2026年糖尿病患者自我管理健康教育培训考核试题及答案

2026年糖尿病患者自我管理健康教育培训考核试题及答案一、考核试题（一）判断题（每题1分，共25分，正确打√，错误打×）1.2型糖尿病患者常规空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。2.无糖食品未添加蔗糖，因此糖尿病患者可不限量食用。3.使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i，如达格列净、恩格列净）的患者，每日需饮用至少1500ml温水，以降低泌尿生殖道感染风险。4.持续葡萄糖监测（CGM）的核心控制指标目标范围内时间（TIR），要求24小时内血糖处于3.9-10.0mmol/L区间的占比≥70%，对应糖化血红蛋白水平约为7.0%。5.糖尿病患者最佳运动时间为空腹晨起时段，可最大化提升脂肪消耗效率。6.接受药物治疗的糖尿病患者低血糖诊断阈值为3.9mmol/L，出现低血糖时需遵循15-15处置原则。7.糖尿病患者无明显口渴症状即可判定不存在脱水风险。8.糖化血红蛋白检测不受进食、短期生活方式变动、单次用药影响，可准确反映近2-3个月的平均血糖水平。9.2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或ASCVD高危风险，无论糖化血红蛋白是否达标，均应优先联合胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）或SGLT2i类药物。10.糖尿病足高危患者洗脚时水温需控制在40℃以下，建议使用温度计测量水温，禁止用脚直接试温。11.预混胰岛素注射前需将胰岛素笔水平滚动10次、上下颠倒10次，直至药液呈现均匀云雾状方可注射。12.妊娠糖尿病患者的血糖控制目标为空腹<5.3mmol/L、餐后1小时<7.8mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L，糖化血红蛋白<5.5%。13.糖尿病患者出现视物模糊时，可先自行更换适配度数的眼镜，若症状无缓解再到眼科就诊。14.BMI≥24kg/㎡的超重/肥胖2型糖尿病患者，每周需完成至少150分钟中等强度有氧运动，配合每周2-3次抗阻运动，1年内减重目标为初始体重的5%-10%。15.服用α糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）的患者出现低血糖时，需直接补充葡萄糖片或蜂蜜，不可服用蔗糖、馒头等普通碳水化合物。16.血糖波动系数（CV）是评估血糖稳定性的核心指标，糖尿病患者控制目标为CV<36%，降低血糖波动可显著减少慢性并发症发生风险。17.年龄≥75岁的老年糖尿病患者，若合并多种慢性疾病、低血糖风险高，可适当放宽控糖目标，糖化血红蛋白可控制在7.5%-8.5%区间。18.糖尿病患者可少量饮用白酒，每日摄入量不超过50ml（1两）即可，无需调整当日主食量。19.胰岛素注射部位优先选择腹部，吸收速度最快且稳定性最高，其次为上臂外侧、大腿外侧、臀部。20.糖尿病患者每年至少需完成1次尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）检测，用于早期筛查糖尿病肾病。21.糖尿病患者可食用低GI水果，最佳食用时间为餐后立即食用，单次摄入量不超过200g。22.2型糖尿病患者服用的所有口服降糖药均需在餐前服用，才能发挥最优降糖效果。23.合并下肢周围神经病变的糖尿病患者，可直接使用热水袋、电热毯热敷足部，缓解下肢发凉症状。24.尿糖检测结果阳性即可直接诊断为糖尿病。25.使用SGLT2i类药物的患者若出现腹痛、恶心、乏力伴血糖轻度升高，即使尿酮检测阴性也需警惕正常血糖性酮症酸中毒风险，需及时就医。（二）单选题（每题2分，共30分，只有1个正确选项）1.以下食物中升糖指数（GI）最高的是：A.燕麦B.白米饭C.藜麦D.苹果2.接受降糖药物治疗的糖尿病患者低血糖诊断阈值为：A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/L3.以下不属于SGLT2i类药物常见不良反应的是：A.泌尿生殖道感染B.酮症酸中毒C.体重增加D.下肢截肢风险（卡格列净）4.持续葡萄糖监测的目标范围内时间（TIR）的参考血糖区间为：A.3.9-10.0mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.3.9-7.8mmol/LD.4.4-10.0mmol/L5.以下不属于中等强度有氧运动的是：A.快走（5-6km/h）B.骑行（12-16km/h）C.