2026年多重耐药菌考核试题含答案

2026年多重耐药菌考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种细菌不属于临床常见的多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）C.肺炎链球菌（SP）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）答案：C2.多重耐药菌的主要传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播答案：C3.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.对多重耐药菌感染患者的诊疗用品（如听诊器、血压计）应如何处理？A.多人共用后统一消毒B.专用并每日清洁消毒C.使用后用75%酒精擦拭1次D.无需特殊处理答案：B5.医务人员接触多重耐药菌感染患者后，手卫生应首选？A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓C.先洗手再用速干手消毒剂D.戴手套后无需手卫生答案：B（注：无肉眼可见污染时首选速干手消毒剂）6.多重耐药菌感染患者的床单元环境消毒应使用含氯消毒剂的浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：普通环境500mg/L，感染或污染区域1000mg/L）7.发现多重耐药菌感染病例后，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：D（注：散发病例24小时内报告，暴发需立即报告）8.多重耐药菌患者的医疗废物应如何处理？A.单层黄色垃圾袋封装B.双层黄色垃圾袋“鹅颈结”封装C.放入黑色垃圾袋D.与普通医疗废物混装答案：B9.对多重耐药菌定植患者的管理原则是？A.无需隔离，仅监测B.与感染患者同等管理C.仅需加强手卫生D.转出至普通病房答案：B10.下列哪项不属于多重耐药菌防控的核心措施？A.严格手卫生B.合理使用抗菌药物C.常规进行环境空气消毒D.实施接触隔离答案：C（注：环境消毒以物表为主，无需常规空气消毒）11.多重耐药菌感染患者解除隔离的标准是？A.临床症状好转B.连续1次病原学检测阴性C.连续2次病原学检测阴性（间隔≥24小时）D.体温正常3天答案：C12.新生儿室发现多重耐药菌感染患儿时，应重点关注？A.限制探视B.加强医护人员手卫生C.暂停新患儿收入D.以上都是答案：D13.多重耐药菌的“多重耐药”是指对几类及以上抗菌药物同时耐药？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B14.对多重耐药菌感染患者进行吸痰操作时，医护人员应额外佩戴？A.护目镜/防护面屏B.医用外科口罩C.圆帽D.鞋套答案：A（注：可能产生气溶胶时需加护目镜）15.多重耐药菌医院感染暴发的定义是？A.1周内同一科室发现2例及以上同源MDRO感染B.1周内同一科室发现3例及以上同源MDRO感染C.2周内同一科室发现2例及以上同源MDRO感染D.2周内同一科室发现3例及以上同源MDRO感染答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于多重耐药菌的有？A.耐万古霉素肠球菌（VRE）B.泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）C.敏感大肠埃希菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：ABD2.多重耐药菌的传播环节包括？A.感染/定植患者B.医护人员手C.污染的医疗器械D.患者周围环境答案：ABCD3.接触隔离的具体措施包括？A.患者单间安置或同病种集中安置B.进入病室时戴手套，必要时穿隔离衣C.限制无关人员进入病室D.患者转出时告知接收科室隔离要求答案：ABCD4.手卫生的“五个时机”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD5.对多重耐药菌感染患者的抗菌药物管理要求包括？A.及时留取标本做病原学检测B.根据药敏结果调整用药C.严格控制万古霉素、碳青霉烯类等广谱药物使用D.联合使用3种及以上抗菌药物答案：ABC6.环境清洁消毒的要求包括？A.每日至少2次清洁消毒病室物体表面B.污染时立即消毒C.使用含氯消毒剂时作用时间≥30分钟D.先消毒再清洁答案：ABC（注：应先清洁再消毒）7.多重耐药菌监测的内容包括？A.感染/定植病例的分布B.耐药谱变化C.传播环节追踪D.防控措施落实情况答案：ABCD8.对多重耐药菌患者家属的宣教内容包括？A.避免触摸患者周围物品B.