2026年主管护师考试真题及答案

2026年主管护师考试真题及答案专业知识一、A1型题1.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.处理诱因E.防治并发症答案：A解析：补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物学效应才能充分发挥，且单纯注射胰岛素而无足够的液体，可进一步将细胞外液转移至细胞内，组织灌注更显不足。所以首先应大量补充液体。2.下列关于急性白血病的描述，不正确的是A.儿童中急性粒细胞白血病多见B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位C.脾及浅表淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段答案：A解析：儿童中急性淋巴细胞白血病多见，而非急性粒细胞白血病。中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位；脾及浅表淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见；急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案（长春新碱+泼尼松）；化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段。3.慢性肺心病发生的关键环节是A.肺动脉高压B.左心室肥厚C.右心室扩大D.体循环淤血E.心功能不全答案：A解析：慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压。长期肺循环阻力增加，肺动脉高压，使右心室后负荷加重，右心室代偿性肥厚、扩大，最终导致右心功能衰竭。二、A2型题1.患者，男性，68岁，有慢性咳嗽、咳痰病史30年，近2年来出现进行性呼吸困难，伴双下肢水肿。今日因上呼吸道感染病情加重入院。查体：神志清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者目前最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病C.肺炎D.支气管哮喘E.气胸答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史30年，近2年出现进行性呼吸困难，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱等为慢性阻塞性肺疾病的表现。此次因上感病情加重，出现双下肢水肿、肝大等右心衰竭表现，故考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病。2.患者，女性，28岁，妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），该患者最可能的诊断是A.轻度妊娠期高血压疾病B.中度妊娠期高血压疾病C.先兆子痫D.子痫E.妊娠合并原发性高血压答案：C解析：患者妊娠32周，出现头痛、眼花等自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），符合先兆子痫的诊断标准。轻度妊娠期高血压疾病血压轻度升高，可伴有水肿，无蛋白尿及自觉症状；中度妊娠期高血压疾病血压进一步升高，但无自觉症状；子痫是在先兆子痫基础上出现抽搐；妊娠合并原发性高血压是在妊娠前即有高血压病史。三、A3/A4型题（13题共用题干）患者，男性，50岁，有高血压病史5年，近1个月来反复出现心悸、胸闷，休息后可缓解。心电图示：频发室性早搏。1.该患者出现频发室性早搏的主要原因可能是A.电解质紊乱B.心肌缺血C.心力衰竭D.洋地黄中毒E.自主神经功能紊乱答案：B解析：患者有高血压病史，易导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血，心肌缺血可导致心肌电活动不稳定，从而出现频发室性早搏。虽然电解质紊乱、心力衰竭、洋地黄中毒、自主神经功能紊乱等也可引起室性早搏，但结合该患者有高血压病史，首先考虑心肌缺血。2.若患者室性早搏药物治疗无效，可考虑采用的治疗方法是A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.导管射频消融术D.植入心脏起搏器E.主动脉内球囊反搏术答案：C解析：对于药物治疗无效的频发室性早搏，导管射频消融术是一种有效的治疗方法，可通过消融异常的心肌组织来消除室性早搏。同步直流电复律主要用于治疗快速性心律失常如心房颤动、室上性心动过速等伴有血流动力学障碍者；非同步直流电复律用于心室颤动等；植入心脏起搏器主要用于缓慢性心律失常；主动脉内球囊反搏术用于改善心脏功能、增加冠脉灌注等。3.该患者在日常生活中应注意避免的诱因不包括A.吸烟B.饮酒C.剧烈运动D.精神紧张E.定期体检答案：E解析：吸烟、饮酒、剧烈运动、精神紧张等均可诱发心律失常，而定期体检是有助于早期发现病情变化、进行健康管理的措施，不是需要避免的诱因。四、B型题（12题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热1.肺炎链球菌肺炎患者常见的热型是答案：A解析：肺炎链球菌肺炎患者常见的热型是稽留热，体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。2.败血症患者常见的热型是答案：B解析：败血症患者常见的热型是弛张热，体温在39℃以上，24小时内体温差达1℃以上，但最低体温仍高于正常水平。相关专业知识一、A1型题1.下列关于医院感染监测的叙述，不正确的是A.包括综合性监测和目标性监测B.综合性监测是指对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行全面、综合性的监测C.目标性监测是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测D.医院感染患病率监测属于目标性监测E.医院感染漏报率调查属于综合性监测答案：E解析：医院感染漏报率调查属于目标性监测，不是综合性监测。医院感染监测包括综合性监测和目标性监测；综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行全面、综合性的监测；目标性监测是根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的监测；医院感染患病率监测属于目标性监测。2.下列消毒剂中属于高效消毒剂的是A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.苯扎溴铵E.氯己定答案：C解析：高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。戊二醛属于高效消毒剂。碘伏、乙醇属于中效消毒剂；苯扎溴铵、氯己定属于低效消毒剂。3.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B解析：护士应严格执行医嘱，但不能根据需要自行调整医嘱。执行口头医嘱时先复诵一遍，确认无误后方可执行；发现医嘱有误或与病情不符时，应拒绝执行并向医生提出质疑；医嘱正确无误时要及时执行。