放射检查收费政策解读2026

放射检查收费政策解读01CONTENTS020304收费基本原则特殊成像与扫描计价单位与部位执行与过渡安排收费基本原则010203根据政策规定，放射检查类项目不得单独收取图文报告费用。所有相关检查价格已包含出具报告等步骤的成本，医疗机构需严格执行此收费禁令，确保患者权益不受侵害。若公立医疗机构无法提供符合要求的数字影像处理和上传存储服务，则相关放射检查价格按计价单位减收5元，例如CT平扫以“部位”计价即每部位减收5元，切实减轻患者负担。实体胶片不再打包计入检查价格，仅在患者确有需求且知情同意的情况下方可收费。医疗机构应按实际采购价格零差率销售，杜绝隐形收费，保障收费透明度。图文报告费用明确禁止收取数字影像服务缺失时的价格调整机制实体胶片收费需遵循知情同意原则图文报告不收费010203立项指南明确规定，放射检查项目的计价部位已明确列出，医疗机构不得参考“其他”自行增加收费部位、血管或脏器。如临床确需增加，必须报省级医保部门备案并经国家医保局审核同意，否则不得收费。计价部位明确禁止自行增加对于属于同一计价部位的组合检查，如单侧上肢（含肱骨、肘关节等）或眼部（含眼眶、视神经孔），即使临床分项检查，也仅能按一个部位收费，不得拆分为多个部位重复计费，以符合产出导向原则。同一部位组合检查不得拆分收费计算机体层（CT）造影成像（血管）的计价血管已明确列出，如冠状动脉、下肢动脉等均按一根血管收费。未注明单侧的血管（如上下肢动脉）双侧视为一个计价单位，不得分解为多根血管重复收费。血管检查计价单位统一规范部位计价有规定010203计价部位严禁自行增加“其他”新增部位备案为唯一合规途径备案机制保障收费规范根据立项指南，放射检查项目的计价部位已明确规定，医疗机构不得参考“其他”自行增加收费部位、血管或脏器。若临床确有需要，必须报省级医保部门备案并经国家医保局审核同意后方可实施。当临床诊疗需要超出指南明确部位的检查时，医疗机构不能直接收费，而应通过省级医保部门向国家医保局备案申请。只有审核同意后，相关部位才能作为合规收费项目执行。指南通过备案机制，在规范收费的同时兼顾临床实际需求。医疗机构对未明确部位需先备案后收费，确保项目增设有据可依，避免随意扩项加重患者负担。新增部位需备案特殊成像与扫描010203特殊方式成像的明确范围不同成像方式可累计计费特殊成像收费的禁止情形特殊方式成像具体包括单脏器薄层扫描、磁共振单脏器磁敏感加权成像、磁共振波谱分析、动态增强成像等七类。这些项目依据国家卫生健康委技术规范调整制定，医疗机构须严格按此范围执行收费，不得自行扩展或混淆项目类别。政策允许不同特殊成像方式在同一检查中累计计费，例如同时开展磁共振弥散成像与平扫可分别收取主项目及加收项费用。但同类技术如氢谱与磷谱波谱分析视为同一项目，不可叠加收费，防止重复计费。重建图像不得按薄层扫描加收，因薄层扫描要求设备直接扫描出层厚＜2mm的图像。若通过后期处理重建获得薄层图像，则不符合收费条件，体现了产出导向和成本合理补偿原则。特殊成像可累计薄层扫描定义与收费条件重建图像不可收取薄层扫描费用严格区分直扫与重建的收费界限薄层扫描指通过CT设备直接扫描获取标称层厚小于2毫米的图像。仅当设备直接产出符合该厚度标准的图像时，方可收取相应费用，重建所得薄层图像不符合收费条件。若将已采集的CT数据进行后期处理和重建，得到层厚小于2毫米的图像，则不属于薄层扫描的收费范围。收费仅适用于设备直接扫描生成的原始薄层图像。收费必须以“设备直接扫描”为前提，强调技术操作的原始性。医疗机构不得对重建图像收取薄层扫描加收费用，确保收费符合立项指南的产出导向原则。薄层扫描需直扫010203平扫后立即增强的收费原则增强扫描与平扫的费用区分血管成像检查的收费限制根据政策，平扫后立即进行增强扫描时，允许收取加收项费用。但主项目（平扫）需按50%收费，而加收项（增强）则按规定的全额价格收取，两者不可混淆。政策明确禁止在计算机体层（CT）造影成像（血管）或灌注成像中同时收取CT平扫费用。增强扫描的服务价格已涵盖全部流程成本，不得重复计费平扫部分。