超声类医疗服务价格立项指南解读总结2026

超声类医疗服务价格立项指南解读总结2026第一部分一：“B型超声检查”和“彩色多普勒超声检查（常规）”中的“部位”，指颅脑、涎腺（含腮腺、颌下腺、引流区淋巴结）、甲状腺（含甲状旁腺、颈部淋巴结）、五官、胸部、腹部（含肝胆胰脾）、胃肠道（含胃、大肠、小肠、肠系膜）、腹膜后（含肾上腺、腹膜后淋巴结）、泌尿系（含肾、输尿管、膀胱、前列腺）、女性生殖系统、男性生殖系统、盆底、乳腺（双侧，含引流区淋巴结）、关节、体表软组织、浅表淋巴结（含颈部、腋窝、腹腔、腹股沟）、周围神经。关节具体指：单个大关节（如：肩、肘、腕、髋、膝、踝关节）、颈椎、胸椎、腰椎、单侧手掌部及指间关节、单侧足跖趾及趾间关节、单侧颞颌关节、单侧肩锁关节、胸锁关节。应开展双侧超声检查，实际情况中单侧开展的，减半收费。“部位”，指颅脑、涎腺（含腮腺、颌下腺、引流区淋巴结）、甲状腺（含甲状旁腺、颈部淋巴结）、五官、胸部、腹部（含肝胆胰脾）、胃肠道（含胃、大肠、小肠、肠系膜）、腹膜后（含肾上腺、腹膜后淋巴结）、泌尿系（含肾、输尿管、膀胱、前列腺）、女性生殖系统、男性生殖系统、盆底、乳腺（双侧，含引流区淋巴结）、关节、体表软组织、浅表淋巴结（含颈部、腋窝、腹腔、腹股沟）、周围神经。关节具体指：单个大关节（如：肩、肘、腕、髋、膝、踝关节）、颈椎、胸椎、腰椎、单侧手掌部及指间关节、单侧足跖趾及趾间关节、单侧颞颌关节、单侧肩锁关节、胸锁关节。“含”：含的内容是否都需要全部做完？无需全部做完，按具体患者实际情况开展，但是不能分解部位收费。如患者病情需要开展胃部超声检查，可按胃肠道部位收费1次；如患者病情需要开展胃部、肠系膜超声检查，可按胃肠道部位收费1次，不可拆分胃、肠系膜部位收2次。应开展双侧超声检查，实际情况中单侧开展的，减半收费。甲状腺（含甲状旁腺、颈部淋巴结）、泌尿系（含肾、输尿管、膀胱、前列腺）、女性生殖系统、乳腺（双侧，含引流区淋巴结）等。关节：对描述单个、单侧的关节，做双侧的可以收取2个部位的费用。单个大关节（如：肩、肘、腕、髋、膝、踝关节）、单侧手掌部及指间关节、单侧足跖趾及趾间关节、单侧颞颌关节、单侧肩锁关节颈椎、胸椎、腰椎：无论做多少节，只能收1个部位的费用。周围神经：不管做多少根神经，均按一个部位收费。关节和周围软组织同时做超声检查，不可以分开部位计价。涉及的对比分析类检查类项目，可按照实际检查次数收费，例如胆囊和胆道收缩功能检查、膀胱残余尿量检查等，可在出具报告时体现两次检查的不同结论。二：“彩色多普勒超声检查（血管）”和“超声造影（血管）”中的“部位”，指双侧球后血管、双侧颈动脉、双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉、腹主动脉、肠系膜动脉、子宫动脉、单侧上肢动脉、单侧下肢动脉、双侧肾动脉、腹腔动脉（含腹腔动脉、脾动脉、肝动脉）、双侧髂动脉、双侧足动脉、双侧颈静脉、单侧上肢静脉、下腔静脉、肝静脉、门脉系统（含门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉）、双侧肾静脉、双侧髂静脉、单侧下肢静脉、体表血管、双侧精索静脉等。