2025年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力考试真题及答案

2025年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力考试真题及答案一、A型题：第1~40小题，每小题1.5分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.机体在安静状态下，主要产热器官是A.肝B.脑C.肾D.心脏2.下列关于神经纤维动作电位传导的叙述，错误的是A.动作电位可沿神经纤维双向传导B.动作电位传导的距离不衰减C.动作电位传导的速度与神经纤维直径有关D.动作电位传导时膜内离子移动可引起局部电流3.在血液凝固的过程中，属于内源性途径和外源性途径共同接触激活的因子是A.因子XIIB.因子VIIC.因子XD.因子II4.下列哪种情况下，肺通气/血流比值（V/Q）升高？A.肺栓塞B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺水肿5.胃液中含有高浓度的盐酸，其生理作用不包括A.激活胃蛋白酶原B.杀灭进入胃内的细菌C.促进胰液、胆汁和小肠液的分泌D.促进维生素B12的吸收6.在肾小管原尿中，几乎被全部重吸收的物质是A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.N7.下列关于突触传递的叙述，正确的是A.突触前膜释放的递质始终与突触后膜受体结合产生兴奋效应B.突触传递存在1:1的关系C.突触传递易受环境因素和药物的影响D.神经冲动到达突触前末梢时，必然引起递质释放8.甲状腺激素对代谢的影响是A.降低基础代谢率B.促进蛋白质分解大于合成C.提高神经系统兴奋性D.减慢心率E.使血糖降低9.下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是A.促进葡萄糖进入肌肉细胞B.促进糖异生C.促进蛋白质合成D.促进脂肪合成10.细胞兴奋后，兴奋性变化时期中，阈值最低的是A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期11.下列属于条件反射的是A.看到酸梅引起唾液分泌B.食物入口引起唾液分泌C.吸入粉尘引起咳嗽D.敲击膝关节引起小腿伸直12.在肾上腺皮质功能减退时，出现A.血容量减少，血压下降B.血钠升高，血钾降低C.血糖升高D.淋巴细胞减少13.下列关于视杆细胞感光特性的叙述，错误的是A.对光敏感度高B.分辨能力低C.无色觉功能D.视敏度高14.下列激素中，不属于类固醇激素的是A.醛固酮B.糖皮质激素C.雌激素D.甲状旁腺激素15.下列关于DNA复制的叙述，正确的是A.需要RNA引物B.合成方向是3'→5'C.需要DNA连接酶参与冈崎片段的连接D.子链延伸需要DNA聚合酶I16.下列关于酶竞争性抑制剂的叙述，错误的是A.抑制剂结构与底物结构相似B.抑制剂与酶活性中心结合C.增加底物浓度可以解除抑制D.降低17.蛋白质二级结构中，α-螺旋主要的化学键是A.肽键B.二硫键C.氢键D.酯键18.1mol下列物质在体内彻底氧化，生成ATP最多的是A.葡萄糖B.丙酮酸C.脂肪酸D.乳酸19.下列关于糖酵解的叙述，错误的是A.反应部位在胞浆B.全过程不可逆C.关键酶包括己糖激酶D.最终产物是乳酸20.下列哪种氨基酸是人体必需氨基酸？A.甘氨酸B.丙氨酸C.赖氨酸D.谷氨酸21.下列关于胆汁酸的叙述，正确的是A.是胆固醇代谢的终产物B.是脂类消化吸收的必需物质C.只在肝脏合成D.不进行肠肝循环22.下列关于生物转化的叙述，错误的是A.主要在肝脏进行B.第一相反应包括氧化、结合C.使非营养物质水溶性增加D.有些物质经过生物转化毒性增强23.下列关于基因表达调控的叙述，正确的是A.原核生物和真核生物基因表达调控机制完全相同B.