，宜采用A.参考值范围估计B.点估计C.参数估计和假设检验D.抽样误差估计E.区间估计

82、下列不属于胆色素的是A.血红素B.胆绿素C.胆素D.胆素原E.胆红素

83、心指数等于A.心率×每搏输出量／体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量／体表面积D.心输出量×体表面积E.心率×每搏心输出量×体表面积

84、引起胃容受性舒张的因素是（）。A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.胃壁内在神经丛兴奋D.促胰液素分泌E.肠抑胃素分泌

85、某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性早搏，其主要原因是（）。A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症

86、在甲状腺激素合成过程中起关键作用的酶是A.过氧化酶B.脱碘酶C.磷酸化酶D.蛋白水解酶E.氨基化酶

87、维拉帕米对下列心律失常疗效较好的是（）。A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷（贰）中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性早搏

88、有关DNA双螺旋结构叙述错误的是A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋。D.在空间排列上两肌单链从5'至3'端走向相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

89、疾病监测最重要的目的是A.及时掌握疾病的变化趋势，采取控制措施B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源

90、氯丙嗪（）。A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体

91、OR值是哪种流行病学研究方法的评价暴露与疾病关系的指标A.临床试验B.前瞻性队列研究C.回顾性队列研究D.社区试验E.病例对照研究

92、35岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现哮喘发作，诊断为"阿司匹林"哮喘，其发生的机理是A.乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛B.乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起C.抗原-抗体反应引起D.风湿热引起支气管平滑肌痉挛E.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起

93、锌主要分布在A.骨B.骨髓C.牙齿D.肌肉组织E.甲状腺

94、治疗TMP所致巨幼红细胞性贫血时，宜选用A.口服叶酸B.肌注叶酸C.肌注甲酰四氢叶酸钙D.口服维生素BE.肌注维生素B

95、直接影响筛检试验阳性预测值的是A.患病率B.死亡率C.罹患率D.发病率E.生存率

96、口服的长效抗精神病药是A.氟奋乃静B.奋乃静C.五氟利多D.氯普噻吨E.硫利达嗪

97、血凝块的回缩是由于（）。A.白细胞变形B.红细胞聚集C.血小板收缩D.红细胞叠连E.血纤维收缩

98、不属于原核细胞型的微生物是（）。A.噬菌体B.放线菌C.衣原体D.细菌E.支原体

99、孕前保健的目的是A.了解婚配是否影响胎儿健康B.筛查妊娠危险因素C.遗传性疾病的产前检查D.选择适宜的受孕时机E.选择适宜的妊娠季节

100、患者主诉近期眼睛干燥，天黑后视力明显下降。暗适应试验发现，45分钟后病人仍不见弱光。该病人可能缺乏的维生素是（）。A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素AE.维生素D

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：暂无解析

2、答案：B本题解析：HAI。工类抗原的特异性取决于a重链，由HLA—A，B，C位点编码；其日轻链是解—微球蛋白，编码基因在第15染色体。HLAI[类抗原受控于HLA—D区（包含5个亚区），由其中的A基因和B基因分别为。重链和R轻链编码，抗原多态性取决于a轻链。故选B项。

3、答案：C本题解析：暂无解析

4、答案：C本题解析：暂无解析

5、答案：C本题解析：本题属于基本知识题，考核知识点为现代医学模式。拉隆达(Lalonde)和德威尔(Dever)对环境健康医学模式加以修改补充后，提出了卫生服务和政策分析相结合的综合健康医学模式，为制定卫生政策提供了理论依据。该模式认为，影响健康有四大类因素，即生物遗传因素、环境因素、行为生活方式和卫生服务。因此正确答案应当选C。

6、答案：C本题解析：患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能。

7、答案：D本题解析：细菌性痢疾的诊断依据：血常规示：白细胞总数和中性粒细胞增加。粪便常规：豁液脓血便;镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。而血培养通常无阳性发现，因此急性菌痢依靠粪便的培养和免疫检测以诊断，不能用血培养进行病原学诊断。故选D项。

