护理三基三严测试试题库及答案

护理三基三严测试试题库及答案第一部分：单选题（共50题，每题1分）1.护理程序中，指导护理活动的核心是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价E.护理实施2.下列哪项不是护理诊断的P公式组成部分？（）A.问题B.症状和体征C.相关因素D.潜在并发症E.健康史3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低E.舒张压偏低，收缩压无变化4.无菌技术操作中，无菌物品取出后未被使用，应视为（）。A.无菌B.有菌C.根据情况判断D.24小时内有效E.12小时内有效5.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤划痕试验？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素CE.普鲁卡因6.成人男性导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）。A.4-6cmB.6-8cmC.18-20cmD.20-22cmE.7-9cm7.下列哪项属于客观资料？（）A.头痛B.乏力C.恶心D.体温39.0℃E.感觉胸闷8.临床上最常见的输血反应是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷9.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒10.铺备用床的目的是（）。A.保持病室清洁，准备迎接新患者B.便于接受和护理麻醉手术后的患者C.供暂离床活动的患者使用D.预防并发症E.保持患者舒适安全11.临时医嘱的有效期为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效E.仅在短时间内有效，一般不超过24小时12.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素13.下列哪种情况禁忌洗胃？（）A.幽门梗阻B.急性有机物农药中毒C.强酸强碱中毒D.昏迷E.食物中毒14.大面积烧伤患者补液时，调节输液量和速度的最简便而可靠的指标是（）。A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.精神状态15.关于热疗的适应症，下列哪项是错误的？（）A.腹痛B.肾绞痛C.关节炎D.鼻出血E.末梢循环不良16.肌内注射时，针头与皮肤的角度应为（）。A.5°-10°B.30°-40°C.45°-50°D.90°E.15°-30°17.留取24小时尿标本做糖定量检查，应添加的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.碳酸锂18.临床上最常见的缺氧类型是（）。A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧19.对昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）。A.开口器B.血管钳C.吸水管D.压舌板E.治疗碗20.严格执行“三查七对”制度，其中“七对”不包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.操作者姓名21.下列哪种体位适用于盆腔炎患者或产后促进恶露排出？（）A.半坐卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.截石位E.头低足高位22.乙醇擦浴的浓度及温度一般为（）。A.25%-35%，30℃B.25%-35%，<30℃C.35%-50%，30℃D.50%-70%，30℃E.95%，30℃23.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.10%葡萄糖溶液24.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的？（）A.氧气筒应放阴凉处B.氧气筒至少距火炉1米C.氧气表及螺旋口上勿涂油D.挂有“禁火”标志E.氧气筒搬运时避免震动25.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位26.测量脉搏时，下列哪种情况可以诊为脉搏短绌？（）A.脉搏细速B.脉搏洪大C.心率大于脉率D.脉率大于心率E.脉搏节律不整27.关于鼻饲法的护理，下列哪项不正确？（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理28.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.发热高峰期B.发热前C.体温正常后D.随时采集E.空腹时29.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂？（）A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛花苷KD.