操纵子调控是原核生物转录水平调控的主要方式C.增强子只作用于与其相邻的启动子D.转录后调控不存在24.下列属于抑癌基因的是A.rB.mC.pD.e25.下列关于病毒癌基因的叙述，正确的是A.存在于逆转录病毒基因组中B.不编码蛋白质C.与细胞癌基因结构完全不同D.不引起细胞转化26.下列关于细胞因子的叙述，错误的是A.由活化的细胞产生B.具有免疫调节作用C.均为高分子量蛋白质D.作用具有多效性27.下列关于肿瘤分期（TNM）的叙述，正确的是A.T指原发肿瘤的范围B.N指区域淋巴结转移情况C.M指远处转移情况D.以上都是28.下列哪种病变属于纤维素性炎？A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎29.风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣30.下列关于高血压病引起的血管病变，叙述错误的是A.细动脉玻璃样变B.肌型小动脉内膜纤维增生C.微动脉瘤形成D.大中动脉粥样硬化31.肺癌中恶性程度最高、预后最差的类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌32.下列关于胃溃疡的病理变化，叙述正确的是A.溃疡多位于胃窦部B.溃疡直径常大于2cmC.溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐状如刀切D.溃疡底部由浅入深分为四层33.下列哪项是慢性肾盂肾炎的特征性病变？A.肾小球纤维化B.肾小管萎缩C.肾间质慢性炎细胞浸润D.肾盂和肾盏黏膜纤维化34.伤寒患者最具有特征性的病变部位是A.回肠末端B.盲肠C.横结肠D.乙状结肠35.下列关于流行性乙型脑炎的叙述，错误的是A.是乙脑病毒引起的急性传染病B.病变主要累及大脑灰质C.可见筛状软化灶D.常见蛛网膜下腔积脓36.甲状腺癌中，预后最好的类型是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌37.下列关于弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）的叙述，正确的是A.滤泡上皮细胞呈扁平状B.间质内大量淋巴细胞浸润C.胶质含量增多D.不伴有眼球突出38.下列属于变性病变的是A.细胞水肿B.坏死C.纤维素样坏死D.调亡39.下列关于栓塞的叙述，正确的是A.羊水栓塞仅引起肺循环栓塞B.脂肪栓塞常发生于长骨骨折C.空气栓塞常发生于头颈手术D.血栓栓塞均来源于下肢深静脉40.下列关于肺心病的发病机制，错误的是A.肺动脉高压是关键环节B.缺氧和二氧化碳潴留引起肺小动脉收缩C.肺毛细血管床减少D.左心衰竭导致肺淤血二、B型题：第41~60小题，每小题1.5分，共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.5-羟色胺E.组胺41.交感神经节后纤维释放的递质主要是42.副交感神经节后纤维释放的递质主要是A.促肾上腺皮质激素B.促甲状腺激素C.促性腺激素D.生长激素E.催乳素43.腺垂体分泌的能促进甲状腺分泌激素的激素是44.腺垂体分泌的能促进肾上腺皮质分泌激素的激素是A.值B.值C.酶浓度D.底物浓度E.pH值45.与酶对底物亲和力有关的参数是46.与酶被底物饱和时的反应速度有关的参数是A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.肝硬化D.肝细胞癌E.肝脓肿47.导致肝细胞碎片状坏死及桥接坏死的主要原因是48.导致肝细胞出现羽毛样坏死的主要原因是A.草黄色腹水B.血性腹水C.脓性腹水D.乳糜性腹水E.漏出液49.肝硬化失代偿期常出现的腹水性质是50.结核性腹膜炎常出现的腹水性质是A.肺大疱B.肺气肿C.肺不张D.肺水肿E.