8、答案：E本题解析：续发率，也称二代发病率，指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第1个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例（又称二代病例）占所有易感接触者总数的比例。

9、答案：B本题解析：健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。【该题针对“健康教育★”知识点进行考核】

10、答案：D本题解析：动物实验发现，O能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。O还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

11、答案：A本题解析：抗生素的药理作用：①阿昔洛韦在感染细胞中经病毒的胸苷激酶（TK酶）及细胞中的激酶催化，生成三磷酸阿昔洛韦，抑制病毒DNA多聚酶，具有抗DNA病毒的作用，用于带状疤疹病毒、单纯疤疹病毒引起的皮肤和黏膜感染。②克林霉素能与核蛋白体50S亚基结合，抑制肚酰基转移酶，使蛋白质肤链的延伸受阻；对金葡菌（包括耐青霉素者）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌及大多数厌氧菌都有良好抗菌作用，主要用于金葡萄菌引起的骨及关节感染。③第三代头抱菌素对肠杆菌科细菌、绿脓杆菌等的抗菌作用尤强，并有一定量渗人炎症脑脊液中，对肾脏基本无毒性；适用于革兰阴性杆菌所致之中枢神经系统感染、败血症、骨髓炎、医源性肺炎等。

12、答案：B本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：暂无解析

16、答案：A本题解析：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展直至结束的整个过程。所以传染过程必备的因素为病原体和宿主(易感机体)。所以本题答案选择A。

17、答案：B本题解析：如果免疫攻击方向是由移植物针对宿主，即移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免应答并引起组织损伤，则称为移植物抗宿主反应（graftversushostreaction，GVHR）。GVHR主要见于骨髓移植后，急性GVHD一般在移植后3个月内发生，可引起肝、皮肤和肠道上皮细胞坏死。因此，该患者最可能的诊断是移植物抗宿主反应性疾病。故选B项。

18、答案：A本题解析：暂无解析

19、答案：D本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：暂无解析

22、答案：E本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映儿童的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素的影响如营养、辅食添加、疾病等。身高是反映儿童近期与远期营养状况的重要指标。

24、答案：B本题解析：暂无解析

25、答案：B本题解析：丙酮酸进人线粒体后，经丙酮酸脱氢酶系催化，进行脱氢（氧化）和脱竣（脱CO2），并与辅酶A（HS-CoA）结合成乙酰辅酶A。丙酮酸脱氢酶系的辅酶有焦磷酸硫胺素（TPP，含维生素B2）、黄素腺嗓吟二核昔酸（FAD，含维生素B2）、烟酰胺腺嗓吟二核苷酸（NAD+含维生素PP）、辅酶A（HS—CoA，含泛酸）、硫辛酸等。故选B项。

26、答案：E本题解析：肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。肝素影响凝血过程的许多环节。（1）抑制凝血酶原激酶的形成：（增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍）①肝素与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物；②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等灭活；③肝素是与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物，加速其对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成，并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。（2）干扰凝血酶的作用：小剂量肝素与AT-Ⅲ结合后即使AT-Ⅲ的反应部位（精氨酸残基）更易与凝血酶的活性中心（丝氨酸残基）结合成稳定的凝血酶-抗凝血酶复合物，从而灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。（3）干扰凝血酶对因子ⅩⅢ的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成；阻止凝血酶对因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。（4）防止血小板的聚集和破坏：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，从而防止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力

27、答案：B本题解析：应付紧张的关键是正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力。

28、答案：B本题解析：多蛋白质分子含有几条肤链，它们通过一定的化学键互相结合在一起，稳定蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是氢键。蛋白质中常见的一种二级结构，肤链主链绕假想的中心轴盘绕成螺旋状，一般都是右手螺旋结构，螺旋是靠链内氢键维持的。每个氨基酸残基（第n个）的默基氧与多肤链C端方向的第4个残基（第n+4个）的酞胺氮形成氢键。故选B项。

