2026年肿瘤护理基础试题及答案

2026年肿瘤护理基础试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者56岁，肺腺癌术后病理提示肿瘤最大径3.2cm，侵犯脏层胸膜，区域淋巴结活检0/12未见转移，全身影像学检查未见远处转移病灶，按照AJCC第9版肺癌TNM分期标准，该患者的分期为A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢA期答案：B解析：AJCC第9版肺癌分期于2024年正式启用，其中T2a的判定标准为肿瘤最大径>3cm且≤4cm，或肿瘤侵犯脏层胸膜，该患者T2aN0M0，对应分期为ⅡA期。2.按照2024年WHO更新的癌痛管理指南，下列关于癌痛药物治疗原则的表述错误的是A.优先选择口服给药途径B.严格按照三阶梯方案从低到高选择药物C.按时给药而非按需给药D.重度疼痛患者直接启动强阿片类药物治疗答案：B解析：2024版WHO癌痛指南取消了必须严格按三阶梯逐级递升的要求，明确重度疼痛患者可直接启动强阿片类药物治疗，无需经过弱阿片类药物过渡，其余选项均为癌痛治疗的核心原则。3.肿瘤患者使用PD-1抑制剂治疗3周后出现3级免疫相关性肺炎，下列护理措施错误的是A.立即通知医生暂停PD-1抑制剂输注B.给予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度94%以上C.指导患者用力咳嗽排痰，避免痰液堵塞气道D.遵医嘱给予1.5mg/kg/d甲泼尼龙静脉滴注答案：C解析：3级免疫相关性肺炎患者肺换气功能严重受损，用力咳嗽会显著增加氧耗，加重缺氧症状，应指导患者有效轻咳，必要时给予雾化吸入、负压吸痰，避免过度用力引发呼吸衰竭。4.根据2025版INS输液治疗实践标准，肿瘤患者置入三向瓣膜式PICC后，无异常情况时的导管维护频率为A.每7天1次B.每10天1次C.每14天1次D.每21天1次答案：A解析：2025版INS标准明确，肿瘤患者因免疫功能低下、皮肤黏膜屏障脆弱，PICC维护频率仍为无异常情况每7天1次，若出现敷料卷边、渗湿、污染、穿刺点红肿等情况需立即更换维护。5.患者服用奥希替尼治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌，下列用药指导错误的是A.整片吞服，不可碾碎、咀嚼或掰开服用B.若漏服药物，距离下次服药时间不足12小时需立即补服C.用药期间避免食用西柚、葡萄柚及其加工制品D.若出现3级以上皮疹需及时告知医生调整用药剂量答案：B解析：奥希替尼需每日固定时间服用，漏服时若距离下次服药不足12小时，无需补服，按原计划服用下一次即可，禁止加倍服用，避免引发严重肝肾损伤。6.按照CTCAE5.0版不良反应分级标准，肿瘤患者化疗后24小时内呕吐7次，需要胃肠外营养支持，该不良反应的分级为A.2级B.3级C.4级D.5级答案：B解析：CTCAE5.0版呕吐分级：1级为24小时内呕吐1-2次；2级为3-5次；3级为6次及以上，或需要胃肠外营养支持；4级为危及生命，需要紧急干预；5级为死亡。7.肿瘤患者化疗后中性粒细胞绝对值为0.3×10^9/L，体温38.5℃，下列护理措施正确的是A.给予酒精擦浴物理降温B.嘱患者增加外出活动时间，提升免疫力C.立即抽取双侧上肢血培养标本D.