妇科类医疗服务价格项目立项指南解读总结2026

妇科类医疗服务价格项目立项指南解读总结2026一：腹腔镜、宫腔镜等常规内镜下手术包含在价格构成中，医疗机构在开展相关操作时，执行与开放手术相同的价格标准。。二.依据技术难度、风险程度和劳务价值，首次对治疗类的项目区分了常规和特殊的情形，如妇科常规治疗费、妇科特殊治疗费，对手术类的项目也分别设立了常规和复杂的项目，如剖宫产常规和剖宫产的复杂。三.纳入更多创新性项目，如卵巢组织冷冻费等。经过梳理统一赋码的全国《医疗服务项目分类与代码》项目库，将现行192项医保版妇科类价格项目整合为主项84项，加收项6项，扩展项6项。整合后的妇科类价格项目按照医疗服务性质，划分为临床诊查类、非手术治疗类和手术类共3大类。其中，临床诊查类共包含4项，非手术治疗类12项，手术治疗类68项。原则上先按照组织器官分类，再按照不同术式相关诊疗服务分别进行立项。疑问解答：1清宫费（常规），如果开展无痛刮宫如何收费？答：收取清宫费（常规）-刮宫（扩展）+麻醉费。2.宫腔镜检查费能否和清宫费（常规）-刮宫（扩展）同时收取？答：结合临床实际，宫腔镜检查后进行相关治疗的，作为两个不同的服务产出，可以分别收费；行相关手术时已含入价格构成，不可单独收取检查费用。3.葡萄胎刮宫术可以收取清宫费（复杂）吗？答：不可以。复杂指“畸形子宫、瘢痕子宫、稽留流产等”。4.子宫腺肌症≥8厘米，可以收取子宫肌瘤切除费（复杂）费用吗？答:不可以。5.开展子宫扩大切除费（复杂），如需同时清除盆腹腔淋巴结，可以单独收费吗？答：可以，按照指南项目设置，子宫扩大切除费（复杂）不包括淋巴结清扫。6.使用宫腔镜取出阴道异物，可以同时收取阴道异物取出费+宫腔镜检查费费用吗？答：可以。阴道异物取出费计价说明“使用宫腔镜（阴道内镜）进行阴道异物取出时，按照阴道异物取出费+宫腔镜检查费收费”。7.妇科常规治疗费、妇科特殊治疗费按照“部位”收费。同天是否可以治疗多部位？答：可以。部位指外阴、阴道、宫颈。结合临床实际，如分别开展不同部位的治疗，作为两个独立的服务产出，可以分别收费。8.妇科门诊常规检查收取什么费用？答：按照宫颈内口检查费的计价说明“仅行外阴、阴道和宫颈检查减收50%”收取。9.输卵管切除费计价单位“单侧”，如同时切除双侧输卵管怎么收费？答：计价单位为“单侧”的项目，结合临床实际，如双侧需同时开展的，收取单侧*2的项目费用。10.开展子宫扩大切除，如同时切除双侧输卵管怎么收费？答：按照子宫扩大切除和输卵管切除收费。第二部分1.开展阴道镜检查费、宫腔镜检查费、输卵管镜检查费，可以再收取活检取样费吗?答：不可以。价格构成中包含必要时取样，不能再收取活检取样费用。2.手术项目若需病理取样，项目的价格构成中已包含标本的留取和送检的人力资源和基本物质资源消耗，含病理检查费吗？答：不含。3.经镜的手术可以收取腔镜辅助操作吗？答：不可以。项目涉及的腹腔镜、宫腔镜等常规内镜下手术已包含在价格构成中，医疗机构在开展相关操作时，执行与开放手术相同的价格标准。4.宫腔粘连分离费未使用内镜减收90%，可以按照主项目的项目编码收费吗？答:可以。5.宫颈息肉去除或宫颈管息肉去除如何收费？答：同时做宫颈息肉去除和宫颈管息肉去除，收取子宫内膜息肉去除费；如果只做宫颈管息肉去除，收取宫颈管息肉去除费（减收）。6.