2026年住院医师规范化培训《中医全科》模拟试卷附答案

2026年住院医师规范化培训《中医全科》模拟试卷附答案一、选择题（共20题，每题2分，共40分）（一）选择题（单句型最佳选择题）1.下列哪项符合“阴病治阳”的理论依据？A.阴阳互根B.阴阳对立C.阴阳消长D.阴阳转化答案：A解析：阴病治阳指因阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，治宜补阳以消阴，依据是阴阳互根互用。2.具有“升浮”特性的药物多为？A.味酸、苦，性寒凉B.味辛、甘，性温热C.味咸、涩，性寒凉D.味辛、苦，性温热答案：B解析：辛甘发散为阳，温热属阳，故辛甘温热药多升浮。3.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与半夏答案：A解析：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二者相伍和解少阳。4.手太阴肺经循行“上膈”后联系的脏腑是？A.心B.肝C.胃D.肺答案：D解析：手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。5.舌绛少苔或无苔提示？A.热入营血B.气血两虚C.阴虚火旺D.痰浊内阻答案：C解析：绛舌主热盛，少苔或无苔为阴液亏虚，故为阴虚火旺。6.下列哪项不属于“涩脉”的主病？A.气滞血瘀B.精伤血少C.痰食内停D.湿热下注答案：D解析：涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停，湿热下注多为滑脉或数脉。7.“寒者热之”属于？A.正治B.反治C.急则治标D.缓则治本答案：A解析：正治指逆其证候性质而治，寒性病用热药，属正治。8.下列腧穴中，治疗中风脱证首选的是？A.关元B.曲池C.合谷D.太冲答案：A解析：关元为任脉与足三阴经交会穴，大补元气，用于中风脱证（阳气暴脱）。9.下列配伍中，属于“相恶”的是？A.人参配莱菔子B.麻黄配桂枝C.附子配干姜D.半夏配生姜答案：A解析：莱菔子能削弱人参补气作用，属相恶。10.八纲辨证中，辨别疾病性质的纲领是？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：C解析：寒热是辨别疾病性质的纲领，反映机体阴阳盛衰。（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患者，女，28岁，3天前受凉后出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞声重、流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法应为？A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润肺止咳答案：B解析：患者恶寒重、发热轻、无汗、清涕、脉浮紧，属风寒感冒，治宜辛温解表。12.患者，男，55岁，反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为？A.肝气犯胃B.湿热中阻C.脾胃虚寒D.胃阴不足答案：C解析：隐痛喜温喜按、神疲、手足不温、便溏，属脾胃虚寒证。13.患者，女，60岁，眩晕欲仆，头胀头痛，每因烦劳或恼怒加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦细数。其病机关键是？A.气血亏虚B.肾精不足C.肝阳上亢D.痰浊中阻答案：C解析：眩晕因烦劳恼怒加重，面红目赤，脉弦数，属肝阳上亢。14.患者，女，32岁，月经周期紊乱半年，经量少、色淡红、质稀，伴头晕心悸，失眠多梦，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选？A.逍遥散B.归脾汤C.左归丸D.温经汤答案：B解析：月经紊乱、量少色淡、头晕心悸、食少便溏，属心脾两虚，归脾汤补益心脾。15.患者，男，70岁，慢性咳喘20年，近1周加重，喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉软弱。辨证为？A.风寒袭肺B.痰热郁肺C.肺气虚耗D.肾虚不纳答案：C解析：喘促短气、声低、咳声弱、自汗畏风，属肺气虚耗证。16.患儿，男，2岁，腹泻3天，大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是？