2026年中西医执业医师考试试题及答案

2026年中西医执业医师考试试题及答案第一单元一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列哪项属于阳五行属性？A.滋润B.收敛C.潜降D.升发E.静止2.“孤阴不生，独阳不长”主要说明了阴阳之间的哪种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.阴阳格拒3.肺主通调水道的功能，主要依赖于：A.肺主气的功能B.肺主宣发的功能C.肺主肃降的功能D.肺主宣发与肃降的功能E.肺朝百脉的功能4.治疗血虚证时，常在补血药中配伍补气药，其理论依据是：A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血为气母5.下列哪项是六淫致病中，湿邪的性质和致病特点？A.重浊、黏滞、趋下B.凝滞、收引C.升散、耗气D.干涩、伤津E.炎上、生风6.望诊中，面色青的主病不包括：A.寒证B.痛证C.惊风D.湿证E.瘀血7.舌苔由薄转厚，主要提示：A.邪气入里B.胃气暴绝C.由胃阴不足D.正气胜邪E.胃气渐复8.下列除哪项外，均出现脉率过快？A.数脉B.促脉C.疾脉D.动脉E.迟脉9.治疗少阴热化证的代表方剂是：A.真武汤B.附子汤C.黄连阿胶汤D.四逆汤E.理中丸10.既能疏肝解郁，又能养血健脾的方剂是：A.逍遥散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.归脾汤E.小柴胡汤11.下列哪项不是西医学中“休克”的典型临床表现？A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.面色潮红E.神志淡漠12.诊断急性心肌梗死最特异性的血清标志物是：A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌红蛋白C.肌钙蛋白I或TD.乳酸脱氢酶（LDH）E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）13.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是：A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.头孢曲松14.高血压病伴有糖尿病、蛋白尿的患者，降压药首选：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.α受体阻滞剂15.慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是：A.健脾益气，温中和胃B.疏肝理气，和胃止痛C.养阴益胃，和中止痛D.活血化瘀，和胃止痛E.清热化湿，理气和胃16.消渴病下消的证型中，肾阴亏虚证的症状特点是：A.尿频量多，混浊如脂膏B.尿频量多，小便黄赤C.小便频数，尿量减少D.尿频量多，伴见浮肿E.小便短赤，淋漓涩痛17.环磷酰胺的主要不良反应是：A.骨髓抑制、出血性膀胱炎B.胃肠道反应、脱发C.肝损害、神经毒性D.过敏反应、心脏毒性E.肺纤维化、肾功能损害18.甲状腺功能亢进症的心血管系统体征中，最常见的是：A.心动过缓B.心界扩大C.心尖区第一心音减弱D.心尖区收缩期杂音E.心尖区第一心音亢进及收缩期杂音19.类风湿关节炎关节疼痛的性质多为：A.游走性B.红肿热痛C.休息后加重D.对称性、持续性、活动后加重E.负重后加重20.中医治疗水肿之湿热浸淫证，首选方剂是：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.三仁汤D.疏凿饮子E.五味消毒饮合麻黄连翘赤小豆汤二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。突发胃脘部剧烈疼痛，如刀割样，迅速蔓延至全腹。查体：板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。应首先考虑的诊断是：A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻22.患者，女，30岁。心悸气短，劳则尤甚，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。其证型是：A.心脾两虚B.气阴两虚C.心血不足D.心气虚E.气血两虚23.患者，男，60岁。有高血压病史10年。今晨突然出现左侧肢体无力，言语不清，口角歪斜。查体：BP180/100mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞24.患者，男，25岁。发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天。查体：T39.5℃，右肺中下野闻及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.85。胸部X线片示右肺大片密度增高影。其证型是：A.风热犯肺B.痰热壅肺C.热闭心神D.阴虚肺热E.正虚邪恋25.患者，女，28岁。多食、消瘦、性情急躁半年，伴眼突。查体：P110次/分，BP130/70mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，有震颤，闻及血管杂音。应首选的检查是：A.T3、T4、TSHB.甲状腺B超C.甲状腺核素扫描D.甲状腺穿刺E.TSAb26.患者，男，50岁。反复发作性喘息10年，加重伴呼吸困难3天。