2025年中暑急救知识试题及答案

2025年中暑急救知识试题及答案（一）单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024版《中国中暑急救临床指南》（2025年全国普及执行），中暑的核心致病因素是（）A.环境温度超过35℃B.机体产热大于散热，体温调节功能失衡C.环境相对湿度超过60%D.未及时补充含电解质的饮品2.下列人群中，不属于中暑超高危人群的是（）A.65岁以上独居、无人照料的老年人B.1岁以下体温调节中枢尚未发育完善的婴儿C.夏季每日连续户外作业4小时以上的建筑工人D.高血压、糖尿病控制稳定的30岁中青年上班族3.先兆中暑的典型临床表现不包括（）A.头晕头痛、注意力不集中B.口渴多汗、四肢乏力C.核心体温≥38℃D.动作协调性下降4.针对轻度中暑患者的现场处置，下列做法错误的是（）A.立即转移至阴凉通风、有空调的区域B.给予口服补液盐Ⅲ或含电解质的清凉饮品C.口服布洛芬或对乙酰氨基酚快速退热D.解开领口、袖口，脱去紧身不透气的衣物5.热痉挛作为中度中暑的典型类型，其最具特征性的临床表现是（）A.骨骼肌阵发性痉挛疼痛，多见于四肢肌肉、腓肠肌，常对称性发作B.意识模糊、反应迟钝C.血压下降、心率增快D.恶心、呕吐、腹泻6.热衰竭的核心病理生理改变是（）A.中枢神经系统不可逆损伤B.有效循环血量不足，外周循环衰竭C.横纹肌溶解D.肝肾功能急性损伤7.下列不属于热射病核心诊断指标的是（）A.核心温度（肛温）≥40℃B.出现中枢神经系统功能障碍，如谵妄、昏迷、抽搐、行为异常C.皮肤干热无汗D.血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高8.根据2025年执行的中暑急救规范，热射病患者的降温黄金时间为发病后（）内将核心温度降至39℃以下，发病后2小时内降至38.5℃以下，可将病死率从80%降至10%以下。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.1.5小时9.下列降温方式中，2024版《中国中暑急救临床指南》明确不推荐常规用于中暑患者的是（）A.冰袋冷敷颈动脉、腹股沟、腋下等大血管走行区域B.20-25℃温水擦拭全身，配合风扇吹风加速蒸发散热C.75%医用酒精全身擦浴D.4℃低温生理盐水静脉输注10.针对中暑昏迷患者的现场处置，下列做法正确的是（）A.强行喂服藿香正气水、十滴水等药物缓解症状B.用力掐按人中穴，促进患者清醒C.将患者摆放为侧卧位，清理口腔分泌物，保持气道通畅D.为避免患者着凉，覆盖厚毛毯保暖11.下列关于中暑体温测量的说法，正确的是（）A.额温枪测量的额头温度可作为热射病的诊断依据B.腋温测量值比核心温度高0.5-1℃，需折算后判断病情C.肛温是现场评估中暑核心温度的首选标准D.口腔温度不受环境温度影响，适合所有中暑患者测量12.夏季高温高湿环境下，户外作业人员预防中暑的措施中，错误的是（）A.每15-20分钟补充一次电解质饮品，每次150-200mlB.日最高气温37-40℃时，正午12点至15点期间不得安排户外作业C.穿戴深色、紧身的化纤工作服，避免晒伤D.随身携带降温贴、清凉油等物品，轮流休息，每连续作业不超过45分钟13.儿童中暑的特殊表现不包括（）A.哭闹不安、拒绝进食B.皮肤湿冷、大汗淋漓C.嗜睡、反应差D.抽搐、昏迷14.热射病患者转运途中，下列做法错误的是（）A.持续监测核心体温，每10分钟记录一次B.关闭车内空调，避免患者受凉加重病情C.保持气道通畅，给予高流量吸氧D.持续采取物理降温措施，避免体温反弹15.下列药物中，不会增加中暑发病风险的是（）A.氯苯那敏（抗组胺药）B.阿托品（抗胆碱药）C.呋塞米（利尿剂）D.