2026年小儿急救技能试题及答案

2026年小儿急救技能试题及答案1.依据2026版中国儿科基础生命支持指南，婴儿（1岁以内）胸外心脏按压的正确深度为：A.约2cmB.约4cmC.约5cmD.约6cm答案：B解析：2026版指南明确细化不同年龄段按压深度：婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cm；1-8岁儿童约5cm；8岁以上青少年同成人标准，约5-6cm，不得超过6cm避免脏器损伤。2.小儿高热惊厥发作时，首选的院前处理措施是：A.强行按压肢体防止抽搐B.掐人中、合谷穴促苏醒C.将患儿侧卧，清理口咽分泌物，避免误吸D.立即口服布洛芬退热答案：C解析：2026版小儿热性惊厥诊疗指南明确禁止惊厥发作时强行按压肢体、掐人中、撬牙等操作，避免二次损伤；首选侧卧位开放气道，清理分泌物防止误吸，惊厥持续超过5分钟需拨打120送医，退热药物不能预防惊厥发作，发作期无法经口喂药。3.10月龄婴儿清醒状态下误吞塑料玩具碎片出现剧烈呛咳、口唇发绀，正确的急救操作是：A.立即用手指抠挖咽部尝试取出异物B.采用背部叩击+胸部冲击法急救C.采用腹部冲击法（海姆立克法）急救D.立即予面罩吸氧答案：B解析：1岁以下清醒气道异物患儿禁用腹部冲击，避免损伤肝脏，首选5次背部叩击+5次胸部冲击交替操作，直至异物排出或患儿转为意识丧失；禁止盲目抠挖咽部，易将异物推至更深位置。4.小儿心搏骤停实施心肺复苏时，单人施救的按压与通气比例为：A.15:2B.20:2C.30:2D.连续按压不通气答案：C解析：2026版指南统一规范：单人施救所有年龄段心搏骤停患者，按压通气比均为30:2；双人施救儿科患者时按压通气比为15:2。5.3岁儿童误服灭鼠药10分钟被送至急诊，首先应采取的处理措施是：A.立即予催吐B.立即予洗胃C.立即予导泻D.立即予特效解毒剂答案：A解析：误服毒物1小时内、意识清醒的儿童首选催吐，快速排出胃内未吸收毒物，减少毒物吸收量，腐蚀性毒物中毒禁用催吐，灭鼠药无腐蚀性，催吐为首选院前/急诊初始处理措施。6.新生儿出生后无自主呼吸，心率<60次/分，经正压通气30秒后心率仍<60次/分，下一步首选处理是：A.继续正压通气B.立即启动胸外按压C.立即静脉推注肾上腺素D.立即予气管插管答案：B解析：2026版新生儿复苏指南规范：正压通气30秒后心率仍<60次/分，需立即启动胸外按压，按压通气比为3:1，每30秒评估心率，仍无提升再给予肾上腺素。7.小儿轻度烫伤（仅表皮红肿、无水泡）的现场急救首选是：A.涂抹牙膏、酱油减轻疼痛B.立即用流动凉水冲洗烫伤部位15-30分钟C.刺破表皮引流渗出液D.立即涂抹烫伤膏后包扎答案：B解析：轻度烫伤现场首先予流动凉水持续冲淋15-30分钟快速降温，减轻余热损伤；禁止涂抹牙膏、酱油等异物，避免感染及影响创面评估，无水泡的一度烫伤无需包扎、无需刺破表皮。8.2岁患儿出现过敏性休克，首选的急救药物是：A.地塞米松静脉推注B.氯雷他定口服C.0.1%肾上腺素大腿前外侧肌注D.葡萄糖酸钙静脉滴注答案：C解析：2026版儿科过敏性休克急救指南明确，肾上腺素为过敏性休克首选一线用药，给药途径为大腿前外侧肌注，剂量为0.01mg/kg，糖皮质激素、抗组胺药、钙剂均为辅助用药，不能作为首选用药。9.6岁儿童溺水被救上岸后，意识丧失、无自主呼吸，首先应采取的措施是：A.立即控水（倒挂拍背）B.立即启动心肺复苏，先予5次人工通气再行按压C.立即拨打120等待救援D.立即予胸外按压答案：B解析：溺水导致的心搏骤停为窒息性骤停，2026版指南要求优先开放气道通气，先予5次有效人工通气后再按照30:2的比例进行按压通气，禁止倒挂控水，避免胃内容物反流误吸，延误复苏时机。