2026年护理核心制度与应急预案考核试卷(附答案)

2026年护理核心制度与应急预案考核试卷(附答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.护理核心制度中，要求护理人员对医嘱进行严格查对，执行医嘱时必须做到“三查七对”，其中“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.开医嘱前查、开医嘱中查、开医嘱后查C.摆药前查、摆药中查、摆药后查D.注射前查、注射中查、注射后查2.根据《分级护理制度》，特级护理适用的对象不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.手术前准备及术后恢复期的患者3.在执行输血操作时，两名护士必须共同查对的内容不包括（）。A.患者姓名、床号、住院号B.血袋有效期、血型C.交叉配血试验结果D.输血器的生产批号4.关于值班交接班制度，以下说法错误的是（）。A.必须按时交接班，保证治疗护理工作的连续性B.交班者应在交接班前完成本班各项工作C.接班者发现问题时应在交班后自行处理D.危重患者必须进行床边交接5.护理文书书写应当遵循的基本原则中，不正确的是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰、表述准确C.修改时可以采用刮、粘、涂等方法D.签名必须清晰可辨6.抢救物品管理“五定”制度的内容是（）。A.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定时间使用C.定数量品种、定点安置、定人使用、定期消毒灭菌、定期检查维修D.定数量品种、定人安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修7.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的时间通常要求在（）。A.上午8:00B.中午12:00C.下午16:00D.晚间交接班前8.发生护理不良事件后，上报时限要求为（）。A.立即上报，一般不良事件24小时内，严重不良事件立即B.24小时内上报C.48小时内上报D.一周内上报9.关于口头医嘱执行制度，下列描述正确的是（）。A.护士在任何情况下都可以执行口头医嘱B.抢救时医生可以下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医生确认无误后执行C.口头医嘱执行后，不需要补写医嘱D.护士执行完口头医嘱后，只需自己记录即可10.根据《医疗废物管理条例》，被患者血液、体液污染的棉球属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物11.患者发生跌倒/坠床应急预案中，首要的措施是（）。A.立即通知医生B.评估患者意识及受伤情况C.护送患者回病房D.填写不良事件报告单12.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取（）。A.头低足高左侧卧位B.头高足低左侧卧位C.半坐卧位D.平卧位13.关于手术室安全核查制度，错误的叙述是（）。A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前均需核查B.由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查C.核查内容包括患者身份、手术方式、手术部位等D.只需麻醉医师和手术医师核查，护士负责记录14.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）。A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.阿托品15.护理查房制度中，护理部主任查房频率通常为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次16.下列哪项不属于“七对”的内容？（）A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对用法、时间D.对过敏史、家族史17.关于急救药品的管理，错误的是（）。A.急救车实行封条管理，每月清点一次B.护士长每周检查一次C.使用后及时补充D.过期药品及时清理18.患者外出检查发生意外时，责任主体是（）。A.患者本人B.陪护人员C.随行护士D.检查科室医生19.