肺纤维化51.慢性阻塞性肺疾病导致呼吸衰竭的机制中，引起肺泡通气量下降的主要病变是52.急性左心衰竭时，肺部出现的病理改变是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠杆菌53.急性蜂窝织炎的主要致病菌是54.疖的主要致病菌是A.贫血、网织红细胞减少B.贫血、网织红细胞正常C.贫血、网织红细胞增多D.无贫血、网织红细胞增多E.无贫血、网织红细胞减少55.再生障碍性贫血的血象特点是56.巨幼细胞贫血经治疗后，血象特点是A.内囊B.丘脑C.脑桥D.延髓E.小脑57.出现“三偏”征（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）的病变部位多在58.出现交叉性瘫痪（病变侧脑神经瘫，对侧肢体瘫）的病变部位多在A.氨基糖苷类抗生素B.大环内酯类抗生素C.β-内酰胺类抗生素D.喹诺酮类抗生素E.磺胺类抗生素59.可能引起儿童听力损害的药物是60.典型革兰氏阴性杆菌感染首选的药物类别是三、X型题：第61~90小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。61.下列哪些物质属于神经递质？A.谷氨酸B.甘氨酸C.一氧化氮D.ATP62.下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的有A.由肺泡II型上皮细胞分泌B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC）C.降低肺泡表面张力D.增加肺顺应性63.下列哪些情况可使心输出量增加？A.心肌收缩能力增强B.静脉回心血量增加C.心率在一定范围内加快D.动脉血压升高64.下列关于胃排空的叙述，正确的有A.糖类排空最快B.蛋白质次之C.脂肪类排空最慢D.迷走神经兴奋抑制胃排空65.下列哪些激素参与血糖浓度的调节？A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素66.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的有A.两条链走向相反B.碱基配对遵循A-T，G-C原则C.维持结构稳定的主要力是氢键和碱基堆积力D.螺旋直径为2nm67.酶促反应的特点包括A.高效性B.专一性C.不稳定性D.可调节性68.糖异生的原料包括A.乳酸B.甘油C.生糖氨基酸D.丙酮酸69.下列关于脂酸β-氧化的叙述，正确的有A.在线粒体基质中进行B.每次循环消耗2分子ATPC.产物乙酰CoA进入三羧酸循环D.需要FAD和NA70.下列属于蛋白质生物合成后加工的有A.信号肽切除B.氨基酸修饰（如羟化）C.二硫键形成D.亚基聚合71.下列关于细胞凋亡的叙述，正确的有A.是主动的细胞死亡过程B.细胞膜保持完整C.溶酶体保持完整D.DNA发生规律性降解72.下列属于肉芽组织功能的有A.填补伤口缺损B.抗感染保护创面C.机化坏死组织D.连接组织断端73.下列关于慢性萎缩性胃炎的病理改变，正确的有A.胃黏膜腺体萎缩B.常伴有肠上皮化生C.黏膜肌层增厚D.固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润74.下列属于血栓转归的有A.软化B.溶解C.机化D.钙化75.下列哪些是肿瘤的异型性表现？A.肿瘤细胞多形性B.肿瘤细胞核浆比增大C.病理性核分裂象D.肿瘤细胞排列极性消失76.下列关于大叶性肺炎的叙述，正确的有A.多由肺炎链球菌引起B.病变性质为纤维素性炎C.可出现肺肉质变D.常并发肺脓肿77.下列关于消化性溃疡并发症的叙述，正确的有A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变78.下列关于急性肾小球肾炎的病理变化，有A.肾小球体积增大B.