毛花苷C（西地兰）E.以上都不是30.患者处于濒死期，其临床表现哪项是错误的？（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.意识模糊D.肌张力增高E.体温下降31.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A.去除坏死组织B.按摩受压部位C.避免局部继续受压，增加翻身次数D.红外线照射E.用抗生素纱布湿敷32.关于医嘱的处理，下列哪项是错误的？（）A.先执行，后抄写B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时医嘱一般只执行一次D.停止医嘱应在医嘱单上用红笔写“取消”E.重整医嘱时，需要抄写有效的长期医嘱33.记录出入液量时，不需要记录的是（）。A.饮水量B.输液量C.呕吐物量D.尿量E.汗液量（除非明显异常）34.关于冷疗的生理效应，下列哪项是正确的？（）A.血管扩张B.代谢增快C.神经传导速度加快D.需氧量增加E.血液粘滞度增加35.青霉素过敏试验的结果判断，下列哪项为阳性？（）A.皮丘局部无红肿，无自觉症状B.皮丘局部红肿直径大于1cm，有硬结C.皮丘局部红肿直径小于0.5cmD.皮丘局部有伪足E.皮丘局部有水疱36.下列哪种疾病的患者应给予高蛋白饮食？（）A.尿毒症B.肝性脑病C.肾病综合征D.急性肾炎E.高血压37.住院病历的排列顺序，排在最前面的是（）。A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.入院记录E.住院病历首页38.为防止交叉感染，下列哪项措施是错误的？（）A.一份无菌物品只供一位患者使用B.治疗室应每天紫外线消毒C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包打开后有效期24小时E.换药碗应一人一用一消毒39.关于基础代谢率（BMR）的测定公式，正确的是（）。A.BMR=脉率+收缩压111B.BMR=脉率+舒张压111C.BMR=脉率+脉压差111D.BMR=(脉率+脉压差)×1.1E.BMR=脉率×收缩压/10040.人工呼吸器的使用中，挤压呼吸囊的频率为（）。A.10-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.8-10次/分41.下列哪种情况不宜采用热水袋保暖？（）A.老年人B.婴幼儿C.昏迷患者D.感觉迟钝者E.青年人高热期42.留取中段尿的主要目的是（）。A.测定尿比重B.检查尿中有无蛋白C.检查尿中有无管型D.做尿细菌培养E.检查尿中有无红细胞43.关于皮内注射，下列哪项是正确的？（）A.注射部位选择前臂掌侧下段B.进针角度为5°C.进针深度为针梗的1/2D.拔针后按压E.用于药物过敏试验44.下列哪项属于半流质饮食？（）A.米饭B.馒头C.烂面条D.碎肉E.炒青菜45.患者李某，因大呕血需输血，在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑口唇水肿，应考虑为（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒46.下列哪种体位适用于十二指肠引流？（）A.半坐卧位B.头低足高位C.右侧卧位D.左侧卧位E.俯卧位47.为女性患者导尿时，初步消毒外阴的顺序是（）。A.由上至下，由内向外B.由下至上，由外向内C.由内向外，由上至下D.由外向内，由下至上E.先尿道口，后小阴唇，再大阴唇48.关于急救药品的管理，下列哪项是错误的？（）A.定人保管B.定点放置C.定期消毒D.定期维修E.定量供应49.对破伤风患者，护理措施中最重要的是（）。A.保持呼吸道通畅B.隔离C.伤口引流D.应用抗生素E.镇静解痉50.患者出院后，其医疗病历应归档保存于（）。A.护士站B.医生办公室C.病案室D.患者家中E.医务科第二部分：多选题（共20题，每题2分）1.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些属于主观资料？（）A.头痛B.恶心C.体温37.5℃D.感觉乏力E.面色苍白3.压疮的常见诱因包括（）。A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.年老体弱4.下列哪些情况需要执行一级护理？（）A.病危B.各种大手术后C.需要严格卧床休息D.生活完全不能自理E.高热5.无菌技术操作原则包括（）。A.环境要清洁，宽阔B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后不可放回D.无菌物品疑有污染不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用6.输血过程中出现溶血反应的典型表现包括（）。A.腰背部剧痛B.尿液呈酱油色C.休克D.黄疸E.呼吸困难7.下列哪些属于热疗的禁忌症？（）A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（24-48小时内）E.恶性病变部位8.