医学三基考试(护理-基本技能)模拟试题及答案

医学三基考试(护理-基本技能)模拟试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期通常为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.7天E.1天2.铺好的无菌盘，其有效期通常为（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时3.下列关于无菌物品的存放，错误的是（）。A.无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内B.无菌包外需注明物品名称、灭菌日期及有效期C.无菌物品过期后需重新灭菌方可使用D.无菌物品被污染后应立即使用E.无菌物品应定期检查有效期4.测量腋下温度时，将体温计水银端置于腋窝深处，嘱患者用上臂夹紧，测量时间为（）。A.3分钟B.5分钟C.8分钟D.10分钟E.15分钟5.伤寒患者最适宜的灌肠溶液是（）。A.0.1%肥皂水B.0.9%氯化钠溶液C.“1、2、3”溶液D.10%水合氯醛E.温开水6.伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度及灌入液量应控制在（）。A.不超过30cm，不超过500mlB.不超过40cm，不超过300mlC.不超过50cm，不超过500mlD.不超过60cm，不超过1000mlE.不超过30cm，不超过100ml7.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量通常为（）。A.100~200mlB.200~400mlC.300~500mlD.500~1000mlE.1000~1500ml8.行保留灌肠时，肛管插入直肠的深度及保留时间分别为（）。A.7~10cm，20~30分钟B.10~15cm，30~60分钟C.15~20cm，30分钟以上D.10~15cm，1小时以上E.15~18cm，1小时以上9.青霉素过敏性休克最常出现的临床症状是（）。A.喉头水肿、气促B.血压下降C.面色苍白、冷汗D.意识丧失E.腹痛、腹泻10.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺11.皮下注射胰岛素时，进针角度为（）。A.5°~10°B.30°~40°C.45°~50°D.90°E.15°~30°12.臀大肌注射时，应避免损伤的神经是（）。A.坐骨神经B.股神经C.腓总神经D.正中神经E.尺神经13.臀大肌注射的定位方法中，十字法是从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，其注射区域应为（）。A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.中心区域14.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过大D.茂菲氏滴管有裂隙E.静脉痉挛15.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取的体位是（）。A.半坐卧位B.端坐位C.左侧卧位和头低足高位D.右侧卧位和头低足高位E.去枕平卧位16.输血过程中引起溶血反应的主要原因是（）。A.输入了异型血B.输入了变质血C.输入了被细菌污染的血D.输血过快E.输血前未做过敏试验17.溶血反应的第二阶段典型症状是（）。A.腰背部剧痛、寒战高热B.少尿或无尿C.黄疸、血红蛋白尿D.呼吸困难、胸闷E.休克18.采集血培养标本时，应在患者使用抗生素前采集，若已使用抗生素，应在下一次用药前采集，采血量通常为（）。A.1~2mlB.2~3mlC.3~5mlD.5~10mlE.10~15ml19.采集尿常规标本时，应嘱患者留取（）。A.晨起第一次尿B.随时尿液C.12小时尿液D.24小时尿液E.餐后尿液20.留取24小时尿标本作尿糖定量检查时，应在尿中加入的防腐剂是（）。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.乙醇E.稀盐酸21.昏迷患者作口腔护理时，下列哪项操作是错误的（）。A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.取下活动义齿，浸泡于冷开水中C.用血管钳夹紧棉球，每次一个D.棉球蘸水不可过湿，以免吸入呼吸道E.擦洗舌面及硬腭时，勿触及咽部以免引起恶心22.长期鼻饲患者，胃管更换的频率是（）。A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.每周2次E.每月1次23.成人鼻饲时，胃管插入的深度约为（）。A.20~30cmB.30~40cmC.40~50cmD.45~55cmE.55~65cm24.下列哪种情况不宜实施鼻饲法（）。A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者E.早产儿25.双侧瞳孔散大常见于（）。A.颅脑损伤B.颅内压增高C.阿托品中毒D.氯丙嗪中毒E.脑疝26.判断患者瞳孔大小，正常瞳孔的直径范围为（）。A.1~2mmB.2~3mmC.2~5mmD.3~5mmE.4~6mm27.氧气吸入疗法中，调节氧流量的扳动开关位于（）。A.流量表B.湿化瓶C.安全阀D.气门E.压力表28.使用氧气时，应先调节氧流量，再带上鼻导管，停用时（）。A.先关总开关，再拔管B.先拔管，再关流量开关C.先关流量开关，再拔管D.先拔管，再关总开关E.以上均可29.电动吸痰器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒30.下列哪项不属于吸痰法的注意事项（）。A.严格执行无菌操作B.吸痰前后应增加氧吸入C.插管时不可打开负压D.吸痰管必须每次更换E.痰液粘稠时可适当加大负压31.