待血培养结果回报后再启动抗生素治疗答案：C解析：该患者为中性粒细胞缺乏伴发热，符合2024版中国肿瘤化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南要求，需在发热1小时内抽取双侧血培养后立即启动经验性广谱抗生素治疗；禁止酒精擦浴，避免损伤脆弱的皮肤黏膜增加感染风险；需实施保护性隔离，减少外出。8.下列关于乳腺癌术后患肢功能锻炼的表述，符合2025版中国乳腺癌护理指南要求的是A.术后24小时内可活动患肢肘关节B.术后1-3天可进行患肢肩关节外展活动C.术后7天内避免患肢肩关节上举活动D.术后2周患肢可进行负重训练，负重不超过5kg答案：C解析：2025版中国乳腺癌护理指南明确，乳腺癌术后7天内禁止肩关节外展、上举活动，避免牵拉伤口；术后24小时内仅可活动手指、腕部；术后1-3天可活动肘关节；术后1个月内患肢负重不超过2kg。9.患者输注顺铂化疗期间，下列护理措施错误的是A.鼓励患者每日饮水2000-3000mlB.遵医嘱给予水化、利尿，保证每小时尿量≥100mlC.若出现恶心呕吐，可立即给予甲氧氯普胺肌注D.避免使用铝制输液器输注顺铂答案：C解析：顺铂属于高致吐性化疗药物，需在化疗前30分钟预防性给予5-HT3受体拮抗剂、地塞米松等止吐药物，呕吐发作时需评估呕吐分级后遵医嘱调整止吐方案，不可自行肌注甲氧氯普胺，避免引发锥体外系反应。10.下列关于肿瘤患者营养风险筛查的表述，正确的是A.所有肿瘤患者入院后24小时内需完成NRS2002营养风险筛查B.NRS2002评分≥2分提示存在营养风险C.终末期肿瘤患者无需进行营养风险筛查D.营养风险筛查仅需在入院时完成1次即可答案：A解析：按照2024版中国肿瘤患者营养支持治疗指南，所有肿瘤患者入院后24小时内需完成NRS2002营养风险筛查，评分≥3分提示存在营养风险，需制定营养支持方案；患者治疗期间每周需复筛1次，终末期患者也需常规筛查评估营养状态。11.宫颈癌患者腔内放疗期间的护理措施错误的是A.放疗前排空膀胱B.每日进行阴道冲洗1次，预防阴道粘连C.若出现放射性直肠炎，给予高纤维食物促进排便D.监测患者体温变化，若出现发热及时通知医生答案：C解析：腔内放疗期间出现放射性直肠炎需给予少渣、易消化食物，减少肠道刺激，高纤维食物会加重肠道蠕动，加重腹泻、腹痛症状。12.肿瘤患者植入静脉输液港后，无异常情况时的冲管频率为A.每4周1次B.每8周1次C.每12周1次D.每24周1次答案：A解析：2025版INS标准明确，静脉输液港治疗间歇期无异常时每4周冲管维护1次，肿瘤患者若处于高凝状态可适当缩短冲管间隔。13.下列关于癌性便秘的护理措施，错误的是A.指导患者每日定时排便，形成排便反射B.鼓励患者每日饮水1500-2000mlC.长期卧床患者常规给予刺激性泻药导泻D.指导患者适当进行腹部顺时针按摩，促进肠道蠕动答案：C解析：刺激性泻药长期使用会损伤肠道黏膜神经，加重便秘症状，癌性便秘患者优先选择渗透性泻药，如乳果糖、聚乙二醇等，必要时联合促胃肠动力药物。14.患者使用CAR-T细胞治疗后出现1级细胞因子释放综合征，下列处理措施正确的是A.立即给予托珠单抗治疗B.密切观察生命体征，给予对症支持治疗C.给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗D.立即转入ICU监护答案：B解析：1级细胞因子释放综合征仅需对症支持治疗，密切监测生命体征即可，2级及以上才需要给予托珠单抗、糖皮质激素等干预。15.骨转移患者出现下列哪种症状提示发生脊髓压迫，需立即处理A.腰骶部疼痛夜间加重B.下肢麻木、肌力下降C.活动后疼痛加重D.