A.清热利湿B.消食导滞C.健脾益气D.温补脾肾答案：C解析：食后作泻、面色萎黄、神疲，属脾虚泄泻，治宜健脾益气。17.患者，女，45岁，失眠多梦2月，入睡困难，易醒，心悸健忘，神疲食少，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。辨证为？A.心肾不交B.心脾两虚C.痰热扰心D.肝火扰心答案：B解析：失眠伴心悸健忘、神疲食少、便溏，属心脾两虚。18.患者，男，40岁，头痛如刺，痛处固定，经久不愈，夜间尤甚，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应选用？A.川芎茶调散B.天麻钩藤饮C.通窍活血汤D.加味四物汤答案：C解析：头痛如刺、固定、舌紫暗，属瘀血头痛，通窍活血汤活血化瘀。19.患者，女，35岁，呕吐反复发作2天，呕吐物多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其证型是？A.外邪犯胃B.饮食停滞C.痰饮内阻D.肝气犯胃答案：C解析：呕吐清水痰涎、脘闷、头眩心悸、苔腻脉滑，属痰饮内阻。20.患者，男，50岁，腰痛酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，手足不温，少腹拘急，舌淡脉沉细。治疗应首选？A.四妙丸B.左归丸C.右归丸D.身痛逐瘀汤答案：C解析：腰痛酸软、喜按、手足不温、脉沉细，属肾阳虚，右归丸温补肾阳。二、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述“治未病”的三层含义及其在中医全科中的应用。答案：①未病先防：通过调摄饮食、起居、情志，增强体质，预防疾病发生（如指导签约居民规律作息、合理膳食）；②既病防变：早期诊断、早期治疗，防止疾病传变（如对高血压患者监测靶器官损害）；③瘥后防复：疾病初愈时注意调护，防止复发（如指导慢性支气管炎患者缓解期冬病夏治）。2.六淫致病的共同特点有哪些？答案：①外感性：多从肌表、口鼻侵入；②季节性：如春多风病，夏多暑病；③地域性：如东南多湿病，西北多寒病；④相兼性：可单一或两种以上合邪（如风热、湿热）；⑤转化性：随体质、气候等转化（如寒邪入里化热）。3.内伤咳嗽与外感咳嗽的鉴别要点。答案：①病程：外感咳嗽起病急、病程短；内伤咳嗽起病缓、病程长。②病因：外感多因六淫犯肺；内伤多因脏腑功能失调（如脾虚生痰、肝火犯肺）。③症状：外感咳嗽多伴表证（恶寒发热）、咳声重浊；内伤咳嗽多无表证、咳声低弱或呛咳，伴脏腑症状（如胸闷、胁痛、食少）。④性质：外感多属实证；内伤多属虚实夹杂或虚证。4.中医全科医师在家庭医生签约服务中的核心职责。答案：①健康管理：为签约居民建立中医健康档案，评估健康风险（如体质辨识）；②疾病防治：运用中药、针灸、推拿等方法治疗常见病、慢性病（如糖尿病、颈椎病）；③健康指导：开展中医养生宣教（如四时调摄、八段锦）；④双向转诊：协调上级医院与社区的中医医疗资源，保障连续性服务；⑤重点人群管理：针对老年人、孕产妇、儿童提供中医特色服务（如小儿捏脊、产后药膳）。三、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）（一）患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰、气喘15年，加重伴胸闷3天。现症：咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍动则甚，脘痞纳少，倦怠乏力，舌淡苔白腻，脉小滑。1.中医病名、证型；2.病机分析；3.治法；4.代表方剂及药物组成（至少5味）。答案：1.病名：肺胀；证型：痰浊壅肺证。2.病机：久病肺虚，脾失健运，痰浊内生，上逆犯肺，肺失宣降，故咳嗽痰多、短气喘息；痰阻中焦则脘痞纳少；脾虚气弱则倦怠乏力；舌淡苔腻、脉滑为痰浊内蕴之象。3.治法：化痰降气，健脾益肺。4.方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减。药物：紫苏子10g、白芥子6g、莱菔子10g、半夏9g、陈皮9g、茯苓12g、白术10g、甘草6g。（二）患者，女，40岁，情绪低落3月，伴失眠、神疲、纳差。现症：多思善虑，心悸胆怯，失眠健忘，面色萎黄，头晕神疲，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。1.中医病名、证型；2.治法；3.代