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度为（）。A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cmE.6~7cm32.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.5:133.心肺复苏时，判断颈动脉搏动的时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒34.洗胃时，每次灌入的洗胃液量应约为（）。A.100~200mlB.200~300mlC.300~500mlD.500~800mlE.1000ml35.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）。A.安眠药B.敌敌畏C.1605农药D.氰化物E.强酸强碱36.使用简易呼吸器时，挤压呼吸囊的频率和通气量应维持在（）。A.10~12次/分，400~500mlB.12~16次/分，500~800mlC.16~20次/分，800~1000mlD.20~24次/分，1000~1200mlE.8~10次/分，300~400ml37.关于压疮的预防，下列哪项是错误的（）。A.鼓励患者经常翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶圈垫于骨隆突处D.改善患者营养状况E.定期按摩受压部位38.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现为（）。A.皮肤破损，有渗出B.皮肤发红、肿胀、变硬C.皮肤出现水疱D.皮肤出现浅表溃疡E.皮肤坏死发黑39.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm40.成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为（）。A.低血压B.临界高血压C.高血压D.正常血压E.脉压增大41.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）。A.头部、面部、颈部B.腹部、足底、胸前区C.上肢、背部D.下肢、臀部E.腋窝、腹股沟42.高热患者行乙醇擦浴后，测量体温的时间应在擦浴后（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟43.医院分级护理是根据患者病情的轻重缓急进行分级，其中特级护理适用的对象是（）。A.生活完全不能自理的患者B.病重或病情危重需随时抢救的患者C.生活部分自理的患者D.老年患者E.手术后准备出院的患者44.下列属于长期医嘱的是（）。A.地西泮5mgPOsosB.哌替啶50mgIMstC.二级护理D.血常规E.阿托品0.5mgHq6hprn45.护理记录单（PIO格式）中，“O”代表（）。A.评估B.问题C.措施D.结果E.评价46.为防止交叉感染，传染病患者的体温计应（）。A.放入消毒液中浸泡B.用酒精擦拭C.用清水冲洗D.放入沸水中煮沸E.放入微波炉消毒47.静脉输液时，输液管排气的正确方法是（）。A.打开调节器，倒置茂菲氏滴管，待液体流至滴管1/2或1/3满时，迅速倒转滴管B.关闭调节器，倒置茂菲氏滴管，待液体流至滴管1/2或1/3满时，迅速倒转滴管C.打开调节器，倒置茂菲氏滴管，待液体充满滴管时，迅速倒转滴管D.关闭调节器，倒置茂菲氏滴管，待液体充满滴管时，迅速倒转滴管E.打开调节器，不倒置滴管，直接挤压滴管48.输液过程中，患者出现静脉痉挛，导致滴速不畅，处理措施错误的是（）。A.局部热敷B.减慢滴速C.更换针头部位D.注入生理盐水E.抬高输液瓶高度49.关于PICC导管的维护，下列说法正确的是（）。A.治疗间歇期每周冲管1次B.治疗间歇期每周更换肝素帽1次C.输注血液制品后，只需用生理盐水冲管D.输注高粘滞药物前后，需用生理盐水脉冲式冲管E.封管液只能使用生理盐水50.尸体护理时，为了防止面部淤血，应将尸体头部垫高，约为（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm二、多项选择题（X型题）1.无菌技术操作的基本原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品与非无菌物品必须分开放置D.无菌物品取出后，无论是否使用，均应放回无菌容器内E.无菌物品一旦被污染，必须重新灭菌2.下列关于各种注射法的进针角度，正确的有（）。A.皮内注射（ID）：5°角B.皮下注射（H）：30°~40°角C.肌内注射（IM）：90°角D.静脉注射（IV）：15°~30°角E.股静脉注射：90°角3.输血前必须做的查对内容包括（）。A.血型B.交叉配血试验结果C.血袋号D.血液有效期E.血液质量4.输液过程中出现循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状有（）。A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率减慢E.面色苍白、四肢厥冷5.青霉素皮试结果的判断标准包括（）。A.阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状B.阴性：皮丘稍隆起，周围有红晕，直径<1cmC.阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，硬块，直径>1cmD.阳性：皮丘周围有伪足、痒感E.阳性：患者出现胸闷、气促、发麻等过敏症状6.常用的热疗法包括（）。A.热水袋B.热湿敷C.热坐浴D.温水擦浴E.烤灯照射7.下列哪些情况禁忌使用热疗（）。A.急性腹痛未明确诊断前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤部位8.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂及其作用包括（）。