局部骨压痛明显答案：B解析：下肢麻木、肌力下降、大小便失禁是脊髓压迫的典型表现，若不及时处理会引发永久性截瘫，需立即干预。16.下列关于临终肿瘤患者的护理措施，不符合安宁疗护理念的是A.尽可能满足患者的饮食喜好B.对于疼痛患者足量使用镇痛药物，无需考虑成瘾风险C.对患者隐瞒病情，避免其情绪低落D.鼓励家属陪伴患者，完成未竟的心愿答案：C解析：安宁疗护理念要求尊重患者的知情权，在患者有认知能力的前提下，根据患者的意愿告知病情，帮助其做好临终安排，不应刻意隐瞒。17.患者使用曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌，用药期间需重点监测的指标是A.肝功能B.左心室射血分数C.肾功能D.甲状腺功能答案：B解析：曲妥珠单抗的心脏毒性为剂量限制性毒性，用药期间需每3个月监测左心室射血分数，若较基线下降≥10%且低于正常范围，需暂停用药。18.化疗药物外渗后24小时内的局部处理措施正确的是A.热敷B.冷敷C.红外线理疗D.按摩答案：B解析：化疗药物外渗24小时内给予冷敷，可收缩血管，减少药液扩散，缓解疼痛，24小时后可给予理疗、外涂药膏促进吸收。19.下列哪种化疗药物外渗后禁止冷敷A.多柔比星B.顺铂C.奥沙利铂D.紫杉醇答案：C解析：奥沙利铂的神经毒性遇冷加重，外渗后禁止冷敷，需给予局部封闭后用生理盐水湿敷。20.肺癌患者放疗期间出现刺激性干咳，下列护理措施错误的是A.保持室内空气湿润，避免烟雾、粉尘刺激B.指导患者多饮水，保持咽喉部湿润C.若咳嗽影响睡眠，可遵医嘱给予镇咳药物D.鼓励患者用力咳嗽，促进痰液排出答案：D解析：放疗期间出现刺激性干咳是放射性肺炎的早期表现，用力咳嗽会加重气道黏膜损伤，需指导患者有效轻咳，必要时给予雾化吸入。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.关于肿瘤患者化疗相关口腔黏膜炎的护理，下列符合指南要求的有A.每日使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口4-6次B.出现3级口腔黏膜炎时可给予利多卡因含漱缓解疼痛C.鼓励患者使用硬毛牙刷刷牙，彻底清除口腔菌斑D.避免进食辛辣、过烫、刺激性食物E.若合并真菌感染，可给予制霉菌素溶液含漱答案：ABDE解析：化疗相关口腔黏膜炎患者口腔黏膜脆弱，需使用软毛牙刷刷牙，避免损伤黏膜引发出血、感染，其余选项均符合2024版肿瘤化疗相关口腔黏膜炎护理指南要求。2.肿瘤患者使用CAR-T细胞治疗后，下列关于细胞因子释放综合征（CRS）的观察护理要点正确的有A.输注后14天内密切监测体温、心率、血压、血氧饱和度变化B.体温≥38℃时需立即通知医生，评估是否为CRS发作C.2级CRS患者需给予高流量吸氧，遵医嘱给予托珠单抗治疗D.出现低血压时需立即加快补液速度，必要时给予血管活性药物E.指导患者CRS反应为一过性，无需特殊处理可自行缓解答案：ABCD解析：CAR-T治疗后CRS严重时可危及生命，2级及以上CRS需立即干预，不可等待自行缓解，其余选项均为CRS护理的核心要点。3.下列关于癌痛患者阿片类药物不良反应的护理，正确的有A.便秘为阿片类药物的永久性不良反应，需全程预防性使用缓泻剂B.初次使用阿片类药物前3天需密切观察是否出现嗜睡、呼吸抑制等症状C.出现恶心呕吐时需立即停用阿片类药物D.出现轻度头晕时可指导患者卧床休息，避免快速改变体位E.呼吸抑制严重时可给予纳洛酮静脉推注解救答案：ABDE解析：阿片类药物引发的恶心呕吐一般出现在用药最初1周内，多数患者可耐受，无需停药，可遵医嘱给予止吐药物缓解，其余选项表述均正确。