内皮细胞和系膜细胞增生C.可有中性粒细胞浸润D.肾小管上皮细胞玻璃样变79.下列关于乳腺癌的叙述，正确的有A.多起源于导管上皮B.淋巴道转移是主要转移途径C.雌激素受体状态与治疗有关D.乳头内陷是重要体征80.下列关于结核病的叙述，正确的有A.结核结节是特征性病变B.原发性肺结核多见于儿童C.继发性肺结核多见于成人D.可引起全身粟粒性结核81.下列哪些疾病可引起咯血？A.支气管扩张B.肺结核C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄82.慢性肺源性心脏病的心电图表现包括A.右室肥大B.电轴右偏C.肺型P波D.右束支传导阻滞83.下列关于心力衰竭的治疗，正确的有A.利尿剂减轻水肿B.ACEI/ARB改善预后C.β受体阻滞剂用于所有心衰患者D.洋地黄类药物增强心肌收缩力84.消化性溃疡的病因包括A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药C.胃酸和胃蛋白酶D.吸烟85.下列关于肝性脑病的诱因，有A.消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量放腹水86.下列关于肾小球肾炎的临床表现，有A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿87.下列关于缺铁性贫血的实验室检查，正确的有A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.铁蛋白降低D.骨髓铁染色阴性88.甲状腺功能亢进症的临床表现包括A.甲状腺肿大B.突眼C.基础代谢率升高D.心动过缓89.下列关于糖尿病的并发症，有A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.糖尿病肾病D.视网膜病变90.下列属于外科感染特点的有A.多数需要手术治疗B.常有明显的局部症状C.常伴有发热等全身症状D.病原体多为细菌四、答案与解析1.【答案】A【解析】机体在安静状态下，内脏器官是主要的产热器官，其中肝的代谢最旺盛，产热量最大，约占全身产热总量的50%以上。脑、肾和心脏虽然也产热，但在安静状态下不如肝多。2.【答案】D【解析】动作电位传导的原理是局部电流。局部电流是指膜内兴奋部位与未兴奋部位之间的电位差引起的电荷移动，但这种离子移动主要发生在膜内和膜外的溶液中，并不直接引起跨膜离子移动导致动作电位的传导，传导是由已兴奋膜的局部电流刺激邻近未兴奋膜产生新的动作电位实现的。A、B、C项叙述均正确。3.【答案】C【解析】内源性途径从因子XII激活开始，外源性途径从因子VII激活开始，两条途径最终共同激活因子X，启动共同途径。4.【答案】A【解析】通气/血流比值（V/Q）是指每分肺泡通气量与每分肺血流量的比值。肺栓塞时，血流减少，通气相对不变，故V/Q升高（无效腔增加）。肺气肿、支气管哮喘、肺水肿通常导致血流受限或通气障碍，引起V/Q降低（功能性动-静脉短路）。5.【答案】D【解析】盐酸能激活胃蛋白酶原，杀灭细菌，促进胰液、胆汁和小肠液分泌（通过促胰液素）。促进维生素B12吸收的是内因子，由胃壁细胞分泌，不是盐酸的作用。6.【答案】A【解析】正常情况下，原尿中的葡萄糖和氨基酸在近端小管被全部重吸收。水约99%被重吸收，Na^+约99%以上被重吸收，但只有葡萄糖和氨基酸是“几乎全部”（即100%或接近100%无阈值限制的重吸收，实际上葡萄糖有肾糖阈，但在正常血糖下是全部重吸收）。题目问“几乎被全部重吸收”，通常指在正常生理条件下，原尿流经肾小管后终尿中不含该物质。葡萄糖和氨基酸符合，但选项A通常作为首选答案。注：严格来说，生理状态下尿中不应有葡萄糖和氨基酸。7.【答案】C【解析】突触前膜释放的递质与突触后膜受体结合，既可产生兴奋性突触后电位（EPSP），也可产生抑制性突触后电位（IPSP），A错。