妇幼保健院三基考试试卷及答案

妇幼保健院三基考试试卷及答案1.早期妊娠是指妊娠（）A.8周以前B.10周以前C.12周以前D.14周以前参考答案：C2.宫颈癌最常见的早期临床表现是（）A.阴道大量排液B.接触性阴道出血C.下腹疼痛D.腰骶部疼痛参考答案：B3.以下母乳成分中含量低于牛乳的是（）A.乳清蛋白B.钙C.不饱和脂肪酸D.乳糖参考答案：B4.低出生体重儿出生体重的定义是（）A.出生体重<2500gB.出生体重<1500gC.出生体重<2000gD.出生体重<3000g参考答案：A5.目前我国孕产妇死亡的首位原因是（）A.产后出血B.妊娠合并心脏病C.羊水栓塞D.妊娠期高血压疾病参考答案：A6.子宫肌瘤最常见的变性类型是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变参考答案：A7.新生儿复苏时，刚出生新生儿快速评估心率，最常用的触摸搏动部位是（）A.颈动脉B.股动脉C.脐动脉D.肱动脉参考答案：C8.孕产妇保健中，产后抑郁筛查首选的量表是（）A.抑郁自评量表（SDS）B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）C.焦虑自评量表（SAS）D.90项症状清单（SCL-90）参考答案：B9.与细菌性阴道病发病关系最密切的病原体是（）A.阴道加德纳菌B.白色念珠菌C.阴道毛滴虫D.沙眼衣原体参考答案：A10.营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，最早出现的血液学改变是（）A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.红细胞计数升高D.血清铁蛋白升高参考答案：B11.羊水栓塞的典型临床表现包括（）A.血压骤降甚至休克B.低氧血症、急性呼吸衰竭C.凝血功能障碍D.全身皮疹伴瘙痒参考答案：ABC12.宫颈癌防控体系中的常用筛查及诊断方法包括（）A.液基薄层细胞检测（TCT）B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织病理学检查参考答案：ABCD13.母乳喂养对母儿的益处包括（）A.提供符合新生儿生长发育需求的适宜营养，易于消化吸收B.含有多种免疫活性物质，可增强新生儿免疫力，降低感染性疾病发生风险C.促进母亲子宫复旧，减少产后出血发生D.长期可降低母亲乳腺癌、卵巢癌的发病风险参考答案：ABCD14.以下属于早产儿常见并发症的有（）A.新生儿呼吸窘迫综合征B.坏死性小肠结肠炎C.早产儿视网膜病变D.高胆红素血症参考答案：ABCD15.妊娠期糖尿病对母儿的不良影响包括（）A.孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险升高B.孕妇易出现羊水过多C.胎儿巨大儿发生率明显升高D.新生儿出生后低血糖发生风险升高参考答案：ABCD16.硫酸镁是目前治疗妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，硫酸镁中毒最早的临床表现是膝反射消失。（）参考答案：√17.新生儿生理性黄疸多在出生后24小时内出现。（）参考答案：×18.细菌性阴道病的病理特点是阴道内乳酸杆菌数量增加，加德纳菌等致病菌数量减少。（）参考答案：×19.产后42天母婴健康检查中，产妇需要常规评估盆底功能恢复情况。（）参考答案：√20.我国儿童计划免疫程序规定，卡介苗应在新生儿出生后24小时内接种。（）参考答案：√试述产后出血的定义和主要病因。参考答案：产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml，是分娩期最严重的并发症之一，目前居我国孕产妇死亡原因首位。产后出血的四大主要病因分别为：①子宫收缩乏力：是产后出血最常见的病因，任何影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引发，常见因素包括产妇精神过度紧张、产程延长或难产、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿）、子宫肌壁损伤、子宫本身病变等。②胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留，胎盘剥离不全或残留会影响子宫收缩，引发产后出血。③软产道裂伤：分娩过程中会阴、阴道、宫颈、子宫下段等部位发生裂伤，是产后出血的常见原因，多发生于胎儿过大、急产、助产手术操作不当、会阴保护不当等情况。④凝血功能障碍：包括妊娠合并凝血功能异常性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，以及分娩相关并发症如羊水栓塞、胎盘早剥、死胎等引发的继发性凝血功能异常、DIC，均可导致产后出血不止。简述新生儿Apgar评分的评价指标及临床意义。参考答案：Apgar评分是临床用于评估新生儿出生后有无窒息以及窒息严重程度的常用方法，评价指标共5项，分别为心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）、皮肤颜色，每项分值为0-2分，总分10分。具体评分标准为：皮肤颜色：0分全身苍白，1分躯干红四肢青紫，2分全身红润；心率：0分无心率，1分心率＜100次/分，2分心率≥100次/分；对刺激的反应：0分无任何反应，1分仅出现皱眉等轻微反应，2分出现啼哭、喷嚏等明显反应；肌张力：0分全身肌肉松弛，1分四肢略屈曲，2分四肢屈曲、活动自如；呼吸：0分无呼吸，1分呼吸浅慢不规则，2分呼吸规律、哭声洪亮。临床一般在新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟分别进行评分，1分钟总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，5分钟及10分钟评分可反映新生儿复苏的效果，评估远期预后。案例分析：女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开全，胎头降至S+3，胎心监护提示胎心110次/分，阴道检查准备阴道助产过程中，患者突然出现呛咳、胸闷、烦躁不安，呼吸困难，查体血压降至65/30mmHg，心率130次/分，阴道出血呈不凝状态，牙龈可见自发性出血。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该疾病的处理原则是什么？参考答案：（1）最可能的诊断：羊水栓塞；凝血功能障碍；妊娠足月临产；胎儿窘迫。（2）处理原则：羊水栓塞起病急骤，病情凶险，需立即启动急救流程，进行多学科联合抢救：第一，立即进行生命支持，纠正呼吸循环衰竭：快速建立至少两条静脉通路，保持呼吸道通畅，立即给予面罩吸氧，必要时气管插管行机械通气，纠正缺氧；快速补充晶体液和胶体液，补充血容量，纠正低血压，必要时应用多巴胺等血管活性药物维持血压；纠正酸中毒，同时给予强心药物处理心力衰竭。第二，尽早抗过敏：大剂量应用糖皮质激素，常用氢化可的松静脉滴注，抑制过敏反应。第三，积极纠正凝血功能障碍：尽早输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等凝血物质，补充凝血因子，若并发DIC，早期合理应用肝素抗凝，纤