举重D.打太极拳6.使用胰岛素泵的患者出现不明原因高血糖时，首先应排查的因素是：A.胰岛素剂量不足B.饮食摄入量超标C.管路堵塞、脱落或移位D.运动不足7.以下关于糖尿病饮食控制的说法错误的是：A.每日碳水化合物供能占比为45%-60%B.每日膳食纤维摄入量不低于25gC.优先选择精制米面作为主食D.每日添加糖摄入量不超过25g，最好低于10g8.合并慢性肾脏病G1-G2期的糖尿病患者，每日优质蛋白质摄入量应为：A.0.8g/kg标准体重B.1.0g/kg标准体重C.1.2g/kg标准体重D.1.5g/kg标准体重9.以下不属于糖尿病酮症酸中毒早期临床表现的是：A.多饮多尿症状加重B.恶心、呕吐、腹痛C.呼气有烂苹果味D.血压升高10.年龄≥65岁的老年糖尿病患者，合并严重心脑血管并发症、预期寿命不足5年的，糖化血红蛋白控制目标可放宽至：A.<7.0%B.<7.5%C.<8.0%D.<8.5%11.胰岛素注射针头的规范更换频率为：A.每次注射后立即更换B.每注射3次更换1次C.每天更换1次D.每周更换1次12.以下关于糖尿病足部护理的说法错误的是：A.每日检查足部是否有破损、水疱、红肿B.可自行用剪刀修剪鸡眼、老茧，减少足部摩擦C.选择宽松、柔软、透气的棉袜和运动鞋D.禁止赤脚走路，避免足部外伤13.GLP-1RA类药物（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）单药治疗时的常见不良反应不包括：A.胃肠道反应（恶心、呕吐、腹胀）B.急性胰腺炎C.体重下降D.低血糖14.以下不属于糖尿病患者年度常规并发症筛查项目的是：A.眼底照相B.神经传导速度检测C.冠状动脉造影D.UACR检测15.2型糖尿病患者的血压控制目标为：A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<120/80mmHgD.<135/85mmHg（三）多选题（每题2.5分，共25分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于糖尿病急性并发症的是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病视网膜病变D.低血糖昏迷2.糖尿病患者出现以下哪些情况时需暂停运动：A.空腹血糖>16.7mmol/L伴尿酮阳性B.血糖<3.9mmol/LC.合并发热、急性感染D.近1周频繁出现无症状低血糖3.以下关于胰岛素储存的说法正确的是：A.未开封的胰岛素需储存在2-8℃冰箱冷藏室，禁止冷冻B.已开封的胰岛素可在室温<25℃的环境下储存，储存时间不超过4周C.胰岛素可放置在汽车仪表盘、阳光直射的窗台等位置D.乘坐飞机时胰岛素需放在随身行李中，禁止托运4.以下符合糖尿病诊断标准的是：A.空腹静脉血糖≥7.0mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机静脉血糖≥11.1mmol/L伴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降等典型症状D.糖化血红蛋白≥6.5%5.以下属于低GI主食的是：A.全麦面包B.糙米C.白馒头D.山药6.以下属于糖尿病慢性并发症的是：A.糖尿病肾病B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病足D.动脉粥样硬化性心血管疾病7.使用GLP-1RA类药物的患者出现以下哪些情况需立即停药并就医：A.持续性剧烈腹痛、呕吐，疑似急性胰腺炎B.轻度恶心、腹胀，用药1周后缓解C.严重过敏反应（皮疹、呼吸困难、血管神经性水肿）D.血糖轻度升高，无其他不适8.以下关于糖尿病患者血糖监测的说法正确的是：A.口服降糖药治疗、血糖稳定的患者，每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖即可B.基础胰岛素治疗的患者，需重点监测空腹血糖，根据空腹血糖调整胰岛素剂量C.糖化血红蛋白每3个月检测1次，达标后可延长至每6个月检测1次D.佩戴动态血糖仪的患者无需再进行指尖血糖监测9.糖尿病患者预防低血糖的措施包括：A.规律饮食、运动，不随意增减降糖药物剂量B.随身携带快速升糖食物和糖尿病救助卡C.禁止空腹饮酒D.运动前监测血糖，血糖<5.6mmol/L时需补充10-15g碳水化合物再运动10.以下关于妊娠糖尿病管理的说法正确的是：A.控糖首选胰岛素治疗，禁止使用口服降糖药B.饮食控制需兼顾血糖达标和胎儿正常生长发育，避免过度节食C.运动可选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动D.