喉中哮鸣如吼，痰白黏稠，咯吐不利，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗首选方剂是：A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤E.三子养亲汤27.患者，女，40岁。双膝关节疼痛2年，遇寒加重，得热痛减，关节屈伸不利，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是：A.独活寄生汤B.蠲痹汤C.防风汤D.桂枝芍药知母汤E.白虎加桂枝汤28.患者，男，55岁。确诊乙型肝炎肝硬化失代偿期3年。近1周出现腹大胀满，绷急如鼓，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。其证型是：A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚29.患者，男，35岁。因有机磷农药中毒入院。经洗胃、导泻及应用阿托品、解磷定治疗后，症状缓解。第3天患者突然出现意识不清，躁动，谵妄，呼吸急促，瞳孔扩大，肌束颤动。最可能的原因是：A.中毒反跳B.中间综合征C.迟发性神经病D.阿托品中毒E.急性肺水肿30.患者，女，32岁。尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛，发热（T38.5℃）。尿常规：WBC+++/HP，RBC+/HP。中医诊断为淋证，其证型属于：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋三、B1型题（标准配伍题）（31～33题共用备选答案）A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.气血两虚D.气随血脱E.气不摄血31.大出血时，突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝。其病机是：32.慢性病程，面色淡白，身倦乏力，少气懒言，舌淡，脉细弱。其病机是：33.情志抑郁，善太息，胸胁胀满，刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。其病机是：（34～36题共用备选答案）A.肺B.脾C.肾D.肝E.心34.主水的脏腑是：35.主纳气的脏腑是：36.主生血统血的脏腑是：（37～39题共用备选答案）A.咳嗽，咳痰稀白B.咳嗽，咳痰黄稠C.干咳少痰，痰中带血D.咳嗽气喘，痰多泡沫E.咳嗽声重，咽痒37.风寒束肺证可见：38.风热犯肺证可见：39.燥邪犯肺证可见：四、A3型题（病历组型最佳选择题）（40～42题共用题干）患者，男，68岁。既往有“冠心病”病史。今日上午排便时突然出现胸骨后剧烈疼痛，伴大汗、濒死感。舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。40.首先应考虑的诊断是：A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.自发性气胸41.为明确诊断，首选的检查是：A.心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.心肌损伤标志物E.冠状动脉造影42.若患者中医辨证为心血瘀阻证，治疗应首选的方剂是：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.复方丹参滴丸E.通窍活血汤（43～45题共用题干）患者，女，24岁。突发高热、寒战，伴尿频、尿急、尿痛及腰痛1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）。尿常规：WBC满视野/HP，RBC5-8/HP。43.最可能的诊断是：A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道综合征D.肾结核E.慢性肾盂肾炎急性发作44.该患者中医证型多为：A.膀胱湿热B.肝胆郁热C.脾肾亏虚D.肾阴不足E.气滞血瘀45.治疗应首选的方剂是：A.八正散B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.无比山药丸E.沉香散第二单元五、A1型题46.下列哪项是手厥阴心包经的腧穴？A.神门B.内关C.通里D.间使E.大陵47.针灸治疗面瘫的主穴不包括：A.攒竹B.阳白C.四白D.颧髎E.颊车48.既能治疗痛经，又能治疗月经不调，且能治疗疝气的穴位是：A.关元B.气海C.三阴交D.太冲E.归来49.下列关于拔罐法的叙述，错误的是：A.留罐时间一般为10～15分钟B.拔罐时若出现水泡，小者可待其自行吸收C.拔罐后皮肤出现潮红、瘀血，属正常反应D.起罐时手法要轻缓，不可硬拉E.急症、慢性病均可使用拔罐治疗50.治疗小儿疳积的常用经验穴是：A.四缝B.二白C.八邪D.十宣E.四神聪51.中医外科中，痒的病因主要与风、湿、热、虫及：A.燥B.寒C.痰D.瘀E.虚52.乳岩（乳腺癌）的好发部位是：A.乳头部位B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限53.瘀阻头面所致头痛，治疗首选引经药是：A.蔓荆子B.柴胡C.葛根D.藁本E.川芎54.下列哪项不是血虚证的临床表现？A.面色淡白或萎黄B.头晕眼花C.心悸多梦D.手足发麻E.脉数55.患者，女，28岁。产后1周，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿黄便秘，舌红苔黄，脉数有力。其治法是：A.清热解毒，凉血化瘀B.活血化瘀，清热解毒C.清热开窍，凉血解毒D.清热解毒，利湿排脓E.益气养血，清热解毒56.