2026年中医针灸学期末闭卷考试答案及解析

2026年中医针灸学期末闭卷考试答案及解析一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于任脉循行的描述，正确的是（）A.起于足大趾内侧端，循行至腹部B.起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部前正中线上行C.起于目外眦，下行至耳后D.起于小指尺侧端，循上肢外侧后缘上行答案：B解析：任脉起于胞中（《难经·二十八难》），下出会阴，经阴阜，沿腹部、胸部前正中线向上，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊分行至目眶下。选项A为足太阴脾经循行，C为足少阳胆经部分循行，D为手太阳小肠经循行，故正确答案为B。2.手太阴肺经的输穴是（）A.少商B.鱼际C.太渊D.经渠答案：C解析：手太阴肺经五输穴依次为：井穴少商（木）、荥穴鱼际（火）、输穴太渊（土）、经穴经渠（金）、合穴尺泽（水）。输穴对应“土”，故太渊为输穴，选C。3.下列哪项不属于晕针的常见原因（）A.患者饥饿、疲劳B.医者手法过重C.患者精神紧张D.针具消毒不严格答案：D解析：晕针多因患者体质虚弱、饥饿疲劳、精神紧张，或医者手法过重、刺激量过大所致；针具消毒不严格易导致感染，而非晕针，故D为正确选项。4.治疗实证耳鸣耳聋，首选的腧穴是（）A.太溪、照海B.听宫、翳风、中渚、侠溪C.肾俞、关元D.气海、足三里答案：B解析：实证耳鸣耳聋多由肝胆火盛或外感风邪所致，治宜疏风泻火、通络开窍。听宫（手太阳小肠经）、翳风（手少阳三焦经）为局部取穴，可通耳窍；中渚（三焦经）、侠溪（胆经）清泻肝胆之火，为实证主穴。其余选项中A、C、D偏于补益，用于虚证，故选B。5.下列关于“得气”的描述，错误的是（）A.患者自觉针下酸、麻、胀、重B.医者感觉针下徐和或沉紧C.得气迟则疗效差，无气则可能无效D.得气仅与手法相关，与患者体质无关答案：D解析：得气受患者体质、病情、腧穴特性及医者手法等多因素影响。体质虚弱者得气较慢，实证患者得气较明显，故D错误。6.足阳明胃经的募穴是（）A.中脘B.天枢C.关元D.章门答案：A解析：胃的募穴为中脘（任脉），天枢为大肠募穴，关元为小肠募穴，章门为脾募穴，故选A。7.下列刺法中，适用于治疗急性腰扭伤的是（）A.温和灸B.隔姜灸C.刺络拔罐D.瘢痕灸答案：C解析：急性腰扭伤多为气滞血瘀，刺络拔罐可活血祛瘀、通络止痛；温和灸、隔姜灸适用于寒证，瘢痕灸为有创灸法，多用于慢性病，故选C。8.手少阳三焦经与足少阳胆经的交接部位是（）A.目内眦B.目外眦C.鼻旁D.耳后答案：B解析：手少阳三焦经止于目外眦（丝竹空），与足少阳胆经（起于目外眦瞳子髎）交接，故选B。9.治疗小儿遗尿，除主穴外，肾气不足者应配（）A.肺俞、气海B.脾俞、足三里C.肾俞、太溪D.肝俞、太冲答案：C解析：小儿遗尿肾气不足证，治宜补益肾气，故配肾俞（背俞穴）、太溪（肾经原穴）以补肾固摄，选C。10.下列关于“十二经筋”的描述，正确的是（）A.与十二经脉循行完全一致B.主要作用是运行气血、营养全身C.病候以“转筋”“筋痛”为主D.分布于体内脏腑周围答案：C解析：经筋是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系，病候多为筋肉拘挛、弛缓、疼痛（如“转筋”）；其循行与经脉大体一致但更侧重体表筋肉，不运行气血，故C正确。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于特定穴的有（）A.五输穴B.阿是穴C.原穴D.络穴答案：ACD解析：特定穴指具有特殊治疗作用和特定名称的腧穴，包括五输穴、原穴、络穴、郄穴、募穴、背俞穴等；阿是穴无固定名称和位置，不属于特定穴，故选ACD。2.下列关于“配穴原则”的描述，正确的是（）A.头痛取百会（局部）与太冲（远端）属远近配穴B.胃痛取胃俞（背俞）与中脘（募穴）属俞募配穴C.咳嗽取列缺（手太阴）与合谷（手阳明）属表里经配穴D.发热取大椎（督脉）与曲池（手阳明）属本经配穴答案：AB解析：远近配穴指局部与远端配合（如百会与太冲）；俞募配穴指背俞穴与募穴配合（如胃俞与中脘）。列缺与合谷分属手太阴、手阳明，为表里经配穴，但咳嗽属肺经病，取列缺（本经）与合谷（表里经）更准确；大椎与曲池分属督脉、手阳明，非本经配穴，故AB正确。3.下列情况需慎用或禁用针灸的有（）A.皮肤感染、溃疡部位B.孕妇小腹部C.高热抽搐患者D.凝血功能障碍者答案：ABCD解析：皮肤感染、溃疡处禁刺；孕妇小腹、腰骶部禁刺（易致流产）；高热抽搐者针刺可能诱发惊厥；凝血功能障碍者易出血，故全选。4.下列关于“中风中脏腑”的针灸治疗，正确的有（）A.以醒脑开窍、启闭固脱为治法B.闭证取督脉、手厥阴经穴为主C.脱证取任脉、足阳明经穴为主D.闭证可配合十二井穴刺络放血答案：ABD解析：中风中脏腑分闭证（实证）与脱证（虚证）。