A.甲醛：固定尿中有机成分，防腐B.浓盐酸：防止尿中激素被氧化C.甲苯：保持尿中化学成分不变，防腐D.乙醇：防腐E.石碳酸：防腐9.昏迷患者常见的并发症包括（）。A.坠积性肺炎B.压疮C.营养失调D.泌尿系感染E.关节僵硬、肌肉萎缩10.下列关于吸痰法的操作要点，正确的有（）。A.吸痰前检查吸引器性能B.吸痰时动作要轻柔，左右旋转，向上提拉C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰前后应给予高流量吸氧E.痰液粘稠时可配合雾化吸入11.心肺复苏的有效指征包括（）。A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色、口唇由发绀转为红润E.意识逐渐恢复12.洗胃的适应证包括（）。A.非腐蚀性毒物中毒B.清除胃内积血C.幽门梗阻D.胃部手术前准备E.食管癌患者13.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）。A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保护患者皮肤，保持清洁干燥D.促进局部血液循环E.增加患者营养摄入14.护理文件书写应当做到（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰、语句通顺C.使用医学术语D.可以使用通用的外文缩写E.记录者签全名15.下列属于“三查七对”中“七对”内容的有（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.药物批号E.药物有效期三、填空题1.无菌技术操作时，应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部水平或操作台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品的________。2.测量脉搏时，常用的部位是________，正常成人的脉搏范围为________次/分。3.测量呼吸时，应保持测量脉搏的手势不动，观察患者胸腹部的起伏，一吸一呼算一次呼吸，测量时间为________分钟。4.特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、口腔疾病、大手术后及生活不能自理的患者。昏迷患者口腔护理时，开口器应从________处放入。5.鼻饲法是通过胃管向胃肠内灌注流质饮食、水和药物的方法。为防止鼻饲管堵塞，每次鼻饲前后应注入少量________。6.大量不保留灌肠常用的溶液为0.1%~0.2%________或________。7.保留灌肠常用于镇静、催眠及治疗肠道感染。灌肠时臀部应抬高________cm，以利于药液保留。8.青霉素皮试液的标准剂量为每毫升含青霉素________U，皮内注射________U。9.链霉素皮试液的标准剂量为每毫升含链霉素________mg，皮内注射________mg。10.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准剂量为每毫升含TAT________IU，皮内注射________IU。若皮试结果为阳性，需采用________注射法脱敏注射。11.静脉输液时，成人滴速一般为________滴/分，儿童一般为________滴/分。12.输血前必须做________试验，输入两袋以上血液时，两袋血之间须输入少量________。13.溶血反应发生后，为保护肾脏，应遵医嘱口服________或静脉注射________溶液，以碱化尿液。14.采集血标本时，若同时抽取不同种类的血标本，应先注入________瓶，再注入________瓶，最后注入________瓶。15.尿常规检查需留取尿液约________ml，做尿培养需留取________ml。16.痰常规标本采集时，嘱患者晨起后先漱口，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于________中。17.氧气表上的压力表指示________的压强，流量表用来调节________。18.氧气吸入的浓度公式为：吸氧浓度=________+________×氧流量（L/min）。19.使用简易呼吸器时，若有自主呼吸，应同步挤压，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量后完全松开，使患者自行完成________动作。20.心肺复苏时，胸外按压的部位为胸骨________，按压频率为________次/分。21.心肺复苏时，人工呼吸吹气量约为________ml，吹气频率为________次/分（成人）。22.洗胃时，胃管插入的深度为前额发际至________，约为________cm。23.强酸强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，可服用________、________等中和剂。24.压疮发生的主要原因在于局部组织长期受压，导致________和________。25.压疮分为四期：Ⅰ期为________，Ⅱ期为________，Ⅲ期为________，Ⅳ期为________。26.测量血压时，袖带内气囊的宽度应占上臂周径的________，长度应能包裹上臂的________。27.冷疗的目的是控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻________、降低体温。28.热疗的目的是促进浅表炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解________、促进________。29.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和________。30.