下列哪项是慢性宫颈炎的物理治疗禁忌证？A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈腺囊肿D.宫颈肥大E.月经期57.胎漏、胎动不安的主要病机是：A.气虚B.血虚C.肾虚D.冲任不固E.胎元不固58.小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治疗首选方剂是：A.麻杏石甘汤B.黄连解毒汤合麻杏石甘汤C.清营汤D.羚角钩藤汤E.普济消毒饮59.流行性腮腺炎的病原体是：A.流行性腮腺炎病毒B.腺病毒C.副流感病毒D.柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒60.下列哪项是痄腮（流行性腮腺炎）的主要临床特征？A.发热，耳下腮部漫肿疼痛B.发热，咽喉肿痛C.发热，咳嗽，气急D.发热，腹痛，腹泻E.发热，全身斑丘疹六、A2型题61.患者，男，30岁。右足被铁钉刺伤后出现肌肉强直性痉挛，张口困难，呈苦笑面容。应首先考虑的诊断是：A.破伤风B.狂犬病C.气性坏疽D.化脓性脑膜炎E.面神经炎62.患者，女，45岁。左乳房外上象限发现一无痛性肿块，质地坚硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，腋窝淋巴结肿大。首先应考虑：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺导管扩张症E.乳房结核63.患者，男，50岁。有胃溃疡病史10年。今晨突发上腹部剧痛，迅速扩散至全腹。查体：板状腹，压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失。应首先采取的措施是：A.胃肠减压B.紧急手术治疗C.应用抗生素D.输液E.止痛64.患者，女，26岁。平素月经规律，现停经45天，少量阴道流血3天，伴右下腹隐痛。妇科检查：子宫略大，右侧附件区可触及一包块，有压痛。尿HCG（+）。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎65.患者，女，30岁。产后2个月，恶露淋漓不尽，量少，色淡红，质稀，无臭味，小腹空坠，神疲懒言，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是：A.气虚B.血虚C.血热D.血瘀E.气滞66.患儿，2岁。发热1天，体温39℃，伴流涕、咳嗽、纳差。今日发现耳后、发际处有红色斑丘疹，疹间皮肤正常，精神尚可。耳后淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是：A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘67.患儿，1岁。发热，咳嗽，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇发绀，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热68.患者，男，45岁。突发左腰部剧烈绞痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。尿常规：RBC+++/HP。应首先考虑：A.急性阑尾炎B.输尿管结石C.肾小球肾炎D.肾结核E.膀胱炎69.患者，女，32岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，阴部瘙痒，胸闷口苦，纳差，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是：A.清热利湿，解毒止带B.健脾益气，升阳除湿C.温肾培元，固涩止带D.滋肾益阴，清热止带E.活血化瘀，止带70.患者，男，65岁。有前列腺增生病史5年。今因饮酒后突然出现尿潴留，小腹胀痛，坐卧不安。应首选的治疗方法是：A.导尿B.膀胱穿刺造瘘C.α受体阻滞剂D.5α-还原酶抑制剂E.中药七、B1型题（71～73题共用备选答案）A.足三里B.关元C.膻中D.百会E.太冲71.治疗胃痛，健脾和胃，通降胃气的首选穴是：72.治疗胃痛，疏肝解郁，理气和胃的首选穴是：73.治疗胃痛，温中散寒，和胃止痛的首选穴是：（74～76题共用备选答案）A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.通窍活血汤74.治疗痛经气滞血瘀证，首选方剂是：75.治疗产后腹痛气滞血瘀证，首选方剂是：76.治疗头痛血瘀证，首选方剂是：（77～79题共用备选答案）A.奔豚汤B.天台乌药散C.橘核丸D.暖肝煎E.金铃子散77.治疗寒疝腹痛，首选方剂是：78.治疗气滞寒凝之鞘膜积液，首选方剂是：79.治疗肝经寒凝气滞之小肠气痛，首选方剂是：八、A3型题（80～82题共用题干）患者，男，50岁。右足趾红肿热痛3天，伴恶寒发热。查体：右足趾皮肤红肿灼热，边界不清，触痛明显。舌红苔黄，脉数。80.中医诊断为：A.丹毒B.发颐C.有头疽D.疔疮E.痈81.西医诊断为：A.足癣B.足部蜂窝织炎C.足部丹毒D.甲沟炎E.痛风性关节炎82.治疗应首选的方剂是：A.普济消毒饮B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮（83～85题共用题干）患儿，9个月。腹泻2天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多，无腥臭味，口渴，尿少，皮肤干燥，眼窝及前囟凹陷，舌红少津。83.首先考虑的诊断是：A.轮状病毒肠炎B.