手术部位识别标识应佩戴在（）。A.患者左手B.患者右手C.手术部位D.患者颈部20.突发公共卫生事件应急预案启动后，护理人员应（）。A.按部就班完成日常护理工作B.立即服从调配，参加救援C.等待护士长通知D.申请休假21.关于压疮的预防与护理制度，下列说法错误的是（）。A.对高危患者进行Braden评分B.床头交接皮肤情况C.翻身时避免拖、拉、推D.出现压疮后只需局部换药即可22.输血反应中，溶血反应的典型症状出现在输血开始后（）。A.5-10分钟B.10-20毫升血液后C.30-60分钟D.输血结束后23.护理质量指标监测中，住院患者跌倒发生率的计算公式是（）。A.(跌倒患者数/同期住院患者总数)×100%B.(跌倒患者数/同期住院患者总床日数)×1000‰C.(跌倒伤害患者数/同期住院患者总数)×100%D.(跌倒患者数/同期出院患者总数)×100%24.医护人员洗手卫生手消毒遵循的原则是（）。A.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手B.手部没有肉眼可见污染时，可不洗手C.接触患者后无需洗手D.戴手套可以代替洗手25.住院患者身份识别中，“腕带”信息内容不包括（）。A.姓名B.性别C.住院号D.诊断26.关于护理会诊制度，受邀科室应在接到会诊通知后（）小时内完成急会诊。A.2B.6C.12D.2427.患者发生误吸时的急救措施，下列哪项不正确？（）A.立即拍背B.立即吸痰C.立即给氧D.立即进食水以稀释异物28.医疗器械、器具和物品的清洗流程包括（）。A.冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗B.冲洗、消毒、洗涤、漂洗C.预洗、洗涤、漂洗D.冲洗、刷洗、漂洗29.下列哪种情况不属于护理安全隐患？（）A.地面湿滑B.床栏未拉起C.走廊扶手松动D.护士微笑服务30.关于留置导尿管的护理，错误的是（）。A.每日会阴护理2次B.保持尿袋低于膀胱水平C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水31.手术安全核查中，手术开始前暂停（Timeout）的目的是（）。A.确认手术器械齐全B.确认患者身份、手术部位和手术方式C.确认麻醉效果D.确认手术人员到位32.新入职护理人员岗前培训考核合格率应达到（）。A.80%B.90%C.95%D.100%33.患者擅自外出的应急预案中，首先应（）。A.立即报告保卫科B.立即报告护士长C.立即寻找患者，通知家属D.立即报告医务科34.气管切开处换药，下列哪项不符合无菌操作原则？（）A.消毒范围直径不小于8cmB.使用无菌镊子夹取棉球C.污染切口先清洁后污染D.每日换药一次，如有污染随时更换35.关于标本采集制度，错误的是（）。A.采集前核对医嘱和检验申请单B.采集时核对患者身份C.标本采集后立即送检D.血培养标本应在使用抗生素后采集36.病房药品管理中，高危药品标识颜色通常为（）。A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色37.护理人员排班表应提前（）天公示。A.1B.3C.5D.738.发生火灾时，疏散患者应遵循的原则是（）。A.先重后轻，先急后缓B.先轻后重，先远后近C.先贵重物品后患者D.随意疏散39.关于新生儿身份识别，除腕带外，还需（）。A.脚带B.身份证C.床头卡D.母亲陪同40.护理人员由于疏忽导致患者出现严重并发症，属于（）。A.护理缺陷B.一般护理差错C.严重护理差错D.护理事故二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度主要包括（）。A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.医嘱执行制度E.病历书写制度2.执行输血前需由两名医护人员共同核对的内容包括（）。A.交叉配血报告单B.血袋标签C.患者床号、姓名、住院号D.血型、血液有效期E.血液外观质量3.特级护理的护理要求包括（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据医嘱，准确测量出入量D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理E.实施安全措施，每小时巡视患者4.护理不良事件上报范围包括（）。A.跌倒/坠床B.压疮C.用药错误D.管道滑脱E.烫伤/冻伤5.手术安全核查的三个关键时机是（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后回到病房时E.