“部位”：指双侧球后血管、双侧颈动脉、双侧锁骨下动脉、双侧椎动脉、腹主动脉、肠系膜动脉、子宫动脉、单侧上肢动脉、单侧下肢动脉、双侧肾动脉、腹腔动脉（含腹腔动脉、脾动脉、肝动脉）、双侧髂动脉、双侧足动脉、双侧颈静脉、单侧上肢静脉、下腔静脉、肝静脉、门脉系统（含门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉）、双侧肾静脉、双侧髂静脉、单侧下肢静脉、体表血管、双侧精索静脉等。上肢、下肢血管：按单侧计价含：腹腔动脉（含腹腔动脉、脾动脉、肝动脉）是对计价部位的规定，例如做了脾动脉、肝动脉，只能按腹腔动脉收取1次；做腹腔动脉，不是必须把这3个动脉做完，根据临床实际需要。三：涉及的对比分析类检查类项目，可按照实际检查次数收费，例如胆囊和胆道收缩功能检查、膀胱残余尿量检查等，可在出具报告时体现两次检查的不同结论。涉及的对比分析类检查类项目，可按照实际检查次数收费通过多次检查的动态对比（如空腹与餐后、排尿前后、不同体位等），显著提升了超声对器官功能、血流动力学及病变性质的诊断价值。胆囊和胆道收缩功能检查对比方式：空腹状态下检查胆囊大小、形态及胆汁充盈情况，随后口服脂餐（如含脂肪的牛奶或油煎鸡蛋），30-60分钟后再次检查胆囊收缩程度（正常收缩率＞50%）。临床意义：鉴别胆囊炎、胆囊结石、胆囊动力障碍（如慢性非结石性胆囊炎）。收费依据：空腹和餐后两次检查分别计费。膀胱残余尿量测定对比方式：首次检查：患者憋尿至膀胱充盈时测量膀胱容量。第二次检查：患者排尿后立即测量膀胱内残余尿量（正常＜50ml）。临床意义：诊断前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄等导致的排尿功能障碍。收费依据：排尿前后两次检查分别计费。胃肠道超声造影对比方式：基础检查：空腹状态下观察胃腔及十二指肠的结构。造影后检查：口服500-700ml超声助显剂（如薏苡仁、山药等制成的混悬液），充盈胃腔后再次检查，观察胃壁层次、蠕动及占位病变（如胃癌、间质瘤）。临床意义：替代部分胃镜检查，尤其适用于胃镜禁忌者或需评估胃黏膜下病变的患者。收费依据：空腹和造影后两次检查分别计费。精索静脉曲张超声检查对比方式：卧位检查：患者平卧时观察精索静脉内径及反流情况（正常内径＜1.8mm，无反流）。站立位检查：患者站立后重复检查，观察静脉扩张程度及反流时间（反流＞1秒提示异常）。临床意义：诊断精索静脉曲张（常见于青壮年男性），评估其对生育功能的影响。收费依据：卧位和站立位两次检查分别计费。报告须体现两次检查的不同结论。四：超声造影常规应当如何收费：超声造影（常规）：通过超声检查，对使用对比剂后器官、组织和病灶的大小、形态、回声、血流信息等情况进行成像及分析，并作出诊断。（不含穿刺/插管）。此类检查的造影剂不进入血管，仅在胃肠道、输卵管、子宫腔等非血管腔道内显影，用于评估腔道结构、通畅性或功能。2、典型应用：聚焦非血管腔道或组织间隙，用于评估腔道结构、通畅性或功能：（1）胃肠道：胃肠充盈造影（显示胃肠壁病变）、胃/小肠排空功能检查（评估消化功能）、大肠灌肠造影（观察大肠形态）。（2）生殖系统：输卵管超声造影（判断输卵管通畅性）、腔内动态三维子宫输卵管造影（显示宫腔及输卵管形态）。（3）其他腔道：胆道造影（评估胆道通畅性）。第二部分一：B型超声检查-立体成像（加收）的注意点：1、“B型超声检查-立体成像”：B型超声检查（B超）的立体成像是在传统二维（2D）超声基础上，通过技术升级实现对人体组织或器官的三维空间结构显示，能更直观地呈现解剖形态、空间关系及病变细节。2、立体成像是否适合设置成套餐项目？---可选择性设置。