产毒性大肠杆菌肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.生理性腹泻E.细菌性痢疾84.其脱水程度及性质为：A.中度脱水，等渗性B.中度脱水，低渗性C.重度脱水，等渗性D.重度脱水，低渗性E.中度脱水，高渗性85.若患儿体重为9kg，用口服补液盐（ORS）补液，累积损失量约为：A.450mlB.900mlC.1350mlD.1800mlE.200ml第三单元九、A1型题86.下列关于医学伦理学基本原则的说法，错误的是：A.不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到伤害B.有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定D.公正原则是指在医学服务中公平、正直地对待每一位病人E.只要动机是好的，即使造成了不良后果，也符合不伤害原则87.《中华人民共和国传染病防治法》规定，甲类传染病是指：A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、传染性非典型肺炎C.霍乱、传染性非典型肺炎D.肺炎疽、霍乱E.鼠疫、肺炎疽88.医疗机构发现甲类传染病时，对病人、病原携带者，予以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。在隔离期间，谁有权拒绝隔离治疗？A.医疗机构B.卫生行政部门C.公安机关D.病人或其家属E.无权拒绝89.下列哪项属于乙类传染病但采取甲类传染病的预防、控制措施？A.病毒性肝炎B.细菌性痢疾C.传染性非典型肺炎D.流行性感冒E.猩红热90.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发事件。其应急反应指挥机构是：A.国务院卫生行政部门B.省级卫生行政部门C.市级卫生行政部门D.县级卫生行政部门E.各级人民政府91.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当：A.注明理由B.重新开具处方C.通知患者D.报告医院领导E.修改处方日期92.下列关于医疗事故分级，正确的是：A.一级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍B.二级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍C.三级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果D.四级医疗事故：造成患者死亡E.一级医疗事故：造成患者重度残疾93.依据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中享有的权利不包括：A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.出具相应的医学证明文件C.选择合理的医疗、预防、保健方案D.接受医学继续教育E.从事医学研究、学术交流94.中医医疗机构从事中医医疗活动，应当配备：A.依法取得资格的卫生技术人员B.依法取得执业资格的中医药专业技术人员C.依法取得执业资格的医师D.依法取得执业资格的护士E.具有大专以上学历的卫生技术人员95.献血者每次献血量一般为200毫升，最多不得超过：A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.500毫升E.600毫升96.下列哪项不是艾滋病的主要传播途径？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.共用注射器97.人体器官移植技术临床应用与伦理委员会中，从事人体器官移植的医学专家比例应当超过：A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/498.医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地：A.省级药品监督管理部门批准B.设区的市级药品监督管理部门批准C.县级药品监督管理部门批准D.卫生行政部门批准E.国家药品监督管理部门批准99.医师开具处方时，除特殊情况外，必须使用：A.药品的通用名称B.药品的商品名称C.药品的别名D.药品的化学名称E.药品的缩写名称100.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后多少小时内进行尸检？A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.72小时十、A2型题101.某医师在执业活动中，违反卫生行政规章制度，造成严重后果，卫生行政部门依法给予其责令暂停执业活动6个月的处罚。该医师对处罚决定不服，可以采取的法律救济途径是：A.行政复议B.行政诉讼C.行政复议或行政诉讼D.向上一级卫生行政部门申请复议E.向人民法院提起诉讼102.某医院急诊科接诊一名疑似鼠疫患者，该医院应当在多少小时内向所在地疾病预防控制机构报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时103.某药厂销售代表向某医院医师提供回扣，促使医师多开该厂生产的药品。该行为：A.合法B.违法C.符合行业惯例D.属于正当竞争E.属于科研合作104.某医疗机构未经批准擅自从事诊疗活动，卫生行政部门责令其停止执业活动，没收违法所得和药品、器械，并处多少罚款？A.5000元以下B.5000元以上1万元以下C.1万元以上5万元以下D.5万元以上10万元以下E.10万元以下105.患者李某因阑尾炎在某医院手术，术后出现肠粘连。李某认为是医疗事故，向医院提出索赔。