闭证治宜醒脑开窍，取督脉（水沟、百会）、手厥阴（内关）及十二井穴（刺络放血）；脱证治宜回阳固脱，取任脉（关元、气海）、足少阴（太溪）等，故C错误，ABD正确。5.下列关于“腧穴定位”的描述，正确的有（）A.足三里位于犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.内关位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间C.风池位于枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中D.三阴交位于内踝尖上3寸，胫骨后缘答案：ABCD解析：四者均为常用腧穴的标准定位，描述正确。三、简答题（每题8分，共24分）1.简述十二经脉的走向规律及交接规律。走向规律：手三阴经从胸走手（手太阴肺经起于中焦，行至手）；手三阳经从手走头（手阳明大肠经起于食指端，行至头面）；足三阳经从头走足（足阳明胃经起于鼻旁，行至足）；足三阴经从足走腹胸（足太阴脾经起于足大趾，行至腹部）。（4分）交接规律：相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴与手阳明在食指端交接）；同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明与足阳明在鼻旁交接）；阴经与阴经在胸中交接（如足太阴与手少阴在心中交接）。（4分）2.简述得气的表现及临床意义。得气表现：患者主观感觉为针下酸、麻、胀、重，或沿一定方向传导；医者客观感觉为针下由松滑转为沉紧、徐和，或出现针体颤动。（4分）临床意义：得气是针刺取效的关键，得气迅速者疗效较好，得气迟缓者疗效较差，无得气者可能无效；得气还可判断疾病虚实（得气明显者多实证，得气微弱者多虚证）。（4分）3.简述中风中经络的针灸主穴及方义。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。（4分）方义：内关为手厥阴心包经之络穴，可调理心神、疏通气血；水沟属督脉，能醒脑开窍、调神导气；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾、调和气血；极泉（手少阴心经）、尺泽（手太阴肺经）、委中（足太阳膀胱经）分别为上下肢要穴，可疏通肢体经络、改善偏瘫症状。（4分）四、论述题（每题12分，共24分）1.试比较手三阴经与足三阴经在循行分布、主治规律上的异同。相同点：均为阴经，属脏（手三阴属肺、心包、心；足三阴属脾、肝、肾）；循行均起于胸/腹，止于肢端（手三阴止于手，足三阴止于足）；主治均与所属脏腑及循行部位相关。（3分）不同点：（1）循行分布：手三阴经起于胸中，沿上肢内侧循行至手（手太阴在前、厥阴在中、少阴在后）；足三阴经起于足，沿下肢内侧循行至胸腹（内踝上8寸以下，足太阴在前、厥阴在中、少阴在后；8寸以上，足太阴交出于厥阴之前）。（4分）（2）主治规律：手三阴经以治疗胸部及上肢病证为主（如手太阴肺经治咳嗽、胸痛、上肢内侧前缘痛）；足三阴经以治疗腹部、前阴及下肢病证为主（如足太阴脾经治腹痛、腹泻、下肢内侧前缘痛；足厥阴肝经治胁痛、疝气、下肢内侧中线痛；足少阴肾经治腰痛、遗尿、下肢内侧后缘痛）。（5分）2.结合《灵枢·经脉》原文，分析“是动病”与“所生病”的区别及临床指导意义。《灵枢·经脉》记载各经病候时，分为“是动病”（经气变动引发的病证）与“所生病”（经脉所属脏腑功能失调引发的病证）。（2分）区别：（1）病因：“是动病”多因外邪直接侵袭经脉，导致经气逆乱（如“是动则病肺胀满，膨膨而喘咳”）；“所生病”多因脏腑内伤，功能失调（如“是主肺所生病者，咳，上气喘渴”）。（4分）（2）病位：“是动病”侧重经脉本身的异常（如循行部位疼痛、麻木）；“所生病”侧重脏腑及其相关组织的病变（如肺失宣降致咳嗽、气喘）。（3分）临床意义：指导辨证选穴。“是动病”以调理经气为主，多选本经腧穴（如手太阴经“是动病”取列缺、太渊）；“所生病”以调理脏腑功能为主，配合背俞穴、募穴（如肺“所生病”取肺俞、中府）。二者结合可更精准定位病性（外感或内伤）、病位（经或脏），提高疗效。（3分）五、案例分析题（17分）患者张某，女，45岁，2026年11月就诊。主诉：左侧面部板滞、麻木3天，漱口时漏水1天。现症：左侧额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜；伴恶风、头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。1.诊断（病名、证型）；2.治法；3.主穴及配穴；4.刺灸方法；5.方义分析。答案：1.诊断：面瘫（周围性面瘫），风寒袭络证。（3分）2.治法：祛风散寒，疏经通络。（2分）3.主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、风池。（3分）配穴：风寒明显加风门（或大椎）温经散寒。（1分）