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文档简介

2026年主管护师考试外科护理题库及答案1.患者,男性,45岁,因胃溃疡大出血入院,经治疗出血停止,病情缓解,现需做潜血试验,适宜的食谱是()A.洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤B.鱼、菠菜、豆腐汤C.芹菜炒肉丝、青椒豆腐丝、蛋汤D.冬瓜、土豆丝、豆腐汤E.红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤答案:D解析:潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。选项A中猪肝、选项B中菠菜、选项C中芹菜、选项E中红烧肉均不符合要求,而冬瓜、土豆丝、豆腐汤不会影响潜血试验结果。2.患者,男,35岁。因车祸致头部外伤,当即昏迷约1小时,清醒后诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,生命体征平稳,目前最主要的处理措施是()A.静卧、抬高床头15~30cmB.应用抗生素C.保持外耳道清洁、通畅D.不作外耳道填塞E.以上都是答案:E解析:该患者为颅中窝骨折,有脑脊液耳漏。对于脑脊液漏的患者,应采取头高位卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏等,以防颅内压骤然升降导致气颅;应用抗生素预防感染;保持外耳道清洁、通畅,但不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。所以以上措施均正确。3.男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑()A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克答案:C解析:肝叶切除术后患者出现嗜睡、烦躁不安等精神症状,结合有黄疸、少尿等肝功能损害表现,应首先考虑肝性脑病。胆汁性腹膜炎主要表现为腹痛、发热等腹膜刺激征;膈下脓肿主要有高热、胸痛、呃逆等表现;内出血主要表现为血压下降、心率增快等休克症状;休克有血压降低等典型表现。4.患者,女,50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵答案:E解析:乳癌根治术后患侧肢体康复锻炼的最终目标是手经头摸到对侧耳朵,以恢复患侧上肢的正常功能,促进肢体血液循环,减少上肢水肿和功能障碍的发生。5.男性,28岁,因车祸致腹部损伤,腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有腹腔内脏损伤,其处理原则是()A.立即剖腹探查B.先抗感染治疗,待病情稳定后再考虑手术C.严密观察病情变化,不急于手术D.积极抗休克治疗,如休克仍不能纠正,应在抗休克的同时进行手术探查E.给予止痛剂缓解疼痛答案:D解析:对于疑有腹腔内脏损伤的患者,应积极抗休克治疗,若休克仍不能纠正,提示有进行性大出血,此时应在抗休克的同时进行手术探查,以明确损伤部位并进行止血等处理。不能盲目立即剖腹探查,也不能单纯抗感染或不积极处理,而止痛剂可能掩盖病情,一般在明确诊断后使用。6.患者,男,40岁。因腹股沟斜疝行疝修补术,术后护理措施错误的是()A.取平卧位,膝下垫一软枕B.用丁字带托起阴囊C.早期下床活动D.避免用力排便E.切口处沙袋压迫答案:C解析:腹股沟斜疝术后应取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合;用丁字带托起阴囊可防止阴囊血肿;避免用力排便可防止腹内压增高导致疝复发;切口处沙袋压迫可防止出血。而术后不宜早期下床活动,一般术后3~5天可考虑离床活动,过早下床活动可能增加复发的风险。7.男性,55岁,有肝硬化病史10年,近2个月来出现右上腹隐痛,乏力、食欲减退,体重下降。查体:肝大,质硬,表面不光滑,可触及结节,AFP>400μg/L。最可能的诊断是()A.肝硬化结节B.肝血管瘤C.继发性肝癌D.原发性肝癌E.肝囊肿答案:D解析:患者有肝硬化病史,出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降等症状,查体肝大、质硬、表面不光滑可触及结节,且AFP(甲胎蛋白)>400μg/L,AFP是诊断原发性肝癌的特异性标志物,综合考虑最可能的诊断是原发性肝癌。肝硬化结节AFP一般不升高;肝血管瘤、肝囊肿多无AFP升高及肝癌相关症状;继发性肝癌应有原发肿瘤的表现。8.患者,女,30岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第5天,体温38.5℃,切口红肿、压痛。首先考虑的并发症是()A.腹腔脓肿B.切口感染C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.阑尾残株炎答案:B解析:阑尾切除术后切口红肿、压痛伴发热,首先考虑切口感染。腹腔脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿多有腹痛、腹胀、腹部包块等表现;阑尾残株炎主要表现为术后再次出现类似阑尾炎的症状。9.男性,65岁,因前列腺增生行经尿道前列腺电切术,术后护理措施错误的是()A.术后用生理盐水持续膀胱冲洗B.冲洗速度根据引流液颜色调整C.引流不畅时应及时高压冲洗D.观察有无膀胱痉挛的发生E.术后3~5天尿液颜色清澈可停止冲洗答案:C解析:经尿道前列腺电切术后用生理盐水持续膀胱冲洗,可防止血凝块堵塞尿管,冲洗速度根据引流液颜色调整,颜色深则快,颜色浅则慢;应观察有无膀胱痉挛的发生;术后3~5天尿液颜色清澈可停止冲洗。但引流不畅时不可高压冲洗,以免引起前列腺窝出血等并发症,应及时挤压尿管或在医生指导下处理。10.患者,男,25岁。因脊柱骨折致截瘫1个月,为预防泌尿系统并发症,下列护理措施错误的是()A.留置导尿,定时开放引流B.多饮水,每日不少于2000mlC.每周更换导尿管一次D.保持尿道口清洁,每日消毒1~2次E.导尿管脱落后应立即插入新管答案:E解析:脊柱骨折致截瘫患者为预防泌尿系统并发症,应

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