二甲双胍（降糖药，血糖控制稳定）16.针对中暑合并肌肉痉挛（热痉挛）的患者，下列处置错误的是（）A.牵拉痉挛的肌肉，缓解疼痛B.给予含钠的电解质饮品补充丢失的盐分C.按摩痉挛部位D.立即强行站立活动，缓解痉挛17.非劳力性（经典型）热射病最常见的发病人群是（）A.马拉松运动员B.户外快递员C.65岁以上独居老人、慢性病患者、婴幼儿D.消防队员18.中暑患者出现下列哪种情况，提示预后不良，需立即送医抢救（）A.头晕头痛，休息后缓解B.体温38℃，伴随恶心C.核心温度≥40℃，出现意识障碍D.腓肠肌痉挛，疼痛明显19.下列关于藿香正气类药物用于中暑的说法，正确的是（）A.热射病患者昏迷时可灌服藿香正气水快速缓解症状B.藿香正气水含有酒精，不适用于中暑发热、服用头孢类药物的患者C.藿香正气类药物可替代物理降温用于热射病的救治D.所有类型的中暑都适用藿香正气类药物治疗20.根据2025年《防暑降温措施管理办法》修订版，用人单位安排劳动者在35℃以上高温天气从事室外露天作业的，应当向劳动者发放高温津贴，标准为每人每小时不低于（）A.2元B.3元C.5元D.10元（二）多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.中暑的常见诱发因素包括（）A.环境温度≥32℃、相对湿度≥60%且通风不良B.高强度体力劳动、剧烈运动C.服用抗组胺药、抗胆碱药、利尿剂等影响出汗或体液平衡的药物D.肥胖、穿着不透气的紧身衣物2.热射病的常见并发症包括（）A.横纹肌溶解B.急性脑水肿、颅内压升高C.多器官功能衰竭（肝、肾、心、肺）D.弥散性血管内凝血（DIC）3.针对神志清醒、能自主吞咽的轻度中暑患者，可给予下列哪些饮品补充体液（）A.冰镇碳酸饮料B.口服补液盐Ⅲ溶液C.加了少量食盐的凉白开D.常温绿豆汤4.针对热射病患者的现场急救措施，下列说法正确的是（）A.第一时间呼叫120急救，告知接诊医院疑似热射病，提前做好救治准备B.持续采取物理降温措施，直至核心温度降至38.5℃以下C.患者出现抽搐时，强行按压四肢避免受伤D.患者出现呕吐时，将头偏向一侧，清理口腔异物，避免误吸5.下列人群中，需要重点预防中暑的有（）A.怀孕38周的孕妇B.患有帕金森病、长期卧床的老年人C.参加夏季军训的青少年D.户外外卖配送员6.下列关于中暑预防的说法，正确的有（）A.夏季居家时，即使不开空调也要开窗通风，避免密闭环境B.高温天气尽量减少10点至16点期间的外出C.大量出汗后，单纯饮用白开水即可补充丢失的体液D.不要将儿童、宠物单独留在密闭的车内，即使停留10分钟也可能引发热射病7.下列属于中暑处置禁忌的有（）A.给热射病患者口服布洛芬、对乙酰氨基酚退热B.给昏迷的中暑患者强行喂水、喂药C.用冰块直接擦拭患者皮肤，避免冻伤D.热射病患者体温降至38.5℃以下后，仍需持续监测体温，避免反弹8.热衰竭的典型临床表现包括（）A.头痛、头晕、恶心、呕吐B.血压下降、心率增快、四肢湿冷C.核心温度升高至38.5-40℃D.出现昏迷、抽搐9.针对夏季儿童中暑的预防措施，下列说法正确的有（）A.儿童户外活动时，每半小时补充一次水分B.不要给儿童穿过多、过厚的衣物，选择浅色、透气的棉质衣物C.儿童车内乘坐时，即使短时间离开也要将儿童一同带走D.儿童出现中暑先兆时，立即转移至阴凉处，给予凉的电解质饮品10.热射病患者转运至医院后，需重点监测的指标包括（）A.核心体温B.意识状态、瞳孔变化C.肝肾功能、心肌酶、凝血功能D.尿量、电解质水平（三）判断题（每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.只有夏季气温超过35℃时才会发生中暑，春秋冬季不会出现中暑情况。（）2.