术后24小时6.关于医疗废物的分类，正确的有（）。A.感染性废物：被患者血液体液污染的物品B.病理性废物：人体组织器官、医学实验动物尸体C.损伤性废物：医用针头、缝合针D.药物性废物：废弃的细胞毒性药物E.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品7.患者发生过敏性休克时，典型的临床表现包括（）。A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、冷汗、脉搏细弱C.血压下降D.意识丧失E.全身荨麻疹8.护理文书书写规范中，哪些情况需要在护理记录单上记录？（）A.患者入院时间B.抢救过程C.特殊用药后反应D.死亡时间E.护士巡视病房情况9.预防导管相关性血流感染（CR-BSI）的措施包括（）。A.严格无菌操作B.每日评估导管留置必要性C.保持穿刺点清洁干燥D.更换敷料时严格手卫生E.尽量选择三腔导管10.交接班制度中，需要床边交接的内容包括（）。A.危重患者B.手术后患者C.正在进行特殊检查治疗的患者D.情绪不稳定或有自杀倾向的患者E.新入院患者11.护理人员发生针刺伤后的应急处理流程包括（）。A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告科室负责人E.进行暴露风险评估和随访12.手术室接患者时，必须查对的物品包括（）。A.病历B.影像资料C.术中用药D.义齿E.随身贵重物品13.关于压疮的分期，包括（）。A.1期（指压不变白红斑）B.2期（部分皮层缺失）C.3期（全层皮肤缺失）D.4期（全层组织缺失，伴有骨、肌腱暴露）E.不可分期（被焦痂或腐肉覆盖）14.住院患者消防安全“四个能力”建设包括（）。A.检查消除火灾隐患能力B.扑救初起火灾能力C.组织人员疏散逃生能力D.消防宣传教育培训能力E.抢救物资财产能力15.新生室/NICU的护理安全管理重点包括（）。A.防止新生儿被盗B.防止烫伤C.防止呛奶窒息D.防止身份识别错误E.防止院内感染16.口腔护理适应症包括（）。A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.鼻饲患者E.生活不能自理患者17.下列哪些情况需要执行“腕带”双重身份识别？（）A.给药时B.输血时C.采集血标本时D.特殊检查治疗前E.交接班时18.关于急救车管理，正确的有（）。A.所有物品处于备用状态B.药品有效期明确标识C.仪器设备定期充电维护D.封条管理时无需每月清点E.护士长定期检查并签名19.患者自杀应急预案中，处理措施包括（）。A.立即通知医生B.就地抢救或保护现场C.通知保卫科D.通知家属E.做好心理护理20.护理质量持续改进（PDCA循环）的步骤包括（）。A.Plan（计划）B.Do（执行）C.Check（检查）D.Act（处理）E.Study（研究）三、填空题（本大题共30空，每空1分，共30分）1.护理查对制度中的“七对”是指：对床号、姓名、药名、____、浓度、时间、____。2.抢救记录必须在抢救结束后____小时内据实补记，加以注明。3.输血过程中，应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，前____分钟输血速度宜慢。4.医疗废物管理实行____、分类收集、专人回收、集中处置的原则。5.护理人员执业过程中，必须遵守____和职业道德规范。6.分级护理制度分为四个级别：特级护理、____护理、二级护理和____护理。7.交接班制度要求做到“三清”，即：____写清、____交清、____听清。8.手术安全核查中，手术开始前，由____主持，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查。9.护理不良事件报告系统包括____报告和____报告两种形式。10.发生火灾时，应拨打____电话报警。11.输液反应中，急性肺水肿患者应给予____%乙醇湿化吸氧。12.压疮风险评估量表（BradenScale）中，感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、____和____是主要评估指标。13.手术部位标记必须由____进行，标记应清晰可见，不易擦除。14.护理人员洗手揉搓双手的时间至少____秒。15.医嘱分为长期医嘱和____医嘱。16.新生儿沐浴时，水温应调节在____℃左右。17.