B型超声检查并非都需要进行立体成像，绝大多数常规B超检查中，二维平面图像已能清晰显示病变的关键信息（大小、形态、边界、内部结构等），无需立体成像。立体成像是常规检查的“选择性补充”，是“升级选项”，是否需要取决于检查目的、部位和临床需求。仅当检查目标需要明确立体形态、空间关系或细微结构时，立体成像才成为必要补充。3、计价单位“部位”，多部位开展立体成像检查可累计收费。4、报告体现：立体成像收费多少个部位，报告要体现有多少个部位的立体成像图。二：多普勒检查（周围血管）1、适用范围：“多普勒检查（周围血管）”指根据临床需要，多普勒超声对周围血管内皮功能、硬化状态、静脉回流、踝/趾臂指数等指标的检测。2、周围血管：是相对于颅内血管、心脏及大血管（主动脉、肺动脉等核心血管）而言，指分布于人体四肢、颈部、躯干（不含颅内）及内脏外周的血管，主要包括动脉、静脉及毛细血管，具体分类及常见血管如下：（1）颈部血管A.动脉：颈动脉（颈总、颈脉、颈外）、椎动脉（起自锁骨下动脉，向上进入颅内）。B.静脉：颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉。（2）上肢血管A.动脉：腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉。B.静脉：浅静脉（如头静脉、贵要静脉）、深静脉（肱静脉、腋静脉）。（3）下肢血管A.动脉：股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉。B.静脉：浅静脉（大隐静脉、小隐静脉）、深静脉（股静脉、腘静脉等）。（4）腹部及盆腔外周血管A.动脉：肾动脉、肠系膜上/下动脉、髂总动脉、髂内/外动脉。B.静脉：肾静脉、门静脉、髂静脉。3、收费：不管做多少根神经，均按一次收费。多普勒检查（颅内血管）1、多普勒检查（颅内血管）：指经颅多普勒超声（TCD）。2、开展“动态经颅多普勒(TCD)监测”，按“多普勒检查（颅内血管）”项目收费三：多普勒检查（颅内血管）-特殊方式检查（加收）1、特殊方式检查：指发泡试验、CO2试验。2、药物试验+发泡实验：同一个患者有可能既做TCD发泡试验，又做CO₂试验，能否一起收费？TCD发泡试验和CO₂试验虽同属TCD功能试验，但评估维度不同，临床中对于病因复杂的脑血管病患者（如隐源性卒中、偏头痛合并脑缺血风险等），这两种检查均属于经颅多普勒超声（TCD）的特殊功能试验，虽都用于评估脑血管功能，但检测目的和临床应用场景不同，联合检查可更全面地明确病因和病情，为治疗方案制定提供更精准的依据。联合使用时按2次收费。（1）发泡试验：主要筛查心脏或肺循环的右向左分流（如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘等），这些分流可能导致反常栓塞（如偏头痛、隐源性脑卒中）。（2）CO2试验：评估脑血管对CO₂的反应性（即脑血管扩张/收缩能力），反映脑血流储备功能，用于判断脑缺血风险（如脑动脉硬化、烟雾病等）。四：多普勒检查（颅内血管）-栓子监测（扩展）1、“多普勒检查（颅内血管）-栓子监测（扩展）”能否与“多普勒检查（颅内血管）”同时收费？前者是基础检查，适用范围广。后者是前者的专项扩展，仅针对高风险人群，通过延长时间和聚焦栓子信号，为栓塞性疾病的诊断和治疗提供关键依据。