采集血标本的注意事项包括（）。A.严禁在输液的针头处采血B.血培养标本应在发热时采集C.同时抽取多项血标本时，应先注入血培养瓶D.注入血液后避免震荡E.采血后立即拔针，按压穿刺点9.青霉素过敏性休克的急救措施包括（）。A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.遵医嘱使用激素E.密切观察生命体征10.长期卧床患者常见的并发症包括（）。A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.下肢静脉血栓E.便秘11.下列哪些情况需要采用鼻饲法？（）A.昏迷B.口腔手术C.不能经口进食者D.拒绝进食者E.早产儿12.护理记录单的书写要求包括（）。A.及时B.准确C.客观D.真实E.完整13.关于静脉输液，下列哪些是正确的？（）A.输液前排尽输液管内空气B.需长期输液者，从远端静脉开始C.强刺激性药物应确认针头在血管内后再推药D.根据病情调节滴速E.输液过程中加强巡视14.下列哪些患者需要保护性约束？（）A.谵妄B.昏迷C.精神障碍D.婴幼儿E.意识不清且有自伤风险15.下列哪些属于高蛋白饮食的适用范围？（）A.肾病综合征B.营养不良C.大面积烧伤D.晚期癌症E.肝性脑病16.下列哪些情况禁忌灌肠？（）A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病E.直肠息肉切除术后17.下列哪些属于护理质量评价指标？（）A.护理技术操作合格率B.基础护理合格率C.特级、一级护理合格率D.患者满意度E.护理文书书写合格率18.下列哪些是促进患者舒适的护理措施？（）A.协助患者取舒适卧位B.保持病室安静C.调节适宜的温湿度D.做好心理护理E.保持床单位清洁干燥19.下列哪些是判断脑死亡的依据？（）A.不可逆的深昏迷B.自主呼吸停止C.脑干反射消失D.脑电波消失E.脑循环停止20.关于尸体护理的描述，正确的是（）。A.由医生开具死亡证明后进行B.应尊重患者的遗愿C.撤去一切治疗用物D.尸体清洁后用不透气包裹E.在体温单40-42℃之间用红笔填写死亡时间第三部分：判断题（共20题，每题1分）1.护理评估是护理程序的第一步，且贯穿于护理活动的全过程。（）2.医疗护理文件是医院和患者的重要档案，具有法律效力。（）3.仰卧中凹位适用于休克患者，目的是增加回心血量和心输出量。（）4.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高。（）5.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，一定是针头滑出血管外。（）6.对疼痛的患者进行评估时，不仅要询问疼痛的部位，还要询问疼痛的性质、持续时间及伴随症状。（）7.急救药品必须做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）8.服用阿司匹林时，宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。（）9.所有昏迷患者都必须进行鼻饲以维持营养。（）10.青霉素皮试液应现配现用，因为其在室温下容易分解失效。（）11.严格执行无菌操作是预防医院感染的重要措施之一。（）12.保留灌肠应保留药液1小时以上。（）13.静脉推注化疗药物时，如有外渗，应立即拔针，局部热敷。（）14.隔离衣在半污染区时，清洁面朝外；在污染区时，清洁面朝内。（）15.对传染病患者排泄物的处理原则是消毒后排放。（）16.采集咽拭子标本时，应使用长棉签擦拭双侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。（）17.氧气表上的减压器作用是将氧气筒内的压力减低至便于使用的压力。（）18.破伤风抗毒素（TAT）皮试结果阳性，但病情需要时，可采用脱敏注射法。（）19.护理人员发现医嘱有明显的错误时，应先执行，再报告医生。（）20.临终患者的心理反应通常经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。（）第四部分：填空题（共20题，每空1分）1.护理程序是以____和____为中心，包含评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.测量成人腋下温度的正常范围是____℃。3.无菌盘的有效期为____小时。4.临床上最常见的输液反应是____。5.青霉素皮试液的剂量是每0.1ml含青霉素____U。6.男性导尿时，提起阴茎与腹壁成____角，可使耻骨前弯消失，利于插管。7.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选____。8.临时医嘱有效时间在____小时以内，一般只执行一次。9.压疮分期中，局部皮肤出现紫红色，有水疱或皮下硬结，称为____期。10.吸痰时，每次吸痰时间不超过____秒，以免引起缺氧。11.乙醇擦浴禁擦____部位，以免引起反射性心率减慢。12.采集血培养标本时，为提高阳性率，通常应在____使用抗生素前采集。13.成人24小时尿量少于____ml称为少尿。14.