2026年医院感染预防与控制知识考试练习题及标准答案

2026年医院感染预防与控制知识考试练习题及标准答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于手卫生“五个时机”中的内容？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.离开病房前D.接触患者体液暴露后答案：C2.对朊病毒污染的诊疗器械、器具和物品进行消毒时，应选择的消毒液浓度及作用时间为？A.含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟B.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡15分钟C.75%乙醇擦拭2遍D.过氧乙酸1000mg/L浸泡10分钟答案：B3.某ICU患者确诊耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C4.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.实验室废弃的菌种管属于药物性废物答案：D5.无菌物品存放区域温度应控制在？A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.30-34℃答案：A6.进行中心静脉导管置管时，铺无菌单的规格至少为？A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.覆盖患者整个身体的大无菌单答案：D7.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.结核病房患者转出后B.普通病房进行开放性结核患者诊疗后C.新生儿室日常清洁后D.发热门诊留观室患者离开后答案：C8.使用含氯消毒液对被患者血液污染的地面进行消毒时，正确的浓度及作用时间是？A.500mg/L，作用10分钟B.1000mg/L，作用30分钟C.2000mg/L，作用15分钟D.5000mg/L，作用5分钟答案：B9.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.连续使用超过7天需更换并终末消毒C.患儿转出后立即用清水擦拭即可D.消毒后需干燥备用答案：C10.下列哪项不符合安全注射原则？A.一人一针一管一用B.胰岛素笔用后更换针头可重复使用C.配药时使用单剂量药瓶避免多次穿刺D.废弃针头放入专用锐器盒答案：B11.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C12.关于呼吸道卫生（咳嗽礼仪），错误的指导是？A.咳嗽时用纸巾遮盖口鼻B.无纸巾时用手遮挡后立即洗手C.与他人保持1米以上距离D.佩戴医用外科口罩答案：B13.下列哪种情况不需要穿防护服？A.为COVID-19确诊患者进行气管插管B.进入埃博拉出血热患者隔离病房C.为开放性肺结核患者吸痰D.为普通肺炎患者静脉输液答案：D14.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B15.医院感染暴发定义中“短时间内”通常指？A.7天内B.14天内C.30天内D.60天内答案：A16.关于新生儿脐部护理，错误的是？A.接触前严格手卫生B.使用75%乙醇环形消毒脐轮至脐根C.脐部渗血时用无菌纱布覆盖并每日更换D.纸尿裤覆盖脐部以保持清洁答案：D17.下列哪项属于高度危险性物品？A.体温表B.喉镜C.手术器械D.压舌板答案：C18.医院感染病例报告时限为确诊后？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C19.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.对酒精过敏者可选用季铵盐类手消毒剂B.外科手消毒应使用冲洗型手消毒剂C.卫生手消毒可使用免冲洗型手消毒剂D.接触艰难梭菌感染患者后使用含酒精手消毒剂答案：D20.新生儿暖箱水套应更换的频率是？A.每日B.每3日C.每周D.每2周答案：A二、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者非感染性伤口时，戴清洁手套可替代手卫生。（）答案：×2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×3.空气传播隔离病房应保持正压通风。（）答案：×4.医疗废物达到包装袋3/4满时应有效封口。（）答案：√5.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（）答案：×（应为≥15cm×15cm）6.新生儿室物体表面菌落总数应≤5CFU/cm²。（）答案：√7.复用透析器应专人专用，不得交叉使用。（）答案：√8.接触患者黏膜时应戴无菌手套。（）答案：×（清洁手套即可，无菌手套用于无菌操作）9.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（）答案：√10.医院感染现患率调查应每年至少开展1次。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述标准预防的核心内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③核心措施包括手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜/防护面屏、防护服）、安全注射、污染物品及环境的清洁消毒、锐器伤预防等；④针对感染性因子的传播途径采取相应隔离措施。2.列举5种常见多重耐药菌（MDRO）及对应的防控要点。答案：常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌。防控要点：①加强监测（主动筛查、及时报告）；②严格接触隔离（单间或同种同室，标识明确）；③强化手卫生（接触前后严格执行）；④规范清洁消毒（使用1000mg/L含氯消毒液，每日2次，终末消毒）；⑤合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整）；⑥做好人员培训及患者/家属宣教。3.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖、贫血），术前晚或术晨沐浴，避免备皮或仅用剪毛，如需备皮应在术前即刻；②术中：严格无菌操作，缩短手术时间（清洁手术≤3小时），正确使用抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药），保持手术室温度22-25℃，湿度40%-60%；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗菌药物（不超过48小时）。4.医疗废物分类中“感染性废物”包括哪些？举例5类。答案：①被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、引流条）；②医疗机构收治的隔离传染病患者或疑似患者产生的生活垃圾；③病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；④各种废弃的医学标本（如血标本、痰标本）；⑤使用后的一次性使用医疗用品（如输液器、注射器）；⑥废弃的血液透析器、导尿管（未被锐器刺破时）。5.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化预防措施。答案：①抬高床头30-45°（除非有禁忌症）；②每日评估撤机和拔管指征（“唤醒试验”）；③口腔护理（每6-8小时用氯己定擦拭）；④预防深静脉血栓（机械或药物预防）；⑤维持气囊压力25-30cmH₂O；⑥手卫生（接触患者或呼吸机前后）；⑦避免重复使用呼吸回路（除非污染或故障）；⑧声门下分泌物引流（持续或间断）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院ICU近1周内连续发生3例肺炎克雷伯菌感染病例，经鉴定均为碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP），且脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源性≥80%。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取的应急处置措施有哪些？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本例中3例CRKP感染且同源性≥80%，符合暴发定义。（2）处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，报告医院感染管理部门及分管院长；②隔离感染患者（单间或同种同室，接触隔离）；③开展病例调查（感染时间、可能暴露因素、诊疗操作史）；④环境采样（患者床单元、医疗器械、医务人员手）；⑤强化防控措施（手卫生培训、增加环境消毒频次至每日3次，使用1000mg/L含氯消毒液）；⑥调整抗菌药物使用（根据药敏结果限制碳青霉烯类药物）；⑦对密切接触医务人员及患者进行主动筛查（咽拭子、肛拭子）；⑧总结分析并制定改进措施（如规范呼吸机管路更换、加强中心静脉导管维护）。案例2：某外科病房护士为一名开放性骨折患者更换敷料时，被污染的镊子刺伤手指，可见少量出血。问题：（1）该事件属于哪类职业暴露？（2）应采取的紧急处理步骤及后续措施有哪些？答案：（1）属于血源性病原体职业暴露（乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等可能）。（2）处理步骤：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用流动水冲洗伤口（至少1