医院应当在多少日内答复李某？A.3日B.5日C.7日D.10日E.15日十一、B1型题（106～108题共用备选答案）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时E.24小时106.甲类传染病报告时限为：107.乙类传染病报告时限为：108.突发公共卫生事件监测报告机构发现突发公共卫生事件，报告时限为：（109～111题共用备选答案）A.五年B.十年C.十五年D.二十年E.三十年109.《医疗机构执业许可证》有效期是：110.医师定期考核每几年为一个周期？111.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限是：十二、A3型题（112～114题共用题干）患者张某，因腹部不适到某医院就诊，医师诊断为“急性胃炎”，开具处方。患者持处方到药房取药，药剂师李某发现处方中药物配伍禁忌，但想到是熟人开的药，便未予调换，直接发药。患者服药后出现严重不良反应。112.药剂师李某的行为违反了：A.《药品管理法》B.《处方管理办法》C.《医疗机构管理条例》D.《执业医师法》E.《医疗事故处理条例》113.若患者因不良反应提起诉讼，医疗机构应承担：A.完全责任B.主要责任C.次要责任D.轻微责任E.不承担责任114.对于医师开具的处方，药师应当：A.审核处方，对不合格处方予以拒绝调配B.只要医师签字，即可调配C.遇到配伍禁忌，可自行更改后调配D.遇到配伍禁忌，应联系医师修改，若不同意则可调配E.熟人处方可以简化审核程序（115～117题共用题干）某医疗机构发现甲类传染病患者，未按照规定报告。115.卫生行政部门对该医疗机构的处罚措施不包括：A.责令限期改正B.通报批评C.给予警告D.吊销《医疗机构执业许可证》E.处以罚款116.若该医疗机构造成传染病传播、流行，应当承担：A.民事责任B.行政责任C.刑事责任D.行政责任和民事责任E.民事责任和刑事责任117.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施是：A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗B.对疑似病人，确诊前在指定场所进行医学观察C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助治疗单位采取强制隔离治疗措施E.以上都是第四单元十三、A1型题118.下列哪项是诊断慢性支气管炎的标准？A.每年发病持续3个月，连续2年或以上B.每年发病持续2个月，连续3年或以上C.每年发病持续1个月，连续5年或以上D.每年发病持续3个月，连续1年或以上E.以上都不是119.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是：A.肺血管重塑B.肺毛细血管床减少C.血液黏稠度增加D.缺氧性肺血管收缩E.酸中毒120.支气管哮喘发作时的典型体征是：A.双肺满布湿啰音B.双肺满布哮鸣音C.胸腔积液征D.肺实变体征E.桶状胸121.治疗支气管哮喘持续状态，首选药物是：A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.氢化可的松E.氨茶碱122.肺结核化学治疗的原则是：A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、全程、间断C.早期、联合、足量、规律、全程D.早期、联合、适量、间断、全程E.早期、联合、适量、规律、短期123.原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.类癌124.左心衰竭最早出现的症状是：A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.急性肺水肿E.咳粉红色泡沫痰125.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的体征是：A.心尖区第一心音亢进B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖区收缩期吹风样杂音E.Graham-Steel杂音126.心绞痛发作时，心电图最常见的改变是：A.ST段抬高B.ST段压低C.T波倒置D.出现病理性Q波E.Q-T间期延长127.治疗高血压病急症首选的药物是：A.硝普钠B.硝酸甘油C.卡托普利D.呋塞米E.美托洛尔128.慢性胃炎的特异性临床表现是：A.上腹痛B.嗳气C.反酸D.恶心呕吐E.无特异性129.消化性溃疡最常见的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.炎症130.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是：A.食欲减退B.乏力C.腹水D.肝脾肿大E.肝掌131.肝性脑病患者禁用的灌肠液是：A.生理盐水B.弱酸性溶液C.新霉素溶液D.肥皂水E.乳果糖溶液132.急性胰腺炎最主要的临床表现是：A.腹痛B.恶心呕吐C.发热D.低血压E.休克133.慢性肾小球肾炎水肿的主要病机是：A.脾肾阳虚，水湿泛滥B.脾气亏虚，水湿不运C.肾气亏虚，气化不利D.湿热内蕴，阻滞三焦E.瘀血内阻，水湿停聚134.肾病综合征最基本的病理生理改变是：A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.凝凝血功能障碍135.尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌136.缺铁性贫血最常见的病因是：A.慢性失血B.