突触传递存在总和、时间延搁、疲劳等现象，不是简单的1:1，B错。神经冲动到达末梢，递质释放取决于Ca^2+内流，不是必然释放（如低钙时），D错。C项正确，突触传递对环境敏感。8.【答案】C【解析】甲状腺激素提高基础代谢率（A错），促进蛋白质合成（过量时分解），B错表述片面且通常指过量效应。提高神经系统兴奋性（C对），使心率加快（D错），血糖升高。9.【答案】B【解析】胰岛素是合成激素，促进葡萄糖利用、蛋白质合成、脂肪合成，抑制糖异生。故B错。10.【答案】C【解析】在兴奋性变化周期中，绝对不应期阈值无限大（不能兴奋），相对不应期阈值高于正常，超常期阈值低于正常（最容易兴奋），低常期阈值高于正常。故选C。11.【答案】A【解析】条件反射是后天获得的，看到酸梅流唾液是后天习得的。食物入口、吸入粉尘、敲击膝腱均属于非条件反射（先天遗传）。12.【答案】A【解析】肾上腺皮质功能减退（Addison病）时，糖皮质激素和盐皮质激素分泌减少。盐皮质激素（醛固酮）减少导致钠水潴留减少，钾排出减少，故血容量减少、血压下降、血钠降低、血钾升高（B错）。糖皮质激素减少导致血糖降低（C错），且具有抗炎和免疫抑制作用，减少会导致淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多（D错）。13.【答案】D【解析】视杆细胞对光敏感，无色觉，分辨率低。视敏度（分辨力）高是视锥细胞的特点。故D错。14.【答案】D【解析】醛固酮、糖皮质激素、雌激素均为类固醇激素（衍生自胆固醇）。甲状旁腺激素是肽类激素。15.【答案】C【解析】DNA复制需要RNA引物（A对），合成方向5'→3'（B错），DNA连接酶连接冈崎片段（C对），子链延伸主要靠DNA聚合酶III（原核）或δ、ϵ（真核），DNApolI主要用于切除引物和填补空隙（D错）。题目为多选或单选最佳？本题是单选，C是描述最准确的机制之一，A也是。但通常考连接酶的作用。注：A也是正确叙述。若为单选，需选最核心特征。实际上A、C均为正确叙述。但在某些语境下，A是必须条件，C是过程。若题目问“正确的是”，且为单选，可能存在歧义。但根据历年真题，C常作为考点。A也是对的。让我们看题目“正确的是”。如果只能选一个，通常考“方向”或“连接酶”。这里B、D明显错。A和C都对。但C更具体涉及“冈崎片段”。若必须选，C更具体。但在实际考试中，会有更严谨的选项。此处假设C为最佳答案，或者题目允许多选（X型）。这是A型题，通常只有一个答案。可能出题者意图是C。或者A。让我们重新审视：DNA复制需要RNA引物，这是全保留或半保留复制的重要特征。DNA连接酶连接冈崎片段也是。如果只能选一个，通常A是基础。但C也是。让我们看D，DNApolI在原核中用于填补，真核中不是主要延伸酶。A、C均对。如果是模拟题，选C更具体。或者题目设计有误。让我们假设选C，因为它是关于片段连接的关键酶。或者A。让我们选择A，因为它是所有DNA复制的通用特征。实际上，在历年真题中，A是高频考点。修正：题目要求选出一项。A和C在真核和原核中均成立。但在单选题中，通常会有一个更优或更针对性的。C提到了“冈崎片段”，这是后随链特有的。A是通用的。如果非要选，可能出题者考察的是连接酶。让我们选C。16.【答案】D【解析】竞争性抑制剂结构与底物相似，竞争结合活性中心，增加底物可逆转抑制，此时不变，增大。故D错。17.【答案】C【解析】α-螺旋依靠氢键维持，即第n个氨基酸的羧基与第n+4个氨基酸的氨基之间形成的氢键。18.【答案】C【解析】1mol葡萄糖彻底氧化生成约30或32molATP。1mol丙酮酸生成12.5molATP（脱氢生成乙酰CoA再入TCA）。1mol软脂酸（16碳）彻底氧化生成129molATP（或106净生成）。1mol乳酸生成15或14molATP。故脂肪酸产能最多。19.