2026年急诊科“三基”考试抢救药品知识试题及答案

2026年急诊科“三基”考试抢救药品知识试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物不属于呼吸兴奋剂？A.尼可刹米B.洛贝林C.肾上腺素D.多沙普仑答案：C。肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的抢救，不属于呼吸兴奋剂。尼可刹米、洛贝林、多沙普仑均为呼吸兴奋剂，可直接或间接兴奋呼吸中枢。2.阿托品用于有机磷农药中毒患者抢救时，当患者出现下列哪种情况应及时停药？A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.体温39℃答案：D。阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失等。但当患者出现体温明显升高（如39℃）、谵妄、狂躁不安、抽搐等阿托品中毒表现时应及时停药。3.去甲肾上腺素的主要作用机制是：A.激动α受体B.激动β1受体C.激动β2受体D.激动多巴胺受体答案：A。去甲肾上腺素主要激动α受体，对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用，其作用主要是使全身血管收缩，升高血压。4.下列关于多巴胺的说法，错误的是：A.小剂量（15μg/kg·min）主要激动多巴胺受体B.中等剂量（510μg/kg·min）主要激动β1受体C.大剂量（＞10μg/kg·min）主要激动α受体D.多巴胺不能用于治疗休克答案：D。多巴胺是治疗休克常用药物之一。小剂量（15μg/kg·min）主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜血管扩张；中等剂量（510μg/kg·min）主要激动β1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量；大剂量（＞10μg/kg·min）主要激动α受体，使血管收缩，升高血压。5.呋塞米的作用部位是：A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.集合管答案：B。呋塞米属于高效能利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺K⁺2Cl⁻同向转运体，减少NaCl和水的重吸收，产生强大的利尿作用。6.地西泮不用于治疗以下哪种情况？A.癫痫持续状态B.焦虑症C.高热惊厥D.高血压危象答案：D。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用，可用于癫痫持续状态、焦虑症、高热惊厥等的治疗。而高血压危象需要使用降压药物进行紧急降压处理，地西泮无直接降压作用。7.下列哪种药物是治疗急性肺水肿的首选药？A.吗啡B.氨茶碱C.呋塞米D.西地兰答案：A。吗啡是治疗急性肺水肿的首选药之一，其作用机制包括：扩张外周血管，减轻心脏前后负荷；镇静作用，减少患者烦躁不安带来的额外心脏负担；降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸由浅快变深慢。氨茶碱、呋塞米、西地兰也可用于急性肺水肿的治疗，但不是首选。8.利多卡因主要用于治疗哪种心律失常？A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性心律失常D.心房颤动答案：C。利多卡因是一种Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，可降低自律性，缩短动作电位时程，主要用于治疗室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。9.硝酸甘油的给药途径不包括：A.舌下含服B.口服C.静脉滴注D.皮肤贴剂答案：B。硝酸甘油口服后首过效应明显，生物利用度低，一般不采用口服给药。其常见给药途径有舌下含服、静脉滴注、皮肤贴剂等。10.下列关于碳酸氢钠的说法，错误的是：A.可用于治疗代谢性酸中毒B.可碱化尿液，防止磺胺药在尿中结晶析出C.大量静脉注射可引起碱中毒D.可用于治疗呼吸性酸中毒答案：D。碳酸氢钠是临床上常用的碱性药物，可用于治疗代谢性酸中毒，碱化尿液以防止磺胺药等在尿中结晶析出。大量静脉注射可导致体内碱储备过多，引起碱中毒。但呼吸性酸中毒主要是由于肺通气功能障碍导致二氧化碳潴留引起，治疗关键是改善通气，而不是单纯使用碳酸氢钠，故D选项错误。11.异丙肾上腺素的主要不良反应是：A.