骨科术后护理知识试卷(含PKP、UBE等术后测试卷有答案)

骨科术后护理知识试卷(含PKP、UBE等术后测试卷有答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.经皮椎体后凸成形术（PKP）术后患者首次下床活动的时间通常为A.术后2小时B.术后6-8小时C.术后24小时D.术后48小时2.单侧双通道内镜下腰椎融合术（UBE）术后患者出现脑脊液漏时，正确的体位是A.去枕平卧位B.头低脚高位C.半坐卧位D.侧卧位3.PKP术后最常见的早期并发症是A.深静脉血栓B.骨水泥渗漏C.切口感染D.肺不张4.UBE术后引流管护理中，每日引流量超过多少需警惕活动性出血A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml5.PKP术后指导患者进行腰背肌锻炼的起始时间为A.术后当天B.术后24小时C.术后3天D.术后1周6.UBE术后患者主诉“伤口周围有清凉液体渗出”，首先应考虑A.脂肪液化B.脑脊液漏C.切口感染D.淋巴漏7.PKP术后评估疼痛时，若患者疼痛性质由术前“静息痛”转为“活动后痛”，提示A.骨水泥填充效果不佳B.可能合并神经根受压C.疼痛缓解，恢复良好D.出现椎体再骨折8.UBE术后患者使用腰围的正确时间是A.仅下床活动时佩戴B.24小时持续佩戴C.术后1周内全天佩戴，之后逐渐减少D.术后2周后开始佩戴9.PKP术后患者出现胸闷、呼吸困难，首先应排查的并发症是A.肺栓塞B.骨水泥肺栓塞C.心力衰竭D.气胸10.UBE术后早期康复训练不包括A.直腿抬高训练B.踝泵运动C.腰背肌抗阻训练D.股四头肌等长收缩11.PKP术后患者需常规监测的实验室指标是A.肌酸激酶B.降钙素原C.碱性磷酸酶D.D-二聚体12.UBE术后拔除引流管的指征是24小时引流量小于A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml13.PKP术后患者主诉“穿刺点周围皮肤灼热感”，首要的护理措施是A.立即通知医生B.观察局部皮肤颜色及温度C.给予冰袋冷敷D.测量体温14.UBE术后患者出现下肢麻木加重，最可能的原因是A.神经根水肿B.内固定松动C.深静脉血栓D.脑脊液漏15.PKP术后预防椎体再骨折的关键措施是A.严格卧床1个月B.补充钙剂及维生素DC.避免弯腰动作D.早期进行抗阻训练二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.PKP术后护理措施包括A.监测生命体征，重点观察呼吸、血氧B.观察穿刺点有无渗血、肿胀C.评估疼痛程度及性质变化D.指导早期床上踝泵运动2.UBE术后需要重点观察的神经功能指标包括A.双下肢感觉（痛温觉、触觉）B.肌力（股四头肌、胫前肌）C.肛门括约肌功能D.足背动脉搏动3.PKP术后骨水泥渗漏的高危因素有A.骨质疏松严重，骨皮质破损B.骨水泥注射量过大C.推注压力过高D.患者术中体位变动4.UBE术后脑脊液漏的护理措施包括A.立即通知医生B.保持切口敷料干燥，避免加压C.绝对卧床，头低脚高位D.遵医嘱补充生理盐水5.PKP术后康复指导内容包括A.3个月内避免负重（>5kg）B.日常活动时保持脊柱中立位C.避免长时间弯腰、久坐D.建议睡硬板床6.UBE术后预防深静脉血栓的措施有A.术后6小时开始踝泵运动B.使用间歇性气压治疗C.术后24小时皮下注射低分子肝素D.早期下床活动7.PKP术后疼痛管理的原则包括A.首选非甾体类抗炎药B.爆发痛时可短期使用阿片类药物C.避免使用影响凝血功能的药物D.疼痛缓解后立即停用所有药物8.UBE术后切口感染的早期表现包括A.体温持续>38.5℃B.切口周围红肿、压痛C.引流出脓性液体D.白细胞计数正常9.PKP术后需要向患者强调的随访内容有A.术后1个月、3个月、6个月复查X线B.出现新发腰背痛及时就诊C.监测骨密度变化D.调整抗骨质疏松治疗方案10.UBE术后患者出院指导包括A.3个月内避免弯腰、搬重物B.支具佩戴至术后8-12周C.出现下肢无力加重立即返院D.