4.关于肿瘤患者放疗期间的皮肤护理，下列正确的有A.保持放疗区域皮肤清洁干燥，使用温水清洗B.避免使用肥皂、酒精等刺激性物品擦拭放疗区域皮肤C.若出现皮肤瘙痒，可使用手轻轻拍打缓解，禁止抓挠D.外出时做好防晒，避免阳光直射放疗区域皮肤E.若出现2级放射性皮炎，可给予氢化可的松软膏外涂答案：ABCDE解析：所有选项均符合2024版肿瘤放射性皮炎护理指南的要求。5.肿瘤患者PICC带管期间的健康教育内容正确的有A.避免置管侧手臂提举超过5kg的重物B.可以进行淋浴，淋浴前用保鲜膜包裹穿刺部位，避免进水C.若出现穿刺点红肿、渗液、疼痛及时就诊D.可以进行游泳、打球等剧烈运动E.治疗间歇期按时到医院维护导管答案：ABCE解析：PICC带管期间禁止游泳，避免穿刺部位进水引发感染，其余选项均为正确的健康教育内容。6.下列属于肿瘤患者营养支持治疗适应证的有A.NRS2002评分≥3分的患者B.近1个月体重下降超过5%的患者C.化疗期间出现严重恶心呕吐，进食量不足正常的60%超过1周D.终末期肿瘤患者，生存期不足1个月E.术后无法经口进食超过3天的患者答案：ABCE解析：终末期肿瘤患者生存期不足1个月时，营养支持可能会增加患者的代谢负担，需根据患者及家属的意愿选择，不属于常规适应证，其余选项均符合营养支持治疗的指征。7.关于卵巢癌患者腹腔化疗的护理措施，正确的有A.化疗前嘱患者排空膀胱B.输注化疗药物前后用生理盐水冲管，确认导管通畅C.化疗后指导患者每15分钟变换一次体位，促进药液均匀分布D.若出现腹痛、腹胀及时通知医生E.腹腔化疗后不需要水化利尿答案：ABCD解析：腹腔化疗药物也会吸收入血，需常规水化利尿，减少肝肾损伤，其余选项均为正确的护理措施。8.下列属于肿瘤患者化疗相关肝损伤的护理要点的有A.化疗前后定期监测肝功能B.指导患者进食高蛋白、高维生素、低脂食物C.若出现转氨酶升高，遵医嘱给予保肝药物治疗D.保证患者充足休息，避免劳累E.告知患者肝损伤为不可逆损伤，无需特殊处理答案：ABCD解析：化疗相关肝损伤多数为一过性，停药后给予保肝治疗可恢复正常，不属于不可逆损伤，其余选项均正确。9.关于肿瘤患者深静脉血栓的预防护理，下列正确的有A.指导长期卧床患者定时翻身，进行踝泵运动B.高凝状态患者遵医嘱给予低分子肝素皮下注射预防血栓C.避免在下肢静脉留置输液通路D.若出现下肢肿胀、疼痛，立即按摩患肢促进血液循环E.指导患者穿弹力袜预防血栓答案：ABCE解析：下肢出现肿胀、疼痛怀疑深静脉血栓时，禁止按摩患肢，避免血栓脱落引发肺栓塞，其余选项均正确。10.下列关于靶向药物不良反应的护理，正确的有A.服用EGFR-TKI类药物出现皮疹时，指导患者避免使用刺激性洗护用品B.服用抗血管生成类药物期间定期监测血压C.服用达拉非尼期间避免阳光直射，预防光敏反应D.服用靶向药物期间可以自行服用中药调理身体，不会发生药物相互作用E.若出现严重腹泻，遵医嘱给予蒙脱石散止泻，必要时补充水电解质答案：ABCE解析：靶向药物与部分中药会发生相互作用，影响药效或增加不良反应，服用前需咨询主管医生，不可自行服用，其余选项均正确。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.化疗药物外渗时需立即拔除针头，挤压局部排出残留药液。答案：×解析：化疗药物外渗时需立即停止输注，保留针头连接注射器回抽皮下残留药液后再拔除，禁止挤压局部，避免药液扩散加重组织损伤。2.