护理记录单采用________格式进行记录，其中P代表________，I代表________，O代表________。四、名词解释1.无菌技术2.隔离技术3.输液反应4.溶血反应5.鼻饲法6.氧气疗法7.洗胃法8.压疮9.心肺复苏10.医嘱五、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述静脉输液发生空气栓塞的应急预案及处理措施。4.简述输血发生溶血反应的临床表现及护理措施。5.简述吸痰法的注意事项。6.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。7.简述压疮的预防措施。8.简述测量血压的注意事项。9.简述大量不保留灌肠的注意事项。10.简述冷疗的禁忌证。六、综合应用题（案例分析题）1.案例一：患者李某，男，45岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院，医嘱予青霉素静脉滴注。在皮内注射皮试液约5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压80/50mmHg，呼之不应。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）作为值班护士，应立即采取哪些急救措施？（3）急救时应首选何种药物？如何使用？2.案例二：患者王某，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院。患者呼吸困难，发绀明显，烦躁不安。医嘱予持续低流量吸氧（2L/min）。在巡视病房时，发现患者家属擅自将氧流量调至6L/min。约30分钟后，患者出现表情淡漠，嗜睡，甚至昏迷。问题：（1）该患者出现了什么并发症？其发生机制是什么？（2）针对该患者，应立即采取哪些护理措施？（3）为什么COPD患者需采取低流量、低浓度持续吸氧？3.案例三：患者张某，男，30岁，因“口服敌敌畏约200ml”1小时急诊入院。患者神志不清，双侧瞳孔针尖样大小，大汗淋漓，肌肉震颤，呼吸困难，口吐白沫，呼出气体有浓烈大蒜味。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些抢救措施？（3）在洗胃过程中应注意哪些事项？七、参考答案及解析一、单项选择题1.C2.B3.D4.D5.B6.A7.D8.D9.A10.C11.B12.A13.A14.D15.C16.A17.C18.D19.A20.C21.B22.C23.D24.C25.C26.C27.A28.B29.C30.E31.D32.D33.B34.C35.E36.C37.C38.B39.B40.C41.B42.C43.B44.E45.D46.A47.A48.E49.D50.B二、多项选择题1.ABCE2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ACDE6.ABCE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABC三、填空题1.内面2.桡动脉60~1003.14.臼齿5.温开水6.肥皂水0.9%氯化钠溶液7.108.200~50020~509.25000.2510.150015脱敏11.40~6020~4012.交叉配血生理盐水13.碳酸氢钠碳酸氢钠14.血培养抗凝普通15.105~1016.清洁容器17.氧气筒内氧流量18.21419.呼气20.中下1/3交界处100~12021.500~60010~12（注：此处人工呼吸频率在按压呼吸比30:2下，实际包含在按压周期内，单纯描述呼吸频率约为10-12次/分）22.剑突45~5523.蛋清牛奶24.持续缺血缺氧25.淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期26.2/3整个27.疼痛28.疼痛血液循环29.临时备用医嘱（SOS）30.PIO问题措施结果四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.隔离技术：将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以切断感染链中的传播途径，防止传染病的传播。3.输液反应：在静脉输液过程中，因输入液体、药物或输液器具本身的问题，或患者个体差异等原因，引起的与治疗目的无关的不良反应。4.溶血反应：受血者体内红细胞输入不相容的红细胞或发生其他原因导致红细胞破坏，引起的一系列临床症状，是最严重的输血反应。5.鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法，用以维持患者营养和治疗需要。6.氧气疗法：通过给氧提高肺泡内氧分压，增加动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。7.洗胃法：将胃管经口腔或鼻腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的方法。8.压疮：是局部组织长期受压，导致持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。又称压力性溃疡。9.心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施。即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，以达到维持生命的目的。10.医嘱：医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。五、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答：（1）环境要清洁、宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作。（2）操作者修剪指甲、洗手、戴口罩、衣帽整洁。