饮食以高蛋白、高纤维为主三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.PKP术后患者可立即采取侧卧位，无需限制体位（）2.UBE术后引流管应保持低负压吸引，以促进渗液排出（）3.PKP术后24小时内出现的腰背痛多为骨水泥聚合产热引起，可自行缓解（）4.UBE术后患者出现尿潴留时，应立即导尿并留置尿管（）5.PKP术后指导患者进行“五点支撑”锻炼时，需避免腰部过度后伸（）6.UBE术后脑脊液漏患者需严格限制液体入量，防止颅内压升高（）7.PKP术后患者出现低热（<38℃）多为吸收热，无需特殊处理（）8.UBE术后早期下床活动需佩戴腰围，且每次活动时间不超过30分钟（）9.PKP术后骨水泥渗漏至椎旁软组织时，必然需要手术处理（）10.UBE术后患者出现下肢肌力下降（较术前降低1级），应立即行MRI检查（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述PKP术后穿刺点护理的要点。2.UBE术后如何判断神经根水肿？护理措施有哪些？3.PKP术后患者主诉“疼痛较术前加重”，可能的原因及处理原则是什么？4.UBE术后预防内固定松动的护理措施包括哪些？5.PKP术后抗骨质疏松治疗的护理干预内容有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，72岁，因“腰椎压缩性骨折（L1）”行PKP术，术后4小时主诉“穿刺点周围剧烈疼痛，局部皮肤发红、皮温升高”，测体温38.9℃，血常规示白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的并发症是什么？（2）需立即采取的护理措施有哪些？案例2：患者男性，55岁，因“腰椎管狭窄症”行UBE术后第2天，主诉“伤口敷料有淡黄色液体渗出，量约50ml/天，站立时渗出增多，平卧时减少”，测生命体征平稳，双下肢感觉、肌力正常。问题：（1）该患者出现了什么并发症？（2）请列出针对性的护理措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.C11.D12.B13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.要点：①观察穿刺点有无渗血、渗液，记录渗出量及颜色；②触诊穿刺点周围有无皮下积血或肿胀；③保持敷料清洁干燥，渗湿时及时更换；④评估局部皮肤温度及压痛，警惕感染或骨水泥渗漏；⑤指导患者避免术区受压（如侧卧位时在腰背部垫软枕）。2.判断：术后出现下肢麻木、疼痛加重，或原有症状未缓解；直腿抬高试验阳性（角度较术前降低）；肌力无明显下降（或轻度下降）。护理措施：①遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）、神经营养药物（如甲钴胺）；②指导患者卧床休息，减少下肢活动；③评估疼痛程度，必要时给予镇痛治疗；④观察症状变化，若48小时无缓解需通知医生。3.可能原因：①骨水泥聚合产热刺激周围组织（多为术后24小时内）；②骨水泥渗漏刺激神经根；③椎体再骨折（多因术后过早负重）；④切口感染。处理原则：①立即评估疼痛性质、部位及伴随症状；②完善X线或CT检查排除骨水泥渗漏或再骨折；③监测体温及感染指标；④根据病因给予镇痛、抗感染或制动等措施。4.措施：①术后3个月内避免弯腰、扭腰及重体力劳动；②指导正确起床姿势（轴线翻身→侧卧→用手臂支撑坐起）；③佩戴腰部支具至术后8-12周，限制腰椎过度活动；④避免长时间坐位（每次不超过1小时）；⑤指导患者进行核心肌群训练（如平板支撑），增强腰部稳定性。5.干预内容：①饮食指导：增加钙（牛奶、豆制品）、维生素D（深海鱼、蛋黄）摄入；②药物指导：遵医嘱使用双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素等，注意服药方法（如空腹、温水送服、服药后30分钟内避免平卧）；③运动指导：鼓励每日户外晒太阳30分钟（促进维生素D合成），进行适度负重运动（如散步、太极拳）；④监测骨密度及血钙、血磷水平，预防高钙血症。五、案例分析题案例1：（1）最可能为穿刺点感染。（2）护理措施：①立即通知医生；②保持穿刺点敷料清洁，留取渗液标本行细菌培养；③遵医嘱使用抗生素（如头孢类）；④物理降温（温水擦浴），必要时药物退热；⑤监测体温、白细胞及C反应蛋白变化；⑥指导患者卧床休息，避免术区受压；⑦加强营养支持（高蛋白饮食）。案