血压升高B.心动过速C.支气管痉挛D.嗜睡答案：B。异丙肾上腺素主要激动β1和β2受体，激动β1受体可使心肌收缩力增强，心率加快，故其主要不良反应是心动过速。它可使血管扩张，血压下降，能舒张支气管平滑肌，无嗜睡等中枢抑制作用。12.酚妥拉明的作用机制是：A.阻断α受体B.阻断β受体C.激动α受体D.激动β受体答案：A。酚妥拉明是α受体阻断药，能竞争性地阻断α受体，使血管扩张，血压下降，可用于治疗外周血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤等。13.氨茶碱的主要作用不包括：A.松弛支气管平滑肌B.兴奋呼吸中枢C.强心利尿D.降低颅内压答案：D。氨茶碱具有松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、强心利尿等作用。但它没有降低颅内压的作用，降低颅内压常用甘露醇等脱水药物。14.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常？A.苯妥英钠B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：A。苯妥英钠可与强心苷竞争Na⁺K⁺ATP酶，恢复该酶的活性，是治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药。阿托品主要用于治疗洋地黄中毒引起的缓慢型心律失常；肾上腺素和去甲肾上腺素一般不用于洋地黄中毒的治疗。15.纳洛酮的作用机制是：A.激动阿片受体B.阻断阿片受体C.抑制阿片受体的合成D.促进阿片受体的降解答案：B。纳洛酮是阿片受体阻断药，能竞争性阻断μ、κ、δ等阿片受体，可用于阿片类药物中毒的解救、急性酒精中毒等。16.下列关于胰岛素的说法，错误的是：A.胰岛素是降低血糖的唯一激素B.胰岛素可促进脂肪合成C.胰岛素可促进蛋白质分解D.胰岛素皮下注射吸收快答案：C。胰岛素是降低血糖的唯一激素，它可促进脂肪合成、抑制脂肪分解，促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解。胰岛素一般采用皮下注射，吸收较快。17.头孢菌素类药物的作用机制是：A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制细菌蛋白质的合成C.抑制细菌核酸的合成D.破坏细菌的细胞膜答案：A。头孢菌素类药物属于β内酰胺类抗生素，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡。18.下列哪种药物可用于缓解胆绞痛？A.哌替啶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.布洛芬答案：A。哌替啶为人工合成的阿片类镇痛药，可用于各种剧痛，包括胆绞痛。但因可引起Oddi括约肌痉挛，通常与阿托品等解痉药合用。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为非甾体抗炎药，主要用于轻至中度疼痛，对胆绞痛效果不佳。19.山莨菪碱的主要作用特点是：A.中枢兴奋作用强B.扩瞳作用强C.抑制腺体分泌作用强D.选择性舒张血管作用强答案：D。山莨菪碱与阿托品相比，其选择性舒张血管作用强，能解除血管痉挛，改善微循环，而中枢兴奋、扩瞳、抑制腺体分泌等副作用较弱。20.下列关于肝素的说法，错误的是：A.口服易吸收B.体内外均有抗凝作用C.可用于防治血栓形成和栓塞D.过量可引起出血答案：A。肝素是一种带大量负电荷的大分子糖胺聚糖，口服不易吸收，一般采用静脉注射或皮下注射给药。它在体内外均有强大的抗凝作用，可用于防治血栓形成和栓塞，过量使用可导致出血。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于抢救药品的有：A.肾上腺素B.多巴胺C.地塞米松D.维生素C答案：ABC。肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等抢救；多巴胺用于各种休克的治疗；地塞米松具有抗炎、抗休克、抗过敏等作用，可用于急救。维生素C主要用于补充维生素C缺乏症等，一般不属于急救药品。2.以下哪些是肾上腺素的作用：A.兴奋心脏B.收缩血管C.舒张支气管平滑肌D.升高血糖答案：ABCD。肾上腺素能激动α和β受体，激动β1受体可兴奋心脏；激动α受体使血管收缩，激动β2受体使支气管平滑肌舒张；还可促进糖原分解，升高血糖。3.硝酸甘油的不良反应包括：A.搏动性头痛B.体位性低血压C.高铁血红蛋白血症D.