护理安全（不良）事件按严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、____级事件。18.急救药品和物品完好率必须达到____%。19.患者外出检查时，必须使用____工具，并由医护人员陪同。20.护理人员排班应遵循____、弹性排班、合理搭配的原则。21.导尿管留置期间，应保持尿液引流系统____，防止逆行感染。22.护理记录单书写出现错字时，应当在错字上用____划线，在划线处上方签上自己的____，并保持原记录清晰可辨。23.手术室无菌物品存放区温度应低于____℃，相对湿度低于____%。24.患者发生误吸时，应立即采取____体位，拍背，必要时进行负压吸引。25.护理质量管理的最终目标是提高护理质量，保障患者____。四、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.（）护士在执行口头医嘱时，只需听清楚即可，无需复诵。2.（）一级护理患者，每小时巡视一次，观察病情变化。3.（）医疗废物可以与生活垃圾混放，只要最终分类处理即可。4.（）值班护士在交班前，必须完成本班所有的护理记录和医嘱处理。5.（）患者发生跌倒后，护士应立即扶起患者，避免其受凉。6.（）输血前后均需用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。7.（）急救车内的物品使用后，必须在当班内补充齐全，恢复备用状态。8.（）护理文书是客观记录患者健康状况和护理过程的原始资料，具有法律效力。9.（）手术室接患者时，为了节省时间，可以不核对患者的手术部位。10.（）护理人员可以私自修改已经签名的护理记录。11.（）接触患者的血液、体液、分泌物时，必须戴手套，脱手套后可以不洗手。12.（）压疮分期中，深部组织损伤期（DTI）表现为皮肤完整，局部皮下出现紫色或栗色。13.（）患者身份识别中，对于意识不清的患者，可以不核对腕带，直接核对床头卡。14.（）发生护理差错后，当事人应立即报告护士长，并在24小时内填写《护理不良事件报告表》。15.（）手术安全核查中，三方确认无误后，方可开始手术。16.（）护士长是科室护理质量与安全的第一责任人。17.（）住院患者可以随意使用自带的电器，如电热毯、电饭锅等。18.（）静脉输注化疗药物时，必须确认针头在血管内方可给药，输注过程中应严密观察有无外渗。19.（）新生儿身份识别时，必须与母亲/家属共同核对新生儿腕带和脚带信息。20.（）护理应急预案是为了应对突发事件而预先制定的处置方案，无需定期演练。五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.请简述护理查对制度中的“三查七对一注意”具体内容。2.请列出输血反应的应急预案主要步骤。3.简述预防患者跌倒/坠床的护理措施。4.请描述发生火灾时的R.A.C.E应急处理原则。5.简述危重患者安全转运的注意事项。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.案例：患者王某，男，65岁，因“肺部感染”入院。护士小李在执行静脉输液时，未严格执行查对制度，误将邻床患者李某的青霉素（皮试阳性）输给了王某。王某输入约10毫升后，出现胸闷、气促、面色苍白、大汗淋漓，喉头水肿，呼吸困难。问题：(1)护士小李应立即采取哪些急救措施？(2)该事件属于什么性质的护理事件？应如何上报？(3)为防止此类事件再次发生，科室应加强哪些核心制度的落实？2.案例：夜班护士小张接班后，发现3床患者（特级护理，呼吸衰竭，使用呼吸机）心电监护仪报警，显示血氧饱和度下降至85%。小张立即前往查看，发现患者气管插管内有痰鸣音，但吸痰管连接处脱落，且小张发现呼吸机湿化罐内已无蒸馏水。问题：(1)护士小张应如何正确处理该紧急情况？(2)分析该案例中违反了哪些护理核心制度？(3)针对呼吸机使用患者，如何落实气道护理管理？七、参考答案一、单项选择题1.A2.D3.D4.C5.C6.A7.D8.A9.B10.A11.B12.A13.D14.C15.B16.D17.A18.C19.C20.B21.D22.B23.B24.A25.D26.A27.D28.A29.D30.C31.B32.D33.C34.C35.D36.A37.D38.A39.A40.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.BCDE12.ABDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE16.ABCDE17.ABCD18.ABCE19.ABCD20.ABCD三、填空题1.