29、答案：B本题解析：革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰染色的结果来区分的；细菌对于革兰染色的不同反应，是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。革兰阳性细菌的细胞壁主要是由肽聚糖形成的网状结构组成的；革兰阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，有特殊组分:外膜，由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。故选B项。

30、答案：E本题解析：链激酶是纤维蛋白溶解药，具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用。能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解。用于治疗血栓栓塞性疾病，如深静脉栓塞、周围动脉栓塞、急性肺栓塞、血管外科手术后的血栓形成、导管给药所致血栓形成、新鲜心肌梗死、中央视网膜动静脉栓塞等。故选E项。

31、答案：D本题解析：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展直至结束的整个过程。所以其必备条件是病原体和宿主机体。

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：维拉帕米本品使浦氏纤维的正常自律性减低、房室结的反拗期及传导时间延长;能延缓和预防暂时性缺血诱发的心律失常;可减慢心率、延长P一R间期，但不改变QRS时间、Q—T间期。可用于抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效;对房室交界区心动过速疗效也很好;也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏。故选B项。

34、答案：D本题解析：①转化：受体菌摄取供体菌游离的DNA片段，从而获得新的遗传性状的方式。②转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状的方式叫转导。③溶原性转换：温和噬菌体的DNA整合到宿主菌的染色体DNA后，使细菌的基因型发生改变从而获得新的遗传性状。④接合：细菌通过性菌毛将遗传物质（主要为质粒）从供体菌转移给受体菌，使受体获得新的遗传性状。⑤原生质体融合：将两种不同的细胞经溶菌酶或青霉素等处理，失去细胞成为原生质体后进行相互融合的过程。故选D项。

35、答案：E本题解析：暂无解析

36、答案：D本题解析：暂无解析

37、答案：B本题解析：社区卫生服务的特点是：①以健康为中心；②以人群为对象；③以家庭为单位；④提供综合服务。其中，全科医生是社区卫生服务的核心。全科医学的特点：①人格化服务；②综合性服务；③连续性服务；④协调性服务；⑤可及性服务。而B是专科医生的特点。

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：D本题解析：胸膜腔内压又称胸内负压，在正常情况下，其压力低于大气压。胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩压之差。肺弹性回缩压与大气压方向相反，其与大气压的代数和即为胸膜腔内压，而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系，所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值，且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系，所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压减去肺弹性回缩压，所以答案D是正确的。

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：根据抑制剂与酶结合的紧密程度不同，酶的抑制作用分为不可逆性抑制与可逆性抑制两类。竞争性抑制作用是常见的可逆性抑制作用，抑制剂与酶的底物结构相似，可与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合成中间产物。酶促反应的Vmax不因有竞争性抑制剂的存在和改变，而使酶的表现Km值增大。故选A项。

42、答案：C本题解析：在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。

43、答案：C本题解析：暂无解析

44、答案：E本题解析：《职业病防治法》第四十五条规定：劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

45、答案：D本题解析：缺乏C1酯酶抑制剂，可以导致活化的C1不能被及时灭活，从而导致补体的后继成分C4、C2等被激活，产生C2a和C4a等具有过敏毒素作用的补体小片段，引起血管的扩张和通透性增强，形成血管神经性水肿。因此，本题选择D。

46、答案：B本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：肝素通过与抗凝血酶Ⅲ结合形成复合物，使抗凝血酶的作用增大100～1000倍；蛋白质C系统的作用主要是通过水解灭活因子Ⅷa和ⅤA，抑制因子X及凝血酶原的激活；组织因子途径抑制物主要通过对组织因子的作用抑制外源性凝血；仅α-巨球蛋白属于丝氨酸蛋白酶抑制物，主要通过与多种凝血因子活性部位的丝氨酸结合，灭活这些凝血因子，达到抗凝血作用，所以答案为A。

49、答案：A本题解析：普萘洛尔属于β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力的作用来减少心肌需氧量，达到治疗心绞痛的目的；可使心绞痛发作次数减少，运动耐受力提高，减少硝酸甘油用量。用于治疗稳定及不稳定心绞痛，可减少发作次数，对伴有高血压或心律失常者更为适用。故选A项。