接触患者前后洗手C.配合限制探视D.无需关注自身防护答案：ABC9.医护人员发生多重耐药菌职业暴露后，应采取的措施包括？A.立即用流动水冲洗污染部位B.报告科室负责人C.进行病原学检测D.必要时预防性用药答案：ABCD10.新生儿室预防多重耐药菌感染的重点措施有？A.严格执行手卫生B.减少侵入性操作C.加强奶具、暖箱消毒D.限制陪护人数答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.多重耐药菌仅指对临床使用的3类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）答案：√2.接触多重耐药菌感染患者时，戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（注：摘手套后仍需手卫生）3.多重耐药菌感染患者的病历需标注隔离标识。（）答案：√4.环境表面消毒时，应按照“由污染区到清洁区”的顺序进行。（）答案：×（注：应“由清洁区到污染区”）5.多重耐药菌定植患者无需实施隔离措施。（）答案：×6.医疗废物袋达到3/4满时应及时封装。（）答案：√7.对多重耐药菌感染患者进行手术时，应安排在最后一台。（）答案：√8.速干手消毒剂的有效成分主要为葡萄糖酸氯己定。（）答案：×（注：主要为乙醇）9.多重耐药菌医院感染暴发时，应立即关闭相关科室。（）答案：×（注：应采取隔离、消毒等控制措施，无需关闭科室）10.新生儿室可使用含氯消毒剂对患儿皮肤进行消毒。（）答案：×（注：需使用儿童适用的皮肤消毒剂）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及临床常见类型。答案：定义：对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见类型包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR-AB）。2.列出多重耐药菌传播的主要途径及防控核心措施。答案：传播途径：主要为接触传播（直接接触患者或间接接触污染的物体表面、医疗器械等）。防控核心措施：严格执行手卫生；实施接触隔离；规范环境清洁消毒；合理使用抗菌药物；加强监测与报告。3.接触隔离的具体措施包括哪些？答案：①患者单间安置，无条件时同病种集中安置；②病室门口悬挂接触隔离标识；③进入病室前戴手套，可能接触患者血液体液时穿隔离衣；④诊疗用品专用，用后严格消毒；⑤限制无关人员进入，如需转运提前通知接收科室；⑥患者出院/转科后进行终末消毒。4.手卫生“五个时机”的具体内容是什么？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前（如静脉穿刺、换药）；③接触患者后（包括接触患者皮肤、黏膜或体液）；④接触患者周围环境后（如接触床栏、床头柜）；⑤接触患者血液体液后（即使戴手套）。5.简述多重耐药菌感染患者环境清洁消毒的要求。答案：①每日至少2次清洁消毒物体表面（如床栏、床头柜、治疗车）；②污染时立即消毒（如血液、体液污染）；③使用含氯消毒剂（普通环境500mg/L，污染环境1000mg/L），作用时间≥30分钟；④遵循“由上到下、由清洁区到污染区”的顺序；⑤终末消毒时需对病室所有物体表面及地面进行彻底消毒。五、案例分析题（共20分）案例：某医院呼吸内科7床患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院后行气管插管机械通气。第5日痰培养回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），对亚胺培南、美罗培南耐药，对阿米卡星中介，对替加环素敏感。问题1：针对该患者，应采取哪些隔离措施？（8分）答案：①立即将患者转至单间隔离，无条件时与同病种CRKP感染患者同室安置；②病室门口悬挂黄色接触隔离标识；③医护人员进入病室前戴手套，进行吸痰、气管插管等操作时穿隔离衣、戴护目镜/防护面屏；④患者使用的听诊器、血压计等诊疗用品专用，用后使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；⑤限制探视，如需探视需指导家属戴手套、穿隔离衣并严格手卫生；⑥患者转出检查时告知检查科室隔离要求，检查后对设备进行终末消毒。问题2：结合药敏结果，需对该患者的抗菌药物使用进行哪些调整？（6分）答案：①立即停用当前使用的碳青霉烯类药物（如亚胺培南）；②根据药敏结果选择替加环素作为首选药物，注意监测药物不良反应（如肝功能异常）；③若患者病情严重，可考虑联合用药（如替加环素+阿米卡星），但需评估肾毒性风险；④治疗过程中动态监测痰培养及药敏变化，调整用药方案；⑤避免盲目使用广谱抗菌药物，减少耐药菌筛选压力。问题3：为预防该科室其他患者感染C