二、A2型题1.护士长在对病房进行护理质量检查时，发现护士在进行无菌操作时未遵循无菌技术原则。护士长应采取的措施不包括A.立即指出护士的错误B.详细讲解无菌技术原则C.给予护士严厉批评D.让护士立即纠正错误操作E.对护士进行相关培训答案：C解析：当发现护士无菌操作未遵循原则时，护士长应立即指出错误，详细讲解无菌技术原则，让护士立即纠正错误操作，并对护士进行相关培训。给予严厉批评可能会打击护士的积极性，不利于问题的解决和护士的成长，所以该措施不妥。2.某医院为了提高护理人员的应急能力，组织了一次急救技能演练。在演练过程中，一名护士操作失误导致患者出现了轻微的不良反应。此时，医院应采取的首要措施是A.对该护士进行处罚B.立即停止演练，对患者进行处理C.继续演练，待结束后再处理患者D.对其他护士进行教育E.总结经验教训，修改演练方案答案：B解析：在演练中患者出现轻微不良反应，首要措施是立即停止演练，对患者进行处理，以保障患者的安全和健康。对护士进行处罚、对其他护士进行教育、总结经验教训修改演练方案等可在患者处理好之后再进行。三、A3/A4型题（13题共用题干）某医院新建了一栋病房楼，为了确保病房环境的安全和卫生，医院采取了一系列措施进行医院感染预防和控制。1.病房的地面应采用的消毒方法是A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒剂擦拭一次C.每日用含氯消毒剂擦拭D.每月用含氯消毒剂擦拭一次E.只在有污染时用含氯消毒剂擦拭答案：C解析：病房地面应每日用含氯消毒剂擦拭，以保持地面的清洁卫生，预防医院感染。含氯消毒剂具有较强的杀菌作用，能有效杀灭各种病原体。2.对于病房内的空气消毒，可采用的方法是A.自然通风B.紫外线照射C.过氧乙酸熏蒸D.以上均是E.以上均不是答案：D解析：病房内空气消毒可采用自然通风，自然通风是一种简单、经济、有效的空气净化方法；紫外线照射能有效杀灭空气中的微生物；过氧乙酸熏蒸也具有良好的空气消毒效果。所以以上方法均可采用。3.医院对病房的医疗废物进行分类收集和处理，下列医疗废物中应放入黄色垃圾袋的是A.废弃的针头B.废弃的口罩C.废弃的血标本D.以上均是E.以上均不是答案：D解析：黄色垃圾袋用于收集感染性废物，废弃的针头可能携带病原体，属于感染性废物；废弃的口罩在使用过程中可能沾染细菌、病毒等，属于感染性废物；废弃的血标本含有病原体，也属于感染性废物。所以以上均应放入黄色垃圾袋。四、B型题（12题共用备选答案）A.清洁区B.半污染区C.污染区D.无菌区E.潜在污染区1.医护人员值班室属于答案：A解析：清洁区是指未被病原微生物污染的区域，医护人员值班室未与患者直接接触，属于清洁区。2.病房的走廊属于答案：B解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，病房走廊有患者和医护人员走动，有可能被污染，属于半污染区。专业实践能力一、A1型题1.下列关于鼻饲法的操作，错误的是A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前应检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度应保持在3840℃D.鼻饲完毕后应立即拔出胃管E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理答案：D解析：鼻饲完毕后不能立即拔出胃管，应夹闭胃管末端，用纱布包裹，固定于患者枕边，待下次鼻饲时再继续使用。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲前应检查胃管是否在胃内；鼻饲液温度应保持在3840℃；长期鼻饲者应每天进行口腔护理，以预防口腔感染。2.下列关于导尿术的操作，正确的是A.女性患者导尿时，应消毒尿道口、小阴唇、大阴唇B.男性患者导尿时，应提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.首次放尿不超过1000mlE.以上均正确答案：E解析：女性患者导尿时，应先消毒尿道口、小阴唇，再消毒大阴唇；男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入；导尿管插入深度女性为46cm，男性为2022cm；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱，同时也可防止膀胱内压力突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。3.下列关于冷疗法的作用，错误的是A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E解析：冷疗法可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血；可抑制细胞的活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；可使局部血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而控制炎症扩散；可通过传导散热降低体温。而促进炎症消散是热疗法的作用。二、A2型题1.患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多黏稠分泌物，不易清除。此时应选用的漱口溶液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.1%3%过氧化氢溶液D.2%3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液答案：C解析：1%3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔内有较多黏稠分泌物、有异味等情况。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻微抑菌，除臭；2%3%硼酸溶液为酸性防腐剂，有抑制细菌作用；0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。2.患者，女性，40岁，因外伤致股骨骨折入院。现需进行下肢牵引。护士在为患者进行牵引护理时，下列措施错误的是A.保持牵引锤悬空B.牵引绳应与患肢纵轴平行C.定期测量患肢长度D.牵引重量可根据患者情况自行调整E.观察患肢血液循环情况答案：D解析：牵引重量应根据患者的病情、体重等情况由医生确定，护士不能自行调整，否则可能导致牵引效果不佳或引起不良反应。保持牵引锤悬空可保证牵引的有效性；牵引绳应与患肢纵轴平行，可避免牵引力量的分散；定期测量患肢长度，可观察牵引效果；观察患肢血液循环情况，可及时发现有无血液循环障碍等并发症。三、A3/A4型题（13题共用题干）患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，血氧饱和度85%。医嘱给予持续低流量吸氧。1.该患者吸氧的流量应控制在A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者多存在二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器来维持呼