中暑引起的发热是体温调节中枢功能障碍导致，服用退热药物不仅无效，还会增加肝肾代谢负担，因此不推荐使用。（）3.给中暑昏迷的患者强行灌服藿香正气水可以快速缓解症状，促进清醒。（）4.先兆中暑和轻度中暑患者经过规范的现场处置，大多可在30分钟内缓解，无需就医。（）5.婴儿体温调节中枢发育不完善，中暑时可能不会出现多汗症状，反而表现为皮肤干热、哭闹不安、嗜睡。（）6.高温天气下，为了避免着凉，居家时要紧闭门窗，不要开窗户通风。（）7.热射病患者只要体温降至正常，就不会出现后遗症，无需后续治疗。（）8.重度中暑患者的病死率从热衰竭到热射病逐步升高，未经及时救治的热射病病死率可达80%以上。（）9.户外作业人员出现中暑先兆时，应坚持完成手头工作，再到阴凉处休息。（）10.中暑患者出现抽搐时，可将毛巾、纱布等软物垫在上下牙齿之间，避免咬伤舌头。（）11.孕妇夏季为了避免感冒，即使气温超过35℃也不要开空调，容易引发中暑。（）12.用酒精擦拭中暑患者皮肤降温，可能导致酒精经皮肤吸收，引发酒精中毒，因此2025年急救规范明确不推荐常规使用。（）13.大量出汗后，饮用大量白开水可能引发低钠血症，加重热痉挛症状。（）14.肥胖人群体表面积大，散热更快，因此比正常体重人群更不容易中暑。（）15.日最高气温达到40℃以上时，用人单位应当停止当日所有室外露天作业。（）（四）填空题（每空1分，共15分）1.中暑按照病情严重程度从低到高依次分为、、热衰竭、四类。2.热射病按照发病机制分为两类，分别是（常见于高强度运动、户外作业人群）和（常见于老人、儿童、慢性病患者等散热障碍人群）。3.现场评估中暑病情时，首选（腋温/肛温/额温）作为核心温度的测量标准，其数值比腋温高0.5-1℃。4.热射病降温的黄金时间为发病后内将核心温度降至39℃以下，内降至38.5℃以下，可显著降低病死率。5.中暑患者补充电解质时，每1000ml凉白开中可加入g食盐，或直接配比口服补液盐Ⅲ溶液，避免单纯饮用白开水。6.日最高气温达到℃以上时，用人单位应当停止当日室外露天作业；日最高气温达到37℃以上、40℃以下时，时段不得安排室外露天作业。7.针对中暑呕吐的患者，应摆放为卧位，避免呕吐物误吸引发窒息。8.2025年《防暑降温措施管理办法》规定，高温津贴纳入工资总额，（可以/不可以）用防暑降温饮品、药品抵扣。（五）案例分析题（每题25分，共50分）1.案例背景：2025年7月15日，某市发布高温红色预警，当日室外最高气温40℃，相对湿度75%，某建筑公司45岁男性工人王某连续在户外作业3小时后，突然倒地，工友呼叫无应答，可见四肢阵发性抽搐，触摸皮肤干热，用随身体温计测量腋温39.7℃，无明显外伤史。请回答下列问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。（2）现场工友应采取哪些规范的急救措施？（3）该患者转运至医院后，需重点开展哪些救治工作？2.案例背景：2025年8月2日，某社区72岁独居老人李某，既往有高血压、冠心病、糖尿病病史，子女长期在外务工，老人为了节省电费，家中一直未开空调，门窗密闭，邻居上门送物资时发现老人呼之不应，呕吐物污染领口，皮肤干热发红，立即拨打120，急救人员现场测量肛温40.8℃，心率142次/分，血压85/50mmHg。请回答下列问题：（1）该患者的诊断是什么？请列出诊断依据。（2）该类老年人群中暑的高危因素有哪些？（3）针对该类独居老年人群，应开展哪些中暑预防宣教工作？二、参考答案及解析（一）单项选择题1.答案：B解析：2024版《中国中暑急救临床指南》明确指出，中暑的核心病理生理机制是机体产热与散热失衡，产热大于散热，体温调节中枢功能障碍。环境温度超过35℃、湿度超过60%是常见的环境诱因，但并非核心致病因素，如冬季密闭高温车间作业、冰雪运动穿着不透气防护装备时，即使环境温度低于30℃也可能发生中暑；未补充电解质会加重电解质紊乱，但不是致病核心。