10.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A解析：2026版小儿惊厥诊疗指南将惊厥持续状态的阈值从既往的30分钟调整为5分钟，惊厥发作超过5分钟自行缓解概率极低，需立即予止痉治疗，避免脑损伤。11.下列关于小儿热性惊厥的处理措施，正确的有：A.发作时解开患儿衣领，保持侧卧位B.避免强光、声音刺激C.记录惊厥发作的持续时间、表现D.频繁发作患儿可于发热初期予地西泮预防性用药答案：ABCD解析：上述选项均符合2026版指南要求，热性惊厥发作时需减少刺激，保持气道通畅，准确记录发作情况，对于1年发作≥4次、或发作≥2次且持续时间>10分钟的高危患儿，可在发热起始阶段予短程地西泮预防发作。12.1岁以上儿童清醒状态下气道异物的海姆立克法操作要点，正确的有：A.施救者站在患儿身后，双腿分开站稳B.双手环抱患儿腰部，一手握拳，拳眼对准脐上两横指位置C.快速向上、向内冲击腹部D.意识丧失后立即启动心肺复苏答案：ABCD解析：1岁以上清醒气道异物患儿采用腹部冲击法，操作要点均符合上述描述，患儿转为意识丧失后需立即停止冲击，启动心肺复苏，每次开放气道时查看是否有异物排出，有可见异物予以取出。13.小儿心肺复苏有效的判断指标包括：A.可触及大动脉搏动B.口唇、面色转红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔缩小，对光反射恢复答案：ABCD解析：复苏有效指标包括循环、呼吸、神经系统功能恢复的表现，上述4项均为判断复苏有效的核心指标，每进行5个循环（约2分钟）的心肺复苏需评估1次复苏效果。14.下列小儿外伤的处理措施，错误的有：A.开放性颅脑损伤有脑组织外露时，立即将外露脑组织回纳B.怀疑颈椎损伤时，立即抱起患儿送往医院C.开放性骨折有骨端外露时，现场立即复位后包扎D.表皮擦伤有少量渗血时，用碘伏消毒后暴露即可答案：ABC解析：开放性颅脑损伤外露脑组织禁止回纳，需用无菌敷料覆盖保护后送医；怀疑颈椎损伤时需保持颈部中立位，轴式搬运，禁止随意抱起避免颈髓损伤；开放性骨折外露骨端禁止现场复位，避免将污染物带入深部组织，表皮擦伤少量渗血用碘伏消毒后暴露即可为正确处理措施。15.请简述3岁儿童疑似气道异物（清醒状态）的急救操作流程及考核要点。答案及评分标准（总分100分）：（1）评估判断（20分）：快速询问家属异物吸入史，观察患儿是否有剧烈呛咳、呼吸困难、口唇发绀、“V”字手势等气道异物典型表现，判断意识状态，确认无腐蚀性异物吸入、严重胸腹外伤等禁忌症，操作前向家属告知操作目的，取得配合。（2）操作流程（60分）：①施救者站在患儿身后，单腿跪地或双脚分开站稳，让患儿身体前倾（10分）；②双手环抱患儿腰部，一手握拳，拇指侧顶住患儿脐上两横指、剑突下方位置，另一手包住握拳的手（20分）；③快速、用力向上、向内冲击患儿腹部，每次冲击动作独立，连续冲击5次后观察异物是否排出，重复操作直至异物排出或患儿意识丧失（20分）；④操作过程中注意安抚患儿，避免哭闹加重缺氧（10分）。（3）后续处理（20分）：①异物排出后评估患儿呼吸、面色、意识状态，告知家属需到院完善检查，排查是否有异物残留（10分）；②若患儿意识丧失，立即将患儿平放于硬质平面，启动心肺复苏，每次开放气道时查看口咽部是否有可见异物，有则取出，无需继续行腹部冲击，同时拨打120送医（10分）。16.请简述6月龄婴儿心肺复苏的操作流程及考核要点。答案及评分标准（总分100分）：（1）评估与准备（20分）：①确认环境安全，轻拍婴儿足底、呼叫婴儿判断意识，观察胸腹部起伏判断呼吸，触摸肱动脉判断脉搏，评估时间不超过10秒，确认无呼吸、无脉搏后启动复苏，呼救并请旁人拨打120（10分）；②将婴儿平放于硬质平面，解开衣领，暴露胸部（10分）。