卵巢切开探查费不与同部位其他手术同时收费，如子宫肌瘤手术同时探查了卵巢，能否收取卵巢切开探查费？答：可以。7.卵巢癌根治性切除费，如同时做了双附件切除、肿瘤细胞减灭或盆腹腔淋巴结清除术，可以分别收费吗？答:不可以。卵巢癌根治性切除费的服务产出为“通过手术切除整个子宫、双附件及区域淋巴结、大网膜”。8.晚期子宫内膜癌的肿瘤细胞减灭术与晚期卵巢癌的肿瘤细胞减灭术完全一样，可以收取卵巢癌根治术费用吗？答：不可以。晚期子宫内膜癌的肿瘤细胞减灭术属于姑息治疗，只切掉部分肿瘤。9.外科给“男性患者”切除膀胱直肠窝的盆腔肿瘤，可以收取盆腔肿瘤切除费吗？答:可以。一是盆腔肿瘤切除费的服务产出为“通过手术切除盆腔内肿瘤”。应结合临床实际，如开展的是盆腔内肿瘤切除，无论男性或者女性患者，都可以收取相应费用。二是立项指南价格项目收费不限制特定学科或科室，符合“使用说明”、“服务产出”、“价格构成”等基本要素的具体规定即可收费。临床实践中，相关科室是否具备资质开展相应诊疗活动，应以卫生行业主管部门规定为准。10.清宫费（常规）与宫腔组织吸取（扩展）、刮宫（扩展）是否可以同时收费？答：不可以。服务产出均为“通过手术去除宫内异常组织，或取出宫内组织”。服务产出功能是相同的，只是在操作的时候，因手法不同导致略有差异。第三部分1.妇科手术同时行盆腔粘连松解，可以收取盆腔粘连松解费吗？答：单独行盆腔粘连松解费，可以收费，如果是同部位手术，不能收费。2.手术填塞的纱布取出时，可以收取阴道异物取出费吗？答:不可以。3.子宫肌瘤切除费（常规）或子宫肌瘤切除费（复杂）可以和子宫腺肌病灶切除（扩展）同时收费吗？答：可以。24.宫颈活检、阴道壁活检可以收取子宫活检费吗？答：可以。按照映射关系，子宫活检费映射宫颈活检术、阴道壁活检项目，开展宫颈活检或阴道壁活检可按照子宫活检费收取，但此项目计价单位为次，同时进行宫颈活检、阴道壁活检，只能收一次费用。25.妇科窥器可以单独收费吗？答：不可以。26.同部位同时开展臭氧治疗和红外线治疗，可以收两次妇科特殊治疗费用吗？答：不可以。妇科特殊治疗费的服务产出为“通过各类方式对外阴、阴道或宫颈等部位的浅表病变进行的特殊治疗”，同一部位使用不同方式，只能收取一次费用。27.宫颈封闭、阴道侧穹窿封闭、上药可以收取妇科常规治疗费吗？答：可以。同部位同时进行只能收取一次。28.宫颈锥形切除后，又进行了宫颈成形手术，可以收取两次宫颈部分切除费吗？答：不可以。29.卵巢囊肿扭转，既做了囊肿剥出，又把卵巢扭转复位。可以收两次卵巢部分切除费吗？答：不可以。卵巢部分切除费所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、修复、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。30.瘢痕妊娠，彩超引导下行无痛刮宫怎么收费？答:收取超声引导+清宫费（复杂）费用+麻醉费。31.输卵管介入治疗停用后，收取哪个项目费用？答:按照映射关系，收取输卵管穿刺费。32.输卵管选择性插管术停用后，收取哪个项目费用？答:按照映射关系，收取输卵管通液费。33.宫颈扩张收取哪个项目费用？答：宫颈扩张术、阴道扩张术均已纳入项目价格构成，不再单独收取费用。34.开展阴道镜检查，是否可以收取图文报告费用？答：不可以。