心率加快答案：ABCD。硝酸甘油可扩张血管，导致搏动性头痛、体位性低血压等；大剂量使用时可引起高铁血红蛋白血症；由于血压下降，可反射性引起心率加快。4.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？A.西地兰B.呋塞米C.卡托普利D.硝酸甘油答案：ABCD。西地兰为强心苷类药物，可增强心肌收缩力，治疗心力衰竭；呋塞米为利尿药，可减轻心脏负担，治疗心力衰竭；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可改善心室重构，治疗心力衰竭；硝酸甘油可扩张血管，降低心脏前后负荷，用于心力衰竭的治疗。5.关于洛贝林的描述，正确的有：A.可兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器B.反射性兴奋呼吸中枢C.作用迅速，维持时间短D.可用于新生儿窒息答案：ABCD。洛贝林可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，其作用迅速，但维持时间短，常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息等。6.下列哪些情况可使用阿托品？A.窦性心动过缓B.有机磷农药中毒C.虹膜睫状体炎D.胃肠绞痛答案：ABCD。阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，用于治疗窦性心动过缓；是有机磷农药中毒的特效解毒药之一；可使瞳孔散大，用于虹膜睫状体炎；能松弛胃肠道平滑肌，缓解胃肠绞痛。7.利多卡因的禁忌证包括：A.严重房室传导阻滞B.对利多卡因过敏者C.癫痫大发作D.肝功能严重不全答案：ABD。严重房室传导阻滞时使用利多卡因可能会加重传导阻滞；对利多卡因过敏者禁用；肝功能严重不全时，利多卡因代谢减慢，易导致药物蓄积中毒。癫痫大发作不是利多卡因的禁忌证。8.下列关于地塞米松的说法，正确的有：A.抗炎作用强B.水钠潴留作用弱C.可用于感染性休克D.长期使用可引起骨质疏松答案：ABCD。地塞米松是长效糖皮质激素，抗炎作用强大，水钠潴留作用相对较弱。可用于感染性休克的治疗，通过抑制炎症反应、稳定溶酶体膜等发挥作用。但长期大量使用可引起骨质疏松等不良反应。9.氨茶碱的禁忌证有：A.严重心律失常B.急性心肌梗死伴有血压显著降低者C.对氨茶碱过敏者D.肾功能不全者答案：ABC。氨茶碱可兴奋心脏，严重心律失常患者使用可能会加重心律失常；急性心肌梗死伴有血压显著降低者使用可能会导致血压进一步下降；对氨茶碱过敏者禁用。肾功能不全者不是氨茶碱的绝对禁忌证，但需要调整剂量。10.下列关于碳酸氢钠的使用注意事项，正确的有：A.静脉滴注时应避免外漏B.不宜与酸性药物配伍C.大量使用可导致低钾血症D.可用于治疗胃酸过多答案：ABCD。碳酸氢钠静脉滴注时外漏可引起局部组织坏死，应避免外漏；它是碱性药物，不宜与酸性药物配伍；大量使用时可使细胞外液的钾离子进入细胞内，导致低钾血症；可中和胃酸，用于治疗胃酸过多。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肾上腺素在心脏骤停抢救中的作用机制及使用方法。作用机制：肾上腺素能激动α和β受体。激动β1受体可增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量；使心脏传导系统的传导速度加快，有利于恢复心脏的自主节律。激动α受体可使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注压，为心脏提供更多的血液和氧气；同时也能升高血压，保证重要脏器的血液供应。使用方法：成人心脏骤停时，肾上腺素的推荐剂量为1mg静脉注射，每35分钟重复一次。如果无法建立静脉通路，也可气管内给药，剂量为22.5mg，用10ml生理盐水稀释后注入气管。2.简述阿托品化的表现及阿托品中毒的表现。阿托品化的表现：①瞳孔较前扩大，不再缩小；②口干、皮肤干燥，颜面潮红；③肺部啰音减少或消失；④心率加快，一般达90100次/分；⑤患者由原来的烦躁不安转为安静或意识障碍有所减轻。阿托品中毒的表现：①瞳孔明显扩大，可出现视物模糊；②神志模糊、谵妄、狂躁不安、抽搐；③体温升高，可达39℃以上；④心率明显加快，可超过120次/分；⑤尿潴留等。3.简述硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制及不良反应。作用机制：①扩张静脉和动脉，以扩张静脉为主，使回心血量减少，降低前负荷；同时也可轻度扩张