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置。（4）无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中。（5）无菌包外需注明物品名称、灭菌日期、有效期。（6）取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。（7）未经消毒的手、物品不可接触无菌物品。（8）无菌物品取出后，虽未使用，也不可放回无菌容器内。（9）一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，呼吸抑制时肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如呼吸停止，立即行人工呼吸。（4）遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖液500ml内静脉滴注。（5）根据医嘱给予血管活性药物。（6）如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。（7）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。3.简述静脉输液发生空气栓塞的应急预案及处理措施。答：（1）立即停止输液，通知医生。（2）立即将患者置于左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（3）给予高流量氧气吸入，纠正缺氧。（4）密切观察患者病情变化，监测生命体征。（5）必要时行中心静脉导管抽气。4.简述输血发生溶血反应的临床表现及护理措施。答：临床表现：第一阶段（红细胞凝集期）：腰背部剧痛、四肢麻木、寒战高热、胸闷、呼吸急促、血压下降。第二阶段（红细胞溶解期）：黄疸、血红蛋白尿（酱油色），伴有寒战高热，呼吸困难，发绀，血压下降。第三阶段（肾衰竭期）：少尿或无尿，尿素氮升高，急性肾衰竭，严重者导致死亡。护理措施：（1）立即停止输血，保留余血，采集血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。（2）保持静脉输液通道，遵医嘱给予升压药或其他药物。（3）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。（4）遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠溶液，碱化尿液。（5）严密观察生命体征和尿量，记录出入水量，对尿少者按急性肾衰竭处理。（6）若出现休克症状，立即配合抗休克治疗。5.简述吸痰法的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作，吸痰管每次更换，防止交叉感染。（2）吸痰前后应给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。（3）插管时不可打开负压，动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。（4）吸痰时，应左右旋转，向上提拉，吸净痰液。（5）如痰液粘稠，可配合叩背、雾化吸入。（6）贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾倒。（7）小儿吸痰时，吸痰管要细，负压要小。6.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答：（1）判断意识与呼吸：轻拍重唤，观察胸部起伏，判断呼吸停止。（2）呼救：立即呼叫他人协助抢救。（3）判断颈动脉搏动：触摸颈动脉，时间不超过10秒。（4）摆放体位：仰卧于坚实平面上，头颈躯干成一直线。（5）胸外按压：按压部位为胸骨中下1/3交界处，频率100~120次/分，深度5~6cm，按压与放松时间相等。（6）开放气道：清除口鼻分泌物，仰头抬颏法或托下颌法。（7）人工呼吸：口对口（鼻）人工呼吸，吹气量500~600ml，频率10~12次/分，按压与呼吸比30:2。（8）判断复苏效果：观察大动脉搏动、呼吸、瞳孔、面色等。（9）如复苏成功，进行进一步生命支持。7.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次。使用气垫床、水垫等减压工具。（2）避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用床档，患者半坐卧位时防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。床单位保持平整、无碎屑。翻身时按摩受压部位（但已发红部位禁忌按摩）。（4）促进局部血液循环：定期为患者进行温水擦浴或局部按摩。（5）增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力。8.简述测量血压的注意事项。答：（1）测量前嘱患者休息20~30分钟，保持情绪稳定。（2）测量时保持肱动脉与心脏同一水平。坐位时平第四肋，卧位时平腋中线。（3）袖带松紧以能放入一指为宜，平整缠绕，下缘距肘窝2~3cm。（4）听诊器置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带下。（5）充气不可过猛过快，放气速度宜慢，每秒2~4mmHg。（6）第一声柯氏音为收缩压，消失音为舒张压（变调音也可作为舒张压，需注明）。（7）若需重测，应排空袖带内气体，休息1~2分钟后再测。（8）偏瘫患者应在健侧肢体测量。9.简述大量不保留灌肠的注意事项。答：（1）保护患者隐私，注意保暖。（2）协助患者取左侧卧位，该体位使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入。（3）灌肠筒液面距肛门高度40~60cm，伤寒患者不超过30cm。（4）插管深度7~10cm，动作轻柔。（5）若液体流入受阻，可稍转动肛管或挤捏肛管；若患者有便意，