“多普勒检查（颅内血管）”：适用于广泛的筛查和初步诊断“多普勒检查（颅内血管）-栓子监测（扩展）”：仅适用于高栓塞风险人群的专项评估，场景更精准五：彩色多普勒超声检查（常规）-腔内检查（加收）1、腔内检查：经阴道、经直肠2、加收项须与主项目一起收费。六：彩色多普勒超声检查（常规）-立体成像（加收）1、“彩色多普勒超声检查（常规）-立体成像”：是在常规彩色多普勒超声基础上，通过技术升级实现三维立体图像呈现的检查方式，核心区别在于将传统二维平面图像转化为更直观的三维立体结构，从而提升对器官、组织或病变的空间定位和形态观察能力。2、立体成像可选择性设置成套餐项目.常规彩色多普勒超声检查并非都需要进行立体成像，立体成像是常规检查的“选择性补充”，是“升级选项”，是否需要取决于检查目的、部位和临床需求。多数情况下，常规二维彩色多普勒超声已能满足基础诊断需求，立体成像仅在特定场景下发挥优势。3、计价单位“部位”，多部位开展立体成像检查可累计收费。4、报告体现：立体成像收费多少个部位，报告要体现有多少个部位的立体成像图。七：彩色多普勒超声检查（心脏）1、根据患者病情需要检查相应内容。左心功能测定、室壁运动分析、心内膜自动边缘检测等等。注意医嘱命名，名称与收费相对应，报告有体现。每日1次。彩色多普勒超声检查（血管）1、在同一次检查中，超过5个部位，按5个部位收费。2、合理设置套餐。第三部分彩色多普勒超声检查（弹性成像）1、彩色多普勒超声检查（弹性成像）：是一种结合了彩色多普勒血流成像与弹性成像技术的超声检查方法，它不仅能显示组织的血流分布，还能通过评估组织的硬度（弹性）来判断病变性质，尤其在乳腺、甲状腺、肝脏等软组织病变的良恶性鉴别中具有重要价值。2、彩色多普勒超声检查（弹性成像）建议不设置套餐，病情需要时单独加开。彩色多普勒超声检查（弹性成像）并非必须进行的检查，其是否需要做取决于具体病情、检查目的及临床需求。它是一种辅助诊断工具，主要用于补充常规超声的信息，而非所有情况下的“标配”检查。其价值在于为疑难病变提供“硬度”这一额外信息，提高诊断精准度，但并非所有情况都必需。是否需要进行，需由医生根据具体病情（如病变性质、检查目的）综合判断，结合常规检查结果和临床需求来决定，避免不必要的检查或过度依赖。3、计价单位：器官。彩色多普勒超声检查（胎儿）1、彩色多普勒超声检查（胎儿）、彩色多普勒超声检查（胎儿）-早孕期筛查、彩色多普勒超声检查（胎儿系统性筛查）的关系。三者不能同时收费。2、计价单位：胎·次彩色多普勒超声检查（胎儿）-早孕期筛查（扩展）1、彩色多普勒超声检查（胎儿）-早孕期筛查是专门针对早孕期（通常指孕11-14周）的专项超声检查，属于“彩色多普勒超声检查（胎儿）”的一个细分类型，核心目的是在早孕期对胎儿进行针对性的早期评估和风险筛查，是早孕期阶段的重点检查项目。《全国医疗服务项目技术规范相关表格（2023版）》“孕早期胎儿结构筛查”内涵：对11-14周胎儿头颅、脊柱、胸部、腹部、四肢等部分结构检查(包含颈部半透明厚度(NT值)及静脉导管血流评估)。配有医学超声影像工作站进行标准切面及可疑图像留存。作出诊断，出具图文报告。2、早孕期（11-14周）筛查使用该项目。3、计价单位：胎·次彩色多普勒超声检查（胎儿）-胎儿血流动力学检查（扩展）1、范围：胎儿血流动力学。（1）胎儿血流动力学涉及血管部位：胎儿外周及内脏血管：脐血管（脐动脉、脐静脉）、大脑中动脉、主动脉、肺动脉、肾动脉、胎儿静脉导管等。胎儿心脏血管：属于“彩色多普勒超声检查（胎儿心脏）”项