护理工作中，发生差错事故后，应立即报告____和护士长。15.静脉输液发生空气栓塞时，致死性的栓塞部位是____。16.胸外心脏按压的部位是胸骨中、下____交界处。17.成人正常呼吸频率为____次/分。18.基础代谢率的正常值为±____%。19.医院感染主要传播途径包括接触传播、空气传播、____传播。20.护理记录单书写时出现错字，应在错字上划____，然后在上方书写正确文字。第五部分：名词解释（共10题，每题3分）1.护理程序2.无菌技术3.压疮4.脉搏短绌5.洗胃6.隔离7.医嘱8.输血反应9.临终关怀10.三查七对第六部分：简答题（共10题，每题5分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救原则。3.简述压疮的预防措施。4.简述鼻饲法的注意事项。5.简述采集血标本的注意事项。6.简述对高热患者采取的物理降温方法及注意事项。7.简述执行输血操作前的“三查八对”内容。8.简述意识障碍的分类及临床表现。9.简述危重患者支持性护理的主要措施。10.简述出院护理的目的是什么？第七部分：病例分析题（共5题，每题10分）1.患者王某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者气促明显，口唇发绀，烦躁不安。血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。问题：(1)该患者发生了哪种类型的呼吸衰竭？(2)此时应如何给予氧疗？为什么？(3)列出该患者的主要护理诊断。2.患者李某，女，30岁，因“上消化道出血”急诊入院。患者呕吐暗红色血液约600ml，伴头晕、心慌、乏力。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷。问题：(1)该患者目前处于休克的哪一期？(2)简述该患者目前的急救护理措施。(3)为该患者建立静脉通道时，首选何种液体？为什么？3.患者张某，男，40岁，因车祸致脾破裂、左股骨骨折急诊入院。患者面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压80/50mmHg。立即在全麻下行脾切除术。问题：(1)术后该患者应采取何种体位？为什么？(2)术后24小时内，病情观察的重点有哪些？(3)为预防术后深静脉血栓形成，应采取哪些护理措施？4.患者陈某，女，50岁，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。患者呼吸深大，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥，弹性差，眼窝下陷。问题：(1)该患者目前存在的主要的水电解质酸碱平衡紊乱是什么？(2)针对该患者，首要的急救措施是什么？(3)列出该患者补液治疗时的护理观察要点。5.患者刘某，男，28岁，在田间喷洒农药（有机磷）时未做好防护，2小时后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗淋漓、呼吸困难、肌束震颤。查体：瞳孔针尖样大小，肺部有湿啰音。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)列出该患者的主要毒蕈碱样症状和阿托品化后的指征。(3)简述对该患者的急救处理原则。参考答案与详细解析第一部分：单选题答案1.B2.E3.A4.B5.C6.D7.D8.A9.C10.A11.E12.C13.C14.C15.D16.D17.C18.A19.C20.E21.A22.B23.A24.B25.A26.C27.D28.A29.C30.D31.C32.D33.E34.E35.B36.C37.A38.D39.C40.C41.E42.D43.E44.C45.B46.C47.B48.E49.A50.C第二部分：多选题答案1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABDE14.ABCDE15.ABCD16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCE第三部分：判断题答案1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.√第四部分：填空题答案1.人的基本需要，健康2.36.0~37.03.44.发热反应5.206.60°7.平衡盐溶液8.249.炎性浸润10.1511.胸前区、腹部及后颈12.抗生素13.40014.科护士长15.肺动脉16.1/317.16~20(注：18-20题答案需补充)18.10~1519.飞沫/共同媒介20.双横线第五部分：名词解释答案1.护理程序：是指导护理人员以满足服务对象的身心需求、恢复或促进健康为目标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。2.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。4.脉搏短绌：指在同一单位时间内，脉率少于心率，心律完全不规则，常见于心房纤颤的患者。5.