肿瘤患者使用奥沙利铂化疗期间，需避免接触冷水、冷食，防止加重神经毒性。答案：√解析：奥沙利铂的神经毒性具有遇冷加重的特点，用药期间需做好保暖措施，避免冷刺激。3.中性粒细胞缺乏的肿瘤患者，可食用生的蔬菜、水果补充维生素。答案：×解析：中性粒细胞缺乏患者免疫功能低下，生的蔬菜水果可能携带细菌、寄生虫，易引发消化道感染，需食用彻底煮熟的食物，水果可削皮后食用或蒸煮后食用。4.癌痛患者按需服用阿片类药物比按时服药的成瘾风险更高。答案：√解析：按时给药可维持稳定的血药浓度，有效控制疼痛，按需给药易导致血药浓度波动，疼痛控制不佳，且成瘾风险更高。5.乳腺癌术后患者可以在患侧上肢测量血压、静脉穿刺。答案：×解析：乳腺癌术后患侧上肢淋巴回流受阻，测量血压、静脉穿刺会加重上肢水肿，需选择健侧上肢操作。6.肿瘤患者放疗期间若出现皮肤破溃，可使用碘伏消毒后包扎，保持局部干燥。答案：√解析：放射性皮肤破溃需做好消毒，避免感染，保持局部干燥，促进愈合。7.静脉输液港植入后患者可以进行核磁共振检查。答案：√解析：目前临床使用的静脉输液港多为钛合金材质，无磁性，可以进行核磁共振检查。8.肺癌患者出现大咯血时，需指导患者屏住呼吸，避免血液呛入气道。答案：×解析：大咯血时需指导患者轻轻将血液咳出，避免屏住呼吸，防止血液堵塞气道引发窒息。9.癌痛患者使用阿片类药物只要疼痛缓解就可以自行停药。答案：×解析：阿片类药物长期使用后不可突然停药，需逐渐减量，避免出现戒断反应。10.临终肿瘤患者出现呼吸困难时，可给予吗啡类药物缓解症状，无需考虑呼吸抑制的风险。答案：√解析：安宁疗护中对于临终患者的呼吸困难症状，使用吗啡类药物缓解症状的获益远大于呼吸抑制的风险，可遵医嘱小剂量使用。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例：患者女性，49岁，确诊三阴性乳腺癌ⅡC期，术后行AC-T方案化疗，化疗第4周期输注多柔比星时，患者主诉右上肢PICC穿刺点上方3cm处疼痛，观察见局部皮肤发红，范围约2cm×3cm，沿静脉走行出现条索状红线，皮温升高，无破溃、水泡。问题：（1）该患者出现了什么护理不良事件？分级为几级？（2）请列出具体的护理干预措施。（3）该患者后续需完成4周期紫杉醇化疗，输液途径选择方面有哪些注意事项？答案：（1）该患者出现了化疗药物引发的静脉炎，按照INS静脉炎分级标准为2级。（2）护理干预措施：①立即停止多柔比星输注，更换输液部位，评估PICC导管尖端位置，确认无导管异位后可保留导管输注非刺激性药物；②局部给予50%硫酸镁冷湿敷24小时，每次20分钟，每日4次，24小时后给予多磺酸粘多糖乳膏外涂联合红外线理疗，每次15分钟，每日2次；③抬高患肢高于心脏水平，避免患肢受压、负重，禁止在患肢再次输注化疗药物；④每日评估静脉炎部位皮肤情况，记录红肿范围、疼痛评分、条索状硬结消退情况，若出现破溃、化脓及时清创换药，遵医嘱使用抗生素治疗；⑤遵医嘱给予地塞米松、利多卡因局部环形封闭，缓解疼痛炎症反应。（3）输液途径选择注意事项：①建议更换输液港作为长期输液途径，若保留PICC需每日评估导管功能，输注化疗前确认回血通畅，输注过程中每10分钟评估穿刺点情况，询问患者有无疼痛不适；②避免选择下肢静脉、患肢静脉输注紫杉醇；③若使用外周静脉输注需选择粗直、弹性好的上肢静脉，留置静脉留置针，禁止使用钢针，输注过程中加强巡视，确认无外渗后方可离开，输注完毕后立即拔除留置针，禁止留置过夜。2.案例：患者男性，72岁，确诊晚期前列腺癌伴全身多发骨转移，居家口服阿比