（2）操作流程（60分）：①胸外按压：单人施救采用双指按压法，双人施救采用双拇指环绕法，按压部位为两乳头连线中点下方，按压深度约4cm，按压频率100-120次/分，按压时胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10秒（30分）；②开放气道：采用仰头抬颏法，怀疑颈椎损伤采用托颌法，清除口咽分泌物及异物，婴儿头后仰角度为下颌角与耳垂连线与地面呈30度，避免过度后仰压迫气道（15分）；③通气：采用口对口鼻人工通气，每次通气时间1秒，看到胸廓起伏即可，避免过度通气，单人施救按压通气比为30:2，双人施救为15:2（15分）。（3）复苏评估与后续（20分）：①每完成5个循环（约2分钟）的复苏操作，评估患儿呼吸、脉搏、面色变化，若恢复自主呼吸及脉搏，停止复苏，予侧卧位等待救援，密切观察生命体征（10分）；②若120到达前未恢复，持续复苏直至专业人员接手，复苏过程中注意为患儿保暖（10分）。17.患儿，男，4岁，15kg，既往有青霉素过敏史，随家长在公园游玩时被蜜蜂蜇伤右手，10分钟后出现全身皮疹、瘙痒，随即出现呼吸困难、面色发绀、呼之不应，家属拨打120，你作为随车急救人员到达现场。请回答：（1）该患儿的初步诊断是什么？（2）现场急救的处理流程是什么？（3）该疾病的急救用药及剂量是什么？答案：（1）初步诊断：蜜蜂蜇伤致过敏性休克（Ⅱ度）。（2）现场急救流程：①立即将患儿转移至安全区域，平卧，解开衣领，抬高下肢，评估意识、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度，快速确认蜇伤部位，若有毒刺残留用镊子或卡片边缘将毒刺刮出，禁止挤压毒囊避免更多毒液释放；②立即予肾上腺素肌注，同时建立静脉通路，予心电监护、面罩吸氧，保持气道通畅，若出现气道水肿严重、窒息表现，立即予气管插管或环甲膜穿刺；③若用药后5分钟症状无缓解，重复肌注肾上腺素，出现心搏骤停立即启动心肺复苏；④病情初步稳定后转运至就近有儿科急救能力的医院，转运途中密切监测生命体征，提前告知急诊科室做好接诊准备。（3）急救用药及剂量：①一线用药：0.1%盐酸肾上腺素，剂量为0.01mg/kg，即0.15ml，大腿前外侧肌注，若症状无缓解每5-15分钟可重复给药1次；②辅助用药：甲泼尼龙1-2mg/kg（15-30mg）加入生理盐水100ml静脉滴注，或地塞米松0.3-0.5mg/kg（4.5-7.5mg）静脉推注；氯雷他定糖浆10mg口服，或异丙嗪0.5mg/kg（7.5mg）肌注；10%葡萄糖酸钙10ml加入10%葡萄糖注射液10ml缓慢静脉推注；③若出现低血压，予生理盐水20ml/kg快速静脉扩容，血压仍低可予肾上腺素0.05-1μg/（kg·min）静脉泵入维持。18.患儿，女，2岁，12kg，家属喂食果冻时突发呛咳，随即出现面色青紫、不能发声，1分钟后患儿意识丧失，家属呼120到场。请回答：（1）该患儿的首要急救措施是什么？（2）意识丧失后的急救操作要点是什么？（3）异物排出后的后续处理要点是什么？答案：（1）首要急救措施：立即采用海姆立克法（腹部冲击法）尝试排出气道异物，该患儿为2岁、意识尚清醒时发生气道异物，符合腹部冲击法适应症，需快速操作排出异物，避免缺氧时间过长导致脑损伤。（2）意识丧失后的操作要点：①立即停止腹部冲击，将患儿平放于硬质平坦地面，解开衣领，快速评估呼吸、脉搏，确认无有效呼吸、脉搏后启动心肺复苏；②按压通气比为30:2，每次开放气道时查看口咽部是否有可见异物，若