需要量增加C.摄入不足D.吸收不良E.药物影响137.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.骨髓巨核细胞生成减少C.产生抗血小板抗体D.脾功能亢进E.血小板破坏过多138.甲状腺功能亢进症最常见的类型是：A.毒性弥漫性甲状腺肿B.毒性结节性甲状腺肿C.自主性高功能甲状腺腺瘤D.甲状腺炎引起的甲亢E.碘甲亢139.糖尿病微血管病变最典型的改变是：A.视网膜病变B.肾病C.神经病变D.心肌病变E.皮肤病变140.类风湿关节炎最早出现的关节症状是：A.关节畸形B.关节强直C.关节肿痛D.晨僵E.关节功能障碍十四、A2型题141.患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。近1周咳嗽加重，痰黄黏，不易咳出，伴气短、喘息。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。应首先考虑的诊断是：A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核142.患者，女，30岁。心悸、气促、下肢水肿2年。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，开瓣音。最可能的诊断是：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄143.患者，男，50岁。突发胸骨后剧烈疼痛3小时，伴大汗、濒死感。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。应首先考虑的诊断是：A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性心包炎144.患者，女，40岁。上腹部规律性疼痛10年，餐后痛加重。近2天疼痛加剧，伴黑便。应首先考虑的诊断是：A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌D.急性胃炎E.食管胃底静脉曲张破裂出血145.患者，男，45岁。乙肝肝硬化病史5年。近1个月出现腹水，腹胀明显。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。最可能的并发症是：A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.肝性脑病D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成146.患者，女，20岁。水肿、血尿、蛋白尿1周。发病前2周有上呼吸道感染史。查体：BP150/95mmHg，眼睑水肿。尿常规：蛋白++，红细胞+++/HP，颗粒管型0-2/HP。最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急进性肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎147.患者，男，35岁。发热、咽痛1周后出现水肿、尿少、血尿。查体：BP140/90mmHg，咽部充血。尿常规：蛋白++，红细胞+++/HP。血肌酐正常。最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.IgA肾病D.急性肾盂肾炎E.狼疮性肾炎148.患者，女，28岁。面色苍白、乏力、头晕1个月。查体：贫血貌，巩膜无黄染。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10^12/L，MCV70fl，MCHC28%。最可能的诊断是：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.慢性病贫血149.患者，男，55岁。多饮、多食、多尿、消瘦10年。近2天出现意识不清。查体：BP100/70mmHg，心率120次/分，呼吸深大，有烂苹果味。血糖26mmol/L，尿酮体+++。应首先考虑的诊断是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.尿毒症150.患者，女，35岁。双手近端指间关节、掌指关节肿痛伴晨僵3个月。查体：双手关节呈梭形肿胀，活动受限。最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.痛风E.反应性关节炎十五、B1型题（151～153题共用备选答案）A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺纤维化151.慢性支气管炎最常见的并发症是：152.支气管哮喘严重发作时可并发：153.吸入性肺炎可发展为：（154～156题共用备选答案）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全154.左心室前负荷增加见于：155.左心室后负荷增加见于：156.右心室前负荷增加见于：（157～159题共用备选答案）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎157.疼痛节律性：进食-疼痛-缓解，多见于：158.疼痛节律性：疼痛-进食-缓解，多见于：159.疼痛无节律性，且呈进行性加重，多见于：十六、A3型题（160～162题共用题干）患者，男，30岁。突发呼吸困难，伴右侧胸痛2小时。既往有肺结核病史。查体：R30次/分，口唇发绀，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失。160.