2026年中医临床三基(医技)-肺功能检查(试题)及答案

2026年中医临床三基(医技)-肺功能检查(试题)及答案1.下列哪项不属于肺功能检查的绝对禁忌证A.活动性咯血B.近期心肌梗死（<4周）C.未控制的高血压，收缩压>200mmHgD.慢性阻塞性肺疾病稳定期答案：D解析：肺功能检查的绝对禁忌证包括活动性咯血、4周内的急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、严重未控制的高血压（收缩压＞200mmHg、舒张压＞110mmHg）、主动脉夹层、严重气胸、意识障碍无法配合检查者，慢性阻塞性肺疾病稳定期是肺功能检查的核心适应证，肺功能检查是该病确诊、病情评估的主要依据，因此本题选D。2.评定肺活量的正常参考值下限一般为实测值占预计值的百分比为A.70%B.80%C.85%D.90%答案：B解析：目前临床肺功能检查普遍采用实测值占预计值百分比作为正常范围的判定标准，肺活量、用力肺活量、一秒用力呼气容积等指标的正常下限均为≥80%预计值，低于80%预计值可判定为异常，因此本题选B。3.临床上判断阻塞性通气功能障碍最核心、最常用的指标是A.肺活量（VC）B.残总比（RV/TLC）C.一秒率（FEV1/FVC）D.肺总量（TLC）答案：C解析：一秒率（FEV1/FVC）是指第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是反映气道是否存在气流受限最敏感的指标，临床上将吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%作为诊断持续性气流受限、阻塞性通气功能障碍的金标准；肺活量降低多见于限制性通气功能障碍，残总比升高可辅助诊断肺气肿，肺总量升高提示肺过度充气，均不是诊断阻塞性通气障碍的核心指标，因此本题选C。4.支气管舒张试验阳性的判定标准是FEV1较用药前升高的幅度和绝对值分别是A.升高≥10%，且绝对值升高≥100mlB.升高≥12%，且绝对值升高≥200mlC.升高≥15%，且绝对值升高≥150mlD.升高≥20%，且绝对值升高≥200ml答案：B解析：目前通用的支气管舒张试验阳性判定标准为：吸入支气管舒张剂后，FEV1较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml，提示气道阻塞具有可逆性，是支气管哮喘诊断的重要依据，因此本题选B。1.下列属于限制性通气功能障碍常见病因的有A.特发性肺间质纤维化B.脊柱侧弯畸形C.大面积肺不张D.支气管哮喘急性发作E.胸膜肥厚粘连答案：ABCE解析：限制性通气功能障碍是肺扩张受限所导致的通气功能障碍，常见病因包括肺间质病变（如肺纤维化）、胸廓畸形、胸膜病变（胸膜肥厚粘连、大量胸腔积液、气胸）、肺内占位性病变（肺不张、肺肿瘤）等；支气管哮喘是气道平滑肌痉挛、气道炎症导致的气道狭窄，属于阻塞性通气功能障碍，因此排除D选项，本题选ABCE。2.肺功能检查的临床应用范围包括A.鉴别呼吸困难的病因B.评估手术患者的肺耐受风险C.诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病D.评估呼吸系统疾病的治疗效果E.职业病的肺功能损伤程度评定答案：ABCDE解析：肺功能检查临床应用广泛，可用于鉴别呼吸困难是气道阻塞还是肺扩张受限导致，是支气管哮喘、COPD等慢性呼吸系统疾病的主要确诊手段，可评估胸腹部手术患者的围手术期呼吸风险，也可用于随访评估药物及其他治疗方案的疗效，同时还是职业病伤残鉴定、劳动能力评定中评估肺损伤程度的核心依据，因此五个选项均正确。3.下列属于肺功能检查相对禁忌证的有A.咳嗽咳脓痰患者B.妊娠C.严重低氧血症D.活动性肺结核E.结膜角膜炎答案：ABCD解析：肺功能检查相对禁忌证包括：严重低氧血症、高热、剧咳、脓痰较多患者、活动性肺结核、活动性咯血经治疗后病情稳定者、妊娠、严重心力衰竭等，此类患者进行肺功能检查可能加重病情，需要评估利弊后决定是否检查，结膜角膜炎不属于肺功能检查的禁忌证，因此排除E选项，本题选ABCD。1.支气管激发试验阳性提示气道高反应性，可协助诊断支气管哮喘。答案：正确解析：支气管哮喘患者多存在气道高反应性，对于临床怀疑支气管哮喘，但基础肺功能正常的患者，可行支气管激发试验，若结果阳性提示存在气道高反应性，结合临床表现可诊断支气管哮喘，因此题干说法正确。2.阻塞性通气功能障碍患者肺总量（TLC）一定是升高的。答案：错误解析：大多数阻塞性通气功能障碍患者因肺过度充气，肺总量会出现升高，但若阻塞性通气功能障碍合并肺组织毁损（如慢性肺结核合并慢阻肺），或者同时合并限制性病变，肺总量可表现为正常，因此题干“一定升高”的说法错误。3.弥散功能降低常见于肺间质纤维化、肺气肿等疾病。答案：正确解析：肺弥散功能是反映肺泡毛细血管膜气体交换能力的指标，肺间质纤维化患者肺泡毛细血管膜增厚、肺泡面积减少，肺气肿患者肺泡破坏、弥散面积减少，均会导致弥散功能降低，因此题干说法正确。1.通气功能障碍根据病理生理特征，可分为________、________、________三类。答案：阻塞性通气功能障碍限制性通气功能障碍混合性通气功能障碍2.慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管舒张剂后，________＜70%可诊断为持续性气流受限。答案：FEV1/FVC（一秒率）3.最大通气量是指________内以最快的速度和最深的幅度呼吸所得到的通气量，反映肺通气功能的储备能力。答案：单位时间（一般为1分钟）1.简述阻塞性与限制性通气功能障碍的肺功能指标差异。答案：阻塞性通气功能障碍的核心改变为气流受限、气道阻力增加，肺功能指标特点为：FEV1/FVC降低，FEV1降低，残气量RV升高，RV/TLC升高，肺总量TLC正常或升高，肺活量VC正常或轻度降低；限制性通气功能障碍的核心改变为肺扩张受限，肺功能指标特点为：肺活量VC降低，肺总量TLC降低，FEV1/FVC正常或升高，RV可正常或轻度升高，RV/TLC可正常或轻度升高。2.简述行支气管舒张试验的临床意义。答案：支气管舒张试验的临床意义主要包括：①判断气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘，支气管哮喘患者气道阻塞多呈可逆性，舒张试验多为阳性，而慢性阻塞性肺疾病患者气道阻塞可逆性差，多为阴性；②评估支气管扩张剂的治疗效果，帮助临床选择合适的支气管扩张剂；③评估病情，判断气流受限对治疗的反应，指导后续治疗方案调整。患者男性，68岁，有40年吸烟史，反复咳嗽咳痰15年，活动后气促3年，来院行肺功能检查，结果提示吸入支气管舒张剂后FEV1占预计值42%，FEV1/FVC为62%，查体可见桶状胸，双肺呼吸音减低，请回答：该患者的肺功能诊断是什么？对应慢性阻塞性