2.答案：D解析：中暑超高危人群包括体温调节功能不完善的婴幼儿、散热功能减退的独居老人、长期暴露于高温环境的户外作业人员、孕妇、慢性病控制不佳的人群。血压、血糖控制稳定的中青年上班族，日常暴露于高温环境的时间较短，不属于超高危人群。3.答案：C解析：先兆中暑的核心体温一般正常或略升高，不超过37.5℃，核心体温≥38℃是轻度中暑的诊断标准。4.答案：C解析：中暑发热是体温调节中枢功能障碍导致，布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物作用于体温调节中枢发挥作用，对中暑引发的发热无效，还会增加肝肾代谢负担，甚至加重凝血功能障碍，因此不推荐使用。5.答案：A解析：热痉挛是大量出汗后钠盐丢失过多引发的肌肉阵发性痉挛，以腓肠肌、四肢肌肉对称性疼痛为典型特征，意识清醒、循环功能稳定是其与热衰竭、热射病的核心鉴别点。6.答案：B解析：热衰竭是高温环境下机体大量失水失钠，有效循环血量不足引发的外周循环衰竭，无严重中枢神经系统损伤，及时补液后大多可快速恢复。7.答案：D解析：血清肝酶升高是热射病引发肝损伤的并发症表现，不属于核心诊断指标。热射病的核心诊断标准为：核心温度≥40℃、中枢神经系统功能障碍、皮肤干热无汗。8.答案：B解析：2025年执行的中暑急救规范明确，热射病发病后30分钟为降温黄金时间，该时段内将核心温度降至39℃以下，可避免中枢神经系统、器官组织出现不可逆损伤，病死率可降至10%以下。9.答案：C解析：75%酒精可经皮肤吸收，儿童、皮肤破损的患者可能出现酒精中毒，同时酒精会刺激皮肤血管收缩，抑制散热，因此指南明确不推荐常规使用。10.答案：C解析：昏迷患者强行喂药、喂水可能引发呛咳窒息，掐人中对中暑无治疗作用，反而可能造成局部皮肤损伤；中暑患者需要快速降温，禁止覆盖厚毛毯；侧卧位、清理口腔分泌物可避免误吸，是正确的处置措施。11.答案：C解析：额温、腋温受环境温度影响大，误差可达1-2℃，不能作为热射病的诊断依据；腋温比核心肛温低0.5-1℃；口腔温度不适合昏迷、抽搐患者测量；肛温是现场评估核心温度的金标准。12.答案：C解析：深色、紧身的化纤衣物透气性差，会抑制散热，增加中暑风险，户外作业应选择浅色、宽松的棉质工作服。13.答案：B解析：儿童体温调节中枢发育不完善，中暑时可能出现汗腺功能衰竭，表现为皮肤干热无汗，而非大汗淋漓。14.答案：B解析：热射病转运途中应将车内温度调至20-22℃，持续降温，避免体温反弹升高加重器官损伤。15.答案：D解析：抗组胺药、抗胆碱药会抑制出汗，利尿剂会增加体液丢失，均会升高中暑风险；血糖控制稳定的二甲双胍服用者不会增加中暑发病风险。16.答案：D解析：热痉挛发作时强行站立活动可能加重肌肉损伤，甚至引发摔倒、骨折，应先休息、补充电解质、按摩牵拉缓解痉挛。17.答案：C解析：非劳力性热射病是散热障碍引发，常见于体温调节功能减退、散热能力差的老人、婴幼儿、慢性病患者，无需高强度运动诱因即可发病。18.答案：C解析：核心温度≥40℃伴随意识障碍是热射病的典型表现，病死率极高，需立即送医抢救。19.答案：B解析：藿香正气水含40-50%酒精，不适用于中暑发热患者，也不能与头孢类药物同服，可能引发双硫仑反应；昏迷患者灌服可引发窒息，也不能替代物理降温用于热射病救治；仅适合先兆中暑、轻度中暑的清醒患者服用。20.答案：C解析：2025年修订的《防暑降温措施管理办法》将高温津贴标准调整为每人每小时不低于5元，不得用饮品、药品抵扣。（二）多项选择题1.答案：ABCD解析：以上均为中暑的常见诱发因素，通风不良、高强度运动、抑制出汗的药物、不透气衣物均会导致产热大于散热，诱发中暑。