最可能的诊断是：A.右侧气胸B.右侧胸腔积液C.急性心肌梗死D.急性肺栓塞E.重症哮喘161.为明确诊断，首选的检查是：A.胸部X线片B.心电图C.超声心动图D.血气分析E.D-二聚体162.若患者肺压缩量大于30%，PaO2<60mmHg，应采取的治疗措施是：A.吸氧B.镇静C.胸腔穿刺抽气D.胸腔闭式引流E.开胸探查（163～165题共用题干）患者，女，45岁。因“原发性甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切除术。术后第2天突然出现高热、烦躁、大汗淋漓、呕吐、腹泻，脉率120次/分。163.最可能的并发症是：A.术后出血B.喉返神经损伤C.甲状腺危象D.手足抽搐E.甲状旁腺功能减退164.治疗首选的药物是：A.复方碘溶液B.普萘洛尔C.氢化可的松D.丙硫氧嘧啶E.地西泮165.下列哪项护理措施是错误的？A.绝对卧床休息B.物理降温C.给予高热量饮食D.吸氧E.建立静脉通道（166～168题共用题干）患儿，男，5岁。因“肾病综合征”入院。查体：全身水肿，呈凹陷性，腹水征阳性。尿常规：蛋白++++，红细胞0-2/HP。血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.8mmol/L。166.该患儿最突出的病理生理改变是：A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.水肿D.高脂血症E.低钠血症167.若患儿突发腰痛、肉眼血尿，应首先考虑的并发症是：A.急性肾衰竭B.肾静脉血栓C.尿路感染D.肾结石E.急性肾小球肾炎168.治疗首选的药物是：A.环磷酰胺B.泼尼松C.雷公藤多苷D.呋塞米E.白蛋白参考答案与解析1.【答案】D【解析】阳五行属性具有升发、兴奋、温热、向外、运动等特性。滋滋润、收敛、潜降、静止均属于阴的属性。2.【答案】B【解析】“孤阴不生，独阳不长”说明了阴阳之间互根互用的关系，即阴依存于阳，阳依存于阴，双方均以对方的存在为自己存在的前提。3.【答案】D【解析】肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。主要依赖于肺主宣发与肃降的功能。4.【答案】A【解析】气能生血，是指气为血之帅，气是血液生成的动力。治疗血虚证时，常在补血药中配伍补气药，即取“气能生血”之意。5.【答案】A【解析】湿邪的性质和致病特点为：湿为阴邪，易阻滞气机；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。凝滞收引为寒邪；升散耗气为火（热）邪；干涩伤津为燥邪；炎上生风为火（热）邪。6.【答案】D【解析】面色青主寒证、痛证、瘀血、惊风。湿证通常面色黄。7.【答案】A【解析】舌苔由薄转厚，提示邪气入里，由表入里，病情由轻转重，或胃气上蒸，浊气上泛。8.【答案】E【解析】数脉、促脉、疾脉、动脉均属于脉率过快。迟脉脉率迟慢，一息不足四至（每分钟60次以下）。9.【答案】C【解析】少阴热化证是邪犯少阴，从阳化热，热灼真阴，阴虚火旺的证候。治疗代表方剂是黄连阿胶汤。真武汤、附子汤、四逆汤、理中丸均用于少阴寒化证或阳虚寒盛证。10.【答案】A【解析】逍遥散具有疏肝解郁，养血健脾的功效，主治肝郁血虚脾弱证。11.【答案】D【解析】休克时，由于微循环障碍，皮肤苍白或发绀，不会出现面色潮红。12.【答案】C【解析】肌钙蛋白I或T是目前诊断急性心肌梗死最特异、最敏感的血清标志物。13.【答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。对青霉素过敏或耐药者，可用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类。14.【答案】D【解析】高血压病伴有糖尿病、蛋白尿的患者，降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），因其具有减少蛋白尿、保护肾功能的作用。15.【答案】A【解析】慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是健脾益气，温中和胃。代表方为香砂六君子汤。16.【答案】A【解析】消渴病下消之肾阴亏虚证，症状特点为尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。17.【答案】A【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制、出血性膀胱炎（因其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致）、脱发、胃肠道反应等。18.【答案】E【解析】甲状腺功能亢进症的心血管系统体征中，最常见的是心动过速，心尖区第一心音亢进及收缩期杂音。19.【答案】D【解析】类风湿关节炎关节疼痛的性质多为对称性、持续性、活动后加重。游走性多见于风湿性关节炎；红肿热痛多见于痛风或化脓性关节炎；休息后加重多见于骨关节炎。20.【答案】B【解析】水肿之湿热浸淫证，治法是分利湿热，首选方剂是疏凿饮子。若湿毒疮痍所致，可用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。21.【答案】C【解析】突发胃脘部剧烈疼痛，如刀割样，迅速蔓延至全腹，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失，是急性胃肠穿孔的典型表现。22.【答案】D【解析】心悸气短，劳则尤甚，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉弱，均为心气虚的表现。