临床护理三基考试试题库与答案

临床护理三基考试试题库与答案1.患者男性，36岁，慢性肾小球肾炎病史5年，近日监测血肌酐420μmol/L，该患者目前的饮食蛋白质应为A.高生物效价低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.完全禁蛋白饮食D.低蛋白饮食无需生物价E.不限蛋白饮食，正确答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.弯盘B.吸水管C.棉球D.血管钳E.手电筒，正确答案：B3.测量脉搏的首选部位是A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.颈动脉E.足背动脉，正确答案：B4.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛腹泻D.喉头水肿、呼吸道症状E.意识丧失，正确答案：D5.关于脉搏短绌患者测量脉搏的操作，正确的是A.先测心率，待心率平稳后再测脉率1分钟B.先测脉率，再测心率，各计时1分钟C.两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，共同计时1分钟D.两名护士分别测量心率和脉率，各计时1分钟后取平均值E.测量前嘱患者安静休息30分钟，仅测量桡脉侧一分钟，正确答案：C6.体位引流适用于下列哪种患者A.重症高血压B.支气管扩张C.严重咯血D.呼吸衰竭E.心力衰竭，正确答案：B7.为防止发生压疮，卧床患者翻身间隔时间一般为A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次E.每日一次，正确答案：B8.输液过程中发生急性肺水肿，给患者吸氧时湿化瓶内应加入的酒精浓度为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-50%D.50%-70%E.70%-80%，正确答案：B9.关于一级护理的适用对象，下列说法正确的是A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.生活完全自理且处于康复期的患者E.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者，正确答案：A10.腹腔感染术后患者取半坐卧位的主要目的是A.减少伤口出血B.利于腹腔引流，使炎症局限C.防止腹胀D.减轻呼吸困难E.减轻伤口缝合处张力，正确答案：B1.下列属于无菌操作基本原则的有A.环境清洁干燥，操作前30分钟停止清扫地面B.操作者身体应与无菌区保持一定距离C.取出的无菌物品未使用也不得放回无菌容器内D.操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上E.所有无菌物品一经使用，必须重新灭菌后方可再使用，正确答案：ABCD2.胸外心脏按压的正确操作要点包括A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.成人按压深度为5-6cmC.按压频率为100-120次/分D.按压放松时掌根不能离开胸壁E.按压与放松时间比为1:2，正确答案：ABCD3.静脉输液发生发热反应的常见原因包括A.输入液体灭菌不彻底B.药物制剂不纯C.输液器消毒不合格D.输液过程中未严格遵守无菌操作原则E.患者对输入药物过敏，正确答案：ABCD4.关于冷疗的禁忌症，下列说法正确的有A.休克患者禁忌冷疗B.软组织损伤早期48小时内禁忌冷疗C.慢性炎症病灶禁忌冷疗D.妊娠禁忌冷疗E.心前区禁忌冷疗，正确答案：ACDE1.成人正常血压范围是收缩压____mmHg，舒张压____mmHg，正确答案：90-139；60-892.成人心肺复苏中CAB三个步骤分别是____、____、____，正确答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸3.铺好的无菌盘有效期是____小时，打开未污染的无菌包有效期是____小时，正确答案：4；244.最常见的输液反应是____，最严重的输血反应是____，正确答案：发热反应；溶血反应5.大量不保留灌肠时，成人每次灌注量为____ml，液面距肛门高度为____cm，正确答案：500-1000；40-606.上消化道出血患者粪便性状呈____，胆道完全梗阻患者粪便性状呈____，正确答案：柏油样便；白陶土色便1.简述压疮的分期及各期临床表现。答：Ⅰ期淤血红润期：局部皮肤完整，受压部位出现暗红色，伴红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。Ⅱ期炎性浸润期：损伤延伸到表皮及真皮层，局部皮肤变为紫红色，皮下可触及硬结，表皮出现水疱，水疱破溃后可露出潮湿红润的创面，患者有明显疼痛感。Ⅲ期浅度溃疡期：全层皮肤破损，累及皮下组织，尚未穿透筋膜，局部形成溃疡，创面有黄色渗出液，感染后表面覆盖脓液，疼痛感加重。Ⅳ期坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层、肌肉层，可深达骨面，感染向周围及深部组织扩散，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，伴有臭味，严重者可继发脓毒败血症，危及生命。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停止青霉素输注，就地抢救，协助患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，同时立即通知医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状未缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。（3）遵医嘱给药：给予呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林静脉推注，若出现喉头水肿梗阻，立即准备气管切开；给予糖皮质激素如地塞米松静推、抗组胺药物如异丙嗪肌肉注射；给予多巴胺、间羟胺等药物维持有效循环血量和血压。（4）若患者发生呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏术进行抢救。（5）密切监测患者的生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜色泽等病情变化，做好抢救记录，患者未脱离危险期前不得随意搬动。3.简述洗胃的禁忌症。答：洗胃禁忌症主要包括：误服强酸、强碱等腐蚀性毒物中