剂量、用法2.63.154.分类5.法律法规6.一级、三级7.口头、书面、床边8.手术者（或主刀医生）9.强制、自愿10.11911.20-3012.摩擦力、剪切力13.手术医生14.1515.临时16.38-4017.Ⅳ18.10019.平车（或轮椅）20.以患者为中心21.密闭22.双横线、全名23.24、7024.侧卧（或头低脚高）25.安全四、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.×五、简答题1.请简述护理查对制度中的“三查七对一注意”具体内容。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。一注意：注意用药后的反应。2.请列出输血反应的应急预案主要步骤。立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。报告医生，遵医嘱给予抗过敏或抗休克等对症处理。报告医生，遵医嘱给予抗过敏或抗休克等对症处理。保留余血及血袋，连同输血器一并送检。保留余血及血袋，连同输血器一并送检。严密观察患者生命体征及病情变化，做好记录。严密观察患者生命体征及病情变化，做好记录。填写输血反应报告单，上报护理部及输血科。填写输血反应报告单，上报护理部及输血科。怀疑溶血反应时，抽取患者血样重做血型鉴定和交叉配血试验。怀疑溶血反应时，抽取患者血样重做血型鉴定和交叉配血试验。3.简述预防患者跌倒/坠床的护理措施。评估患者跌倒/坠床风险，对高危患者悬挂警示标识。评估患者跌倒/坠床风险，对高危患者悬挂警示标识。保持病区地面清洁干燥，通道无障碍物。保持病区地面清洁干燥，通道无障碍物。呼叫器置于患者触手可及处。呼叫器置于患者触手可及处。对意识不清、躁动患者使用保护性约束，并拉起床栏。对意识不清、躁动患者使用保护性约束，并拉起床栏。告知患者及家属跌倒风险及预防措施。告知患者及家属跌倒风险及预防措施。协助生活不能自理患者下床活动或如厕。协助生活不能自理患者下床活动或如厕。合理使用镇静催眠药物，观察副作用。合理使用镇静催眠药物，观察副作用。4.请描述发生火灾时的R.A.C.E应急处理原则。R(Rescue)：救援受困人员，优先抢救老弱病残。A(Alarm)：按下报警器，拨打119报警，通知消防控制室及保卫科。C(Confine)：限制火势蔓延，关闭门窗，切断电源、气源。E(Extinguish/Evacuate)：灭火（若火势小）或疏散（若火势大），组织人员有序撤离。5.简述危重患者安全转运的注意事项。转运前评估患者病情，权衡转运风险，与接收科室沟通。转运前评估患者病情，权衡转运风险，与接收科室沟通。准备好转运所需的急救药品、仪器设备（如氧气袋、简易呼吸器、监护仪），并确保功能完好。准备好转运所需的急救药品、仪器设备（如氧气袋、简易呼吸器、监护仪），并确保功能完好。由具备资质的医护人员陪同，途中严密监测生命体征。由具备资质的医护人员陪同，途中严密监测生命体征。保持各种管道通畅，妥善固定，防止滑脱。保持各种管道通畅，妥善固定，防止滑脱。转运到达后，与接收科室医护人员详细交接病情、用药及物品。转运到达后，与接收科室医护人员详细交接病情、用药及物品。六、案例分析题1.(1)护士小李应立即采取哪些急救措施？立即停止输液，更换输液器，输注生理盐水，保留静脉通路。立即停止输液，更换输液器，输注生理盐水，保留静脉通路。立即通知医生，配合抢救。立即通知医生，配合抢救。遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素（首选）。遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素（首选）。给予氧气吸入，改善缺氧症状；若喉头水肿严重，配合行气管切开。给予氧气吸入，改善缺氧症状；若喉头水肿严重，配合行气管切开。遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物。遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物。密切观察患者生命体征、尿量及神志变化，做好记录。密切观察患者生命体征、尿量及神志变化，做好记录。安抚患者及家属情绪。安抚患者及家属情绪。(2)该事件属于什么性质的护理事件？应如何上报？属于严重护理差错或护理事故（视患者最终后果而定）。属于严重护理差错或护理事故（视患者最终后果而定）。应立即报告护士长、科主任，护士长应在规定时间