进行磁共振（MR）平扫成像（血管）检查时，不可同时收取平扫费用。其定价已包含扫描、分析、报告及数字影像处理等全环节成本，确保收费的合理性与透明度。平扫增强不同收计价单位与部位指南明确规定各项目的计价部位，医疗机构不得自行参考“其他”增加收费部位。如临床确需增加，必须报省级医保部门备案并经国家医保局审核同意，确保收费部位与指南定义完全一致。多个解剖部位属于同一计价单位时，仅按一个部位收费。例如单侧上肢包含肱骨、尺骨、肘关节等，同时检查时只收一个部位费用；眼部包含眼眶和视神经孔，也只按一个眼部部位收费。血管检查中，未注明单侧的血管（如上下肢动静脉）双侧按一个计价单位收费；关节部位如髋关节不区分左右，按一个部位收费。同时，明确血管范围（如颅内动脉、冠状动脉等均视为一根血管），防止拆分收费。计价部位严格遵循指南定义复合部位按单一计价单位收费血管与关节检查的计价单位统一化部位定义明确010203血管计数规则根据立项指南，血管计价单位已明确为颅内动脉、冠状动脉、肺动脉等特定血管，每根计为“一根血管”。医疗机构不得将已列明的血管（如上肢动脉、下肢动静脉）自行拆分为多根收费，必须严格按指南的单一计价单位执行。血管计价单位的明确与限制在同一次计算机体层（CT）或磁共振（MR）血管成像检查中，若检查血管超过三根，则最高按三根血管收费。此规定旨在控制重复计费，确保收费公平，避免因血管数量增多而无限增加患者负担。多血管检查的收费上限规定对于复合部位血管检查，如同时检查颅内动脉和颈动脉，指南明确两者可作为独立服务产出，允许收取两根血管费用。但类似上肢动静脉等未注明单双侧的血管，双侧检查仍按一根血管计价，不得重复收费。复合部位血管的计价方式拼接收费限次根据立项指南，X线摄影成像检查中涉及双下肢或全脊柱的影像拼接成像服务，在同一次检查内无论覆盖多少解剖部位，仅允许加收一次拼接费用。若患者需同时进行双下肢和脊柱全长检查，则可分别计收两次拼接成像费用。影像拼接成像的收费原则影像拼接成像特指双下肢、脊柱全长等范围的X线摄影成像，其收费严格限定于同一次检查过程中。医疗机构不得将同一患者的单次拼接检查拆分为多次收费，必须遵循“一次检查、一次拼接收费”的原则，避免重复计费。拼接收费的适用场景与限制拼接成像的收费次数取决于检查项目的独立性。例如，单独检查双下肢或脊柱全长可收取一次拼接费用；若同时开展这两项检查，因其属于独立的服务产出，可合计收取两次拼接费用，但需确保符合临床实际需求。拼接次数与检查部位的关系执行与过渡安排数字服务需达标数字影像服务为价格包含项数字服务不达标需减收费用实体胶片提供需知情同意并零差率销售根据政策，符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”已打包计入放射检查类项目价格。医疗机构必须提供此项数字服务，且不得因无法提供而额外收取图文报告费用，以确保患者权益。若公立医疗机构无法提供达标的数字影像处理和上传存储服务，则相关检查价格需按计价单位减收。例如，CT平扫以“部位”计价，每部位减收5元，以此督促医疗机构提升数字服务能力。实体胶片不再包含在检查价格内。仅当患者确有需求且知情同意时，医疗机构方可另行提供，并按实际采购价格零差率销售，杜绝强制或变相收费，保障消费透明度。根据政策，实体胶片不再包含在检查价格内。仅当公立医疗机构无法提供合规的数字影像服务，且患者确有需求并知情同意时，方可按实际采购价格零差率收取胶片费用。胶片收费的前提条件若医疗机构无法提供符合要求的数字影像处理和上传存储服务，相关放射检查价格将按计价单位减收5元。例如CT平扫以“部位”计价，即每部位减收5元。数字影像服务缺失的价格调整胶片收费必须遵循严格规范：一是基于患者实际需求与知情同意；二是执行零差率销售，仅按采购价收取；三是与数字影像服务能力挂钩，确保收费合理透明。胶片收费的合规性原则胶片提供可收费010302根据政策，若新立项的放射检查类项目价格高于原收费标准，医疗机构原则上不得按新价收费，应维持原价格水平。此举旨在避免加重患者负担，确保价格治理成果持续惠民。当医疗机构