烧伤急救护理流程

2026/06/16烧伤急救护理流程汇报人：急诊护理部目录烧伤的分类与特点烧伤的评估方法烧伤的急救措施烧伤的后续护理烧伤的预防策略0102030405烧伤的分类与特点01烧伤的分类标准按致伤因素分类热力烧伤火焰、热液、热气、热固体等引起化学烧伤强酸、强碱、有机溶剂等引起电烧伤电流通过人体引起放射烧伤放射线（X射线、伽马射线）引起按烧伤深度分类一度烧伤仅损伤表皮浅层浅二度烧伤损伤表皮全层和真皮浅层深二度烧伤损伤真皮深层三度烧伤损伤皮肤全层，甚至达皮下组织、肌肉、骨骼临床表现特征一度烧伤红斑、疼痛、水肿浅二度烧伤水疱、剧烈疼痛深二度烧伤水疱较小或无水疱、疼痛较轻三度烧伤焦痂、无痛感组织损伤范围一度烧伤表皮浅层浅二度烧伤表皮全层+真皮浅层深二度烧伤真皮深层三度烧伤皮肤全层及以下（皮下组织、肌肉、骨骼）烧伤面积与各类烧伤特点按烧伤面积分类各类烧伤特点<10%轻度烧伤10-30%中度烧伤>30%重度烧伤或伴有吸入性损伤、复合伤等热力烧伤通常伴有剧烈疼痛，烧伤面积较大时可能发生休克化学烧伤除皮肤损伤外，还可能对眼睛、呼吸道、消化道造成损害电烧伤常伴有肌肉收缩、心律失常等并发症放射烧伤通常发生在长期接触放射线的职业人群，表现为慢性损伤烧伤的评估方法02烧伤面积评估中国新九分法将人体分为11个区域，每个区域占体表面积的9%，另加1%为会阴部面积头颈上肢头部、颈部9%头部占7%，颈部占2%双手5%双前臂6%双上臂7%躯干臀部躯干27%前躯13%，后躯13%，会阴1%双臀部5%27%下肢双小腿13%双大腿21%双足7%41%烧伤深度与生命体征评估5项生命体征评估体温脉搏呼吸血压血氧饱和度评估患者是否存在休克等并发症一度烧伤红斑、疼痛、无水疱浅二度烧伤水疱、剧痛、水肿深二度烧伤水疱较小或无水疱、疼痛较轻三度烧伤焦痂、无痛感视诊观察烧伤创面颜色、范围及形态特征触诊感知创面温度、质地及皮肤弹性变化询问病史了解致伤原因、时间及既往健康状况生命体征监测持续监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧烧伤的急救措施03现场急救立即脱离热源热力烧伤迅速脱离火焰、热液等热源，脱去燃烧衣物化学烧伤立即停止接触化学物质，脱去污染衣物⚡

强调"立即"紧迫性，分秒必争冷水浸泡目的迅速降温，减轻疼痛，减少组织损伤方法水温约15-20℃，浸泡时间约15-20分钟注意避免长时间浸泡，以免体温过低创面处理清洁用生理盐水或清水冲洗创面，去除污物保护用无菌纱布或清洁布单覆盖创面，避免感染止痛口服药布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药局部麻醉使用利多卡因等进行封闭急救流程总结脱离→降温→保护→止痛严格按顺序执行，不可颠倒运送途中注意事项保持呼吸道通畅注意观察患者呼吸情况必要时进行吸氧防止休克平卧位，抬高下肢避免剧烈活动保暖用衣物或毯子覆盖防止体温过低医院急救措施生命体征监测使用心电监护仪持续监测心率心律使用血压计等设备监测血压变化发现异常及时启动抢救流程创面处理清创彻底清除创面坏死组织和污染物消毒使用生理盐水或消毒液进行消毒覆盖使用无菌敷料覆盖创面，预防感染补液治疗根据患者情况给予静脉输液使用生理盐水、林格氏液等严格控制输液速度和量止痛治疗可给予吗啡、芬太尼等强效止痛药静脉注射或肌肉注射给药预防感染根据创面情况给予抗生素预防感染定期更换敷料保持创面清洁并发症防治吸入性损伤评估要点注意患者是否有咳嗽、呼吸困难等症状处理措施给予吸氧、雾化吸入等治疗休克核心重点评估要点处理措施注意患者是否有面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状快速补液，使用升压药等感染评估要点注意患者是否有发热、创面红肿等症状处理措施及时使用抗生素，加强创面护理烧伤的后续护理04创面护理与疼痛管理创面护理定期换药根据创面情况，定期更换敷料，保持创面清洁创面封闭使用封闭敷料，促进创面愈合生长因子应用可使用重组人表皮生长因子等促进创面愈合疼痛管理药物止痛继续使用止痛药，根据患者情况个体化调整剂量非药物止痛可使用放松技巧、音乐疗法等非药物止痛方法核心护理原则定期评估与干预创面护理需按时换药，疼痛管理需持续监测，建立规律的治疗节奏分层递进策略创面从清洁到封闭再到生长因子应用；疼痛从药物到非药物多维度干预个体化调整根据创面愈合阶段和患者疼痛耐受度，动态调整治疗方案与药物剂量综合康复理念创面护理与疼痛管理协同进行，身心同治促进患者整体康复营养支持与心理护理营养支持高蛋白饮食给予高蛋白、高维生素饮食，促进创面愈合肠内营养对于不能进食的患者，可给予肠内营养心理护理心理支持关注患者心理状态，给予心理支持康复指导指导患者进行康复训练，促进功能恢复并发症防治感染防治继续使用抗生素，加强创面护理压疮防治对于长期卧床的患者，定时翻身，预防压疮关节僵硬防治指导患者进行关节活动，预防关节僵硬促进功能恢复，提高生活质量烧伤的预防策略05烧伤的预防公众教育通过宣传册、讲座等形式，提高公众对烧伤的认识职业培训对高