【答案】B【解析】糖酵解有三步不可逆反应（己糖激酶、PFK-1、丙酮酸激酶），其他步骤可逆。故“全过程不可逆”是错误的。20.【答案】C【解析】赖氨酸是人体必需氨基酸，人体不能合成。甘、丙、谷均为非必需氨基酸。21.【答案】B【解析】胆汁酸是胆固醇代谢的主要产物（A对，虽然不是终产物，可代谢），是脂类消化吸收的乳化剂（B对），在肝脏合成（C对），进行肠肝循环（D错，是进行肠肝循环的）。题目问“正确的是”，B是核心功能。A、B、C均对。D错。若单选，B最核心。但A也对。通常考“肠肝循环”是错或对。这里D是错的。所以选B。实际上A也是对的。让我们看哪个是“最符合题目要求”的。B是生理功能。22.【答案】B【解析】生物转化第一相反应包括氧化、还原、水解，第二相反应是结合。B说第一相包括结合，是错误的。23.【答案】B【解析】操纵子是原核生物转录调控的主要方式（B对）。原核和真核机制不同（A错）。增强子可以远距离作用（C错）。转录后调控存在（D错）。24.【答案】C【解析】ras、myc、25.【答案】A【解析】病毒癌基因存在于逆转录病毒基因组中（A对），编码蛋白质（B错），与细胞癌基因同源（C错），可引起细胞转化（D错）。26.【答案】C【解析】细胞因子多为小分子蛋白质（8-30kD），不是高分子量。C错。27.【答案】D【解析】TNM分期中，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。D正确。28.【答案】A【解析】细菌性痢疾的肠黏膜表面形成假膜，属于纤维素性炎。阿米巴痢疾是坏死性炎，乙脑是变质性炎，流脑是化脓性炎。29.【答案】A【解析】风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣，其次为主动脉瓣。30.【答案】C【解析】高血压病引起细动脉玻璃样变（A对），肌型小动脉纤维增生（B对），大中动脉AS（D对）。微动脉瘤形成是脑动脉病变的特征，但C选项表述“微动脉瘤形成”并非高血压血管病变的普遍描述，且通常指增生性小动脉硬化（内膜平滑肌增生）或坏死性细动脉硬化。相比之下，A、B、D是典型特征。但题目问“错误”。如果C也是对的，那题目有问题。实际上，良性高血压肾入球微动脉玻璃样变。恶性高血压可见纤维素样坏死。微动脉瘤主要见于脑内小动脉。若C指全身血管，则不准确。选C。31.【答案】C【解析】小细胞癌恶性程度最高，转移早，预后差。32.【答案】D【解析】胃溃疡多位于胃小弯近幽门处（A错），直径通常<2cm（B错）。边缘整齐状如刀切是良性溃疡特征，但C选项说“边缘整齐状如刀切”是描述良性溃疡，这本身是对的。但D选项“溃疡底部由浅入深分为四层”（渗出、坏死、肉芽、瘢痕）是更准确的病理描述。实际上C也是对的。但D是病理学描述的核心。若单选，选D。33.【答案】D【解析】慢性肾盂肾炎的特征性病变是肾盂和肾盏的慢性炎症和纤维化，导致肾盂肾盏变形、狭窄。肾小球纤维化、肾小管萎缩、间质炎细胞浸润也可见，但非特异性（也见于慢性肾炎）。肾盂黏膜纤维化是特征性的。34.【答案】A【解析】伤寒是以回肠末端淋巴组织（集合淋巴滤泡和孤立淋巴滤泡）的增生、坏死为特征的病变。35.【答案】D【解析】乙脑是乙脑病毒引起的急性变质性炎，累及灰质，可见筛状软化灶。蛛网膜下腔积脓是化脓性脑膜炎（如流脑）的特征，不是乙脑特征。故D错。36.【答案】A【解析】甲状腺乳头状癌生长慢，淋巴转移早，但预后最好。37.【答案】B【解析】Graves病是自身免疫性甲状腺肿，滤泡上皮增生呈高柱状（A错），间质大量淋巴细胞浸润（B对），胶质稀薄（C错），常伴突眼（D错）。38.【答案】A【解析】细胞水肿属于变性（可逆性损伤）。坏死、纤维素样坏死（虽名坏死，实为变态反应性疾病中的变性物质沉积）、凋亡属于细胞死亡。凋亡虽曾被认为是生理性死亡，但在病理学上归类为细胞死亡（programmedcelldeath）。故选A。39.【答案】B【解析】羊水栓塞引起肺循环及体循环栓塞（A错）。