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70肠。第三代头抱菌素对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用，对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性；血浆半衰期延长，体内分布广，组织穿透力强。故该患者首选的抗生素是头袍曲松。故选D项。

52、答案：B本题解析：由于需要长期坚持治疗，而且很多治疗需要患者在家完成，因此只有建立共同参与型的医患关系，才能达到有效治疗的目的。

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：根据题意，有乳腺癌史妇女阳性者为真阳性A=100，正常妇女阳性者为假阳性B=50，有乳腺癌史妇女阴性者为假阴性C=400－100=300，正常妇女阴性者为真阴性D=400－50=350。该试验的灵敏度=A/（A+C）×100%=100/（100+300）×100%=25%。【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】试验的特异度=D/（B+D）×100%=350/（50+350）×100%=87.5％【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】

55、答案：A本题解析：经水传播是霍乱最主要的传播途径。经食物的传播作用仅次于水。

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：暂无解析

59、答案：A本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：称重法：系对某一膳食单位（集体食堂或家庭）或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进行称重，计算出每人每天各种营养素的平均摄入量，调查时间为3～7天。记账法：通过查账或记录本单位一定时间内各种食物消耗总量和用餐人日数，计算出平均每人每日的食物消耗量，一般可统计1个月，一年四季各进行一次。

61、答案：C本题解析：以MHCI}类途径呈递抗原的细胞是MHCII类分子；n类分子由。链和a链组成，仅表达于淋巴样组织中的各种细胞表面，如专职抗原呈递细胞（包括B细胞、巨噬细胞、树突状细胞）、胸腺上皮细胞和人的活化T细胞等。因此，本题选项中属于MHCII类分子的是B细胞。故选C项。

62、答案：B本题解析：在我国城市社区一般是指街道，农村社区一般是指乡镇。

63、答案：D本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：暂无解析

65、答案：A本题解析：暂无解析

66、答案：A本题解析：胰岛素有促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用、加速糖原合成、抑制糖异生、促进脂肪合成和储存、抑制脂肪分解、促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成。故上述5项中只有A项是正确的。

67、答案：A本题解析：暂无解析

68、答案：C本题解析：暂无解析

69、答案：A本题解析：肥大细胞通过释放介质引发多种I型超敏反应性疾病，如过敏性鼻炎，哮喘，湿疹，瘙痒，过敏性结膜炎和全身性过敏反应等。

70、答案：B本题解析：暂无解析

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：B本题解析：暂无解析

73、答案：B本题解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使静脉血回流人右心受阻，静脉压升高导致毛细血管血压升高和有效滤过压升高，组织液生成增多，可引起水肿，尤其是下肢水肿。其他四个因素也可引起有效滤过压增加，但不是右心衰竭病人水肿的原因。

74、答案：E本题解析：迷走神经主要参与肺牵张反射，包括了肺扩张反射和肺萎陷反射两部分。吸气时，肺被扩张，气道的牵张感受器受刺激，发放冲动通过迷走神经到达延髓，切断吸气神经元的活动，使吸气过程终止，这样便加速了吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加，此为肺扩张反射。切断家兔双侧迷走神经后，动物的呼吸降变得深而慢，这是因为失去了肺扩张反射对吸气过程的抑制所致。故选E项。

75、答案：D本题解析：肺炎常用的疫苗是从细菌提取的多糖成分制备的肺炎球菌的多糖疫苗。

76、答案：A本题解析：暂无解析

77、答案：E本题解析：暂无解析

78、答案：A本题解析：人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响。维生素D和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，维生素A能部分通过乳腺，但转移到乳汁中的数量有一定限度。乳腺对碘有浓聚作用。

79、答案：B本题解析：暂无解析

80、答案：B本题解析：免疫耐受是指机体的免疫系统接触了某种特定抗原后，针对该抗原表现特异性无应答现