若兼见失眠多梦则为心脾两虚，若兼见头晕眼花则为气血两虚。23.【答案】B【解析】老年患者，有高血压病史，安静状态下发病，出现左侧肢体偏瘫，头颅CT未见异常（发病早期CT常无明显改变），最可能的诊断是脑血栓形成。脑出血CT可见高密度灶；蛛网膜下腔出血表现为剧烈头痛、脑膜刺激征；短暂性脑缺血发作症状恢复快，不超过24小时。24.【答案】B【解析】发热、咳嗽、咳铁锈色痰，右肺中下野闻及湿啰音，X线示右肺大片密度增高影，提示大叶性肺炎。痰白黏稠为风寒或痰湿；痰黄稠、舌红苔黄腻为痰热壅肺。25.【答案】A【解析】多食、消瘦、性情急躁、眼突、甲状腺肿大伴血管杂音，高度怀疑甲状腺功能亢进症。首选检查是血清甲状腺激素（T3、T4、TSH）测定。26.【答案】C【解析】喉中哮鸣如吼，痰白黏稠，咯吐不利，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧，属于冷哮。治疗首选方剂是小青龙汤。射干麻黄汤亦用于冷哮，但侧重于表证较轻者。27.【答案】A【解析】双膝关节疼痛，遇寒加重，得热痛减，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，属于痹证之寒湿闭阻，肝肾不足。治疗首选独活寄生汤。28.【答案】C【解析】腹大胀满，绷急如鼓，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属于鼓胀之湿热蕴结证。29.【答案】A【解析】有机磷中毒治疗好转后，突然出现意识不清、躁动、肌束颤动，可能是毒物清除不彻底或毒物在肝脏代谢后重新吸收，导致中毒症状加重，即“中毒反跳”。阿托品中毒表现为瞳孔明显扩大、颜面潮红、心率加快、高热等。30.【答案】A【解析】尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、发热，属于淋证之热淋（急性肾盂肾炎）。31.【答案】D【解析】大出血时，气随血脱，出现亡阳危候。32.【答案】C【解析】面色淡白，身倦乏力，少气懒言，舌淡，脉细弱，为气血两虚的表现。33.【答案】A【解析】情志抑郁，善太息，胸胁胀满，刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑，脉涩，为气滞血瘀的表现。34.【答案】C【解析】肾主水，具有主持和调节人体水液代谢的功能。35.【答案】C【解析】肾主纳气，具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅的作用。36.【答案】B【解析】脾主生血、统血。37.【答案】A【解析】风寒束肺，肺失宣肃，咳嗽，咳痰稀白。38.【答案】B【解析】风热犯肺，肺失清肃，咳嗽，咳痰黄稠。39.【答案】C【解析】燥邪犯肺，耗伤肺津，干咳少痰，痰中带血。40.【答案】B【解析】老年患者，有冠心病史，排便时用力诱发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗、濒死感，首先应考虑急性心肌梗死。心绞痛一般休息或含服硝酸甘油后缓解，不伴濒死感。41.【答案】A【解析】急性心肌梗死首选检查是心电图，可见特征性动态改变。42.【答案】A【解析】心血瘀阻证，治疗首选血府逐瘀汤。43.【答案】B【解析】高热、寒战，尿频、尿急、尿痛及腰痛，肾区叩击痛（+），提示上尿路感染，即急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无腰痛及肾区叩击痛。44.【答案】A【解析】急性肾盂肾炎中医多属淋证之热淋，证型为膀胱湿热。45.【答案】A【解析】热淋（膀胱湿热）首选方剂为八正散。46.【答案】B【解析】内关是手厥阴心包经的络穴。神门是手少阴心经；通里是手少阴心经；间使是手厥阴心包经；大陵是手厥阴心包经的输穴、原穴。47.【答案】A【解析】针灸治疗面瘫的主穴包括阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。攒竹为配穴（额纹消失者）。48.【答案】C【解析】三阴交是足三阴经交会穴，能调理肝、脾、肾三经气血，可治疗妇科病（痛经、月经不调）及前阴病（疝气）。49.【答案】E【解析】拔罐法适用于急症、慢性病，但皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管部位，不宜拔罐。起罐时手法要轻缓。留罐时间一般为10～15分钟。A、B、C、D叙述均正确。50.【答案】A【解析】四缝穴是治疗小儿疳积的常用经验穴。51.【答案】E【解析】痒的病因主要与风、湿、热、虫及虚（血虚风燥）有关。52.【答案】C【解析】乳岩（乳腺癌）好发于外上象限（约占50%）。53.【答案】E【解析】川芎为“引经药”，善治少阳、厥阴头痛，尤以瘀阻头面头痛为佳。柴胡、葛根多治太阳头痛；藁本多治厥阴头痛；蔓荆子多治阳明头痛。54.【答案】E【解析】血虚证多见脉细或细弱，脉数多主热。55.【答案】A【解析】产后发热，热毒炽盛，治法是清热解毒，凉血化瘀。56.【答案】E【解析】月经期、妊娠期、产后未满3个月、急性生殖器炎症等是慢性宫颈炎物理治疗的禁忌证。57.【答案】E【解析】胎漏、胎动不安的主要病机是冲任不固，胎元不固。58.【答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证，治法是清热解毒，泻肺开闭，首选方剂黄连解毒汤合麻杏石甘汤。59.【答案】A【解析】流行性腮腺炎的病原体是流行性腮腺炎病毒。60.【答案】A【解析】痄腮（流行性腮腺炎）以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。61.【答案】A【解析】右足被铁钉刺伤后