产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，评估糖代谢恢复情况（四）实操题（每题5分，共10分）1.请简述胰岛素腹部皮下注射的标准操作流程。2.请简述糖尿病患者低血糖的15-15处置原则。（五）案例分析题（共10分）案例：患者男性，56岁，确诊2型糖尿病8年，合并高血压、高脂血症，BMI28.7kg/㎡（肥胖），目前用药方案为二甲双胍0.5g每日3次、阿卡波糖50mg每日3次、硝苯地平控释片30mg每日1次、阿托伐他汀20mg每晚1次。近期自测空腹血糖7.5-8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.2-13.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，无明显并发症，ASCVD风险评估为高危。请回答以下问题：1.该患者目前血糖控制是否达标？根据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，应如何优化其降糖治疗方案？（5分）2.请为该患者制定个体化的自我管理方案。（5分）二、参考答案（一）判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.×19.√20.√21.×22.×23.×24.×25.√（二）单选题1.B2.B3.C4.A5.C6.C7.C8.A9.D10.D11.A12.B13.D14.C15.A（三）多选题1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.AC8.ABC9.ABCD10.ABCD（四）实操题1.胰岛素腹部注射标准操作流程：①用物准备：核对胰岛素笔型号、药液有效期、药液性状（无结晶、浑浊、漏液），准备一次性匹配针头、75%酒精棉片、干棉签、锐器盒；②预混胰岛素需提前水平滚动10次、上下颠倒10次，直至药液呈均匀云雾状；③洗手，安装针头，转动剂量调节钮至2单位排气，直至针尖出现药液滴出，调整至所需注射剂量；④选择脐周2.5cm以外的腹部区域，避开瘢痕、硬结、破溃部位，用75%酒精棉片以打圈方式消毒皮肤，自然待干；⑤BMI<24kg/㎡的患者需捏起皮肤形成皮褶，BMI≥28kg/㎡的患者可直接进针，针头垂直刺入皮肤，缓慢推注药液，推注完毕后针头在皮下停留10秒再拔出，避免药液漏出；⑥用干棉签轻压注射部位，禁止揉搓，立即将针头拔出放入锐器盒，胰岛素笔按要求储存。2.低血糖15-15处置原则：①血糖<3.9mmol/L或出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等低血糖症状时，立即停止活动，服用15g快速升糖碳水化合物，如15g葡萄糖片、100ml纯果汁、4-5块苏打饼干；②服用后安静休息15分钟，复测指尖血糖；③若复测血糖仍<3.9mmol/L，重复补充15g快速升糖碳水化合物，15分钟后再次复测，直至血糖回升至3.9mmol/L以上；④血糖纠正后，若距离下一餐时间超过1小时，需补充15g慢吸收碳水化合物（如1片全麦面包、半个馒头），避免再次发生低血糖；若患者出现意识障碍、无法口服补糖，需立即就医静脉输注葡萄糖溶液。（五）案例分析题1.①该患者目前血糖未达标：常规2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为<7.0%，该患者糖化血红蛋白7.8%，空腹、餐后血糖均高于控制目标。②优化方案：按照2024版《中国2型糖尿病防治指南》，合并ASCVD高危风险的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白是否达标，均需在现有治疗基础上加用GLP-1RA或SGLT2i类药物；同时将二甲双胍滴定至足量（1g每日2次），1个月后复测血糖，若仍未达标可联合基础胰岛素治疗。2.个体化自我管理方案：①饮食管理：每日总热量控制在20-25kcal/kg标准体重，碳水化合物供能占比45%-50%，优先选择糙米、杂豆、山药等低GI主食，每日膳食纤维摄入量≥25g，减少精制糖、油炸食品、动物内脏摄入，每日钠盐摄入量<5g，戒烟限酒，避免饮用含糖饮料；②运动管理：每周完成至少150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等），每次运动30分钟，于餐后1-2小时进行，避免空腹运动；配合每周2-3次抗阻运动（哑铃、弹力带、深蹲等），锻炼肌肉量，目标1年内降低初始体重的5%-10%；③监测管理：每周监测3次空腹+3次餐后2小时血糖，