2026年三基中医诊断学试题及答案(医师分册)

2026年三基中医诊断学试题及答案(医师分册)1.单项选择题(1)下列哪项属于“体征”A.胸闷心悸B.恶心呕吐C.头晕头痛D.脉浮数E.腹胀腹痛答案：D(2)失神的病人，本不能食，突然能食，此为A.神志异常B.无神C.少神D.假神E.得神答案：D(3)斑秃属于A.血虚受风B.精血不足C.肾阴不足D.营血有热E.心血不足答案：A(4)前额连眉棱骨疼痛，属于哪经头痛A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.厥阴经E.少阴经答案：B(5)睡时汗出，醒则汗止，称为A.自汗B.盗汗C.大汗D.战汗E.绝汗答案：B(6)舌绛少苔有裂纹，多见于A.热邪内盛B.气血两虚C.阴虚火旺D.瘀血内阻E.脾虚湿侵答案：C(7)脉来缓而时止，止无定数，是A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉E.缓脉答案：B(8)下列哪项不属于八纲辨证的内容A.病性寒热B.病变吉凶C.邪正盛衰D.病变类别E.病变部位答案：B(9)下列哪项是热证的临床表现A.口淡不渴B.大便稀溏C.舌红苔黄D.面色苍白E.脉象沉紧答案：C(10)患者脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，舌苔厚腻，脉滑，属于A.气滞证B.实寒证C.食滞证D.湿热证E.痰湿证答案：C2.多项选择题(1)面色白可见于下列哪些病证A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.亡阳证答案：ABDE(2)正常舌象的特征包括A.舌色淡红B.舌质滋润C.舌体灵活柔软D.舌苔薄白E.舌苔均匀答案：ABCDE(3)弦脉的主病包括A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.疟疾E.食积答案：ABCD(4)下列哪些属于湿邪困脾证的临床表现A.脘腹胀闷B.纳呆便溏C.头身困重D.舌苔白腻E.脉濡缓答案：ABCDE(5)气逆证常见的病变脏腑是A.肝B.肺C.胃D.脾E.心答案：ABC3.填空题(1)中医诊断的基本原理是________、________、审察内外，整体统一。答案：司外揣内见微知著(2)五色主病中，青色主寒证、________、瘀血、________。答案：气滞惊风(3)八纲证候之间的相互关系主要有证候相兼、________、________、证候真假。答案：证候错杂证候转化(4)气逆证和________、________同属气病的实证类别。答案：气滞证气闭证(5)六经辨证中，太阳病可分为________、太阳腑证两类，其中太阳腑证又分为蓄水证和________。答案：太阳经证蓄血证4.名词解释(1)假神答案：垂危病人出现精神暂时好转的假象，是脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越所致，提示病情危重，是临终前的预兆，临床又称“回光返照”“残灯复明”。(2)谵语答案：指神志不清，语无伦次，声高有力的症状，多属热扰心神之实证，常见于温病热入心包、阳明腑实等病证。(3)辨证答案：指在中医理论指导下，对四诊收集所得的病情资料进行分析、综合，辨别疾病当前阶段的病理本质，最终概括为某种证候的诊断过程。(4)直中答案：指寒邪直接侵犯三阴经，发病初起即见三阴寒证，无六经传变过程中由阳经传入阴经的表证阶段，属于六经辨证中特殊的发病类型。(5)里急后重答案：指腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽的症状，多因湿热内阻，肠道气滞所致，常见于痢疾。5.简答题(1)简述正常脉象的特点及常见生理性变异的影响因素。答案：正常脉象又称平脉，基本特点为：寸关尺三部皆可触及脉象，不浮不沉，一息四至、闰以五至，即每分钟脉搏60~90次，脉律整齐，从容和缓，柔和有力，尺部沉取仍可触及不绝的脉象。正常脉象可受多种生理因素影响出现生理性变异，常见影响因素包括：年龄，如儿童脉偏数、老人脉偏弱；性别，女性脉偏细弱、男性脉偏沉实；体质，瘦人脉偏浮、胖人脉偏沉，运动员脉多偏缓；季节，夏季脉偏洪、冬季脉偏沉；还有饮食、运动、情绪变化也可引起脉象的生理性改变，均不属病脉。(2)简述气虚证的临床表现与辨证要点。答案：气虚证是指元气不足，脏腑组织机能活动减退所表现的证候，临床表现为：神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，自汗，活动后所有症状加重，舌淡嫩，苔白，脉虚。辨证要点：以全身机能活动减退的表现为核心，即神疲乏力、少气懒言、自汗、脉虚，多有久病体虚、劳累过度、年老体弱等病史，病程较长，病势较缓。(3)简述肝风内动证的常见分型及各型辨证要点。答案：肝风内动证泛指肝脏功能失调，导致出现眩晕、肢麻、抽搐、震颤等以动风为主要表现的证候，临床常见四种类型：①肝阳化风证：多由肝肾阴虚，阳亢化风，以素有肝阳上亢病史，突发眩晕欲仆、肢麻震颤、甚则猝然昏倒、半身不遂为辨证要点；②热极生风证：多由邪热炽盛，灼伤筋脉引动肝风，以高热伴突发手足抽搐、颈项强直、角弓反张为辨证要点；③阴虚动风证：多由肝肾阴虚，筋脉失养，以阴虚内热症状伴手足蠕动、震颤等动风表现为辨证要点；④血虚生风证：多由血虚失养，筋脉不荣，以血虚症状伴手足震颤、肌肉瞤动、肢体麻木为辨证要点。6.病案分析题患者，男，48岁，反复胃脘隐痛5年，每遇秋冬受凉、劳累后加重，近1周因进食冷饮后疼痛发作，就诊时症见：胃脘冷痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食后疼痛缓解，泛吐清水，食欲不振，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，每日2~3次，舌淡苔白，脉虚弱。请写出中医辨证诊断，并对证候进行分析。答案：辨证诊断：脾阳虚证（胃脘痛，脾阳虚证）。证候分析：患者病程迁延日久，耗伤脾中阳气，导致脾阳虚衰，阴寒内生，失于温养，故见胃脘冷痛；阳虚得温则寒散，按则虚缓，故喜温喜按；空腹时