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的方法。6.隔离：是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触，以达到防止病原体扩散和保护易感人群的目的。7.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。8.输血反应：是输血过程中或输血后受血者出现了用原来的疾病不能解释的新的症状和体征。9.临终关怀：是一种照护方案，与医师、护士和社会工作者、心理辅导人员等共同合作，为垂死患者及其家属提供缓和性、支持性和照顾性的服务。10.三查七对：三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。第六部分：简答题答案1.静脉输液发生空气栓塞的紧急处理措施：(1)立即停止输液。(2)通知医生进行抢救。(3)立即将患者置于左侧卧位和头低足高位。(4)给予高流量氧气吸入。(5)密切观察病情变化，监测生命体征。2.青霉素过敏性休克的临床表现及急救原则：(1)临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难），循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、发绀、血压下降），中枢神经系统症状（头晕、眼花、四肢麻木、意识丧失）。(2)急救原则：立即停药，就地抢救；首选盐酸肾上腺素皮下注射；给予氧气吸入；根据医嘱使用糖皮质激素、抗组胺药；密切观察生命体征。3.压疮的预防措施：(1)避免局部组织长期受压：经常翻身，保护骨隆突处，使用减压用具。(2)避免摩擦力和剪切力：正确翻身，保持床单位平整干燥。(3)保护患者皮肤：保持清洁干燥，避免潮湿刺激。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素饮食。(5)鼓励患者活动。4.鼻饲法的注意事项：(1)插管时动作轻柔，避免损伤食管黏膜。(2)插管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即拔出，休息后重插。(3)鼻饲前应检查胃管是否在胃内。(4)鼻饲液温度应控制在38-40℃。(5)每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。(6)长期鼻饲者应每天进行口腔护理，定期更换胃管。5.采集血标本的注意事项：(1)严禁在输液的针头处采集血标本。(2)同时抽取多项血标本时，注入顺序：血培养瓶→抗凝管→普通干燥管。(3)采集血培养标本应在发热高峰期或抗生素使用前。(4)采血后立即拔针，按压穿刺点至不出血。(5)标本采集后应及时送检。6.对高热患者采取的物理降温方法及注意事项：(1)方法：全身冷疗（乙醇擦浴、温水擦浴），局部冷疗（冰袋、冷湿敷）。(2)注意事项：高热寒战期不宜冷疗；冷疗时注意保护耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底等部位；乙醇擦浴浓度25%-35%，温度30℃；擦浴过程中密切观察患者反应，如有异常停止操作；擦浴后30分钟测量体温并记录。7.执行输血操作前的“三查八对”内容：(1)三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。(2)八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。8.意识障碍的分类及临床表现：(1)嗜睡：最轻的意识障碍，可被唤醒，醒后能正确回答问题。(2)意识模糊：意识水平轻度下降，定向力障碍。(3)昏睡：强刺激可唤醒，醒后答非所问。(4)昏迷：意识完全丧失。浅昏迷对强刺激有反应，深昏迷对各种刺激均无反应。9.危重患者支持性护理的主要措施：(1)保持呼吸道通畅，吸氧。(2)严密监测生命体征及病情变化。(3)建立静脉通道，维持有效循环血量。(4)加强基础护理（皮肤、口腔、引流管护理）。(5)保证患者安全，防止坠床及意外伤害。(6)心理护理。10.出院护理的目的是：(1)对患者进行出院指导，协助其适应出院后的生活。(2)指导患者出院后继续用药和康复锻炼。(3)清理床单位，准备迎接新患者。(4)整理病历，注销各种卡片。第七部分：病例分析题答案1.(1)该患者发生了哪种类型的呼吸衰竭？答案：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。(2)此时应如何给予氧疗？为什么？答案：应给予低浓度（<35%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。因为患者伴有高碳酸血症，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。如果吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，诱发肺性脑病。(3)列出该患者的主要护理诊断。答案：①清理呼吸道无效（与分泌物增多、痰液粘稠有关）；②气体交换受损（与通气功能障碍有关）；③活动无耐力（与氧供