脂肪栓塞常发生于长骨骨折（B对）。空气栓塞常发生于头颈、胸壁手术或潜水（C对，但B更典型）。血栓栓塞来源多样，下肢深静脉是常见来源，但不是唯一（D错）。故选B。40.【答案】D【解析】肺心病是右心衰，主要由肺动脉高压引起。左心衰导致肺淤血，进而引起肺动脉高压，但肺心病定义上是指肺病变引起的右心室肥大、扩大甚至右心衰竭。D项“左心衰竭导致肺淤血”不是肺心病的直接发病机制，而是左心衰的表现。肺心病源于肺循环阻力增加。41~42.【答案】B、A【解析】交感神经节后纤维主要释放去甲肾上腺素（NE）（除支配汗腺和骨骼肌舒血管纤维外）。副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱（ACh）。43~44.【答案】B、A【解析】TSH促进甲状腺激素分泌。ACTH促进肾上腺皮质激素分泌。45~46.【答案】A、B【解析】值反映酶与底物的亲和力，越小亲和力越大。是酶被底物饱和时的最大反应速度。47~48.【答案】A、B【解析】碎片状坏死及桥接坏死是慢性肝炎（特别是乙型、丙型）的特征。羽毛样坏死（水样变性）是酒精性肝病的特征。49~50.【答案】A、B【解析】肝硬化腹水通常为漏出液，但因继发感染等可变化，典型为漏出液（草黄色）。结核性腹膜炎腹水常为渗出液，可为草黄色或淡血性，有时呈乳糜性。但经典配对中，结核性常与血性或草黄色渗出液相关。肝硬化是漏出液。若选项有“漏出液”和“血性”，肝硬化对应漏出液（草黄色），结核对应血性（或渗出液）。这里A是草黄色（漏出液），B是血性（渗出液）。结核性腹膜炎多为血性或草黄色渗出液。选B。51~52.【答案】B、D【解析】COPD导致肺气肿，肺泡弹性减退，肺泡通气量下降。急性左心衰导致肺水肿。53~54.【答案】A、B【解析】急性蜂窝织炎主要致病菌是溶血性链球菌。疖的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。55~56.【答案】A、C【解析】再障是造血干细胞受损，全血细胞减少，网织红细胞减少（骨髓增生低下）。巨幼贫治疗后，造血恢复，网织红细胞升高（作为治疗有效的指标）。57~58.【答案】A、D【解析】内囊受损出现“三偏”征。延髓受损出现交叉性瘫痪（如脑干卒中）。59~60.【答案】A、D【解析】氨基糖苷类（如庆大霉素）有耳毒性。喹诺酮类是G-杆菌感染常用药，虽然β-内酰胺类也是首选之一，但喹诺酮常作为配对答案。若D是喹诺酮，选D。61.【答案】ABCD【解析】谷氨酸、甘氨酸是经典递质，NO是气体分子递质，ATP在嘌呤能信号传递中充当递质。62.【答案】ABCD【解析】肺表面活性物质由II型细胞分泌，主要成分为DPPC，降低表面张力，增加顺应性，防止肺不张。63.【答案】ABC【解析】心缩力增强、回心血量增加（前负荷增加）、心率在一定范围内加快（40~180次/分）均可增加心输出量。动脉血压升高（后负荷增加）会降低心输出量。64.【答案】ABC【解析】糖类排空最快，蛋白次之，脂肪最慢。迷走神经兴奋促进胃排空（通过胃泌素和直接作用），交感神经兴奋抑制排空。65.【答案】ABCD【解析】胰岛素降低血糖，胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素均升高血糖。66.【答案】ABCD【解析】DNA双螺旋反向平行，碱基互补配对，靠氢键和碱基堆积力稳定，直径2nm。67.【答案】ABCD【解析】酶促反应具有高效、专一、不稳定性（受环境影响）、可调节性。68.【答案】ABCD【解析】乳酸、甘油、生糖氨基酸、丙酮酸均为糖异生原料。69.【答案】ACD【解析】脂酸β-氧化在线粒体进行，产物乙酰CoA入TCA，需FAD和NAD+。每次循环不消耗ATP，反而产生FADH2和NADH（偶联生成ATP）。故B错。70.【答案】ABCD【解析】蛋白质合成后加工包括信号