2.答案：ABCD解析：热射病会引发全身炎症反应综合征，以上均为常见的严重并发症，也是导致患者死亡的主要原因。3.答案：BCD解析：冰镇碳酸饮料会刺激胃肠道，引发腹痛、呕吐，不适合中暑患者饮用；口服补液盐Ⅲ、淡盐水、常温绿豆汤均可补充体液和电解质，适合清醒的轻度中暑患者。4.答案：ABD解析：热射病患者抽搐时强行按压四肢可能造成骨折、软组织损伤，正确做法是在牙齿间垫软物避免咬伤，不需要强行约束。其余选项均为正确的现场处置措施。5.答案：ABCD解析：孕妇基础代谢率高，长期卧床的老人散热功能差，军训青少年、外卖员长期暴露于高温环境，均为中暑高危人群。6.答案：ABD解析：大量出汗后单纯饮用白开水会稀释血液中的钠浓度，引发低钠血症，加重热痉挛，需要补充含电解质的饮品。其余选项均为正确的预防措施。7.答案：ABC解析：热射病患者体温降至38.5℃后仍需持续监测体温，避免反弹，属于正确操作，不属于禁忌。其余选项均为中暑处置的禁忌事项，冰块直接接触皮肤会引发冻伤。8.答案：ABC解析：昏迷、抽搐是热射病的典型表现，不属于热衰竭的临床表现。9.答案：ABCD解析：以上均为儿童中暑的正确预防措施，密闭车内温度可在15分钟内升至50℃以上，短时间停留即可引发热射病，绝对不能将儿童单独留在车内。10.答案：ABCD解析：以上均为热射病患者的重点监测指标，可及时发现并发症，调整治疗方案。（三）判断题1.答案：×解析：冬季密闭高温车间、桑拿房、穿着不透气防护服作业时，即使环境温度低于35℃也可能发生中暑。2.答案：√解析：退热药物对中暑引发的发热无效，还会增加肝肾负担，因此不推荐使用。3.答案：×解析：昏迷患者强行灌服药物会引发呛咳窒息，藿香正气水含酒精，还可能加重病情。4.答案：√解析：先兆中暑、轻度中暑无器官损伤，现场降温、补充电解质后大多可快速恢复，除非症状持续不缓解才需要就医。5.答案：√解析：婴儿汗腺功能尚未发育完善，中暑时可能无大汗表现，容易被忽视。6.答案：×解析：密闭环境会导致热量聚集，即使气温不高也可能引发中暑，夏季居家需定时开窗通风。7.答案：×解析：热射病可能引发不可逆的中枢神经系统损伤、肝肾损伤，即使体温恢复正常也需要后续监测治疗，避免后遗症。8.答案：√解析：热衰竭病死率低于5%，但未经及时降温的热射病病死率可达80%以上。9.答案：×解析：出现中暑先兆时需立即停止作业，转移至阴凉处休息，避免病情进展为热射病。10.答案：√解析：垫软物可避免抽搐时咬伤舌头，是正确的处置措施。11.答案：×解析：孕妇基础代谢率高，更易中暑，室内温度超过30℃时可开空调，温度设置在26℃左右即可，不会引发感冒。12.答案：√解析：酒精可经皮肤吸收，2025年急救规范明确不推荐常规用于中暑患者降温。13.答案：√解析：大量出汗后丢失大量钠盐，单纯饮用白开水会稀释血钠，引发低钠血症，加重热痉挛。14.答案：×解析：肥胖人群脂肪厚，散热能力差，比正常体重人群更易中暑。15.答案：√解析：符合2025年《防暑降温措施管理办法》的规定。（四）填空题1.答案：先兆中暑、轻度中暑、热射病2.答案：劳力性热射病、非劳力性（经典型）热射病3.答案：肛温4.答案：30分钟、2小时5.答案：1-26.答案：40、正午12点至15点7.答案：侧8.答案：不可以（五）案例分析题1.参考答案：（1）诊断：劳力性热射病。诊断依据：①存在高温高湿（40℃、湿度75%）环境下连续高强度作业的诱因；②出现中枢神经系统功能障碍（昏迷、四肢抽搐）；③腋温39.7℃，折算核心肛温约40.2-40.7℃，符合热射病核心温度≥40℃的诊断标准；④皮肤干热无汗，符合热射病典型表现。（2）现场急救措施：①立即转移至阴凉通风区域，解开所有紧身衣物；②第一时间拨打120，告知接诊医院为疑似热射病，提前准备救治资源；